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醫(yī)院審計實例第一篇:醫(yī)院審計實例醫(yī)院審計實例一、實例概述(一)審計項目名稱:XX醫(yī)院200X年度財務(wù)收支審計。(二)所屬行業(yè):行政事業(yè)(三)項目實施時間:200X年X月X日至200X年X月X日。(四)項目背景介紹:XX醫(yī)院是我市一所綜合性三級甲等醫(yī)院,實行財政定項補助。醫(yī)院編制病床900張,實際開放床位1000張,內(nèi)部設(shè)置53個臨床醫(yī)務(wù)科室、35個機關(guān)(后勤)科室及一個獨立核算的下屬公司。醫(yī)院2005年末在職職工1200人,離退休人員454人,其他人員440人。2005年末資產(chǎn)總額42,463.28萬元。根據(jù)省審計廳的統(tǒng)一部署和要求,針對群眾反映“看病難、看病貴”的問題,擬通過對部分醫(yī)療服務(wù)單位的審計,揭示其在醫(yī)療、藥品及衛(wèi)生材料收費、藥品采購中存在的問題,查處其在財務(wù)收支中違法違紀行為,并分析問題產(chǎn)生的原因,為政府宏觀決策提供服務(wù)。(五)項目審查數(shù)據(jù)量:XX醫(yī)院的信息系統(tǒng)包括財務(wù)管理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。財務(wù)管理系統(tǒng)采用金算盤財務(wù)軟件,由醫(yī)院財務(wù)科使用和維護,2006年備份文件大小為189M;業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)采用ORACLE數(shù)據(jù)庫,為醫(yī)院外包給東方軟件公司開發(fā)的醫(yī)院業(yè)務(wù)管理軟件,由信息科統(tǒng)一管理,全院各部門共享使用,采集的原始數(shù)據(jù)量為5.51G。(六)項目取得的成果:1、通過運用多種計算機審計方法,對醫(yī)院業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)部分功能進行了測試和檢查,對其提出了改進意見,得到醫(yī)院重視并已請軟件開發(fā)公司進行改進;2、發(fā)現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)在實際運行中存在的問題,促使醫(yī)院加強人員培訓和制度建設(shè),正確執(zhí)行國家有關(guān)文件規(guī)定;3、運用AO審計軟件和其他應(yīng)用軟件,查出該醫(yī)院2005年度在藥品收費、醫(yī)療項目收費、衛(wèi)材收費及其他方面的違紀違規(guī)問題4000多萬元。二、項目具體實施過程(一)審前調(diào)查階段1、目的:了解醫(yī)院計算機管理基本情況,根據(jù)審計實施方案,評估審計風險,制訂計算機審計工作計劃,確定工作重點。協(xié)調(diào)配置好審計人員計算機設(shè)備。2、方法與步驟:第一步:詢問財務(wù)科及信息科工作人員醫(yī)院計算機管理基本信息,主要包括以下內(nèi)容:硬件配置、軟件配置、人員分工、管理制度、人員素質(zhì)等。第二步:由于醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)屬醫(yī)院自行外包開發(fā)的軟件,未經(jīng)權(quán)威部門審批或認證,可能存在主管類后門或設(shè)計類錯弊。因此,要求提供該系統(tǒng)說明書、實用化驗收文件、系統(tǒng)管理制度、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份情況及數(shù)據(jù)字典等資料。第三步:深入研究該系統(tǒng),根據(jù)審計實施方案的工作重點,與審計組成員交流,找出重要的表,推測表間關(guān)聯(lián)關(guān)系,熟悉表名及字段名規(guī)律和含義。第四步:制訂計算機審計工作計劃。主要內(nèi)容包括審計范圍、審計內(nèi)容、人員分工等。第五步:協(xié)調(diào)審計組各成員計算機配備,明確計算機資料交流辦法。檢查各審計成員計算機,保證其能正常運行,各計算機安裝新升級的殺毒軟件,移動存儲設(shè)備無毒。第六步:在AO系統(tǒng)中建立該審計項目,并分發(fā)給各審計組成員。(二)審計現(xiàn)場實施工作階段財務(wù)數(shù)據(jù)采集:該單位財務(wù)管理系統(tǒng)采用金算盤財務(wù)軟件,因此直接從財務(wù)科電腦上提取財務(wù)資料備份數(shù)據(jù),利用AO系統(tǒng)采集財務(wù)數(shù)據(jù)功能,選擇采集金算盤備份數(shù)據(jù)模式,將醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)導入AO系統(tǒng)中,生成醫(yī)院財務(wù)賬。并將財務(wù)數(shù)據(jù)包分發(fā)給審計組各成員業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的采集該單位業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)庫管理,通過安裝ORACLE客戶端軟件進行采集。第一步:在審計人員計算機中安裝ORACLE軟件;按從醫(yī)院信息科人員所提供信息修改網(wǎng)卡IP地址、網(wǎng)關(guān)等屬性;按所取得用戶名(經(jīng)交涉獲SYSADMIN權(quán)限)及密碼登錄業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。第二步:根據(jù)在審前調(diào)查確定的重要的數(shù)據(jù)表名,導出部分數(shù)據(jù)(CSV文件格式)。起初打算將該系統(tǒng)2005年數(shù)據(jù)備份出來,在審計人員電腦上恢復,但數(shù)據(jù)量太大,且含大量與審計無關(guān)數(shù)據(jù),最后決定擇需導出數(shù)據(jù)表,只這部分數(shù)據(jù)量也達數(shù)個G之多。(請將導出的主要數(shù)據(jù)表及中文名稱列出)主要數(shù)據(jù)表有:住院病人基本信息表II_INMAININFO住院病人藥品費用明細表IF_MEDICIINELIST住院病人非藥品費用明細表IF_FEEITEMLIST住院病人費用明細表IF_FEEINFO(由住院病人藥品費用明細表和住院病人非藥品費用明細表兩者數(shù)據(jù)相加而成,未重復采集)門診病人藥品費用明細表DRUG_DETAIL門診病人非藥品費用明細表UNDRUG_DETAIL醫(yī)療服務(wù)價格表UNDRUG_INFO科室組套表ADV_GROUPDETAIL藥品入庫表DS_INPUTRECODE藥品明細情況表DD_MEDICINEINFO_TEMPSQL語句:例如,導出2006年藥品入庫表(ds_inputrecode):select*fromds_inputrecodewhereoper_date>=to_date('2005-1-1','yyyy-mm-dd')andoper_date<=to_date('2006-1-1','yyyy-mm-dd')并選擇將結(jié)果導出為CSV文件。第三步:新建一數(shù)據(jù)庫lyfy,將先前提取的數(shù)據(jù)導入該數(shù)據(jù)庫。測試與評價業(yè)務(wù)管理軟件1、目的:確定系統(tǒng)說明書、數(shù)據(jù)字典等與系統(tǒng)實際的符合度;確定系統(tǒng)內(nèi)部邏輯與內(nèi)部關(guān)聯(lián)的真實性、合規(guī)合法性;評價系統(tǒng)操作人員操作情況,確定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的可靠性等。2、方法與步驟:(1)經(jīng)觀察和向醫(yī)院信息科人員問詢,該業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)尚處于開發(fā)調(diào)試期內(nèi),未經(jīng)過實用化驗收測試。該系統(tǒng)的運行由醫(yī)院信息科負責,但未建立明確的系統(tǒng)安全運行制度,內(nèi)部權(quán)限分工曾在醫(yī)院內(nèi)部會議中討論決定過,但無明確的成文制度,數(shù)據(jù)真實性、完整性存疑。審計人員查看數(shù)據(jù)庫日志,未發(fā)現(xiàn)值得特別注意的特殊情況,如記錄的刪除等。抽查部分退費,均有院長紙質(zhì)簽字。(2)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)字典、系統(tǒng)說明書與業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)實際不符。審計人員按審前調(diào)查所確定的重點,準備導出相關(guān)表的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)部分表都是空表。經(jīng)向東方軟件公司工作人員進行詢問,得知該系統(tǒng)開發(fā)人員為兩批,第一批做完前期工作后交第二批開發(fā)人員繼續(xù)開發(fā),由于個人習慣等原因,表的命名方式有所不同,并給出了實際運用的表名。根據(jù)新得到的表名導出所需數(shù)據(jù)資料。(3)該軟件系統(tǒng)部分功能模塊未啟用。在導出部分數(shù)據(jù)表(如醫(yī)療儀器表、衛(wèi)生材料出入庫表等)時,發(fā)現(xiàn)是空表。經(jīng)向醫(yī)院信息科人員詢問和實地觀察,醫(yī)院器材科用紙質(zhì)賬簿登記和管理醫(yī)療儀器,未使用該業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。審計人員對該部分內(nèi)容的審計改用傳統(tǒng)審計方式進行。(4)由于審計人員計算機能力及審計時間有限,對該系統(tǒng)收費部分內(nèi)部控制與關(guān)聯(lián)關(guān)系的驗證,是根據(jù)黑箱原理,采用實例驗證法進行的。步驟一:審計人員在審計進場前收集了五名2005年在該院就醫(yī)患者的住院費用清單。步驟二:在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中查找這五名患者的費用明細,并匯總,與患者所持費用清單比對,二者一致,說明應(yīng)該不存在隱瞞收入的情況。SQL語句為(以就醫(yī)卡號為ZY010000048833的住院病人為例):select*fromif_feeinfowhereINPATIENT_NO=“ZY010000048833”字段說明:INPATIENT_NO,就醫(yī)卡號;步驟三:在審計進場后,在醫(yī)院不知情的情況下聯(lián)系了六名該院患者,對該六名患者費用情況進行追蹤。從業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中獲得的患者費用與患者實際交納費用明細、總額一致。以上三步驟說明該業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的收費數(shù)據(jù)資料應(yīng)該是真實完整的。步驟四:審查測試數(shù)據(jù)的合規(guī)合法性時發(fā)現(xiàn),以上患者所交納費用中有諸如“治療費”、“檢查費”、“其他費”、“其他西藥費”等項目,而在物價局文件中是沒有這些收費項目的。通過進一步對業(yè)務(wù)管理軟件進行審查,發(fā)現(xiàn)在該系統(tǒng)的費用標準表中有以上項目,但收費標準為零。經(jīng)向醫(yī)院財務(wù)科、信息科及軟件公司人員交流及現(xiàn)場觀察,此部分是因為醫(yī)院醫(yī)生未按編碼開列診療項目、收費人員素質(zhì)不夠高、打包收費、收取部分未在物價部門報批的費用等,設(shè)計的一個快速收費。不符合國家文件中“各級醫(yī)療機構(gòu)在計算機管理收費時,統(tǒng)一按本次規(guī)范調(diào)整后的新編數(shù)據(jù)庫和電子表格標明編碼、醫(yī)療服務(wù)項目名稱、價格標準執(zhí)行,不得自行在計算機中設(shè)置新的編碼收費,違者按亂收費從嚴查處”的要求。按系統(tǒng)說明及數(shù)據(jù)字典來看,上述收費應(yīng)通過“科室組套表”等完成,而不是建立無明細的快速收費。而且,審計人員在抽查這部分收費時,通過與紙質(zhì)資料對比,發(fā)現(xiàn)存在利用以上收費項目超標準收費的情況。審查醫(yī)療服務(wù)收入步驟一:以導出的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)標準表為基礎(chǔ),根據(jù)市物價局文件,增加了一列國家標準(GB-FEE),如果該收費項目沒有國家標準則設(shè)值為0,形成一張表“醫(yī)療服務(wù)收費國家標準”將該表導入lyfy數(shù)據(jù)庫。步驟二:查詢醫(yī)院患者費用明細表中,與有國家標準的臨時表收費編碼相同,醫(yī)院實際收費高于國家標準的所有行,并形成新的一個字段“多收”,即醫(yī)院實際收費減國家標準乘以次數(shù)(即按國家標準的應(yīng)收額)的值,生成新表“門診醫(yī)療多收費”,并將結(jié)果導出為取證數(shù)據(jù)(CSV格式)。SQL語句為(以門診部分為例):select[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[CARD_NO],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNDRUG_CODE],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNDRUG_NAME],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNIT_PRICE],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[QTY],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[OWN_COST],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[OWN_COST]-([醫(yī)療服務(wù)收費國家標準].[GB_FEE]*[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[QTY])as多收into[門診醫(yī)療多收費]from[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細]join[醫(yī)療服務(wù)收費國家標準]on[醫(yī)療服務(wù)收費國家標準].[UNDRUG_CODE]=[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNDRUG_CODE]and[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNIT_PRICE]>[醫(yī)療服務(wù)收費國家標準].[GB_FEE]字段名說明:CARD_NO,患者就醫(yī)卡卡號;UNDRUG_CODE,醫(yī)療服務(wù)項目編碼;UNDRUG_NAME,醫(yī)療服務(wù)項目名稱;UNIT_PRICE,醫(yī)院所定單價;QTY,次數(shù);OWN_COST,病人應(yīng)付費用;GB_FEE,醫(yī)療服務(wù)國家收費標準。步驟三:將未按國家標準的數(shù)據(jù)按收費項目分別匯總。SQL語句為:Selectsum(多收)from[門診醫(yī)療多收費]groupbyUNDRUG_NAME步驟四:分析違規(guī)情況,形成審計記錄。審計查出該院在國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目、編碼、價格標準之外,自行在計算機收費系統(tǒng)中設(shè)置檢查費、手術(shù)費、麻醉費、治療費等19個收費項目,2005年收費XX元,其中門診收費XX元,住院收費XX元。自定醫(yī)療收費項目、編碼和價格標準,以加換床單、嬰兒水療、床單位終末消毒等10個項目進行收費,共計XX元。審查衛(wèi)生材料收入該院衛(wèi)生材料的出入庫登記等為手工記賬,業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)該部分模塊已開發(fā)但未使用。審計人員通過查閱原始憑證,得到各衛(wèi)生材料2005年出入庫數(shù)量和購進價格。根據(jù)物價局有關(guān)衛(wèi)生材料購銷差價率的文件,在lyfy數(shù)據(jù)庫中新建一張表“衛(wèi)生材料應(yīng)售價”,字段分別為:衛(wèi)生材料名稱、衛(wèi)生材料編碼、購入價、應(yīng)售價。根據(jù)審計組安排,只對已收集到醫(yī)院價高于應(yīng)售價的部分衛(wèi)生材料逐項進行檢查。方法:查詢醫(yī)院患者費用明細表中,與所查衛(wèi)生材料收費編碼相同,醫(yī)院實際收費高于應(yīng)售價的所有行,并將結(jié)果導出為取證數(shù)據(jù)(CSV格式)。SQL語句為(以1毫米空針,收費代碼為F00000004863為例):select*fromundrug_detailwhereitem_code=“F00000004863”經(jīng)查證,該院2005年超過規(guī)定標準(按進價順加5-10%)加價收取患者材料費192,540.39元。查證收入數(shù)大于領(lǐng)用數(shù):分別按衛(wèi)生材料種類對收取患者數(shù)量進行匯總,與衛(wèi)生材料物資賬數(shù)量進行比對,發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生材料收取患者費用數(shù)遠大于醫(yī)院全年購入數(shù)與上年結(jié)存數(shù)之和。SQL語句為(以門診為例):Selectsum([門診衛(wèi)生材料費明細].[AMOUNT])from[門診衛(wèi)生材料費明細]groupbyITEM_NAME字段說明:AMOUNT,數(shù)量;ITEM_NAME,品名。經(jīng)審計,發(fā)現(xiàn)該院購入敷料、敷貼、膠貼共248,740張,各醫(yī)務(wù)科室在庫房共領(lǐng)用197,972張(成本為XX元),而醫(yī)院對病人收取費用的敷料、敷貼、膠貼達到500,058.2張(收取金額為XX元),差額為302,086.2張。審查藥品收入1、目的:審查藥品收入的合規(guī)合法性,是否有超加價比例收費等情況,分析所售藥品中甲類、乙類所占比例。2、方法與步驟:將藥品入庫表導出為csv文件,生成每種藥品最大進價表。SQL語句為:Selectdrug_code,maxdistinctapprove_priceasmax_in_priceintozdjjbfromgroubbydrug_code根據(jù)每種藥最大進價和物價部門文件(分價格區(qū)間加價比例不同),生成藥品應(yīng)售價表。查找病人藥品費用表中,收費代碼與藥品應(yīng)售價表中收費代碼相同,收費標準大于應(yīng)售價的記錄,其中住院部分是在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中完成。SQL語句為(以住院病人為例):Select住院病人費用明細.drug_code,住院病人費用明細.trade_name,住院病人費用明細.name,住院病人費用明細.sale_price,藥品最大進價及應(yīng)售價表.max_in_price,藥品最大進價及應(yīng)售價表.g_fee,住院病人費用明細.quantity,住院病人費用明細.tot_cost-藥品最大進價及應(yīng)售價表.g_fee*住院病人費用明細.quantitydsinto住院多收藥品費from住院病人費用明細join藥品最大進價及應(yīng)售價表on住院病人費用明細.drug_code=藥品最大進價及應(yīng)售價表.drug_codeand住院病人費用明細.sale_price>藥品最大進價及應(yīng)售價表.g_fee字段說明:drug_code,藥品代碼;trade_name,藥品名稱;name,病人名字;sale_price,醫(yī)院售價;max_in_price,最大進價;g_fee,應(yīng)售價;quantity,數(shù)量;tot_cost,病人費用;ds,多收。部分西藥零售價未按國家規(guī)定流通差別差價率執(zhí)行,導致多收患者西藥費計9,187,878.03元。分析醫(yī)院甲、乙類藥用藥比例。SQL語句為(以門診藥品為例):生成甲類藥表:select*from藥品情況明細表wheredrug_type=1字段說明:drug_type,藥品類型,1為甲類,2為乙類,3為其他類。匯總計算門診甲類藥金額:SELECTSUM(門診病人藥品費用明細.OWN_COST)ASExpr1FROM門診病人藥品費用明細INNERJOIN甲類藥表ON門診病人藥品費用明細.DRUG_CODE=甲類藥表.drug_code字段說明:OWN_COST,病人費用;DRUG_CODE,藥品編碼。匯總計算門診乙類藥金額和用藥總金額,得到用藥構(gòu)成情況。第二篇:醫(yī)院審計實例醫(yī)院審計實例一、實例概述(一)審計項目名稱:XX醫(yī)院200X財務(wù)收支審計。(二)所屬行業(yè):行政事業(yè)(三)項目實施時間:200X年X月X日至200X年X月X日。(四)項目背景介紹:XX醫(yī)院是我市一所綜合性三級甲等醫(yī)院,實行財政定項補助。醫(yī)院編制病床900張,實際開放床位1000張,內(nèi)部設(shè)置53個臨床醫(yī)務(wù)科室、35個機關(guān)(后勤)科室及一個獨立核算的下屬公司。醫(yī)院2005年末在職職工1200人,離退休人員454人,其他人員440人。2005年末資產(chǎn)總額42,463.28萬元。根據(jù)省審計廳的統(tǒng)一部署和要求,針對群眾反映“看病難、看病貴”的問題,擬通過對部分醫(yī)療服務(wù)單位的審計,揭示其在醫(yī)療、藥品及衛(wèi)生材料收費、藥品采購中存在的問題,查處其在財務(wù)收支中違法違紀行為,并分析問題產(chǎn)生的原因,為政府宏觀決策提供服務(wù)。(五)項目審查數(shù)據(jù)量:XX醫(yī)院的信息系統(tǒng)包括財務(wù)管理系統(tǒng)和業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。財務(wù)管理系統(tǒng)采用金算盤財務(wù)軟件,由醫(yī)院財務(wù)科使用和維護,2006年備份文件大小為189M;業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)采用ORACLE數(shù)據(jù)庫,為醫(yī)院外包給東方軟件公司開發(fā)的醫(yī)院業(yè)務(wù)管理軟件,由信息科統(tǒng)一管理,全院各部門共享使用,采集的原始數(shù)據(jù)量為5.51G。(六)項目取得的成果:1、通過運用多種計算機審計方法,對醫(yī)院業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)部分功能進行了測試和檢查,對其提出了改進意見,得到醫(yī)院重視并已請軟件開發(fā)公司進行改進;2、發(fā)現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)在實際運行中存在的問題,促使醫(yī)院加強人員培訓和制度建設(shè),正確執(zhí)行國家有關(guān)文件規(guī)定;3、運用AO審計軟件和其他應(yīng)用軟件,查出該醫(yī)院2005在藥品收費、醫(yī)療項目收費、衛(wèi)材收費及其他方面的違紀違規(guī)問題4000多萬元。二、項目具體實施過程(一)審前調(diào)查階段1、目的:了解醫(yī)院計算機管理基本情況,根據(jù)審計實施方案,評估審計風險,制訂計算機審計工作計劃,確定工作重點。協(xié)調(diào)配置好審計人員計算機設(shè)備。2、方法與步驟:第一步:詢問財務(wù)科及信息科工作人員醫(yī)院計算機管理基本信息,主要包括以下內(nèi)容:硬件配置、軟件配置、人員分工、管理制度、人員素質(zhì)等。第二步:由于醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)屬醫(yī)院自行外包開發(fā)的軟件,未經(jīng)權(quán)威部門審批或認證,可能存在主管類后門或設(shè)計類錯弊。因此,要求提供該系統(tǒng)說明書、實用化驗收文件、系統(tǒng)管理制度、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份情況及數(shù)據(jù)字典等資料。第三步:深入研究該系統(tǒng),根據(jù)審計實施方案的工作重點,與審計組成員交流,找出重要的表,推測表間關(guān)聯(lián)關(guān)系,熟悉表名及字段名規(guī)律和含義。第四步:制訂計算機審計工作計劃。主要內(nèi)容包括審計范圍、審計內(nèi)容、人員分工等。第五步:協(xié)調(diào)審計組各成員計算機配備,明確計算機資料交流辦法。檢查各審計成員計算機,保證其能正常運行,各計算機安裝新升級的殺毒軟件,移動存儲設(shè)備無毒。第六步:在AO系統(tǒng)中建立該審計項目,并分發(fā)給各審計組成員。(二)審計現(xiàn)場實施工作階段財務(wù)數(shù)據(jù)采集:該單位財務(wù)管理系統(tǒng)采用金算盤財務(wù)軟件,因此直接從財務(wù)科電腦上提取財務(wù)資料備份數(shù)據(jù),利用AO系統(tǒng)采集財務(wù)數(shù)據(jù)功能,選擇采集金算盤備份數(shù)據(jù)模式,將醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)導入AO系統(tǒng)中,生成醫(yī)院財務(wù)賬。并將財務(wù)數(shù)據(jù)包分發(fā)給審計組各成員業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的采集該單位業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采用數(shù)據(jù)庫管理,通過安裝ORACLE客戶端軟件進行采集。第一步:在審計人員計算機中安裝ORACLE軟件;按從醫(yī)院信息科人員所提供信息修改網(wǎng)卡IP地址、網(wǎng)關(guān)等屬性;按所取得用戶名(經(jīng)交涉獲SYSADMIN權(quán)限)及密碼登錄業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。第二步:根據(jù)在審前調(diào)查確定的重要的數(shù)據(jù)表名,導出部分數(shù)據(jù)(CSV文件格式)。起初打算將該系統(tǒng)2005年數(shù)據(jù)備份出來,在審計人員電腦上恢復,但數(shù)據(jù)量太大,且含大量與審計無關(guān)數(shù)據(jù),最后決定擇需導出數(shù)據(jù)表,只這部分數(shù)據(jù)量也達數(shù)個G之多。(請將導出的主要數(shù)據(jù)表及中文名稱列出)主要數(shù)據(jù)表有:住院病人基本信息表II_INMAININFO住院病人藥品費用明細表IF_MEDICIINELIST住院病人非藥品費用明細表IF_FEEITEMLIST住院病人費用明細表IF_FEEINFO(由住院病人藥品費用明細表和住院病人非藥品費用明細表兩者數(shù)據(jù)相加而成,未重復采集)門診病人藥品費用明細表DRUG_DETAIL門診病人非藥品費用明細表UNDRUG_DETAIL醫(yī)療服務(wù)價格表UNDRUG_INFO科室組套表ADV_GROUPDETAIL藥品入庫表DS_INPUTRECODE藥品明細情況表DD_MEDICINEINFO_TEMPSQL語句:例如,導出2006年藥品入庫表(ds_inputrecode):select*fromds_inputrecodewhereoper_date>=to_date('2005-1-1','yyyy-mm-dd')andoper_date<=to_date('2006-1-1','yyyy-mm-dd')并選擇將結(jié)果導出為CSV文件。第三步:新建一數(shù)據(jù)庫lyfy,將先前提取的數(shù)據(jù)導入該數(shù)據(jù)庫。測試與評價業(yè)務(wù)管理軟件1、目的:確定系統(tǒng)說明書、數(shù)據(jù)字典等與系統(tǒng)實際的符合度;確定系統(tǒng)內(nèi)部邏輯與內(nèi)部關(guān)聯(lián)的真實性、合規(guī)合法性;評價系統(tǒng)操作人員操作情況,確定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的可靠性等。2、方法與步驟:(1)經(jīng)觀察和向醫(yī)院信息科人員問詢,該業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)尚處于開發(fā)調(diào)試期內(nèi),未經(jīng)過實用化驗收測試。該系統(tǒng)的運行由醫(yī)院信息科負責,但未建立明確的系統(tǒng)安全運行制度,內(nèi)部權(quán)限分工曾在醫(yī)院內(nèi)部會議中討論決定過,但無明確的成文制度,數(shù)據(jù)真實性、完整性存疑。審計人員查看數(shù)據(jù)庫日志,未發(fā)現(xiàn)值得特別注意的特殊情況,如記錄的刪除等。抽查部分退費,均有院長紙質(zhì)簽字。(2)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)字典、系統(tǒng)說明書與業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)實際不符。審計人員按審前調(diào)查所確定的重點,準備導出相關(guān)表的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)部分表都是空表。經(jīng)向東方軟件公司工作人員進行詢問,得知該系統(tǒng)開發(fā)人員為兩批,第一批做完前期工作后交第二批開發(fā)人員繼續(xù)開發(fā),由于個人習慣等原因,表的命名方式有所不同,并給出了實際運用的表名。根據(jù)新得到的表名導出所需數(shù)據(jù)資料。(3)該軟件系統(tǒng)部分功能模塊未啟用。在導出部分數(shù)據(jù)表(如醫(yī)療儀器表、衛(wèi)生材料出入庫表等)時,發(fā)現(xiàn)是空表。經(jīng)向醫(yī)院信息科人員詢問和實地觀察,醫(yī)院器材科用紙質(zhì)賬簿登記和管理醫(yī)療儀器,未使用該業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。審計人員對該部分內(nèi)容的審計改用傳統(tǒng)審計方式進行。(4)由于審計人員計算機能力及審計時間有限,對該系統(tǒng)收費部分內(nèi)部控制與關(guān)聯(lián)關(guān)系的驗證,是根據(jù)黑箱原理,采用實例驗證法進行的。步驟一:審計人員在審計進場前收集了五名2005年在該院就醫(yī)患者的住院費用清單。步驟二:在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中查找這五名患者的費用明細,并匯總,與患者所持費用清單比對,二者一致,說明應(yīng)該不存在隱瞞收入的情況。SQL語句為(以就醫(yī)卡號為ZY010000048833的住院病人為例):select*fromif_feeinfowhereINPATIENT_NO=“ZY010000048833”字段說明:INPATIENT_NO,就醫(yī)卡號;步驟三:在審計進場后,在醫(yī)院不知情的情況下聯(lián)系了六名該院患者,對該六名患者費用情況進行追蹤。從業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中獲得的患者費用與患者實際交納費用明細、總額一致。以上三步驟說明該業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的收費數(shù)據(jù)資料應(yīng)該是真實完整的。步驟四:審查測試數(shù)據(jù)的合規(guī)合法性時發(fā)現(xiàn),以上患者所交納費用中有諸如“治療費”、“檢查費”、“其他費”、“其他西藥費”等項目,而在物價局文件中是沒有這些收費項目的。通過進一步對業(yè)務(wù)管理軟件進行審查,發(fā)現(xiàn)在該系統(tǒng)的費用標準表中有以上項目,但收費標準為零。經(jīng)向醫(yī)院財務(wù)科、信息科及軟件公司人員交流及現(xiàn)場觀察,此部分是因為醫(yī)院醫(yī)生未按編碼開列診療項目、收費人員素質(zhì)不夠高、打包收費、收取部分未在物價部門報批的費用等,設(shè)計的一個快速收費。不符合國家文件中“各級醫(yī)療機構(gòu)在計算機管理收費時,統(tǒng)一按本次規(guī)范調(diào)整后的新編數(shù)據(jù)庫和電子表格標明編碼、醫(yī)療服務(wù)項目名稱、價格標準執(zhí)行,不得自行在計算機中設(shè)置新的編碼收費,違者按亂收費從嚴查處”的要求。按系統(tǒng)說明及數(shù)據(jù)字典來看,上述收費應(yīng)通過“科室組套表”等完成,而不是建立無明細的快速收費。而且,審計人員在抽查這部分收費時,通過與紙質(zhì)資料對比,發(fā)現(xiàn)存在利用以上收費項目超標準收費的情況。審查醫(yī)療服務(wù)收入步驟一:以導出的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)標準表為基礎(chǔ),根據(jù)市物價局文件,增加了一列國家標準(GB-FEE),如果該收費項目沒有國家標準則設(shè)值為0,形成一張表“醫(yī)療服務(wù)收費國家標準”將該表導入lyfy數(shù)據(jù)庫。步驟二:查詢醫(yī)院患者費用明細表中,與有國家標準的臨時表收費編碼相同,醫(yī)院實際收費高于國家標準的所有行,并形成新的一個字段“多收”,即醫(yī)院實際收費減國家標準乘以次數(shù)(即按國家標準的應(yīng)收額)的值,生成新表“門診醫(yī)療多收費”,并將結(jié)果導出為取證數(shù)據(jù)(CSV格式)。SQL語句為(以門診部分為例):select[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[CARD_NO],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNDRUG_CODE],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNDRUG_NAME],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNIT_PRICE],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[QTY],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[OWN_COST],[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[OWN_COST]-([醫(yī)療服務(wù)收費國家標準].[GB_FEE]*[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[QTY])as多收into[門診醫(yī)療多收費]from[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細]join[醫(yī)療服務(wù)收費國家標準]on[醫(yī)療服務(wù)收費國家標準].[UNDRUG_CODE]=[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNDRUG_CODE]and[門診醫(yī)療服務(wù)費用明細].[UNIT_PRICE]>[醫(yī)療服務(wù)收費國家標準].[GB_FEE]字段名說明:CARD_NO,患者就醫(yī)卡卡號;UNDRUG_CODE,醫(yī)療服務(wù)項目編碼;UNDRUG_NAME,醫(yī)療服務(wù)項目名稱;UNIT_PRICE,醫(yī)院所定單價;QTY,次數(shù);OWN_COST,病人應(yīng)付費用;GB_FEE,醫(yī)療服務(wù)國家收費標準。步驟三:將未按國家標準的數(shù)據(jù)按收費項目分別匯總。SQL語句為:Selectsum(多收)from[門診醫(yī)療多收費]groupbyUNDRUG_NAME步驟四:分析違規(guī)情況,形成審計記錄。審計查出該院在國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目、編碼、價格標準之外,自行在計算機收費系統(tǒng)中設(shè)置檢查費、手術(shù)費、麻醉費、治療費等19個收費項目,2005年收費XX元,其中門診收費XX元,住院收費XX元。自定醫(yī)療收費項目、編碼和價格標準,以加換床單、嬰兒水療、床單位終末消毒等10個項目進行收費,共計XX元。審查衛(wèi)生材料收入該院衛(wèi)生材料的出入庫登記等為手工記賬,業(yè)務(wù)管理軟件系統(tǒng)該部分模塊已開發(fā)但未使用。審計人員通過查閱原始憑證,得到各衛(wèi)生材料2005年出入庫數(shù)量和購進價格。根據(jù)物價局有關(guān)衛(wèi)生材料購銷差價率的文件,在lyfy數(shù)據(jù)庫中新建一張表“衛(wèi)生材料應(yīng)售價”,字段分別為:衛(wèi)生材料名稱、衛(wèi)生材料編碼、購入價、應(yīng)售價。根據(jù)審計組安排,只對已收集到醫(yī)院價高于應(yīng)售價的部分衛(wèi)生材料逐項進行檢查。方法:查詢醫(yī)院患者費用明細表中,與所查衛(wèi)生材料收費編碼相同,醫(yī)院實際收費高于應(yīng)售價的所有行,并將結(jié)果導出為取證數(shù)據(jù)(CSV格式)。SQL語句為(以1毫米空針,收費代碼為F00000004863為例):select*fromundrug_detailwhereitem_code=“F00000004863”經(jīng)查證,該院2005年超過規(guī)定標準(按進價順加5-10%)加價收取患者材料費192,540.39元。查證收入數(shù)大于領(lǐng)用數(shù):分別按衛(wèi)生材料種類對收取患者數(shù)量進行匯總,與衛(wèi)生材料物資賬數(shù)量進行比對,發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生材料收取患者費用數(shù)遠大于醫(yī)院全年購入數(shù)與上年結(jié)存數(shù)之和。SQL語句為(以門診為例):Selectsum([門診衛(wèi)生材料費明細].[AMOUNT])from[門診衛(wèi)生材料費明細]groupbyITEM_NAME字段說明:AMOUNT,數(shù)量;ITEM_NAME,品名。經(jīng)審計,發(fā)現(xiàn)該院購入敷料、敷貼、膠貼共248,740張,各醫(yī)務(wù)科室在庫房共領(lǐng)用197,972張(成本為XX元),而醫(yī)院對病人收取費用的敷料、敷貼、膠貼達到500,058.2張(收取金額為XX元),差額為302,086.2張。審查藥品收入1、目的:審查藥品收入的合規(guī)合法性,是否有超加價比例收費等情況,分析所售藥品中甲類、乙類所占比例。2、方法與步驟:將藥品入庫表導出為csv文件,生成每種藥品最大進價表。SQL語句為:Selectdrug_code,maxdistinctapprove_priceasmax_in_priceintozdjjbfromgroubbydrug_code根據(jù)每種藥最大進價和物價部門文件(分價格區(qū)間加價比例不同),生成藥品應(yīng)售價表。查找病人藥品費用表中,收費代碼與藥品應(yīng)售價表中收費代碼相同,收費標準大于應(yīng)售價的記錄,其中住院部分是在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中完成。SQL語句為(以住院病人為例):Select住院病人費用明細.drug_code,住院病人費用明細.trade_name,住院病人費用明細.name,住院病人費用明細.sale_price,藥品最大進價及應(yīng)售價表.max_in_price,藥品最大進價及應(yīng)售價表.g_fee,住院病人費用明細.quantity,住院病人費用明細.tot_cost-藥品最大進價及應(yīng)售價表.g_fee*住院病人費用明細.quantitydsinto住院多收藥品費from住院病人費用明細join藥品最大進價及應(yīng)售價表on住院病人費用明細.drug_code=藥品最大進價及應(yīng)售價表.drug_codeand住院病人費用明細.sale_price>藥品最大進價及應(yīng)售價表.g_fee字段說明:drug_code,藥品代碼;trade_name,藥品名稱;name,病人名字;sale_price,醫(yī)院售價;max_in_price,最大進價;g_fee,應(yīng)售價;quantity,數(shù)量;tot_cost,病人費用;ds,多收。部分西藥零售價未按國家規(guī)定流通差別差價率執(zhí)行,導致多收患者西藥費計9,187,878.03元。分析醫(yī)院甲、乙類藥用藥比例。SQL語句為(以門診藥品為例):生成甲類藥表:select*from藥品情況明細表wheredrug_type=1字段說明:drug_type,藥品類型,1為甲類,2為乙類,3為其他類。匯總計算門診甲類藥金額:SELECTSUM(門診病人藥品費用明細.OWN_COST)ASExpr1FROM門診病人藥品費用明細INNERJOIN甲類藥表ON門診病人藥品費用明細.DRUG_CODE=甲類藥表.drug_code字段說明:OWN_COST,病人費用;DRUG_CODE,藥品編碼。匯總計算門診乙類藥金額和用藥總金額,得到用藥構(gòu)成情況。第三篇:審計實施方案實例審計實施方案實例一、立項依據(jù):《審計法》第十六條、第十七條規(guī)定和省廳××××年審計工作計劃安排。二、被審計單位名稱:××廳三、審計目標:一是了解和掌握被審計單位有關(guān)基本情況和財務(wù)管理現(xiàn)狀,從總體上全面弄清被審計單位資產(chǎn)負債和財務(wù)收支情況。二是審查被審單位××××年預算執(zhí)行結(jié)果,分析預算與決算產(chǎn)生差異的原因。提出改進意見,促進其加強和完善預算管理。三是揭露預算執(zhí)行中存在的主要問題,糾正違紀違規(guī)行為,嚴肅國家財經(jīng)法紀。四、被審計單位基本情況××廳是XX省省直機關(guān)首批實行部門預算的試點單位,為一級預算單位,××××年財政預算包含廳機關(guān)及所屬機構(gòu)××局和××局?!痢痢痢聊辍痢翉d實有人數(shù)×××人,財政預算人數(shù)×××人。五、審計范圍:被審計單位××××預算執(zhí)行及財務(wù)收支情況。根據(jù)工作需要,有關(guān)事項可追溯到以前或延伸到有關(guān)單位進行審計和調(diào)查。六、審計技術(shù)方法由于該單位財務(wù)收支規(guī)模較小,資金量小,會計業(yè)務(wù)較簡單,擬運用詳查法審計。七、主要審計內(nèi)容(一)審查部門預算的編制情況1.收入預算的編制情況。主要審查收入預算的編制是否完整和準確,是否符合本部門的實際,有無收入預算編制不科學,與實際執(zhí)行存在較大出入的問題;有無少報、瞞報和漏報收入項目的問題。2.支出預算的編制情況。主要包括基本支出和項目支出預算。對基本支出中人員和公用經(jīng)費支出預算的編制,要對照相關(guān)規(guī)定,看人員工資是否嚴格按照國家和省統(tǒng)一規(guī)定工資項目和標準計算編制,差距有多大,原因是什么,特別是工資之外發(fā)放的津補貼是否按統(tǒng)一標準編制到部門預算之中。公用經(jīng)費是否根據(jù)省編制機構(gòu)下達的單位編制人數(shù)和省財政部門核定的公用經(jīng)費定額標準測算確定;財政核定的公用經(jīng)費數(shù)額是否合理,是否滿足部門單位維持正常運轉(zhuǎn)的需要。(二)審查部門預算的執(zhí)行情況1.收入預算的執(zhí)行情況。一是看被審計單位所有收入是否全部納入機關(guān)財務(wù)統(tǒng)一核算,有無違規(guī)開設(shè)銀行賬戶,私設(shè)“小金庫”和“賬外賬”,轉(zhuǎn)移截留收入的問題。二是看其他收入來源是否合法,有無違反國家規(guī)定,利用職權(quán)亂收費、亂攤派的問題。2.審查支出預算的執(zhí)行情況。審查支出預算執(zhí)行的合規(guī)性。在核實收支的基礎(chǔ)上,著重審查是否嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法紀,對人員支出的審計要看有無自行提高工資標準、濫發(fā)獎金補貼的行為;對公用支出要看有無鋪張浪費、濫支亂用等違紀違規(guī)行為,招待費支出是否控制在國家規(guī)定之內(nèi);對項目支出審計要檢查資金撥付是否及時,是否存在一般公用支出擠占挪用專項資金,或管理不力,造成資金損失浪費的問題。審查支出預算的約束力。()對照部門預算核定的支出標準,按類別分項目審核部門單位的實際支出。對支出超預算的問題,分析支出超預算的原因及其資金來源。看超支原因是單位特殊,標準過低,人員超編,還是人為超標造成的;對短預算的問題,看是否存在預算編制與實際脫節(jié)的問題,是否存在批復不足額的問題;對無預算的問題,重點看該項目的程序是否合法合規(guī)。審查支出預算編制的科學性和合理性。在審查和分析部門支出預算實際執(zhí)行情況的基礎(chǔ)上,對其部門預算編制的支出項目和數(shù)額的科學性及合理性進行判斷。人員經(jīng)費是否按政策規(guī)定安排到位,有無標準不一,苦樂不均,津補貼未統(tǒng)一編制到部門預算等問題。公用經(jīng)費標準是否符合部門單位的實際需要,有無編制過低,無法滿足部門正常運轉(zhuǎn)的問題;項目經(jīng)費的設(shè)置是否合理,是否切合實際,有無項目設(shè)立過時,依據(jù)不充分,沿襲慣例和超出省級事權(quán)范圍的問題。四是納入XX省政府采購目錄的支出項目是否編入部門預算,有無規(guī)避政府采購行為的問題。(三)審查部門預算執(zhí)行結(jié)果的編報情況。看是否嚴格執(zhí)行一個單位一本預算的規(guī)定。終了,是否全面完整及時匯總本部門及所屬單位的預算執(zhí)行情況,各項收支的列報是否符合規(guī)定,是否真實反映本部門單位的預算執(zhí)行情況,有無違規(guī)調(diào)整收支科目和數(shù)額,收入掛往來,虛列支出等影響財務(wù)決算真實的問題。八、預計的審計工作起止日期及步驟預計審計時間:××月××日至××月××日第一階段(××月××日至××月××日)審前調(diào)查,制訂實施方案。與被審單位座談,搜集被審計單位基本情況和資料,了解其資金來源渠道、支出使用及管理等。根據(jù)了解的情況,及時制定審計方案。第二階段(××月××日至××月××日)查證階段。根據(jù)審計方案分工,分頭開展查證工作,重點審查部門預算執(zhí)行的真實性、合法性。第三階段(××月××日至××月××日)匯總階段。匯總審計查出的問題,分析產(chǎn)生的原因,針對性地提出改進意見和建議,形成審計報告,提交審計組討論。向被審計單位征求意見后,并適當修改,經(jīng)審計組組長、審計組所在部門負責人復核后,代擬審計機關(guān)的審計報告和審計決定書,送交專職復核機構(gòu)復核。九、審計組人員及分工(即哪些人審計哪幾個處室的賬務(wù),重點關(guān)注哪些審計事項,具體分工情況略)十、編制日期第四篇:醫(yī)院審計工作總結(jié)醫(yī)院2012年審計工作總結(jié)2012年在院領(lǐng)導的支持下,在上級主管部門的指導幫助下,我們審計科全體同志認真學習、領(lǐng)會十七大會議精神,一如既往地貫徹和落實《審計法》、《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》和國家相關(guān)法律法規(guī)。以醫(yī)院工作為中心,結(jié)合內(nèi)審工作實際,緊緊圍繞我院的熱點、重點、難點問題開展審計工作,充分發(fā)揮內(nèi)審的監(jiān)督和服務(wù)職能,為醫(yī)院領(lǐng)導及時提供決策依據(jù)。共開展各項審計10余項,為醫(yī)院節(jié)約了資金。在深化醫(yī)療體制改革,促進廉政建設(shè),加強財務(wù)管理,提高經(jīng)濟效益等方面,真正起到了經(jīng)濟衛(wèi)士和參謀助手的作用。一.基礎(chǔ)建設(shè)2012年是我院迅速發(fā)展的一年,醫(yī)療、科研、管理工作有條不紊的開展,為我們搞好工作提供了有力保證。我們審計科認真貫徹落實衛(wèi)生局、審計局等上級部門的指示精神,結(jié)合我院實際,在做好審計工作的同時,積極配合其它各項工作的開展。堅持完善自我,提高認識的原則,努力完善審計制度,健全審計機構(gòu),調(diào)整人員結(jié)構(gòu)。1、規(guī)范了審計工作流程,按照2012年審計工作計劃,進一步加強了對院內(nèi)各經(jīng)濟項目的監(jiān)管。2、參與制定了醫(yī)院物資采購、設(shè)備管理及相關(guān)規(guī)章制度若干項。規(guī)范了經(jīng)濟行為,使審計工作進一步走向法制化、制度化和規(guī)范化。3、在審計部門單獨成立時,進一步明確了審計工作人員的職責和權(quán)限。使內(nèi)審工作的內(nèi)部監(jiān)督職能進一步得到體現(xiàn),可以更好的為領(lǐng)導提供決策依據(jù)。4、調(diào)整人員的知識和年齡結(jié)構(gòu),新增專業(yè)審計人員1名(應(yīng)屆本科畢業(yè)生),加強了審計隊伍建設(shè)。二.學習及培訓強化措施,進一步提高審計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和政治素質(zhì),使我院每個內(nèi)審人員都真正成為思想領(lǐng)先、業(yè)務(wù)過硬、技能嫻熟、務(wù)實高效的工作高手。1、參加審計廳、市審計局、市衛(wèi)生局規(guī)財處召開的培訓班,獲取了大量審計工作信息及先進工作經(jīng)驗。2、與南昌市第九醫(yī)院、江西省精神病醫(yī)院等審計人員相互交流,共同探討審計工作新思路。3、加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的學習,積極進行學術(shù)研究和探討。三、具體審計工作1、參與后勤維修審計隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷的擴大,后勤管理部門所涵蓋的內(nèi)容也越來越豐富,這就要求我們須建立健全管理制度。我們參與制定了一系列后勤管理的規(guī)章和措施,對零星維修每月審計一次,對基建維修的每個項目都進行審計,截止到6月底,共為醫(yī)院節(jié)省開支1000余元。為推動醫(yī)院的后勤發(fā)展起到了應(yīng)有的作用。2、參與財務(wù)收支審計做好醫(yī)院財務(wù)賬面審計工作,為保證醫(yī)院財務(wù)賬面的合法性、合理性、準確性,我科室配合審計局對醫(yī)院2009年財務(wù)收支情況進行審計,對存在的問題進行了及時有效的整改,進一步規(guī)范了財務(wù)制度,為領(lǐng)導提供了決策依據(jù),為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。3、參與各項招投標工作審計隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的迅速發(fā)展,加強內(nèi)部管理,強化內(nèi)部監(jiān)督機制就顯得尤為重要。醫(yī)院工程建設(shè)和物資采購是與市場緊密相聯(lián)的,要實現(xiàn)對工程建設(shè)和物資采購工作的有效控制,就必須用各項規(guī)章制度來規(guī)范和約束。我們參與制定招投標程序的相關(guān)規(guī)定并監(jiān)督實施。在招投標工作中真正堅持公開、公正、公平的原則。根據(jù)《政府采購管理辦法》要求,我科室切實加強了對單位采購活動的監(jiān)督,尤其是對藥品、醫(yī)療器械等招標采購,進一步預防了商業(yè)賄賂的發(fā)生。在這半年工作中,單位六個項目的招標工作,我科室全程監(jiān)督,嚴肅招投標紀律,較好地保證了招標過程嚴格按照程序和要求,公開、公平、公正地順利進行。為單位節(jié)約資金萬余元4、參與物價審計為了加大醫(yī)療收費的監(jiān)督,我科室每個月定期對出院病歷、運行病歷及藥房處方批價的情況進行檢查,截止到6月底,發(fā)現(xiàn)20多份出院病歷,30多份運行病歷存在“三單不符”的現(xiàn)象,并及時做出了整改。5、參與專項支出審計科研工作是醫(yī)院發(fā)展的一項至關(guān)重要的工作,我們集中力量加強對科研專項資金的審計監(jiān)督,使這些資金充分發(fā)揮作用和效益。半年來我們開展科研經(jīng)費審簽10項,促進了科研工作的發(fā)展。四.工作體會1.領(lǐng)導的重視與支持是搞好內(nèi)審工作的關(guān)鍵。領(lǐng)導的重視程度越高,內(nèi)審工作就越有依靠,發(fā)揮的作用也就越大。我們在認真做好工作的同時,注重同上級領(lǐng)導的交流,不定期匯報工作情況,爭取領(lǐng)導的信任,取得了領(lǐng)導對內(nèi)審工作的高度重視和大力支持。2.健全的審計機構(gòu),合理的人員結(jié)構(gòu)及知識結(jié)構(gòu)是做好審計工作的基礎(chǔ)條件。在院領(lǐng)導的高度重視和幫助下,審計機構(gòu)不斷得到完善,工作效率明顯提高。合理的人員配置和人員結(jié)構(gòu)便于工作的順利開展,為我院審計工作的長遠發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。3.內(nèi)審要樹立服務(wù)意識。內(nèi)審工作的性質(zhì)決定了審計工作必須堅持監(jiān)督與服務(wù)并重,寓監(jiān)督與服務(wù)之中。內(nèi)部審計歸根到底是一種內(nèi)部管理行為,它的目標是為了加強內(nèi)部管理,為管理者服務(wù)。結(jié)合學校實際,內(nèi)審工作的監(jiān)督、評價、控制職能都必須著眼于為學校經(jīng)濟發(fā)展服務(wù),把服務(wù)意識融于整個審計過程中,在做好監(jiān)督的同時為領(lǐng)導提供可靠的決策依據(jù)。二0一二年八月十八日篇二:醫(yī)院內(nèi)審總結(jié)xxxxxxx2010、2011年內(nèi)部審計工作總結(jié)2010年、2011年,我院監(jiān)審部在市審計局、院黨委的領(lǐng)導下,緊密圍繞我院以臨床工作為中心,進一步拓展工作思路,積極推進內(nèi)部審計工作從以真實性、合規(guī)性為主的財務(wù)審計向財務(wù)審計與管理審計并重的轉(zhuǎn)型,把內(nèi)審工作的出發(fā)點和落腳點放在促進我院發(fā)展、促進管理、促進提高效益,強化內(nèi)部控制、防范風險上,開展了各種形式的內(nèi)部審計監(jiān)督工作。目前,內(nèi)部審計工作已成為我院內(nèi)部嚴肅財經(jīng)紀律、加強內(nèi)控管理、維護醫(yī)院利益、促進我院黨風廉政建設(shè)的一個重要手段。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、基本情況:2010,我院共實現(xiàn)收入總計為xx萬元,其中醫(yī)療收入xxx萬元,藥品收入xxx萬元,其他收入xxx萬元,財政補助收入xxx萬元,支出總計為xxx萬元,其中醫(yī)療支出xxx萬元,藥品支出xxx萬元,其他支出xxx萬元;截止至2011年9月底,我院共實現(xiàn)收入總計為xxx萬元,其中醫(yī)療收入xxx萬元,藥品收入xxx萬元,其他收入xxx萬元,財政補助收入xxx萬元,支出總計為xxx萬元,其中醫(yī)療支出xxx萬元,藥品支出xxx萬元,其他支出xxx萬元。二、基建工程決算審計我院內(nèi)部審計工作以維護醫(yī)院的經(jīng)濟利益為出發(fā)點,繼續(xù)緊抓工程項目審計,從工程的招標、施工到竣工驗收結(jié)算的每個環(huán)節(jié),實行全面審計,從中發(fā)現(xiàn)存在虛列工程項目,多計工程量,高套定額等問題,對查出的問題及時進行糾正、整改。2010年1月-2011年9月底,共審計基建、維修、裝飾等工程項目xx項,送審金額xx萬元,審減金額xx萬元。為醫(yī)院挽回了經(jīng)濟損失,維護了醫(yī)院合法權(quán)益,有效地規(guī)范了工程項目的管理。三、大額度資金審批為進一步規(guī)范醫(yī)院大額資金開支審批程序,由事后審計監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑啊⑹轮袑徲嫳O(jiān)督,充分發(fā)揮財務(wù)稽核與內(nèi)部審計的監(jiān)督合力。結(jié)合我院實際,根據(jù)xxx【2010】xx號文件《xxxx醫(yī)院關(guān)于規(guī)范大額資金審批程序的通知》,我院內(nèi)部審計對超過萬元以上的財務(wù)支出進行審批登記,審批工作自2010年8月份—2011年9月底,共審核報銷、轉(zhuǎn)賬萬元以上的單據(jù)xxx份,涉及金額xx萬元。其中有42份單據(jù)不符合相關(guān)規(guī)定被退回,提出審核建議16條,有效堵塞財務(wù)開支中的漏洞,嚴格大額度資金列支審批關(guān)。四、醫(yī)院內(nèi)部專項審計根據(jù)2010年、2011年工作計劃,我院內(nèi)部審計針對醫(yī)院內(nèi)部熱點問題開展五項內(nèi)部專項審計,分別是“2009年財務(wù)收支情況審計”、“2010年藥品庫存管理情況及藥品招標執(zhí)行情況審計”、“大樓管理處成立以來科室效益工資、臨時工工資及夜班費領(lǐng)取發(fā)放情況審計”、“新區(qū)門診部成立以來財務(wù)收支、補助發(fā)放情況審計”及“2011年器械招標執(zhí)行情況及器械庫存管理情況審計”;在以上五項審計中,共發(fā)現(xiàn)存在問題34項,提出審計建議17條,均被被審科室采納。同時對上審計發(fā)現(xiàn)的問題進行了回訪。五、今后的工作打算在今后的工作中,我院內(nèi)部審計有以下四點打算:一是從提高經(jīng)濟效益出發(fā),健全內(nèi)部控制制度體系,從制度上確保我院財務(wù)開支及其他經(jīng)濟活動的合法、合規(guī)性。二是針對我院重點科室、重點項目、重點資金、重點問題,對我院財務(wù)收支、固定資產(chǎn)、藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等的購銷進行專項審計,并對基本建設(shè)投資、修繕工程項目以及大額度資金流向進行監(jiān)督。三是對我院的三項重點工程“新區(qū)醫(yī)院項目”、“醫(yī)院醫(yī)技綜合樓項目”、“xxx(xxx醫(yī)院)項目”進行重點監(jiān)督,對三項工程的資金流向、財務(wù)開支、基建建設(shè)等的招投標進行重點審計,防止由內(nèi)部因素或外部因素導致我院利益的非正常損失。四是加強業(yè)務(wù)學習,內(nèi)部審計人員積極參加繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓,提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。篇三:醫(yī)院紀檢監(jiān)察審計科2012工作總結(jié)工作總結(jié)醫(yī)院紀檢監(jiān)察審計科在院紀委、院黨委以及上級機關(guān)的正確領(lǐng)導下,緊緊圍繞醫(yī)院中心工作,認真履行紀檢監(jiān)察、審計、物價管理工作職責,主要從以下方面開展了工作:一、認真落實了黨風廉政建設(shè)責任制,反腐敗領(lǐng)導體制和工作機制進一步確立。醫(yī)院召開黨風廉政建設(shè)暨糾風工作會議,分別與各支部書記、科室主任簽訂了黨風廉政建設(shè)及反腐糾風目標責任書。按照“誰主管誰負責”的原則,將各項任務(wù)進行了分解,融入到各科工作目標中去,做到了廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。二、廣泛開展反腐倡廉教育,筑牢思想防線。邀請棗莊市人民檢察院預防職務(wù)犯罪處蔡明處長舉辦預防職務(wù)犯罪專題報告會,組織部分中層干部、業(yè)務(wù)骨干、重點崗位人員20余人赴市檢察院接受警示教育;印發(fā)黨風廉政建設(shè)及反腐倡廉相關(guān)學習材料;通過宣傳教育,進一步增強了黨員干部特別是領(lǐng)導干部的廉政意識和加強廉政建設(shè)的自覺性。先后印發(fā)了“廉政風險防控”“醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐、敗問題專項治理”“領(lǐng)導干部防止利益沖突”等實施方案。三、發(fā)揮審計監(jiān)督職能,努力從源頭上預防和治理腐敗。進一步完善有關(guān)審計工作的規(guī)章制度,搞好建章立制,規(guī)范審計工作行為。二月份聯(lián)系棗莊市審計局對吳院長進行經(jīng)濟責任審計。對每月的財務(wù)收支情況;績效工資發(fā)放情況;各種物資、藥品、設(shè)備采購、使用、財務(wù)結(jié)算情況;重大項目進展情況進行例行審計。同時,按照年初工作計劃對全院各科室績效工資發(fā)放情況展開專項審計工作,及時發(fā)現(xiàn)問題糾正問題。實行對大件、大宗物資和設(shè)備招標采購、人事聘任的全程監(jiān)督。做到發(fā)現(xiàn)一個問題,制定一項整改措施,提出一項合理化建議,從而監(jiān)督、檢查和預防職務(wù)犯罪的發(fā)生,為醫(yī)院快速、健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展創(chuàng)造有利環(huán)境。四、拓寬信訪渠道,加大投訴、舉報和案件查處力度。在院紀委的領(lǐng)導下,第一時間了解群眾的意見和建議,起到理順情緒,化解矛盾,統(tǒng)一思想,凝聚人心起的積極作用;認真梳理和分析群眾來信來訪、投訴和舉報,建立健全案件線索集中管理制度和集體排查機制,重要線索經(jīng)集體研究提出處理意見,對違紀情節(jié)較輕的同志,進行談話提醒;對群眾有反映,經(jīng)初步核實后基本屬實,但尚不構(gòu)成嚴重違紀行為的同志,進行警示告誡;對受到失實舉報的同志,及時予以澄清,做到支持干事的,保護干事的,查處違紀的。五、規(guī)范物價收費標準,嚴格測算,嚴格執(zhí)行。自2012年3月5日接受物價管理工作以來,嚴格按照省市兩級物價部門要求,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費行為。積極做好日常物價管理、維護、審核、測算工作。對各科室新申報項目到物價局進行臨時價格備案,及各類收費項目認證轉(zhuǎn)正。對目前醫(yī)院8類收費項目進行審核測算,逐步統(tǒng)一收費編碼。六、深化“三好一滿意”活動,按照“抓鞏固、抓提高、創(chuàng)品牌、出成效”的總體要求,以“以德治院、以情醫(yī)患”為特色品牌,進一步強化品牌建設(shè),鑄造一流服務(wù)品牌、質(zhì)量品牌、制度品牌和文化品牌建設(shè)。七、積極開展“優(yōu)化經(jīng)濟環(huán)境專項治理年活動”,對損害經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境的“亂檢查、亂收費、亂處罰、亂攤派”行為進行專項治理,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,凈化醫(yī)院經(jīng)濟環(huán)境。八、繼續(xù)深化民主評議行風,民主評議醫(yī)院活動,完善就醫(yī)流程、便民設(shè)施,提高服務(wù)質(zhì)量,進一步提高醫(yī)院社會美譽度,弘揚醫(yī)院行風建設(shè)成果。篇四:2013年審計部工作總結(jié)2013審計工作總結(jié)2013年,審計部認真貫徹集團公司2013年審計工作會議精神,根據(jù)企業(yè)實際生產(chǎn)經(jīng)營情況提出了工作思路,制定了審計工作計劃,全面履行了審計的監(jiān)督服務(wù)職能,各方面工作都有了很大的發(fā)展,取得了突出的成果。一、本審計指標完成情況——財務(wù)審計方面,本實現(xiàn)了由傳統(tǒng)的財務(wù)收支審計向風險管理審計的轉(zhuǎn)變,全年審計項目14項,覆蓋了公司所有分廠、分公司及子公司及參股單位,審計資金總額160675.26萬元,提出審計建議70項,采納61項,審計建議采納率達到87.14%;全面完成物裝公司下達的審計計劃;——基建工程審計,全年審計基建項目178項,審計金額2998.93萬元,審減額204.91萬元,審減率6.83%,比公司下達任務(wù)指標3%節(jié)約3.83個百分點;——物資采購審計,全年審計合同3333份,審計金額141415.46萬元,審減額3645.92萬元,審減率2.58%,比公司下達任務(wù)指標1%節(jié)約1.58個百分點,全年參加設(shè)備采購、維修合同、驗收審計32項;——人均取得直接經(jīng)濟成果539.85萬元。二、本審計工作開展情況根據(jù)年初集團公司審計工作會議精神和我公司實際情況,審計部確立了“提高審計認識、強化審計監(jiān)督、實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變、拓展審計領(lǐng)域”的主導思想,各項審計業(yè)務(wù)都以突出重點、深入深化為工作方針,以實現(xiàn)有效監(jiān)督、服務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營為目的。依此為指導制訂了審計工作計劃,保證了審計的各項規(guī)范、有序的開展。(一)開展年終效益審計,保證經(jīng)營成果的真實性2013年1-2月份,我們審計了公司14個生產(chǎn)分廠和5個銷售公司,以各單位的在產(chǎn)和存貨為切入點,一家家現(xiàn)場清查,對成本進行實質(zhì)性測試,對各分廠之間的結(jié)算按照產(chǎn)品跟蹤抽查檢驗,查看是否存在假結(jié)算現(xiàn)象。各單位年終向公司上報的經(jīng)營成果報告,都必須經(jīng)過審計部審核簽認,審計部不予認可的經(jīng)營成果,不予兌現(xiàn)。經(jīng)過審計,共審出上報不實利潤417.96萬元,對審計發(fā)現(xiàn)的發(fā)出商品核算不規(guī)范,各單位之間人為調(diào)節(jié)利潤,部分單位材料占用較多,銷售單位合同執(zhí)行存在漏洞等12條問題提出了管理和整改建議,大部分問題在本年得到了整改。(二)拓寬經(jīng)濟責任審計范圍,強化經(jīng)濟責任審計功能2013年審計部共開展經(jīng)濟責任審計4項,其中人力資源部委托離任審計項目3項,領(lǐng)導干部屆中審計項目1項,審計處級干部4人,審計發(fā)現(xiàn)問題15個,主要是費用控制不嚴、內(nèi)部投資管理、生產(chǎn)物資管理不規(guī)范、預付賬款往來科目存在長期掛賬、應(yīng)付帳款--暫估材料款金額較大,而且存在多年無動態(tài)現(xiàn)象等現(xiàn)象,提出建議14條,采納14條。經(jīng)過審計,為3名離任同志解除了在原單位的經(jīng)濟責任,為接任者劃清了經(jīng)濟界限;為1名在職同志的階段性經(jīng)營成果的經(jīng)濟責任進行了界定。在經(jīng)濟責任審計中,本審計主要堅持以下幾個原則,把經(jīng)濟責任審計推向了更高的層次。一是在審計質(zhì)量上,規(guī)范了經(jīng)濟責任審計內(nèi)容、審計程序及操作標準,確保項目的高質(zhì)量。二是審計的范圍涵蓋了經(jīng)營者責任的所有方面,確保評價的中肯;如在對xx廠廠長屆中經(jīng)濟責任審計中,由于我公司內(nèi)部投資的計劃和財務(wù)核算等權(quán)力由公司控制,以前的離任審計基本沒有涉及,但在今年審計中,我們認為,單位負責人作為投資項目的具體負責人,在投資項目的管理、質(zhì)量控制上存在不可推卸的責任,因此,我們在對xx廠廠長屆中審計中,全面審核了其三年期間具體負責的爐外精煉技術(shù)改造、2臺32/10t電動雙梁起重機、鑄鋼5t電爐循環(huán)水改造、砂溫處理設(shè)備、分廠辦公樓裝修與改造等40個投資項目,金額達352.64萬元,發(fā)現(xiàn)工程項目中存在沒有按照管理的要求明確區(qū)分基建修繕和設(shè)備維修,對分廠歷年來發(fā)生的內(nèi)部投資無管理臺帳、部分項目立項—招標—合同—預算—竣工驗收—決算流程等環(huán)節(jié)缺少部分資料等問題。三是在離任必審的基礎(chǔ)上,加強了任期屆中經(jīng)濟責任審計,將審計關(guān)口前移,使經(jīng)濟責任審計從事后的查錯糾弊向督促企業(yè)加強內(nèi)部控制、防范經(jīng)營風險、規(guī)范經(jīng)營行為轉(zhuǎn)變。(三)傳統(tǒng)審計向風險導向?qū)徲?,提高審計業(yè)務(wù)層次經(jīng)過三年的整合,公司財務(wù)實現(xiàn)集中核算,基建工程和經(jīng)濟合同管理逐步走上規(guī)范化,各項業(yè)務(wù)的常規(guī)性審計也日趨成熟,為有效利用審計資源,提高審計效果,審計業(yè)務(wù)全面向以風險管理為導向的管理審計轉(zhuǎn)變,今年共組織以風險管理審計為主的審計項目5項,1個內(nèi)部單位,1個三產(chǎn)單位,1個參股單位和1個關(guān)聯(lián)方,以上被審單位的多樣性也體現(xiàn)了我公司加強風險防范的意識,尤其是對與我公司有交易往來的關(guān)聯(lián)方的審計,防范外部風險,充分體現(xiàn)了審計延伸的理念,xx公司經(jīng)營情況調(diào)查2項、xxxx醫(yī)院經(jīng)營管理審計、某地代儲代銷庫存管理審計、xx實業(yè)公司經(jīng)營審計;審計發(fā)現(xiàn)成本核算、業(yè)務(wù)管理、風險管理和公司治理層次的問題17個,提出審計建議11條,采納9條。從開展的風險管理審計的效果看,審計部門取得的成績是十分可喜的。首先,擺脫了以往以財務(wù)、以帳本為主的審計方式,審計的視野更加開闊;其次,風險管理審計適應(yīng)公司發(fā)展的需要,審計提供的管理信息為領(lǐng)導和有關(guān)部門的科學決策提供了依據(jù);尤其是對xx公司的審計,為我公司制訂關(guān)聯(lián)方交易價格、建立戰(zhàn)略合作伙伴提供了非常有用的決策參考。再次,風險管理審計受到了被審計單位的歡迎,xx醫(yī)院、xx公司、某地代管庫等單位或部門都對認為審計建議具有針對性,或組織董事會專題研究,或組織管理層探討,都對報告給予了高度重視,改變了以往傳統(tǒng)審計中“消極對抗”的作風。(四)開展專項審計調(diào)查,解決難點熱點問題本,審計部圍繞企業(yè)經(jīng)營管理中存在的熱點和難點問題及涉及職工切身利益問題,積極開展了專項審計。7月份,就上半年各單位和職工反映較多的單位經(jīng)濟指標合理性、公司內(nèi)部結(jié)算、獎金分配、新定額運行等熱點問題,我們實施了專項審計,提出了審計建議8條,向領(lǐng)導提交了審計報告,最后經(jīng)公司專題會議圓滿解決。9月份,對新設(shè)立的xxxx合資公司的開辦費用、注冊資本到位等進行專項審計,審計發(fā)現(xiàn)外方投資額20美圓未按要求到帳,要求xxxx公司催辦,維護專項資金使用的嚴肅性。(五)加大內(nèi)控審計幅度,防范經(jīng)營風險審計部本和其它部門聯(lián)合開展了《自用資源使用和管理》專項內(nèi)控審計1項,考慮審計資源和我公司實際情況,我適時的把內(nèi)控審計與經(jīng)濟責任審計、專項審計、審計調(diào)查等項目相結(jié)合,讓內(nèi)控審計體現(xiàn)在所有審計項目中。本共發(fā)現(xiàn)內(nèi)控問題14個,其中設(shè)計層面2個,執(zhí)行層面12個,初步探索了審計模式,為逐步開展規(guī)范的內(nèi)部控制專項審計打下了基礎(chǔ)。(六)狠抓基建工程審計,節(jié)約基建投資成本基建工程審計是嚴把資金審查關(guān)口,減少企業(yè)資金流失,加強投資控制的重要保障。2013年,審計部對xx分廠裝修改造工程、xxx社區(qū)改造工程、xxx辦公樓改造裝修、xx辦公樓及屋面工程、xxxx擴建工程等178個基建工程項目進行了審計,為了提高審計質(zhì)量,審計人員對大部分項目實施了全過程跟蹤審計,經(jīng)常深入施工現(xiàn)場抽查,在審計中,審計人員嚴把合同和標的審計關(guān)、施工現(xiàn)場簽證關(guān)、工程結(jié)算審計關(guān),重要項目都經(jīng)過充分探討。第五篇:醫(yī)院審計工作計劃醫(yī)院審計工作計劃四篇時間過得可真快,從來都不等人,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。計劃怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院審計工作計劃4篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。醫(yī)院審計工作計劃篇1第一條為加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作,建立健全各單位內(nèi)部審計制度,完善內(nèi)部監(jiān)督制約機制,規(guī)范收支管理,促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國審計法》和《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)具體情況,制定本規(guī)定,醫(yī)院內(nèi)部審計工作計劃。第二條衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計是指衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計機構(gòu)和審計人員,對本單位及所屬機構(gòu)的財務(wù)收支、經(jīng)濟活動的真實、合法性進行獨立監(jiān)督審核的行為。第三條本規(guī)定適用于縣級以上衛(wèi)生行政部門和各類國有衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位以及其他衛(wèi)生單位(以下簡稱各部門、各單位)。第四條內(nèi)部審計機構(gòu)及內(nèi)部審計人員在本部門、本單位主要負責人領(lǐng)導下,依照國家法律、法規(guī)以及本規(guī)定開展審計工作。單位主要負責人要加強對內(nèi)部審計工作的領(lǐng)導,定期聽取匯報,研究部署工作,及時批復內(nèi)部審計工作計劃、審計報告,并督促有關(guān)部門、單位落實審計意見,保證內(nèi)部審計人員依法行使職權(quán)。第五條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照國家法律、法規(guī)的規(guī)定,設(shè)置內(nèi)部審計機構(gòu),配備審計人員,開展審計工作。年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機構(gòu)、年收入20xx萬元以上或所屬單位多的企業(yè)、事業(yè)單位,應(yīng)當設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu),配備專職審計人員。其他衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位可以根據(jù)需要,設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu),配備專職審計人員,也可以授權(quán)本單位其他機構(gòu)履行審計職責,配備專職或者兼職審計人員。第六條內(nèi)部審計人員應(yīng)當具有審計、會計、經(jīng)濟管理、工程技術(shù)等相關(guān)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力。內(nèi)部審計人員實行崗位資格準入和后續(xù)教育制度,各單位應(yīng)當予以支持和保障。第七條內(nèi)部審計機構(gòu)負責人必須具備中級以上相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱或5年以上的審計、會計工作經(jīng)歷。內(nèi)部審計機構(gòu)負責人任免應(yīng)征求上級主管內(nèi)部審計機構(gòu)的意見,并按干部管理權(quán)限任免。第八條內(nèi)部審計人員辦理審計事項,應(yīng)當嚴格遵守內(nèi)部審計準則和內(nèi)部審計人員職業(yè)道德規(guī)范,依法審計,忠于職守,做到獨立、客觀、公正、保密。內(nèi)部審計人員與被審計單位或者審計事項有利害關(guān)系的,應(yīng)當回避。任何組織和個人不得干預內(nèi)部審計工作。第九條部門和單位應(yīng)當支持內(nèi)部審計工作,及時解決工作中存在的問題,保護內(nèi)部審計人員依法履行職責,保證內(nèi)部審計開展工作和培訓所必需的經(jīng)費。第十條衛(wèi)生部內(nèi)部審計機構(gòu)負責指導和監(jiān)督全國衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作,并對部屬(管)單位組織實施內(nèi)部審計。地方各級衛(wèi)生行政部門內(nèi)部審計機構(gòu)負責指導和監(jiān)督本地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作,并對所屬(管)單位實施內(nèi)部審計。各類衛(wèi)生單位的內(nèi)部審計機構(gòu)負責本單位的內(nèi)部審計工作,并對所屬機構(gòu)進行審計和業(yè)務(wù)指導、監(jiān)督。各部門、各單位內(nèi)部審計機構(gòu)接受國家審計機關(guān)的指導和監(jiān)督。第十一條衛(wèi)生行政部門內(nèi)部審計機構(gòu)對本系統(tǒng)內(nèi)部審計業(yè)務(wù)指導和監(jiān)督的主要職責是:(一)按照國家法律和法規(guī),制定內(nèi)部審計制度規(guī)定及工作規(guī)范;(二)指導和監(jiān)督有關(guān)部門、單位建立健全內(nèi)部審計機構(gòu),配備內(nèi)部審計人員,按規(guī)定開展內(nèi)部審計工作;(三)制定內(nèi)部審計工作計劃,組織行業(yè)內(nèi)部審計及審計調(diào)查活動;(四)組織審計業(yè)務(wù)培訓,開展審計工作研究,交流審計工作經(jīng)驗,表彰內(nèi)部審計先進單位和個人,工作計劃《醫(yī)院內(nèi)部審計工作計劃》第十二條內(nèi)部審計機構(gòu)履行下列職責:(一)擬定內(nèi)部審計規(guī)章制度;(二)審計預算的執(zhí)行和決算;(三)審計財務(wù)收支及有關(guān)經(jīng)濟活動;(四)按照干部管理權(quán)限開展有關(guān)領(lǐng)導人員的任期經(jīng)濟責任審計;(五)審計基本建設(shè)投資、修繕工程項目;(六)審計衛(wèi)生、科研、教育和各類援助等專項經(jīng)費的管理和使用;(七)開展固定資產(chǎn)購置和使用、藥品和醫(yī)用耗材購銷、醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況、對外投資、工資分配等專項審計調(diào)查工作;(八)審計經(jīng)濟管理和效益情況;(九)審計內(nèi)部有關(guān)管理制度的落實;(十)其他審計事項。第十三條內(nèi)部審計機構(gòu)每年應(yīng)當向本部門、本單位主要負責人提交工作報告。第十四條內(nèi)部審計機構(gòu)對審計工作中的重大事項,應(yīng)及時向上級主管部門內(nèi)部審計機構(gòu)報告。第十五條內(nèi)部審計機構(gòu)根據(jù)審計業(yè)務(wù)的需要,報經(jīng)所在部門、單位主要負責人批準,可委托具有相應(yīng)資質(zhì)的社會中介機構(gòu)進行審計,并檢查監(jiān)督審計業(yè)務(wù)質(zhì)量。第十六條內(nèi)部審計機構(gòu)在審計工作中應(yīng)加強與外部審計的溝通與合作。第十七條內(nèi)部審計機構(gòu)在履行審計職責時,具有下列權(quán)限:(一)要求被審計單位按時報送財務(wù)預算、財務(wù)決算、會計報表及有關(guān)文件、資料;(二)參加本單位基建、設(shè)備購置、財務(wù)、對外投資等相關(guān)會議,主持召開與審計事項有關(guān)的會議;(三)參與研究制定有關(guān)規(guī)章制度;(四)審核會計憑證、賬簿、報表,現(xiàn)場勘察實物;(五)檢查計算機系統(tǒng)有關(guān)電子數(shù)據(jù)和資料;(六)對與審計有關(guān)的問題向被審計單位和個人進行調(diào)查,并取得證明材料;(七)對嚴重違反財經(jīng)法規(guī)、嚴重損失浪費的行為,做出臨時制止決定;(八)經(jīng)本部門、本單位主要負責人批準,對可能轉(zhuǎn)移、隱匿、篡改、毀棄會計憑證、會計賬簿、會計報表以及與經(jīng)濟活動有關(guān)的資料,予以暫時封存;(九)根據(jù)審計結(jié)果,提出糾正、處理違反財經(jīng)法規(guī)行為、改進管理、提高效益的建議;(十)對模范遵守財經(jīng)法規(guī)的被審計單位和人員,提出表彰建議;對違法違規(guī)和造成損失浪費的被審計單位和人員,提出通報批評或者追究責任的建議。第十八條本部門、本單位在管理權(quán)限范圍內(nèi),授予內(nèi)部審計機構(gòu)必要的處理、處罰權(quán)。第十九條內(nèi)部審計工作的主要程序:(一)根據(jù)本部門、本單位的具體情況,擬定審計項目計劃,報經(jīng)單位主要負責人批準后實施;(二)內(nèi)部審計機構(gòu)實施審計前,應(yīng)編制審計工作方案,組成審計組,并提前3日以書面形式通知被審計單位;被審計單位應(yīng)配合審計工作,提供必要的工作條件;(三)審計組對審計事項實施審計,應(yīng)取得審計證據(jù),編制審計工作底稿,由被審計單位相關(guān)人員簽字確認;(四)審計組對審計事項實施審計后,編制審計報告,并征求被審計對象的意見。被審計對象在收到審計報告之日起10個工作日內(nèi),提出書面反饋意見,送交審計組;(五)內(nèi)部審計機構(gòu)對審計組提交的審計報告進行審核后,報本部門、本單位主要負責人審批下達被審計單位,被審計單位應(yīng)當執(zhí)行;(六)內(nèi)部審計機構(gòu)應(yīng)督促被審計單位在規(guī)定的期限內(nèi)落實審計意見,并書面報告執(zhí)行結(jié)果;(七)內(nèi)部審計機構(gòu)應(yīng)對必要的項目實施后續(xù)審計。第二十條內(nèi)部審計機構(gòu)對辦理的審計事項,應(yīng)當建立完整的審計檔案,并按照有關(guān)規(guī)定保存。第二十一條對審計工作成效顯著的內(nèi)部審計機構(gòu)和履行職責、忠于職守、堅持原則、做出突出成績的內(nèi)部審計人員,所在單位和上級主管部門應(yīng)給予精神或者物質(zhì)獎勵;對不履行審計職責的內(nèi)部審計人員,由所在單位給予批評;對濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守、泄露秘密的內(nèi)部審計人員,所在單位和上級主管部門依照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。第二十二條對拒絕或者不配合內(nèi)部審計工作、拒絕提供或者提供虛假資料、拒不執(zhí)行審計意見以及打擊報復內(nèi)部審計人員的單位和人員,各部門、各單位主要負責人應(yīng)當及時做出嚴肅處理。第二十三條各部門、各單位可根據(jù)本規(guī)定,結(jié)合實際情況制定具體規(guī)定或?qū)嵤┺k法,并報上級內(nèi)部審計機構(gòu)備案。第二十四條本規(guī)定由衛(wèi)生部負責解釋。第二十五條本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。醫(yī)院審計工作計劃篇2摘要:加入世貿(mào)組織,意味著我國醫(yī)院經(jīng)濟正面臨著前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。醫(yī)院的審計工作管理也不例外。為此,廣大的醫(yī)院應(yīng)該把握住這一歷史性的機遇,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,深化醫(yī)院審計工作管理,樹立科學的審計管理理念,以優(yōu)質(zhì)高效的審計工作管理來促進醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展,使之在激烈的市場競爭中搶奪先機,立于不敗之地。關(guān)鍵詞:強化;審計工作;管理;促進;醫(yī)院經(jīng)濟;發(fā)展一、審計工作管理的涵義審計工作管理就是人們在認識審計客觀規(guī)律和審計環(huán)境及其相互關(guān)系的基礎(chǔ)上,利用現(xiàn)代管理的手段,以有效使用審計資源,充分發(fā)揮審計的職能和作用,實現(xiàn)審計工作的目標為宗旨,對審計工作進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的活動的總稱。審計工作管理存在于醫(yī)院審計活動的任何環(huán)節(jié),它包括從制定審計計劃、審查審計事項,到編制審計報告、建立審計檔案等各項業(yè)務(wù)活動在內(nèi)的醫(yī)院審計工作全過程。二、強化醫(yī)院審計工作管理的重要意義(一)有利于醫(yī)院審計工作職能作用的充分發(fā)揮醫(yī)院審計監(jiān)督、評價、鑒定等職能作用的發(fā)揮,依賴于醫(yī)院審計工作的開展,而醫(yī)院審計工作的開展又依賴于醫(yī)院的審計工作管理。一是醫(yī)院的審計工作管理部門要根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟環(huán)境和經(jīng)營情況,擬定醫(yī)院的總體審計計劃,確定醫(yī)院的總體審計目標。二是要根據(jù)醫(yī)院的總體審計計劃和目標來制定醫(yī)院分階段、分項目的具體審計計劃和目標。三是制定醫(yī)院的具體審計方案,并組織實施。至此,審計工作在審計管理中得以有條不紊的開展,從而充分發(fā)揮出醫(yī)院審計工作的監(jiān)督、評價、鑒證等職能作用。(二)有利于醫(yī)院審計工作效率的提高醫(yī)院審計工作的5個程序:審計準備、審計實施、審計報告、審計處理和審計檔案,都包含著大量細致而繁瑣的工作,需要組織合適的人員來完成。而醫(yī)院審計管理則通過管理的組織系統(tǒng)來委派合適的人選,并協(xié)調(diào)委派人員之間的關(guān)系,使之共同努力實現(xiàn)既定的審計目標,與此同時還制定出激勵機制,充分調(diào)動委派人員的工作積極性,使審計工作達到事半功倍的效果,從而提高了醫(yī)院審計工作的效率。(三)有利于保證醫(yī)院審計工作的質(zhì)量隨著醫(yī)院審計工作的正常有序進行,審計管理人員要隨時檢查審計工作的進展情況,關(guān)注工作中可能出現(xiàn)的問題,及時采取措施加以解決,糾正誤差,以保證按時完成審計任務(wù),降低審計風險,與此同時還要對審計人員的工作情況和工作業(yè)績進行客觀地評估,從而使醫(yī)院審計工作質(zhì)量得到了可靠保證。(四)有利于醫(yī)院審計資源的合理使用這是指醫(yī)院的審計管理人員根據(jù)成本效益原則來組織醫(yī)院審計工作的開展,以盡可能少的人力、財力、物力的耗用來完成醫(yī)院制定的審計目標,減少損失浪費,從而促使醫(yī)院審計資源的合理使用。三、醫(yī)院審計工作管理中存在的問題(一)審計范圍過窄目前,不少醫(yī)院的審計工作仍然停留在傳統(tǒng)的財務(wù)收支領(lǐng)域,審計工作的重點僅僅局限于查錯防弊,而很少將審計的觸角延伸到醫(yī)院經(jīng)濟的其他方面。如醫(yī)院領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計,醫(yī)院經(jīng)濟效益審計,醫(yī)院管理審計,醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值審計等,致使醫(yī)院審計的職能作用大打折扣。1、對領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計介入不深。從客觀上來說,領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計的內(nèi)涵較大,審計的內(nèi)容難以確定,領(lǐng)導干部的崗位職責不盡相同,審計的方法難以確定,經(jīng)濟責任的明晰度較低,審計的評價難以確定,這些問題的確給醫(yī)院審計工作帶來一些意想不到的難點,致使醫(yī)院對領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任的審計工作僅僅停留在膚淺的表面,而很少涉及到實質(zhì)性的內(nèi)容。2、經(jīng)濟效益審計的隨意性大。目前,醫(yī)院經(jīng)濟效益審計的法規(guī)和規(guī)范尚未健全,審計操作存在著很多困難,審計人員進行經(jīng)濟效益審計過多依據(jù)自身的理解和判斷,因此在經(jīng)濟效益審計的目標、標準、程序、方法及報告等方面存在著較大的隨意性,在專業(yè)判斷上也難以達到一致性和客觀性要求,不能體現(xiàn)經(jīng)濟效益審計的獨特價值。3、管理審計的力度不強。由于不少醫(yī)院對于管理審計在醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中的重要作用認識不夠,不少醫(yī)院的領(lǐng)導對于管理審計所能提供的評價、咨詢等作用缺乏全面正確的理解,不明白管理審計的真正意義,從心理上排斥管理審計工作,很多醫(yī)院未將管理審計工作納入重要議事日程和正常管理軌道,因而投入的審計資源

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