六項(xiàng)核心制度課件

護(hù)理六項(xiàng)核心制度鄧麗華六項(xiàng)核心制度護(hù)理工作核心制度是提高護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全的基本制度，是規(guī)范護(hù)理行為、指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的核心，它的落實(shí)是醫(yī)院護(hù)理管理工作的重中之重。

為了切實(shí)將護(hù)理核心制度落實(shí)到每一項(xiàng)護(hù)理工作中，確保病人的護(hù)理安全，不斷地提高護(hù)理質(zhì)量，我院護(hù)理部加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理工作核心制度的培訓(xùn)及考核。

六項(xiàng)核心制度查對制度急救物品管理制度護(hù)士值班、交接班制度消毒隔離制度分級護(hù)理制度不良事件上報制度六項(xiàng)核心制度查對制度醫(yī)囑查對制度⑴醫(yī)生開寫醫(yī)囑后，護(hù)士查對病歷、電腦、打印處方三者一致方可執(zhí)行。⑵醫(yī)囑開寫后做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(搶救除外)、自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清楚不執(zhí)行、用藥時間劑量不準(zhǔn)確不執(zhí)行。⑶搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，與醫(yī)生核對無誤后，方可執(zhí)行，安瓿保留至搶救結(jié)束，以備記錄。搶救結(jié)束6小時內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。⑷護(hù)士執(zhí)行臨時醫(yī)囑時，要及時填寫執(zhí)行時間并簽字，做到醫(yī)囑班班核對，每周總查對，并簽名。發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)救。六項(xiàng)核心制度輸血查對制度⑴接備血醫(yī)囑后，護(hù)士核對并打印出條形碼，貼在正確的試管上，到床旁采集血樣，并做好查對，及時將血樣及輸血申請單，一并送交輸血科。⑵查對采血日期、血液有無凝血塊或溶血及血袋有無破裂。⑶查對輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的編號、血型及血量是否相符，交叉配血報告有無凝血。⑷輸血前需要兩人核對患者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血報告，無誤后方可輸入。⑸輸血后再次查對以上內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。⑹血袋及時送回化驗(yàn)室，以備必要時送檢。六項(xiàng)核心制度手術(shù)查對制度⑴術(shù)前嚴(yán)格核對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方法及術(shù)前用藥、病歷、患者禁食等情況，并簽名。⑵手術(shù)前護(hù)士、麻醉醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生再次核對以上有關(guān)內(nèi)容，無誤后開始手術(shù)。⑶進(jìn)行體腔深部組織手術(shù)時，要在術(shù)前、縫合前、縫合后經(jīng)兩人核對所使用的敷料和器械數(shù)，做好記錄并簽名。⑷手術(shù)標(biāo)本經(jīng)檢查核對后進(jìn)行登記、簽名，送病理科。⑸無菌物品要嚴(yán)格查對滅菌指示卡、3M膠帶等，評價滅菌效果，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后方可使用，并將3M膠帶粘在護(hù)理記錄單背面。⑹內(nèi)固定器材使用后，要將條形碼粘在護(hù)理記錄單背面。⑺嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，防止紗布、器械、縫合針等遺留在傷口內(nèi)，造成不良后果。⑻巡回護(hù)士應(yīng)正確填寫《護(hù)理記錄單》。六項(xiàng)核心制度操作查對制度⑴嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度）。⑵操作前嚴(yán)格查對藥品質(zhì)量，名稱、標(biāo)簽是否清楚，有無變質(zhì)、過期。⑶嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程⑷藥品備好后，須由兩人核對后使用。⑸使用易過敏藥物前，詳細(xì)詢問過敏史，多種藥物同時應(yīng)用時，注意配伍禁忌。⑹使用毒麻藥品應(yīng)兩人核對，用后保留安瓿，以備查對，并做好記錄。⑺使用溶媒時，瓶簽上要注明開瓶日期和時間，超過24小時后不再使用。⑻嚴(yán)格按醫(yī)囑時間給藥六項(xiàng)核心制度急救物品管理制度總則⑴護(hù)士長全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器械的領(lǐng)取保管，報損壞管理工作。⑵搶救物品指定專人管理，班班交接。⑶科室人員必須掌握儀器的性能和使用要求。⑷急救物品一般不準(zhǔn)外借，特殊情況須由護(hù)士長批準(zhǔn)。六項(xiàng)核心制度急救車管理⑴急救車內(nèi)藥品、物品做到五定，定人保管（每班清點(diǎn)記錄），定時核對，定點(diǎn)放置，定量供應(yīng)，定時消毒。⑵急救車上不得放置任何雜物，保持清潔，應(yīng)處于良好備用狀態(tài)。⑶急救車配備示意圖，藥品、物品按規(guī)定放置。⑷急救車內(nèi)物品，搶救用后及時補(bǔ)充。⑸護(hù)士長必須每月逐項(xiàng)查對一次。六項(xiàng)核心制度其它急救物品管理⑴氧氣桶要掛“滿”標(biāo)志，上有氧氣表，一次性鼻導(dǎo)管連接，罩白色塑料罩備用。⑵管道吸氧裝置和管道吸引裝置干燥備用，放在固定位置。⑶電動吸引裝置清潔消毒備用，應(yīng)保持功能良好狀態(tài)，無積灰，拿取方便。⑷插燈照明性能良好。⑸護(hù)士長負(fù)責(zé)每日檢查物品配備情況，滿足值班期間使用。六項(xiàng)核心制度急救中心藥品物品管理制度⑴一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，不準(zhǔn)任意挪用或外借。⑵藥品、器械用后須及時清理、消毒、消耗部分及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。⑶每月核對一次性物品，每班交接，做到賬物相符。⑷無菌物品應(yīng)注明消毒日期，超期要重新滅菌。⑸執(zhí)行救護(hù)任務(wù)后，急救箱內(nèi)藥品及急救器械的消耗部分回院后由當(dāng)班護(hù)士及時補(bǔ)充。六項(xiàng)核心制度護(hù)士值班、交接班制度1.病房護(hù)士實(shí)行輪流制度，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長的安排，按各種職責(zé)堅(jiān)守崗位，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。2.值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)行。3.交班者在下班前做好交接班準(zhǔn)備，包括交班報告、辦公室、治療室、值班室的清潔衛(wèi)生等工作，各種物品歸還原處，接班者應(yīng)提前15分鐘做好接班工作。4.交班者在寫病情交班前，須深入病房，了解患者情況，檢查其它工作有無遺漏，然后寫病情交班報告，并書寫護(hù)理記錄。六項(xiàng)核心制度5.接班者應(yīng)在辦公室認(rèn)真嚴(yán)肅的進(jìn)行交接班，嚴(yán)格執(zhí)行“五不接”原則（病人數(shù)、病情、治療、物品、衛(wèi)生不清潔不接），有疑問應(yīng)及時提出。6.藥品、器材、物品等接班時必須當(dāng)面點(diǎn)清，如有欠缺，應(yīng)及時尋找，發(fā)現(xiàn)差錯或損失應(yīng)及時上報和登記。7.危重、新入院、長期臥床、特殊交班、手術(shù)等患者應(yīng)在床頭進(jìn)行交接班。8.交班者必須將本班工作完成后方可下班。接班者應(yīng)將一切工作接清楚，如因交接不清，在接班后發(fā)生的問題應(yīng)有接班者負(fù)責(zé)。9.不得遲到、早退，接班時，接班者因故遲到，交班者不得先行離開。六項(xiàng)核心制度消毒隔離制度l、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。2、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。4、抽出的藥液放置不得超過糾2小時，開啟的無菌溶液須在2小時內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過24小時，并注明開啟時間。六項(xiàng)核心制度5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每日更換，容器每周滅菌2次。置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經(jīng)打開，保存時間不超過24小時。6、備用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管路、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器每周重新消毒，干燥保存。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管路、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等，應(yīng)每日消毒，用畢終末消毒。每日更換蒸餾水。吸氧管一人一用。7、特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手、物表及空氣為每季度一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，潔凈手術(shù)室每月一次空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，要有記錄。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標(biāo)識明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，不得交叉使用。六項(xiàng)核心制度8、病床濕掃（一床一巾）、床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的床單位進(jìn)行終末消毒。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒處理備用。9、洗衣房布局符合要求，潔污分開，特殊傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。運(yùn)送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。不得在病房或走廊清點(diǎn)被服，換下帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中，到指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗，不明原因傳染病、朊毒體、氣性壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后清洗。10、化驗(yàn)報告單應(yīng)實(shí)行近端或遠(yuǎn)端打印方式。11、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過的物品要按傳染病管理要求處理。六項(xiàng)核心制度病房醫(yī)院感染管理制度1、根據(jù)醫(yī)院感染管理的規(guī)定開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，對住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)100％，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時上報，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。2、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。3、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，遇污染時進(jìn)行空氣消毒；地面濕式清掃，每日2次，遇污染時即刻清掃和消毒。六項(xiàng)核心制度病房醫(yī)院感染管理制度4、病人被服應(yīng)保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染被服，傳染病人及疑似傳染病人的被服放入有隔離標(biāo)識的黃色袋中，送洗衣房單獨(dú)消毒后再洗滌。氣性壞疽、MRSA等特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離，所用的器械、器具、物品均要進(jìn)行消毒液浸泡—清洗—消毒或滅菌處理，符合《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求，床單位要采用床單位消毒機(jī)進(jìn)行消毒，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。病人轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者單位要進(jìn)行終末消毒。六項(xiàng)核心制度病房醫(yī)院感染管理制度5、病床濕式清掃，每天一次，一床一套(巾)，床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵人性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。7、換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時蓋嚴(yán)，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。六項(xiàng)核心制度病房醫(yī)院感染管理制度8、治療室每日定時通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，并有報告，結(jié)果存檔。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。9、餐具每餐后必須執(zhí)行一洗，二涮，三沖，四消毒，五保潔的工作程序。隔離的患者必須使用一次性餐具。10、體溫表一人一用一消毒。每次使用后浸泡于75％酒精(或含氯消毒劑)溶液30分鐘消毒，干式保存，由專人負(fù)責(zé)。六項(xiàng)核心制度病房醫(yī)院感染管理制度11、治療室、配餐間、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。12、配備流動水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗或消毒。13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作。六項(xiàng)核心制度治療室感染控制制度室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。六項(xiàng)核心制度治療室感染控制制度1、工作人員操作時衣帽整齊，洗手、帶口罩，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程；2、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。3、堅(jiān)持每日清潔制度，定時通風(fēng)，確保室內(nèi)物品清潔干凈。4、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、治療車和治療盤。5、治療室的墩布專用并有明顯標(biāo)志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭兩次。六項(xiàng)核心制度治療室感染控制制度6、每日紫外線消毒一次，照射時間為一小時并有記錄。7、每季度空氣培養(yǎng)一次，菌落計數(shù)<500cfu/m38、治療室護(hù)士負(fù)責(zé)每周冰箱除霜一次，藥用冰箱不得放置私人物品。9、靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后浸泡消毒。10、治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無菌物品的有效期，過期物品需要重新消毒后方能使用。六項(xiàng)核心制度治療室感染控制制度11、無菌敷料桶開封后有效期為24小時。12、輸液、注射治療時應(yīng)持治療盤，抽取的藥液不得超過2小時。開啟的無菌溶液需在2小時內(nèi)使用，各種溶媒不得超過24小時，并注明啟用時間。13、注射采用一人一針一管，用后分別放利器盒和感染性廢物桶，統(tǒng)一回收焚燒處理。14、治療車物品擺放；上層為清潔區(qū)；下層為污染區(qū)。15、碘酒、酒精瓶、一次性物品的消毒同病房消毒隔離制度。六項(xiàng)核心制度換藥室醫(yī)院感染控制制度1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放人專柜，過期重新清洗、滅菌。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。3、一次性使用無菌物品存放時應(yīng)除去外包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。六項(xiàng)核心制度換藥室醫(yī)院感染控制制度4、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄（如過氧乙酸、次氯酸鈉等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次）；定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，更換時容器必須同時滅菌。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應(yīng)注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器應(yīng)每4小時更換。6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用。提倡使用小包裝六項(xiàng)核心制度換藥室醫(yī)院感染控制制度7、凡侵人性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。8、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。9、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心操作些規(guī)范》要求，應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。污染敷料置入雙層拉圾袋密封運(yùn)送。六項(xiàng)核心制度換藥室醫(yī)院感染控制制度10、配備流動水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每治療、處置一個病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時洗手或手消毒。11、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。12、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度(含空氣、地面、物體表面等），地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。六項(xiàng)核心制度病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度1、工作人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)室按規(guī)定著裝。2、清潔與污染工作區(qū)域劃分明確。3、醫(yī)務(wù)人員無菌操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4、接觸病人或操作前后都要洗手。5、接觸病人污染物或疑似污染時應(yīng)戴手套操作，操作后立即摘除手套，嚴(yán)禁戴手套接觸非污染和用品六項(xiàng)核心制度病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度6、監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。遇有特殊污染及時消毒，房間在封閉狀態(tài)下可應(yīng)用氣溶膠噴霧劑進(jìn)行空氣消毒（如：含氯消毒劑250mg/L,10～20ml/m3）；或用過氧乙酸稀釋成0.5%～1.0%水溶液，1g/m3蒸熏2小時。7、每天用有效氯消毒液擦地。各室墩布分開，有標(biāo)記。8、治療室每季度進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次，報告存檔。9、每日清潔床單，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴(yán)禁在病室內(nèi)清點(diǎn)被服。六項(xiàng)核心制度病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度10、每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。11、無菌物品定期更換和消毒。12、合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。13、專人專用物品包括下列各項(xiàng)：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。六項(xiàng)核心制度病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度14、醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應(yīng)用不同顏色垃圾袋嚴(yán)格分開。15、呼吸機(jī)管道每周更換1次，消毒處理后備用。16、氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸餾水每日更換1次。17、吸氧裝置、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機(jī)螺旋管、體溫計一人一用一消毒，并有記錄。18、尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。19、在病人轉(zhuǎn)出、死亡后對病人床單元進(jìn)行終末消毒，住院病人每日擦拭1次病床。六項(xiàng)核心制度病區(qū)監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度20、定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng)的隔離措施。21、傳染病病人消毒隔離應(yīng)做到：

(1)穿隔離衣進(jìn)人病室，在病室門口正確懸掛。

(2)戴雙層橡膠手套。

(3)抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。

(4)病房隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用消毒劑（如：含氯消毒劑1000mg／L)溶液混合攪拌，浸泡30分鐘后倒人處置室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放人醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。六項(xiàng)核心制度分級護(hù)理制度護(hù)理級別：特級護(hù)理適用對象：（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；

（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

（七）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

護(hù)理內(nèi)容

（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實(shí)施床旁交接班。

六項(xiàng)核心制度分級護(hù)理制度護(hù)理級別：一級護(hù)理適用對象（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理內(nèi)容：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。六項(xiàng)核心制度分級護(hù)理制度護(hù)理級別：二級護(hù)理護(hù)理對象：（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者。護(hù)理內(nèi)容：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。六項(xiàng)核心制度分級護(hù)理制度護(hù)理級別：三級護(hù)理護(hù)理對象：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理內(nèi)容：（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

六項(xiàng)核心制度不良事件上報制度不良事件上報管理組織組長：譚學(xué)書副組長：鄧麗華組員：郭艷偉畢