衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識A型題(下列各題中，只有一個符合題意的正確選項(xiàng)。)1．胸骨角兩側(cè)平對()A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋E．第1肋2．休克時正確的補(bǔ)液原則是()A．補(bǔ)液“寧多勿少”B．“需多少，補(bǔ)多少”C．補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D．“失多少，補(bǔ)多少”E．如血壓正常不必補(bǔ)液3．DIC產(chǎn)生的貧血屬()A．溶血性貧血B．缺鐵性貧血C．中毒性貧血D．失血性貧血E．再生障礙性貧血4．一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃搶救最有效()A．48小時內(nèi)B．24小時內(nèi)C．12小時內(nèi)D．8小時內(nèi)E．4～6小時內(nèi)5．肉瘤是由()A．神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B．間葉組織來源的良性腫瘤C．間葉組織來源的惡性腫瘤D．上皮組織來源的良性腫瘤E．上皮組織來源的惡性腫瘤6．診斷消化性潰瘍最可靠的方法是()A．根據(jù)臨床癥狀B．測胃酸C．鋇餐D．胃鏡E．大便隱血試驗(yàn)7．降壓反射的生理意義主要是()A．降低動脈血壓B．升高動脈血壓C．增強(qiáng)心血管活動D．減弱心血管活動E．維持動脈血壓相對恒定8．阿托品的禁忌證是()A．感染性休克B．胃腸絞痛C．前列腺肥大D．膽絞痛E．心動過緩9．門靜脈由()A．腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B．腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C．脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D．脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E．腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成10．有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯誤的是()A．與正常平均值相差±(10%～15%)屬于正常B．臨床用相對值表示C．反映人體最低的能量代謝水平D．兒童高于成人E．在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定11．抗利尿激素的作用主要是()A．保鈉、排鉀、保水B．促進(jìn)近曲小管對水的重吸收C．提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D．增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收E．促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對水的重吸收12．毛果蕓香堿臨床上常用于治療()A．心動過緩B．青光眼C．重癥肌無力D．尿潴留E．腹氣脹13．吸氣性呼吸困難時，下列哪項(xiàng)敘述不正確()A．吸氣費(fèi)力B．呼氣時伴有哮鳴音C．常伴有干咳D．高調(diào)吸氣性喉鳴E．重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”14．清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯誤的()A．傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B．傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D．深部傷口不宜再擴(kuò)大E．用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口15．女性骨盆的特點(diǎn)是()A．骨盆上口近似心形B．骨盆下口較狹小C．骨盆腔呈漏斗形D．恥骨下角為80°～100°E．以上描述均不對16．下列反射中，屬于條件反射的是()A．排尿反射B．食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C．膝跳反射D．望梅止渴E．減壓反射17．頭痛進(jìn)行性加重并有顱內(nèi)壓增高見于()A．頸椎病B．腦震蕩C．腦腫瘤D．神經(jīng)官能癥E．以上均不對18．柏油樣大便表示上消化道出血量超過()A．30mLB．60mLC．100mLD．300mLE．500mL19．不屬于肝門的結(jié)構(gòu)是()A．肝固有動脈B．肝靜脈C．肝門靜脈D．肝左管E．肝右管20．膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變生成的是()A．維生素DB．膽汁酸C．膽色素D．雌二醇E．睪丸酮21．組織興奮后處于絕對不應(yīng)期時，其興奮性為()A．無限大B．大于正常C．等于正常D．小于正常E．零22．下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是()A．可無蛋白尿B．可無血尿C．無高血壓D．無水腫E．腎病理腎小球無異常23．急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴休克，最可能的疾病是()A．急性闌尾炎B．絞窄性腸梗阻C．泌尿系結(jié)石，腎絞痛D．外傷性肝破裂E．急性單純性腸梗阻24．腎細(xì)胞癌最常見的病理組織學(xué)類型是()A．乳頭狀癌B．透明細(xì)胞癌C．嫌色細(xì)胞癌D．集合管癌E．未分化癌25．聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是()A．顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B．外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C．外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D．外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E．外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴26．體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)一碳單位的載體是()A．葉酸B．生物素C．維生素B12D．四氫葉酸E．S-腺苷蛋氨酸27．引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是()A．部分腎小球纖維化B．腎間質(zhì)纖維組織增生C．腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤D．入球小動脈玻璃樣變性E．部分腎小球代償性肥大28．利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時，成人一次限量為()A．100mgB．200mgC．300mgD．400mgE．500mg29．下列選項(xiàng)中，能有效刺激促紅細(xì)胞生成素血漿含量增加的是()A．缺O(jiān)2B．CO2潴留C．雌激素D．腎疾患E．再生障礙性貧血30．脂褐素大量增加最常見于()A．細(xì)胞萎縮B．細(xì)胞壞死C．細(xì)胞凋亡D．細(xì)胞水樣變性E．細(xì)胞玻璃樣變性31．最早經(jīng)兔腦傳代制成的減毒活疫苗是()A．脊髓灰質(zhì)炎活疫苗B．麻疹疫苗C．流感疫苗D．狂犬病疫苗E．卡介苗32．患者進(jìn)行器官移植時可能提供最佳HLA配型的人群是()A．患者父母B．患者妻子C．患者子女D．患者同胞兄弟姐妹E．患者的表兄弟姐妹33．血液白細(xì)胞中數(shù)量最多的是()A．單核細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．嗜堿性粒細(xì)胞D．嗜酸性粒細(xì)胞E．T淋巴細(xì)胞34．下列器官對缺氧的耐受性由強(qiáng)到弱依次為()A．腦、肝、腎B．腎、肝、腦C．肝、腦、腎D．肝、腎、腦E．腎、腦、肝35．血管壁玻璃樣變性多見于()A．大動脈B．中動脈C．細(xì)動脈D．大靜脈E．小靜脈36．心肌梗死時的附壁血栓屬于()A．透明血栓B．白色血栓C．混合性血栓D．紅色血栓E．延續(xù)性血栓37．慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是()A．胃黏膜變薄B．胃黏膜水腫C．可見黏膜下血管D．淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤胃黏膜淺層E．胃黏膜糜爛38．氯化鉀靜滴濃度不得超過()A．0.1%B．0.3%C．0.6%D．0.9%E．1.2%39．最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是()A．月經(jīng)來潮前3～4天B．足月產(chǎn)后4天C．難產(chǎn)后72天D．人流后3天E．月經(jīng)后3～4天40．羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于()A．500mLB．400mLC．300mLD．200mLE．100mL41．早期妊娠的確診依據(jù)是()A．停經(jīng)史B．早孕反應(yīng)C．尿妊娠試驗(yàn)D．黑加征E．B型超聲檢查42．試驗(yàn)研究中，對照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比為()A．有效率B．治愈率C．生存率D．保護(hù)率E．效果指數(shù)43．下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是()A．西咪替丁B．阿托品C．硫糖鋁D．奧美拉唑E．膠體次枸櫞酸鉍44．我國法定傳染病中，甲類傳染病包括()A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍亂和副霍亂D．鼠疫和霍亂E．艾滋病和霍亂45．急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后()A．3～4小時B．24小時C．3～4天D．3～4周E．3～4個月46．根據(jù)記憶的內(nèi)容，記憶可分為四種，以下哪項(xiàng)不是()A．感覺記憶B．情緒記憶C．邏輯記憶D．形象記憶E．運(yùn)動記憶47．檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮()A．扁平胸B．雞胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶狀胸48．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A．穿刺損傷肺組織B．抽液過多、過快，胸內(nèi)壓突然下降C．胸膜過敏反應(yīng)D．穿刺損傷肺血管E．空氣栓塞49．骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是()A．骨盆腔出血B．膀胱破裂C．尿道斷裂D．骶叢神經(jīng)損傷E．直腸損傷50．區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁，最簡易的檢查方法是()A．超聲檢查B．鋇餐檢查C．腹部體格檢查D．腹部x線檢查E．胃腸鏡檢查B型題(下列各題為公共選項(xiàng)型題，每題只有一個符合題意選項(xiàng)。)(51～53題共用選項(xiàng))A．膽總管B．胰管C．兩者均是D．兩者均否51．開口于十二指腸降部的是()52．膽囊管與肝總管匯合形成()53．排出膽汁的部位是()(54～56題共用選項(xiàng))A．心房鈉尿肽B．血管緊張素C．醛固酮D．抗利尿激素54．促進(jìn)腎小管重吸收水的是()55．促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是()56．抑制腎小管重吸收水、鈉的是()(57～59題共用選項(xiàng))A．氨芐西林B．羧芐西林C．兩者均是D．兩者均否57．主要用于銅綠假單胞菌感染的是()58．對傷寒、副傷寒有效的是()59．主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是()(60～61題共用選項(xiàng))A．氣管B．食管C．兩者均是D．兩者均否60．通過胸廓上口的是()61．相當(dāng)于第10胸椎水平通過膈的是()(62～64題共用選項(xiàng))A．心力衰竭患者B．腦栓塞患者C．腸炎患者D．糖尿病患者下列膳食適合選項(xiàng)中的哪種疾病?62．低鹽膳食適合于()63．低渣膳食適合于()64．定量膳食適合于()(65～66題共用選項(xiàng))A．低濃度給氧B．高濃度給氧C．兩者均一D．兩者均否65．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用()66．急性呼吸窘迫綜合征宜采用()(67～70題共用選項(xiàng))A．活動后伴疼痛性血尿B．無痛性血尿C．膿性血尿D．乳糜尿67．泌尿系結(jié)石尿液是()68．泌尿系結(jié)核尿液是()69．泌尿系絲蟲病尿液是()70．泌尿系腫瘤尿液是()(71～72題共用選項(xiàng))A．血道播散B．氣道播散C．兩者均有D．兩者均無71．原發(fā)性肺結(jié)核的常見播散途徑是()72．繼發(fā)性肺結(jié)核的常見播散途徑是()(73～75題共用選項(xiàng))A．外周血白細(xì)胞增多B．外周血白細(xì)胞不增多C．兩者均有D．兩者均無73．急性白血病可引起()74．類白血病反應(yīng)可引起()75．慢性白血病可引起()X型題(下列各題中，每小題均有兩個或兩個以上的選項(xiàng)符合題意。)76．導(dǎo)尿操作，下列哪些正確()A．男性消毒從尿道口開始B．女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行C．導(dǎo)尿管插入深度為2.5cmD．膀胱過度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿E．導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年男性以F24～26為宜77．能使動脈血壓升高的因素有()A．心率加快B．呼吸變淺C．外周阻力增加D．每搏量減少E．血管容量增加78．成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括()A．減少輸血反應(yīng)B．減少患者心臟負(fù)擔(dān)C．提高治療效果D．節(jié)約血源E．減低輸血傳染病的發(fā)生79．使用抗組胺藥時的注意事項(xiàng)包括()A．司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B．青光眼和前列腺肥大者慎用C．對組胺藥過敏者禁用D．第二代H1受體拮抗劑不易通過血-腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)用較廣E．幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強(qiáng)抗過敏效果80．降低血清鉀濃度的措施有()A．靜脈滴注葡萄糖液B．應(yīng)用胰島素C．胰島素、葡萄糖液同時使用D．口服陽離子交換樹脂E．腹膜透析81.軀干骨包括()A．髖骨B．鎖骨C．肋骨D．胸骨E．椎骨82．奇脈常見于下列哪些疾病()A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔積液E．縮窄性心包炎83．DNA變性時發(fā)生的變化有()A．雙鏈解開成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的B．高色效應(yīng)C．黏度改變D．共價鍵斷裂E．氫鍵斷裂84．腦動脈粥樣硬化時，腦組織可發(fā)生()A．萎縮B．軟化C．梗死D．出血E．增生85．下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征()A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudzinski征D．Babinski征E．Gordon征86．燒傷患者的治療原則包括()A．鎮(zhèn)靜、止痛等對癥治療B．預(yù)防和治療低血容量性休克C．盡早手術(shù)治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合D．預(yù)防和治療MSOFE．治療局部和全身的感染87．磁場的主要治療作用是()A．消炎作用B．消腫作用C．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用D．止咳、平喘作用E．磁處理后的水有排石作用88．慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是()A．腺體減少并有囊性擴(kuò)張B．腸腺化生C．黏膜固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D．胃穿孔E．并發(fā)幽門瘢痕形成89．內(nèi)含子是指()A．hnRNAB．成熟mRNAC．非編碼序列D．剪接中被除去的RNA序列E．可在蛋白質(zhì)生物合成過程中被表達(dá)為蛋白質(zhì)的序列90．關(guān)于紅細(xì)胞脆性的敘述，正確的是()A．脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小B．脆性是抗張強(qiáng)度的倒數(shù)C．衰老的紅細(xì)胞脆性變大D．脆性大的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂E．脆性小的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂91．對小兒高熱驚厥有效的藥物是()A．卡馬西平B．苯妥英鈉C．地西泮D．水合氯醛E．苯巴比妥92．下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的()A．心尖由左心室構(gòu)成B．心底大部分由右心房構(gòu)成C．胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D．膈面大部分由右心室構(gòu)成E．左緣大部分由左心室構(gòu)成93．主訴寫作要求正確的是()A．指出疾病主要屬何系統(tǒng)B．指出疾病的急性或慢性C．指出疾病并發(fā)癥的可能D．指出疾病的發(fā)展和預(yù)后E．指出疾病的持續(xù)時間94．下列哪些情況不能洗胃()A．幽門梗阻B．腐蝕性胃炎C．胃擴(kuò)張D．嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E．賁門梗阻95．呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內(nèi)陷()A．胸骨上窩B．鎖骨上窩C．肋間肌D．腹上角E．肋間隙96．兒科特殊病史應(yīng)包括()A．生產(chǎn)史B．喂養(yǎng)史C．生長發(fā)育史D．預(yù)防接種史E．生活史97．代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有()A．呼吸淺慢B．心肌收縮力減弱C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)D．心律失常E．血管對兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)98．放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括()A．β射線破壞甲狀腺組織B．破壞甲狀腺血管使血流量下降，使甲狀腺縮小C．破壞淋巴細(xì)胞，減少促甲狀腺素受體抗體的生成D．拮抗甲狀腺素E．經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌99．艾滋病的傳播方式包括()A．性接觸傳播B．注射途徑C．母嬰傳播D．器官移植E．人工授精100．有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險因素的描述，正確的是()A．術(shù)前使用抗生素時間短，感染危險性高B．術(shù)前使用抗生素時間長，感染危險性高C．侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，感染危險性高D．手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低E．術(shù)前住院時間長，感染危險性高參考答案及解析A型題1．D。[解析]胸骨角為胸骨柄與胸骨體相接處的一向前突出的橫行隆起，它的兩側(cè)正接第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。2．B。[解析]休克時正確的補(bǔ)液原則是：需多少，補(bǔ)多少。所謂需多少應(yīng)包含：向體外喪失的部分體液；血管床容量擴(kuò)大的部分；微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。3．A。[解析]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種血管性溶血性貧血，是紅細(xì)胞自身異常及紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血。4．E。[解析]洗胃一般在服毒后6小時內(nèi)效果較好。5．C。[解析]肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，其命名為：來源組織名稱+肉瘤。如纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。6．D。[解析]胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，是最可靠、最準(zhǔn)確的方法，也是首選的檢查方法。通過胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜，能發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小、數(shù)量及病變的程度，還能在直視下對病變的部位取活檢做病理檢查，來鑒別潰瘍是良性的還是惡性的。7．E。[解析]降壓反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，是一種可逆性的調(diào)節(jié)血壓的反射。其生理意義是：使動脈血壓保持相對穩(wěn)定的水平，以維持穩(wěn)態(tài)。8．C。[解析]阿托品的禁忌證包括：有青光眼、前列腺肥大者，對其他顛茄生物堿不耐受者，孕婦，哺乳期婦女，痙攣性麻痹與腦損傷的小兒等。9．A。[解析]門靜脈為一短而粗的靜脈干，其長約6～8cm，由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭與胰體交界處后方匯合而成。其屬支主要有：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。10．C。[解析]基礎(chǔ)代謝是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率；一般來說，基礎(chǔ)代謝率的實(shí)際數(shù)值與正常的平均值相差10%～15%之內(nèi)都屬于正常；男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高，幼年比成年高；臨床用相對值表示。11．E。[解析]抗利尿激素的主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。12．B。[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。13．B。[解析]吸氣性呼吸困難見于氣管疾病時，其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為三凹征)，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。14．D。[解析]小而深的創(chuàng)傷，在切除創(chuàng)緣和皮下組織后，要沿創(chuàng)口的縱軸方向或被毛方向切開皮膚與皮下組織，擴(kuò)大創(chuàng)口，以便進(jìn)行深部組織清洗。其它選項(xiàng)均正確。15．D。[解析]女性骨盆的特點(diǎn)是：恥骨聯(lián)合短而寬，恥骨弓角度較大，恥骨下角為80°～100°，骶岬突出較小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圓筒形，淺而寬，骨盆入口近乎圓形或橢圓形，骨盆出口寬大，坐骨結(jié)節(jié)間距寬闊。16．D。[解析]條件反射形成的基本條件是非條件刺激與無關(guān)刺激在時間上的結(jié)合。當(dāng)任何無關(guān)刺激與非條件刺激多次結(jié)合后，在無關(guān)刺激轉(zhuǎn)化為條件刺激時，條件反射便形成。D項(xiàng)望梅止渴即是非條件反射與無關(guān)刺激的結(jié)合。17．C。[解析]顱內(nèi)壓增高性頭痛包括：腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦瘤引起頭痛的特點(diǎn)：由于顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫，刺激腦膜、血管及神經(jīng)引起牽拉所致，頭痛呈進(jìn)行性加重，一般不會緩解。A、B、D項(xiàng)頭痛均會隨病情的緩解而緩解，一般不出現(xiàn)進(jìn)行性加重及顱內(nèi)壓增高癥狀。18．B。[解析]柏油樣便是上消化道出血的典型表現(xiàn)。七消化道出血＞60mL即出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，有腥臭。19．B。[解析]肝門是肝左、右管，肝門靜脈左、右支，肝固有動脈左、右支及淋巴管、神經(jīng)等出入肝的部分。20．C。[解析]膽固醇的母核不能被降解，它的側(cè)鏈可被氧化、還原或降解轉(zhuǎn)化成以下化合物：膽汁酸、類固醇激素(包括糖皮質(zhì)激素、睪丸激素、卵巢激素)、7-脫氫膽固醇(經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)化為維生素D3)。膽固醇不能轉(zhuǎn)化為膽色素。21．E。[解析]組織興奮后處于絕對不應(yīng)期時，閾刺激無限大，即無論刺激強(qiáng)度多么強(qiáng)，細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，沒有反應(yīng)，表明興奮性等于零。在絕對不應(yīng)期之后，興奮性會逐漸恢復(fù)。22．E。[解析]隱匿性。腎小球腎炎臨床上無蛋白尿，可無血尿，無高血壓，無水腫，但腎可有節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生、局灶性腎小球病、節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生等。23．B。[解析]絞窄性腸梗阻時，腹痛發(fā)作急驟、劇烈、呈持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，早期易出現(xiàn)休克。24．B。[解析]腎細(xì)胞癌病理組織學(xué)類型包括：(1)普通型(透明細(xì)胞)腎癌，為最常見的類型，占腎細(xì)胞癌的70%～80%。(2)乳頭狀癌，占腎細(xì)胞癌的10%～15%。(3)嫌色細(xì)胞癌，在腎細(xì)胞癌中約占5%。25．B。[解析]聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過如B項(xiàng)所寫：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。26．D。[解析]一單位碳必須以四氫葉酸為載體，從一單位碳的供體轉(zhuǎn)移給一單位碳的受體，使后者增加一個碳原子。27．D。[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動脈玻璃樣變，有的形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)，致使兩個腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，腎小而質(zhì)硬。答案為D。28．D。[解析]利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時，成人一次限量不超過400mg。29．A。[解析]促紅細(xì)胞生成素主要是由腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。任何引起腎氧供給不足的因素如貧血、缺O(jiān)2、腎血流減少，均可促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的合成和分泌，使血漿中促紅細(xì)胞生成素含量增加。30．A。[解析]脂褐素是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘體，其成分是脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的混合體。在老年人和營養(yǎng)耗竭性病人、萎縮的心肌細(xì)胞及肝細(xì)胞核周圍出現(xiàn)大量的脂褐素，是細(xì)胞以往受到自由基過氧化損傷的標(biāo)志，故又稱消耗性色素。A為正確答案。31.D。[解析]十九世紀(jì)中葉，隨著顯微鏡的改進(jìn)，Pasteur將狂犬病病毒，經(jīng)兔腦傳代獲得減毒株，制成減毒活疫苗，進(jìn)行預(yù)防接種。故狂犬病疫苗為最早經(jīng)兔腦傳代制成的減毒活疫苗。32．D。[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐獻(xiàn)者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細(xì)胞捐獻(xiàn)的最佳人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。33．B。[解析]中性粒細(xì)胞呈球形，直徑10～12μm，核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀，占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。34．B。[解析]器官對缺氧的耐受性由強(qiáng)到弱依次為腎、肝、腦。35．C。[解析]血管壁玻璃樣變性多見于高血壓時，腎、腦、視網(wǎng)膜的細(xì)動脈最易發(fā)生玻璃樣變性。36．C。[解析]心肌梗死的附壁血栓屬于混合性血栓。37．D。[解析]慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。38．B。[解析]一般靜滴用0.2%氯化鉀，最高濃度不超過0.3%。含鉀液濃度過高、滴速過快(不得直接靜推)，可發(fā)生心肌抑制，迅速導(dǎo)致心臟停跳、死亡。39．E。[解析]育齡婦女施行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間最好選擇在月經(jīng)周期的前半期，尤其是月經(jīng)干凈后3～4天，此時施行輸卵管結(jié)扎術(shù)對身體的傷害最小，恢復(fù)起來也最快，可在短期內(nèi)通過機(jī)體自身調(diào)節(jié)而康復(fù)，還可排除妊娠的可能性。40．C。[解析]妊娠晚期羊水量少于300mL者，稱羊水過少。41．E。[解析]早期妊娠的確診依據(jù)必須依靠B型超聲檢查，其他選項(xiàng)可以作為早期妊娠的輔助診斷。42．E。[解析]試驗(yàn)研究中，對照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比為效果指數(shù)。43．D。[解析]奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，易濃集于酸性環(huán)境中，對各種原因引起的胃酸分泌均具有強(qiáng)而持久的抑制作用。44．D。[解析]我國法定的傳染病中，甲類傳染病包括霍亂和鼠疫。45．D。[解析]略。46．A。[解析]根據(jù)記憶的內(nèi)容，記憶可分為以下四類：(1)形象記憶；(2)邏輯記憶；(3)情緒記憶；(4)運(yùn)動記憶。47．E。[解析]胸廓的前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形，肋間隙增寬，考慮為桶狀胸。48．B。[解析]胸腔穿刺時，抽液過多、過快，會使胸內(nèi)壓突然下降，肺血管擴(kuò)張，液體滲出過多，造成急性肺水腫。49．A。[解析]骨盆骨折最常見、最緊急和最危險的并發(fā)癥是骨盆骨折合并骨盆腔大出血。50．C。[解析]區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁，最簡易的檢查方法是腹部體格檢查。B型題51．C。[解析]十二指腸降部的十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口。52．A。[解析]肝總管長2～4cm，由肝左管與肝右管匯合而成。肝總管位于肝十二指腸韌帶內(nèi)，其下端與膽囊管匯合成膽總管。53．A。[解析]肝分泌的膽汁，在非進(jìn)食時，經(jīng)肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊；進(jìn)食時，肝胰壺腹括約肌舒張，肝細(xì)胞產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝左、右管到達(dá)肝總管，與儲存在膽囊內(nèi)經(jīng)膽囊管排出的膽汁匯合至膽總管，經(jīng)肝胰壺腹到十二指腸大乳頭，然后排入十二指腸腸管。54．D。[解析]細(xì)胞外液(包括血漿)滲透壓升高時，由下丘腦合成，垂體后葉分泌的抗利尿激素增加，促進(jìn)了腎小管對水的重吸收，使細(xì)胞外液的滲透壓趨于正常。55．C。[解析]醛固酮的作用是保鈉、排鉀、保水，其分泌增多時，可使腎重吸收鈉增加。56．A。[解析]心房鈉尿肽可抑制抗利尿激素、醛固酮兩種激素的分泌，促進(jìn)水、鈉的排泄。57．B。[解析]羧芐西林為半合成青霉素，臨床上用于銅綠假單胞菌、變形桿菌及大腸埃希菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、敗血癥、膽道感染及燒傷等治療。58．A。[解析]氨芐西林為廣譜半合成青霉素，主要用于傷寒、副傷寒的治療；也用于泌尿道、呼吸道感染。59．D。[解析]對引起醫(yī)院感染的金黃色葡萄球菌的耐藥性測定，其對氨芐西林耐藥率達(dá)82.5%。羧芐西林不耐青霉素酶，故不能用于耐藥金黃色葡萄球菌感染。60．C。[解析]胸廓上口呈腎形，為后高前低的斜面，由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上緣圍成，胸骨柄上緣約與第2～3胸椎間線平齊。胸廓上口有氣管、食管及頭頸上肢的大血管等通過。61．B。[解析]食管起始于第6頸椎，在第10胸椎高度穿過膈肌的食管裂孔，進(jìn)入腹腔，約于第11胸椎的左側(cè)接胃的賁門。62．A。[解析]低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2g，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。主要適用于心臟病、腎病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫患者。63．C。[解析]低渣飲食是減少食物經(jīng)消化后在胃腸道留下殘?jiān)囊环N飲食，每日粗纖維攝取量在4g以下。目的是減少經(jīng)消化吸收后留于大腸內(nèi)的殘?jiān)?，減少腸道的機(jī)械性刺激，使其獲得充分的休息。主要適用于各種腸道疾病。64．D。[解析]糖尿病患者飲食要堅(jiān)持定量、定成分和定時的原則，三者缺一不可，其中定量是核心。定量飲食是糖尿病患者控制血糖，延緩并發(fā)癥出現(xiàn)的關(guān)鍵。65．A。[解析]慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭均引起慢性缺氧，導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭，多伴高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2反應(yīng)性差，呼吸的維持主要是靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學(xué)感受器的興奮作用。輸入濃度高的氧可導(dǎo)致CO2麻醉。所以以低流量、低濃度、持續(xù)給氧為宜。66．B。[解析]呼吸窘迫綜合征是以進(jìn)行性呼吸窘迫和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭。治療時應(yīng)給予吸入50%以上濃度的氧，使PaO2維持在8kPa以上。67．A。[解析]泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，多為活動后出現(xiàn)疼痛，血尿多為疼痛發(fā)作時或發(fā)作后出現(xiàn)，為鏡下血尿，部分病人呈現(xiàn)肉眼血尿。68．C。[解析]泌尿系結(jié)核典型的癥狀是尿頻、尿急、血尿或膿尿。69．D。[解析]泌尿系絲蟲病患者的泌尿及腹部淋巴管阻塞，阻塞部位在主動脈前淋巴結(jié)或腸干淋巴結(jié)。若腰干淋巴壓力增高，則從小腸吸收來的乳糜液回流受阻，經(jīng)側(cè)支流入腎淋巴管，在腎乳頭黏膜薄弱處潰破，乳糜液即可流入腎盂，混于尿中排出，形成乳糜尿。70．B。[解析]泌尿系腫瘤早期會有無痛性肉眼全程血尿，可呈間歇性或持續(xù)性。血尿常突然發(fā)作，但沒有明顯的外界因素。71．C。[解析]原發(fā)性肺結(jié)核時，常見的傳播途徑為經(jīng)淋巴道播散、經(jīng)氣道播散及經(jīng)血道播散。72．B。[解析]繼發(fā)性肺結(jié)核時，經(jīng)呼吸道傳播為其主要傳播途徑。73．C。[解析]急性白血病貧血和血小板減少極其常見(占75%～90%)，外周血白細(xì)胞數(shù)可減少、正?；蛟龆?。74．A。[解析]類白血病反應(yīng)的外周血白細(xì)胞一般均增加。75．A。[解析]慢性白血病可引起外周血白細(xì)胞總數(shù)增加，白細(xì)胞總數(shù)常＞15×109/L，一般在(30×109)～(200×109)/L。X型題76．AE。[解析]女性導(dǎo)尿消毒時用0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰(陰阜及大陰唇)，自外向內(nèi)，由上而下順序進(jìn)行；男性則自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒。女性導(dǎo)尿管插入深度約4～6cm，見尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道約20～22cm，見尿液流出繼續(xù)插入2cm。導(dǎo)尿管管徑大小應(yīng)適當(dāng)，以防損傷尿道。尿液引入尿袋時要緩慢放尿，過快易導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。77．AC。[解析]輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動脈血壓。心搏頻率增加，外周阻力加大，使舒張壓升高；每搏輸出量增多，使收縮壓明顯升高。血管壁的彈性減弱，緩沖血壓升高的作用相應(yīng)減弱，致血壓上升。78．ABCDE。[解析]成分輸血有減少副作用、減少免疫反應(yīng)的發(fā)生，提高療效、減少心血管的負(fù)荷，節(jié)約血源，減少血源傳染病的發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)。79．ABDE。[解析]抗組胺藥物具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)抑制作用，可致嗜睡等副作用，故司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)作業(yè)者需禁用或慎用；幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血壓病人慎用；對某種抗組胺藥或其活性成分過敏者，很可能也對該類中的其他藥物發(fā)生過敏，故應(yīng)慎用；第二代H1受體拮抗劑不易通過血-腦屏障，不產(chǎn)生或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)用較廣泛；抗組胺藥治療慢性過敏性皮膚病宜交替或聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)抗過敏效果。80．ABCDE。[解析]降低血鉀濃度，可采取下列幾項(xiàng)措施：(1)促使K+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：①輸注碳酸氫鈉溶液；②輸注葡萄糖溶液及胰島素；③對于腎功能不全，不能輸液過多者，可用10%葡萄糖酸鈣100mL、11.2%乳酸鈉溶液50mL、25%葡萄糖溶液400mL，加入胰島素20U，作24小時緩慢靜脈滴入。(2)口服陽離子交換樹脂。(3)透析療法：有腹膜透析和血液透析兩種。81．CDE。[解析]軀干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。82．DE。[解析]奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。是由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心臟舒張充盈受限所致。常見于心包積液和縮窄性心包炎。83．ABCE。[解析]DNA的主要物理性質(zhì)是DNA雙鏈可以分開成單鏈和重新形成雙鏈，分開單鏈為DNA變性。DNA變性使溶液260nm紫外吸收增高，此稱為高色效應(yīng)；DNA變性使維系堿基配對的氫鍵斷裂，溶液黏度變小。DNA變性不是共價鍵斷裂所造成。84．ABCD。[解析]腦動脈粥樣硬化可使動脈管腔狹窄，腦組織因長期供血不足而發(fā)生萎縮。管腔狹窄常繼發(fā)血栓形成而導(dǎo)致管腔阻塞，腦組織缺血而發(fā)生梗死、腦軟化。腦動脈粥樣硬化病變可形成小動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時可破裂出血。腦是由神經(jīng)細(xì)胞組成，神經(jīng)細(xì)胞壞死即液化，不發(fā)生纖維化。正確答案為A、B、C、D。85．AC。[解析]腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為：(1)頭痛、嘔吐；(2)頸項(xiàng)強(qiáng)直；(3)克氏征強(qiáng)陽性；(4)布氏征強(qiáng)陽性。86．BDE。[解析]燒傷治療原則：(1)保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性感染。(2)預(yù)防和治療低血容量性休克。(3)治療局部和全身的感染。(4)用非手術(shù)和手術(shù)的方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。(5)預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。87．ABCDE。[解析]磁療主要有以下作用：(1)鎮(zhèn)痛；(2)消炎、消腫；(3)降壓、降脂；(4)鎮(zhèn)靜；(5)抑制腫瘤；(6)止咳、平喘。另外磁化水有活血化淤、溶解人體內(nèi)結(jié)石、降低血液黏稠度、增強(qiáng)人體生物膜的通透性、恢復(fù)血管彈性和康復(fù)潰瘍面，提高人體免疫力的功效。88．ABC。[解析]慢性萎縮性胃炎病變特點(diǎn)是：胃黏膜萎縮變薄，腺體減少或消失，并伴有腸腺化生，固有層內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤。89．CD。[解析]內(nèi)含子是真核生物的結(jié)構(gòu)基因中非編碼序列，即無表達(dá)活性的序列，它插在外顯子之間，故又稱為插入序列或居間序列。在剪接中它首先在核酸內(nèi)切酶作用下被除去。外顯子是蛋白質(zhì)生物合成過程中被表達(dá)為蛋白質(zhì)的序列。90．ABCD。[解析]紅細(xì)胞