抗菌藥物合理使用責任狀

抗菌藥物合理使用責任狀第一篇：抗菌藥物合理使用責任狀xx醫(yī)院抗菌藥物合理使用責任狀為貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等文件精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各科室主任為第一責任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：一、必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與公立醫(yī)院改革、等級醫(yī)院創(chuàng)建、醫(yī)療質量萬里行、“三好一滿意”等活動緊密結合起來。二、必須認真貫徹落實《XX醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法》的規(guī)定，各級醫(yī)師不得超越權限使用抗菌藥物，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，特殊使用抗菌藥物不得在門診使用。三、必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標。四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%。五、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。六、臨床醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。七、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務科醫(yī)療質量月分析記錄的主要內容。以上承諾經雙方簽字生效，并將作為績效考核的重要依據(jù)，臨床醫(yī)師必須嚴格遵守，不得違反。院長（簽字）：醫(yī)師（簽字）：二O一四年四月十日二O一四年四月十日第二篇：衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀水布埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀為貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等文件精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各科室主任為第一責任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：一、必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與公立醫(yī)院改革、百姓放心醫(yī)院復核、醫(yī)院等級復審、醫(yī)療質量萬里行、“三好一滿意”等活動緊密結合起來。二、必須認真貫徹落實《水布埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應用管理辦法》的規(guī)定，各級醫(yī)師不得超越權限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，必須按規(guī)定填寫《水布埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院臨床抗菌藥物越級使用審批表》。三、必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標。四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。五、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。六、臨床醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。七、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務科醫(yī)療質量月分析記錄的主要內容。以上承諾經雙方簽字生效，并將作為績效考核的重要依據(jù)，臨床醫(yī)師必須嚴格遵守，不得違反。院長簽字：科室主任簽字：二0一一年六月十五日第三篇：薌溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀薌溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物合理使用責任狀為貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》等文件精神，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，特制定我院抗菌藥物合理使用責任狀，確定各科室主任為第一責任人，并向院長及全院職工鄭重承諾下列事項：一、必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件精神，如《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》、《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法及指導原則》、《關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》、《中國國家處方集》等。積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物專項整治工作與公立醫(yī)院改革、百姓放心醫(yī)院復核、醫(yī)院等級復審、醫(yī)療質量萬里行、“三好一滿意”等活動緊密結合起來。二、必須認真貫徹落實《薌溪衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應用專項治理活動實施方案》的規(guī)定，各級醫(yī)師不得超越權限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，必須按規(guī)定報告薌溪衛(wèi)生院藥事管理領導小組批準。三、必須認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴加考核，整改落實，并記錄在案作為職稱晉升、評先選優(yōu)的重要考核指標。四、住院患者和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%。五、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過72小時。六、臨床醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度；凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細記載說明，必要時要有科主任的簽字。七、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月績效考核的主要內容。以上承諾經雙方簽字生效，并將作為績效考核的重要依據(jù)，臨床醫(yī)師必須嚴格遵守，不得違反?？剖抑魅魏炞郑号R床醫(yī)師簽字：院長簽字：二O一二年六月十日第四篇：抗菌藥物合理應用責任狀范本（推薦）丹陽市云陽人民醫(yī)院抗菌藥物合理應用責任書為貫徹落實丹陽市衛(wèi)生局《關于印發(fā)2011年全市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知》等文件精神，加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，特制定我院抗菌藥物合理應用責任狀，各科室主任是本科室抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，向院長及全院職工承諾并承擔相關責任。一、醫(yī)院和科室必須認真貫徹落實有關抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，積極推進科室臨床合理使用抗菌藥物。二、科室應嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，各級醫(yī)師不得超越權限使用抗菌藥物，緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。三、科室必須保證抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內：各科室抗生素使用率不能超過如下標準：門診：兒科60%呼吸內科65%，消化內科30%，內分泌3%，心血管3%，中醫(yī)6%，外科40%，婦產科20%，五官科40%眼科18%，皮膚科8%，口腔科15%。病區(qū)：兒科85%，內科50%，外科85%，婦產科45%。抗菌藥物使用強度控制在40DDD以下；接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。手術科室I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前0.5-2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。四、醫(yī)院應積極組織開展抗菌藥物相關專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓，認真落實處方點評及抗菌藥物使用通報制度及抗菌藥物使用誡勉談話制度，對存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象，嚴加考核，整改落實。五、相關責任對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室和醫(yī)師，視情節(jié)給予警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。1、對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，視情節(jié)給予警告、限期整改；問題嚴重的，由院長或分管院長召集科室主任誡勉談話，誡勉談話后仍整改不力的，撤銷科室主任行政職務。2、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，主治醫(yī)師以上人員降低一級抗菌藥物使用權6個月（即副主任醫(yī)師以上暫停特殊使用級抗菌藥物處方權，主治醫(yī)師暫停限制使用級抗菌藥物處方權），醫(yī)師暫停抗菌藥物處方權3個月；上述醫(yī)師恢復抗菌藥物處方權后再次出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的，取消所有抗菌藥物處方權1年。3、藥師連續(xù)3次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進行干預且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。院長：科主任：2011年月日2011年月日第五篇：抗菌藥物合理使用培訓試題抗菌藥物合理使用培訓試題一、單項選擇題（每題1分,共47分）1．正確的抗菌治療方案需考慮：（）A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項2、可輔以抗菌藥局部應用的情況有：()A化膿性胸膜炎大量胸腔積液B反復發(fā)作性尿路感染C隱球菌腦膜炎D化膿性腹膜炎3．下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：()A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎4、下列情況何種是預防用藥的適應:()A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關節(jié)移植手術5、預防用藥用于何種情況可能有效:()A用于預防任何細菌感染B長期用藥預防C晚期腫瘤患者D風濕熱復發(fā)6、手術前預防用藥目的是預防:()A切口感染B手術深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手術深部器官或腔隙感染7、外科手術預防用藥多數(shù)不超過:()A手術后3天B術后24小時C術后1周D用至患者出院8、應用頭孢哌酮時應給患者補充:()A維生素AB維生素B1C維生素CD維生素Kl9、腎功能減退時，必須調整給藥劑量的藥物為:()A糖肽類B克林霉素C利福平D大環(huán)內酯類10、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為:()A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平11、厭氧菌感染不可以選用：()A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素12、治療腸球菌屬感染首選:()A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林13、下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：()A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛14、有神經肌肉阻滯不良反應的藥物為：()A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素15、新生兒感染治療不宜選用：（）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：()A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素17、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差：()A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌18、在骨組織中濃度高的藥物為：()A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素19、老年感染患者一般不宜選用：()A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類20、屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：()A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素21、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：()A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是22、下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：()A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素23、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：()A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素24、抗菌藥物治療性應用的基本原則（）A診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點及體內過程特點選擇用藥D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E以上都是25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（）A流感嗜血桿菌B大腸埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性鏈球菌26、關于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應盡量避免使用，有明確指征時應根據(jù)血液濃度監(jiān)測調整給藥方案D本類藥物不宜與強利尿劑合用27、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（）A氯霉素B喹諾酮C氨芐西林D萬古霉素28、外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術，在術前（）小時給藥A1-2B0.5-2C2-3D3-429、抗結核病藥物中殺菌作用最強的是（）A異煙肼B利福平C鏈霉素D吡嗪酰胺30、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（）A青霉素B多西環(huán)素C紅霉素D氯霉素31、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）：A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內酰胺類D.氯霉素類32、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）：A.革蘭氏陰性產酶菌B.革蘭氏陽性產酶菌C.真菌D.支原體33、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（）：A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體34、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）：A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用35、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）A.疝修補術B.甲狀腺腺瘤摘除術C.乳房纖維腺瘤切除術D.開放性骨折清創(chuàng)內固定術36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）：A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素37、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A24-48小時B48-72小時C72-96小時D5-7天38、對于抗菌藥物聯(lián)合應用：下述說法不正確的是（）A聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少B通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況C聯(lián)合用藥后藥物不良反應將增多D病原菌未明的嚴重感染可先經驗用藥，但不宜聯(lián)合用藥39、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）A.應用抗菌藥物之后B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C.應用抗菌藥物之前D.以上都不對40、關于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（）A國內尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類耐藥株已達半數(shù)以上B不宜用于有癲癇或其他中樞神經系統(tǒng)基礎疾病的患者C可能引起皮膚光敏反應，關節(jié)病變，肌腱段裂等D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌41、結核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調整用藥的原則，錯誤的是（）A對獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇42、神經外科手術后最常見的院內感染菌為：（）A．銅綠假單胞菌感染B．金黃色葡萄球菌C．腸球菌屬D．凝固酶陰性葡萄球菌43、ＩＣＵ發(fā)生院內尿路感染的主要病原菌為：（）A．革蘭陰性桿菌B．腸球菌屬C．銅綠假單胞菌D．肺炎克雷伯菌44、胸外科手術后最常見的院內感染菌為：（）A．銅綠假單胞菌感染B．金黃色葡萄球菌C．腸球菌屬D．凝固酶陰性葡萄球菌45、對于頭孢菌素認識錯誤的是（）A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強46、外科預防使用抗菌藥物中不正確的是（）A.手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌藥物B.術后使用抗菌藥物時間不超過48小時C.大部分手術都應該預防性使用抗菌藥物D.外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌感染47、肝功能減退時，不需要調整給藥劑量的藥物為：（）A.克林霉素B.利福平