臨床護理實踐考試答案

臨床護理實踐考試答案臨床護理實踐考試答案臨床護理實踐考試答案單選題(每題1分，共50分)1、膀胱高度膨脹且衰弱的患者,第一次放尿不超過（D）A500mlB600mlC800mlD1000ml2、大量不保留灌腸的溶液溫度是（D）A26—28oCB28—32oCC38—40oCD39—41oC3、決定中心靜脈壓高低的因素是（B）A血管容量和循環(huán)血量B心臟射血能力和靜脈回心血量C外周靜脈壓和靜脈血流阻力D心臟射血能力和外周阻力4、支氣管擴張病人痰的特點是（B）A呈果凍樣B大量膿痰久置分三層C鐵銹色D綠色支氣管哮喘發(fā)作時的形式是（C）A潮式呼吸B吸氣性呼吸困難C呼氣性呼吸困難D混合性呼吸困難氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過（C）A5秒B10秒C15秒D20秒7、一個單位的全血或成分血應在（C）輸完A2小時B3小時C4小時D5小時8、下列哪項不是尿失禁病人的護理措施（D）A保持床單位清潔、平整、干燥B及時清潔會陰部皮膚C必要時涂皮膚保護膜D記錄24小時出入液量9、下列哪項不是排便異常的護理的指導要點（A）A觀察記錄生命體征B指導患者合理飲食C指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣D適當運動10、心源性呼吸困難者應嚴格控制輸液速度，每分鐘應以（B）滴為宜A10—20滴/分B20—30滴/分C30—40滴/分D40—50滴/分11、多處傷口換藥時正確的是（B）A先換感染后患清潔傷口B先換清潔傷口后患感染傷口C清潔傷口換藥時，應從傷口外向中間消毒D感染傷口換藥時，應從中間向外消毒12、SPO2監(jiān)測報警底線設置為（C）A80%B85%C90%D95%13、與患者溝通時，宜多采取下列哪種方式為宜（D）A封閉式提問B一問一答式C讓病人自由敘述D開放式提問14、使用洗胃機洗胃時，每次灌洗液（C）mlA100—200mlB200—400mlC300—500mlD400—600ml15、PICC穿刺首選的靜脈為（C）A肘正中靜脈B頭靜脈C貴要靜脈D頸靜脈16、肝性腦病的患者禁用（C）灌腸A甘油B開塞露C肥皂水D溫鹽水17、胸腔穿刺抽液不宜過多過快主要是為了防止（B）A自發(fā)性氣胸B胸膜反應C頻繁咳嗽D縱膈復位太快18、單人進行胸外心臟按壓與人工呼吸時，心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是（D）A5:1B4:1C15:2D30:219、進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應予以糾正的是（C）A吸氣時腹部用力挺出B呼氣時腹部盡力收縮C深吸快呼D深吸慢呼20、可用右下腹作為腸鳴音聽診點，正常情況下，腸鳴音大約每分鐘（B）次A2-3次B4-5次C6-7次D8-9次21、ARDS患者吸氧的濃度為（D）A>20%B>30%C>40%D>50%22、靜脈注射拔針后，進針部位要輕壓（C）A1-2分鐘B2-3分鐘C3-5分鐘D5—6分鐘E5-10分鐘23、顱腦損傷行冬眠低溫療法錯誤的護理是（B）A用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓B物理降溫后用冬眠藥物C維持直腸內溫度在32-34℃D維持電解質及酸堿平衡24、張力性氣胸緊急處理放氣減壓穿刺部位是（B）A腋前線第2、3肋間B鎖骨中線第2、3肋間C鎖骨中線第7、8肋間D腋中線第7、8肋間25、繃帶包扎的原則哪一種是錯誤的（D）A包扎時壓力要均勻B包扎部位應清潔、干燥C包扎時繃帶不能落地污染D一般從近心端向遠心端包扎26、顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的（C）A密切觀察意識、瞳孔變化B抬高床頭15-30cmC躁動時酌情使用少量嗎啡D便秘嚴重者用甘油低壓灌腸27、為了預防高血壓的發(fā)生，WHO建議每天食鹽攝入量不超過（C）A10gB8gC6gD4g28、肝性腦病的誘發(fā)因素，應除外下列哪項（C）A大量排鉀利尿B上消化道出血C多次灌腸和導瀉D反復放腹水29、靜脈采集全血標本檢測非蛋白氮時應將抽取的血液注入（B）A干燥瓶B抗凝瓶C培養(yǎng)瓶D無菌瓶30、下列各項中最支持咳血的診斷是（C）A出血量多少B出血呈鮮紅色C血中含有氣泡和痰D呈堿性反應31、對呼吸循環(huán)驟停者，施行胸外心臟按壓，操作正確有效的指征之一是收縮壓維持在（D）A80-100mmHgB70-90mmHgC60-80mmHgD60mmHg以上32、胸腔閉式排氣，正確的切口應在（D）A傷側鎖骨上窩B傷側第2、3肋間胸骨旁C傷側肩胛下線第8肋間處D傷側鎖骨中線第2、3肋間處33、診斷胸腔內實質性臟器損傷的主要依據(jù)是（C）A膈下游離氣體B腹肌緊張和板狀腹C腹腔穿刺抽出不凝血D腹腔穿刺抽出混濁液體34、給患者機械通氣時，設定吸入氧的濃度通常為（B）A20%-30%B30%-50%C50%-60%D60%-70%35、中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示（A）A心功能不全B心律不齊C血壓變化D有效循環(huán)的變化36、測量血壓，被測者坐位或仰臥位時，肱動脈應分別平（B）A第3肋骨、腋中線B第4肋骨、腋中線C第5肋骨、腋前線D第6肋骨、腋后線37、吸痰時當氧飽和度低于（A）時應停止吸痰A<90%B<85%C<80%D<75%38、吸痰時吸引負壓不超過（C）mmHgA-30B-40C-50D-6039、中心靜脈壓的正常值是（C）cmH2OA2-3B4-5C5-12D5-1040、所謂CVP是反映（C）A左心前負荷的指標B左心后負荷的指標C右心前負荷的指標D右心后負荷的指標41、COPD的有效治療是（A）A低流量吸氧B中流量吸氧C高流量吸氧D間斷吸氧42、測定24小時尿蛋白定量，尿標本中應加入防腐劑（A）A甲苯B濃鹽酸C甲醛D高錳酸鉀43、顱內壓增高患者頭痛的特點應除外（D）A持續(xù)性B陣發(fā)性加劇C低頭時加重D清晨時輕44、對放射治療出現(xiàn)皮膚反應患者的護理方法，下列哪項是錯誤的（A）A用肥皂清洗，保持皮膚清潔B不用刺激性的藥物C防止皮膚擦傷D不要強行撕扯皮膚的脫屑45關于呼吸道的濕化，下列錯誤的是（D）A適用于痰液粘稠不宜咳出者B濕化后應協(xié)助病人及時排痰，以防窒息C應避免過度濕化D濕化溫度應控制在35℃以下，以防呼吸道燒傷按舒張壓水平分級，3級高血壓是指舒張壓（B）A≥105mmHgB≥110mmHgC≥115mmHgD≥120mmHg脈搏短絀正確的記錄方式是（A）A心率/脈率/分B脈率/心率/分C心率/脈率/秒D脈率/心率/秒肺炎鏈球菌肺炎患者發(fā)熱的熱型為（D）A間歇熱B弛張熱C不規(guī)則熱D稽留熱當外界溫度高于人體皮膚溫度時，人體惟一的散熱方式是（D）A輻射B傳導C對流D蒸發(fā)使用人工呼吸機的禁忌證是（C）A急性呼吸衰竭呼吸停止者B肺通氣明顯不足者C大量胸腔積液者D慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效多選題（每題2分，共40分）1、咳血多見于以下那些疾病（ABD）A肺癌B支氣管擴張C胸腔積液D肺結核E胸膜炎2、氣管切開患者的護理措施包括（ABC）A氣管切口局部定時換藥B吸痰導管每次更換C痰液粘稠者可配合霧化吸入D吸痰管吸口腔分泌物后再吸氣管內痰液3、幽門梗阻患者洗胃的時間是（CD）A飯后即刻B飯后1小時C空腹D飯后4-6小時E飯后2—3小時4、下列說法正確的是（ABD）A白色泡沫痰轉為黃色提示有細菌感染B巧克力色痰考慮為阿米巴肺膿腫C果醬樣痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關D痰有惡臭提示厭氧菌感染弛張熱常見于下列患者（ABC）A敗血癥B風濕熱C重癥肺結核D肺炎球菌性肺炎腹水病人飲食時應（ACD）A高蛋白B低熱量C高維生素D低鈉飲食7、完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑有（ACD）A周圍靜脈B鎖骨下靜脈C中心靜脈D頸內靜脈8、關于口對口的人工呼吸說法正確的是（ABD）A適用于現(xiàn)場搶救B見到胸廓擴張方可有效C對嬰幼兒，則僅對鼻吹氣D吹氣時捏緊患者的鼻孔9、有機磷中毒的搶救措施是（ABCD）A迅速清除毒物B口服中毒者應洗胃C應用解磷定、阿托品D預防肺部感染10、放射性膀胱炎的處理措施為（ABC）A多飲水B使用抗生素C口服蘇打D口服復方樟腦酊11、大咯血窒息搶救措施應包括（ BC）A仰臥頭低腳高位B清除口腔血凝塊和血液C防止舌后墜D低濃度持續(xù)給氧12、胸膜腔閉式引流不暢的原因（ABC）A引流導管殘渣阻塞B引流管側孔緊貼胸壁C胸壁置管傷口太小D引流管內壓力太大13、關于對糖尿病足的換藥操作，下列的敘述哪些是正確的（ABCDE）A根據(jù)不同的創(chuàng)面，選擇換藥方法B換藥時避免再次損傷傷口C潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂清洗，然后用棉球擦干，避免擠壓傷口D每次換藥時觀察傷口的動態(tài)變化E觀察足部血液循環(huán)情況，防止局部受壓14、促進有效排痰的操作要點包括（ABCDE）A深呼吸和有效咳嗽B濕化和霧化療法C胸部叩擊和胸部震蕩D體位引流E機械吸痰15、氣道護理的目的包括（ACDE）A維持氣道的通暢B正確掌握吸氧的指證C保證肺通氣和肺換氣過程的順利進行D改善缺氧癥狀E預防并發(fā)癥的發(fā)生16、拔除氣管插管的指征（ABCDE）A撤離呼吸機成功B患者咳嗽和吞咽反射恢復C可自行有效排痰D上呼吸道通暢E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)17、關于尿標本的采集敘述正確的是（AE）A晨尿需留取第一次尿液的中段尿B餐后尿需留取餐后1小時的尿液C尿定量檢查需留取200ml以上送檢尿D尿膽原監(jiān)測，需留取13:00—15:00時間段的尿液E尿培養(yǎng)中段尿需留取在膀胱內存留4—6小時或以上的尿液。18、保留灌腸敘述正確的是（ABCE）A灌腸液不能超過200mlB臀部墊高約10cmC插入肛管15—20cmD灌腸液保留30分鐘以上E液面至肛門的高度應小于30cm19、對尿量異常的患者為了防止并發(fā)癥的發(fā)生，需檢測以下哪些內容（ABCDE）A有無脫水、休克B水腫C心力衰竭D高血鉀或低血鉀E高血鈉或低血鈉20、關于骨折牽引的敘述，下列哪項是正確的（ABCDE）A下肢牽引抬高床尾B顱骨牽引抬高床頭C枕頜帶牽引時，頸部兩側放置沙袋制動，避免頸部無意識的擺動D骨牽引者每天消毒針孔處E牽引需保持一定的牽引力，持續(xù)牽引并保持牽引有效三判斷題（每題1分共10分）1、成人使用1-2L的簡易呼吸器，如氣道開放，無漏氣，1L簡易呼吸器擠壓1/3,2L簡易呼吸器擠壓1/2-2/3。（×）給安裝有起搏器的患者電除顫時，電極板距離起搏器至少5cm。（×）腦出血患者突發(fā)高熱，提示病情惡化，預后不良。（√）心臟停搏5-8分鐘內成為臨床死亡期，處于