衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷19

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)）模擬試卷19一、單項(xiàng)選擇題(本題共85題，每題1.0分，共85分。)1、早期食管癌的臨床表現(xiàn)()。A、吞咽困難B、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、咽下食物哽噎感D、聲音嘶啞標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌早期的臨床癥狀不明顯，可能有不同程度的小適感，如咽下食物哽噎感，胸骨后燒灼感、針刺樣或牽拉樣疼痛。2、幽門梗阻的典型特征()。A、劇烈上腹痛B、停止排便、排氣C、嘔吐宿食D、噴射性嘔吐標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：幽門梗阻的典型特征是嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食。3、急性胰腺炎最本質(zhì)治療()。A、抗生素B、胰島素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、禁食、補(bǔ)液標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：急性胰腺炎根本的治療措施是禁食、胃腸減壓，可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕嘔吐與腹脹。4、確診前列腺癌的方法()。A、直腸指診B、穿刺活檢C、核素掃描D、CT標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢。5、常見(jiàn)女性生殖器結(jié)核是()。A、卵巢結(jié)核B、宮頸結(jié)核C、輸卵管結(jié)核D、盆腔結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：輸卵管結(jié)核約占女性生殖器結(jié)核的85％～95％，多為雙側(cè)性。6、患者。男性，25歲，三天前打籃球后冷水淋浴，次日感肌肉酸痛及頸部不適，休息后癥狀反加重，出現(xiàn)高熱，咳嗽，胸痛，有少量膿痰，而白細(xì)胞。14×109／L，心率110次／分，胸透顯示右下肺炎，該患者最可能的診斷是()。A、肺炎鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、支原體肺炎D、病毒性肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肺炎鏈球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。起病急，高熱、全身肌肉酸痛、胸痛明顯、干咳，或少量黏痰，典型者發(fā)病2～3日時(shí)咯鐵銹色痰。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)(10～40)×109／L。葡萄球菌肺炎咳大量膿痰，常伴有膿血癥，支原體肺炎及病毒性肺炎實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別。7、頭部創(chuàng)傷患者必須遵循的外科處理原則為()。A、頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過(guò)24小時(shí)C、傷口一律全層縫合D、大塊的頭皮損傷只能留作二期處理標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：頭皮裂傷處理原則是盡早施行清創(chuàng)縫合，最好不超過(guò)24小時(shí)，但即使傷后已達(dá)24小時(shí)。只要無(wú)明顯感染征象，仍可徹底清創(chuàng)一期縫合。頭皮撕脫傷應(yīng)根據(jù)傷后時(shí)間、撕脫是否完全、撕脫頭皮的條件、顱骨是否裸露、創(chuàng)面有無(wú)感染征象等情況采用不同方法處理，不可一概論之。8、患者，男性，45歲，燒傷3小時(shí)入院。胸部皮膚表皮及真皮全層被毀，深達(dá)皮下組織，肌肉骨骼亦損傷，創(chuàng)面上形成一層壞死組織，該患者的燒傷深度為()。A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該患者出現(xiàn)皮膚表層和真皮層完全被毀，皮下組織和肌肉骨骼均有損傷，提示Ⅲ度燒傷。9、患者，男性，56歲，頭痛6個(gè)月，進(jìn)行性加重伴有嘔吐2個(gè)月。提示()。A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、血管性疼痛C、腦出血D、顱內(nèi)占位標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該患者進(jìn)行性頭痛，而且有嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高，進(jìn)行性的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6月之久，提示顱內(nèi)占位性病變，而不是出血。10、患者，男性，32歲，反復(fù)癲癇大發(fā)作6個(gè)月，智力有所下降1個(gè)月。CT檢查診斷為腦囊蟲，首先考慮的類型為()。A、腦室B、皮質(zhì)型C、軟腦膜型D、混合型標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：該患者出現(xiàn)腦囊蟲，發(fā)生癲癇后出現(xiàn)智力下降，所以考慮是腦皮質(zhì)型。11、患者，女性，35歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年，加重1個(gè)月，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解。首先考慮為()。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該患者出現(xiàn)掌指和腕關(guān)節(jié)腫痛，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，另有晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解。可能為晨僵，所以綜合來(lái)講考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。12、患者，女性，50歲，右肩進(jìn)行性疼痛1年，冬春季加重，外展、上舉、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)障礙明顯，關(guān)節(jié)無(wú)紅、腫、熱。首先考慮為()。A、肩關(guān)節(jié)腫瘤B、肩關(guān)節(jié)骨折C、肩關(guān)節(jié)脫位D、肩關(guān)節(jié)周圍炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：通過(guò)該患者的臨床表現(xiàn)可得知患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍炎。13、患者，女性，46歲，嘔血2月，查體：消瘦，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。首先考慮為()。A、胃潰瘍B、肺癌C、胰腺癌D、胃癌標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該患者嘔血2月，多為上消化道疾病，另有消瘦和左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，綜合考慮可能為胃癌。14、患者，男性，9歲，因全身水腫1月住院。診斷為腎病綜合征，其化驗(yàn)室檢查結(jié)果可能是()。A、尿糖陽(yáng)性，血糖增高，血脂正常B、尿潛血陽(yáng)性，血白蛋白正常，血脂增高C、大量蛋白尿，血白蛋白降低，血脂增高D、大量蛋白尿，血白蛋白降低，血脂正常標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腎病綜合征的病理改變?yōu)榇罅康鞍啄颉⒌偷鞍籽Y、水腫、高脂血癥。15、兒童缺鐵性貧血的主要原因是()。A、先天儲(chǔ)鐵不足B、鐵攝入量不足C、生長(zhǎng)發(fā)育因素D、鐵的吸收障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，如果沒(méi)有及時(shí)通過(guò)食物攝取足夠的鐵，或兒童生活中有挑食等不良的生活習(xí)慣，均可造成鐵攝入不足，可引起缺鐵性貧血。16、患者，女性，40歲，月經(jīng)不規(guī)律2年，閉經(jīng)3個(gè)月，陰道大量出血15天。首選考慮的治療為()。A、治療性刮宮B、性激素治療C、子宮切除D、藥物止血標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)懷疑為功能失調(diào)性子宮出血。功血的一線治療是藥物治療，該患者處于絕經(jīng)過(guò)渡期，治療原則為止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變。17、骨折特有的體征不包括()。A、局部腫痛伴功能障礙B、異?；顒?dòng)C、局部畸形D、骨擦音或骨擦感標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：骨折的專有體征包括局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。18、以下關(guān)于尖銳濕疣描述錯(cuò)誤的是()。A、主要為間接接觸感染B、平均潛伏期三個(gè)月C、常發(fā)生于外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤(rùn)區(qū)D、無(wú)肉眼可見(jiàn)疣體，但醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，稱為亞臨床感染標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：尖銳濕疣主要通過(guò)性接觸傳播。19、關(guān)于斜疝與直疝，描述錯(cuò)誤的是()。A、斜疝多發(fā)于老年，直疝多見(jiàn)于青壯年B、斜疝可進(jìn)入陰囊，直疝不進(jìn)入陰囊C、回納后壓住內(nèi)環(huán)斜疝疝塊不再突出，直疝疝塊仍可突出D、斜疝疝囊位于精索前，直疝疝囊位于精索后標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腹股溝直疝多見(jiàn)于老年，斜疝多發(fā)于青壯年。20、一休克病人BP70／50mmHg，CVP4cmH2O，P90次／分，正確的診斷與處理是()。A、充血性心力衰竭，強(qiáng)心治療B、血容量嚴(yán)重不足，充分補(bǔ)液C、血容量不足，適當(dāng)補(bǔ)液D、心功能不全，補(bǔ)液試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：該休克患者，血壓低，中心靜脈壓低，提示血容量嚴(yán)重不足，所以應(yīng)充分補(bǔ)液。21、患者，男性，76歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余年，體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕微日?；顒?dòng)即引起憋悶癥狀。該患者心功能分級(jí)(NYHA分級(jí))為()。A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：心功能可分為四級(jí)。Ⅰ級(jí)患者有心臟病，但是體力活動(dòng)不受限；Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限，日常活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)，休息后很快恢復(fù)；Ⅲ級(jí)患者體力活動(dòng)明顯受限，于日?；顒?dòng)后出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)；Ⅳ級(jí)患者于休息時(shí)亦可出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。22、患者，男性，12歲，進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)不適，經(jīng)檢查診斷為急性胃炎。以下臨床表現(xiàn)不可能出現(xiàn)的是()。A、上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振B、伴有腹瀉，出現(xiàn)脫水C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D、腹中間反跳痛，腸鳴音減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：急性胃炎的病人一般出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振，伴有腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，但一般不出現(xiàn)腸鳴音減弱。23、患者，女性，65歲，糖尿病病史6年，急性上呼吸道感染2天，出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、極度口渴，尿量顯著增加，伴有頭痛、嗜睡、煩躁及呼吸深快，1天前出現(xiàn)眼球下陷、皮膚黏膜干燥、尿量減少、血壓下降，3小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。尿糖(+)，尿酮體(+)，血糖19．7mmol／L。該患者最可能的診斷是()。A、非酮癥高滲性昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、感染性休克D、低血容量休克標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：該患者糖尿病病史，并出現(xiàn)急性上感后出現(xiàn)明顯的代謝紊亂，同時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖和尿酮體均為陽(yáng)性，可判斷患者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。24、患者，男性，45歲，突發(fā)左側(cè)面部表情癱瘓，左眼閉合無(wú)力1天。查體：閉眼時(shí)出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂。首先考慮的診斷是()。A、面神經(jīng)炎B、腦血栓形成C、非典型面癱D、三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為一側(cè)面部額紋消失，不能皺額蹙眉；眼裂閉合不能或閉合不完全；閉眼時(shí)雙眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，稱為貝爾征；病側(cè)鼻唇溝變淺，口角歪向健側(cè)(露齒時(shí)更明顯)；吹口哨、鼓腮不能及食物殘留病側(cè)齒齦等。該男性符合上述癥狀。25、以下不屬于早期食管癌的X線表現(xiàn)的是()。A、食管黏膜皺襞紊亂，粗糙或中斷B、不規(guī)則管腔狹窄C、黏膜成局限性管壁僵硬D、小充盈缺損標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：食管癌早期的X線鋇餐造影的征象有①黏膜皺襞增粗，迂曲中斷；②食管邊緣毛刺狀；③小充盈缺損和小龕影；④局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例有病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型的巨大充盈性缺損。26、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的體征是()。A、肝區(qū)疼痛B、肝臟進(jìn)行性腫大、質(zhì)硬C、惡病質(zhì)D、梗阻性黃疸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的體征是肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸小平。而肝區(qū)疼痛是肝癌最常見(jiàn)的癥狀，注意區(qū)分。27、在休克患者的臨床檢測(cè)中，最常用的是()。A、血?dú)夥治鯞、心臟指數(shù)C、肺動(dòng)脈楔壓D、中心靜脈壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化。在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動(dòng)脈壓要早。28、男性患者，23歲，上腹飽脹不適半年，進(jìn)食后突發(fā)上腹劇痛，疼痛迅速擴(kuò)散，以右下腹為重，腹痛呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，后患者自感腹痛略有減輕，數(shù)小時(shí)后再次加重來(lái)院。查體：面色蒼白，脈搏90次／分，呼吸20次／分，腹肌緊張、全腹壓痛、反跳痛，上腹部為甚，肝濁音界減小，腸鳴音弱。白細(xì)胞18．1×109／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是()。A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、急性膽囊穿孔D、急性壞死性胰腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：潰瘍病突發(fā)上腹劇痛，迅速擴(kuò)散到右下腹及全腹，查體面色蒼白，脈搏細(xì)弱，腹直肌強(qiáng)直，肝濁音界消失，是彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。彌漫性腹膜炎是潰瘍病急性穿孔所致的后果。29、22歲男性，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2厘米，肝肋下5厘米。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓。最可能的診斷是()。A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、擴(kuò)張型心肌病標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：擴(kuò)張型心肌病體檢見(jiàn)心率加速，心尖搏動(dòng)向左下移位，可有抬舉性搏動(dòng)，心濁音界向左擴(kuò)大，常可聽(tīng)得第三音或第四音，心率快時(shí)呈奔馬律。心電圖中可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫，室性心律失常，左心房異常，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)障礙和低壓。30、腦出血最常見(jiàn)的原因()。A、動(dòng)脈粥樣硬化B、高血壓合并動(dòng)脈硬化C、腦動(dòng)脈炎D、腦動(dòng)脈瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓合并腦動(dòng)脈硬化，其他少見(jiàn)的原因包括先天性血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、腦淀粉樣血管病及腦腫瘤等。31、女，40歲，患膽結(jié)石、慢性膽囊炎15年。近半年來(lái)經(jīng)常發(fā)作性中上腹痛、腹瀉，糞便惡臭、易漂浮在便器的水面上，臨床疑診為慢性胰腺炎。若再伴有下列項(xiàng)之一者，即可確診之。但需除外哪一項(xiàng)?()A、淀粉酶、肌酐清除率比值顯著增高B、X線腹部攝片提示胰區(qū)鈣化或結(jié)石C、胰腺外分泌功能檢查有顯著功能降低D、超聲及CT檢查見(jiàn)胰腺有假性囊腫形成標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：慢性胰腺炎的檢查主要有①實(shí)驗(yàn)室檢查：淀粉酶、肌酐清除率比值顯著增高：②影像檢查，X線腹部攝片提示胰區(qū)鈣化或結(jié)石，腹部超聲和超聲內(nèi)鏡主要表現(xiàn)為胰實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、主胰管狹窄或不規(guī)則擴(kuò)張、胰管結(jié)石、假性囊腫。32、女，30歲，低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月，消瘦、貧血。右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查示回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為()。A、腸結(jié)核B、Crohn病C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：Crohn病患者腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜鵝卵石樣改變，腸腔狹窄或腸壁僵硬等。33、女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10．3mmol／L(186mg／dl)。應(yīng)給予()。A、增加晚餐用量B、調(diào)換胰島素類型C、加大胰島素用量D、減少晚餐前胰島素用量標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：患者發(fā)生了低血糖后高血糖，應(yīng)用胰島素治療的嚴(yán)重糖尿病病人，容易在午夜發(fā)生中度低血糖。原因是在午夜時(shí)對(duì)抗激素的增加，如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此時(shí)胰島不能分泌足夠的胰島素，不能使血糖保持正常，而產(chǎn)生高血糖癥，也可產(chǎn)生酮癥。對(duì)此種空腹高血糖應(yīng)需與真正的血糖升高相區(qū)別。最好是查清晨3時(shí)的血糖，以明確有無(wú)低血糖。對(duì)此種病人的處理，不是增加胰島素劑量，而是減少晚餐前或睡前的胰島素劑量。34、已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢(shì)，其原因最可能()。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腎破裂是腎綜合征出血熱嚴(yán)重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為腰痛、腹痛，出血量多者有煩躁不安、面色蒼白、脈搏加快，出冷汗甚至?xí)炟省?5、10月上旬，門診病人30歲，男性，來(lái)自農(nóng)村，3天前出現(xiàn)高熱，全身痛，近兩日少尿。查體可見(jiàn)醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛。此時(shí)首先考慮的疾病是()。A、重感冒B、急性腎炎C、腎綜合征出血熱D、紫癜標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)為①發(fā)熱期，主要表現(xiàn)全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害，多為突起高熱，體溫越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重，全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”，即為頭痛、腰痛和眼眶痛，腹痛劇烈者腹部有壓痛和反跳痛，易誤診為急腹癥，毛細(xì)血管損害表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫，皮膚充血呈醉酒貌，黏膜充血多見(jiàn)于眼結(jié)膜、軟腭和咽部，皮膚充血多見(jiàn)于腋下和胸背部，常呈索點(diǎn)狀和搔抓樣瘀點(diǎn)：②低血壓休克期，多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭；③少尿期，常繼低血壓休克期出現(xiàn)，主要表現(xiàn)尿毒癥，水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫；④多尿期，新生的腎小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿，使尿量增多。此期若水電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，可以發(fā)生繼發(fā)性休克；⑤恢復(fù)期，經(jīng)過(guò)多尿期后，尿量逐步恢復(fù)為2000ml以下，少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。36、急性闌尾炎患者繼發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生了()。A、膿毒血癥B、化膿性膽管炎C、化膿性門靜脈炎D、腹腔膿腫標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：急性闌尾的并發(fā)癥有腹腔膿腫、內(nèi)漏外漏的形成和化膿性靜脈炎等。題干出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征提示該病人發(fā)生了化膿性門靜脈炎。37、患者，男性，45歲，聚餐后3小時(shí)出現(xiàn)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫。檢查血尿酸為500μmol／L。最可能的診斷是()。A、痛風(fēng)B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：正常男性血尿酸的正常值是150～380μmol／L，故選痛風(fēng)。38、缺鐵性貧血時(shí)，外周血涂片的特點(diǎn)是()。A、單純小細(xì)胞性貧血B、單純大細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞低色素性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：缺鐵性貧血典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血，大細(xì)胞性的貧血常見(jiàn)于惡性貧血。39、某成年患者，腹部手術(shù)后禁食，胃腸減壓5天，每日輸入10％葡萄糖溶液2000ml，5％葡萄糖等滲鹽水1000ml，尿量每天2000ml。病人訴乏力，嗜睡，腹脹，惡心，心率110次／分。應(yīng)補(bǔ)充的藥物是()。A、生理鹽水B、5％碳酸氫鈉溶液C、林格氏液D、10％氯化鉀溶液標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該病人補(bǔ)液的時(shí)候忽略鉀鹽的補(bǔ)給，腹部手術(shù)胃腸減壓提示急性脫水，加之臨床表現(xiàn)快速性心律失常，尿量的表現(xiàn)應(yīng)快速鎖定缺鉀，故需要補(bǔ)鉀。40、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)擴(kuò)散途徑是()。A、肝靜脈B、門靜脈C、直接侵入膽管D、肝門淋巴結(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性肝癌的最早、最易轉(zhuǎn)移的途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，尤其是肝門靜脈，當(dāng)阻塞了門靜脈主干會(huì)引起頑崮性腹水。41、反復(fù)發(fā)作的TIA將會(huì)導(dǎo)致的后果是()。A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦膜炎D、腦梗死標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：TIA為短暫性腦缺血發(fā)作，一般發(fā)生于有高血脂中老年人，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后未恢復(fù)腦血供，會(huì)導(dǎo)致腦梗死。42、麥格綜合征最常見(jiàn)于()。A、卵巢纖維瘤B、卵巢顆粒細(xì)胞瘤C、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤D、卵巢內(nèi)胚竇瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：麥格綜合征是指卵巢纖維瘤并發(fā)了胸腔積液，該積液一般多為血性。43、嚴(yán)重?zé)齻缙冢∪顺霈F(xiàn)血紅蛋白尿，正確的治療是()。A、堿化尿液B、酸化尿液C、加用激素D、增加抗生素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：該題雖說(shuō)是燒傷起病，實(shí)際考查的是急性溶血如何保護(hù)腎臟，避免發(fā)生急性腎衰。一般采用碳酸氫鈉堿化尿液。44、女性患者，33歲，尿急、尿頻、尿痛，腰痛伴發(fā)熱半日，偶有寒戰(zhàn)，體溫38．9℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞多量。最可能的診斷是()。A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小管壞死D、狼瘡性腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎盂腎炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴有頭痛、全身酸痛、無(wú)力、食欲減退。常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，多伴有腰痛或腎區(qū)不適，肋脊角壓痛和(或)叩擊痛。常規(guī)尿中白細(xì)胞顯著增加，故可診斷為急性腎盂腎炎。45、初孕婦，妊娠28周時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查，不正常的結(jié)果是()。A、血壓142／90mmHgB、下肢輕度水腫C、胎心率150次／分D、胎動(dòng)3～5次／小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠期的血壓正常值也是120／80mmHg。46、血?dú)夥治鲲@示PaCO2下降，可能的原因是()。A、一氧化碳中毒B、氰化物中毒C、貧血D、劇烈運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：人劇烈運(yùn)動(dòng)后，處于過(guò)度通氣狀態(tài)，呼吸過(guò)度可導(dǎo)致PaCO2下降，PaO稍2增高。一氧化碳中毒和氰化物中毒影響的是血紅蛋白，而貧血的判定則需要其他輔助檢查結(jié)果。47、能反映患者取血前8～12周血糖水平的檢查是()。A、血糖測(cè)定B、尿糖測(cè)定C、糖化血紅蛋白測(cè)定D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：糖化血紅蛋白反映的是2～3月的血糖水平，糖化血清蛋白反映的是2～3周血糖水平，血糖的測(cè)定反映的是即時(shí)的血糖水平。48、不符合院前急救原則的是()。A、先施救后排險(xiǎn)B、先重傷后輕傷C、先固定后搬運(yùn)D、急救與呼救并重標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：要先排險(xiǎn)后施救。49、70歲男性病人，糖尿病，高血壓病史5年，右手掌深部間隙感染7天，畏寒、發(fā)熱、咳嗽3天。體檢：右下肺可聞及濕啰音，胸片右下肺膿腫。該患者出現(xiàn)血源性肺膿腫最主要原因是()。A、糖尿病B、高血壓C、年齡D、肺的血液及淋巴循環(huán)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動(dòng)的通道，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。該病人右手掌根部間隙感染7天，并有畏寒、發(fā)熱，胸片示右下肺膿腫。最有可能的原因?yàn)槭值母腥静≡罱?jīng)過(guò)肺的血液及淋巴循環(huán)至肺膿腫?；紣盒阅[瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞還可沿淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到別處。50、瘢痕性幽門梗阻，可造成電解質(zhì)紊亂的類型是()。A、低氯低鉀堿中毒B、低氯低鉀酸中毒C、低氯高鉀堿中毒D、高氯低鉀酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：由于大量嘔吐導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、脫水、電解質(zhì)紊亂發(fā)生低氯低鉀性堿中毒。51、對(duì)于腹部閉合性創(chuàng)傷，其診斷要點(diǎn)不包括()。A、確定是哪個(gè)臟器損傷B、確定有無(wú)腹內(nèi)臟器損傷C、確定是否多發(fā)D、確定傷口是否為穿透?jìng)麡?biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：診斷腹部閉合性損傷的重點(diǎn)是明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，應(yīng)先確定是哪一類臟器受損，然后考慮具體臟器。是否有多發(fā)性損傷。閉合性腹部損傷一般外觀無(wú)傷口。52、男性患者，49歲，嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力。查體：意識(shí)清，視乳頭水腫，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。最有可能的診斷結(jié)果是()。A、硬膜外血腫B、腦出血C、腦梗死D、顱內(nèi)腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該病人嘔吐和視乳頭水腫，均為顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。有右側(cè)肢體無(wú)力等局灶癥狀和體征，應(yīng)考慮顱內(nèi)腫瘤的可能性大。53、臥室突然失火，全身燒傷程度35％，而且面部和頸部深度燒傷，急需判明的特征()。A、血壓B、脈搏C、尿量D、呼吸標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：病例中，患者面部和頸部深度燒傷，可能出現(xiàn)聲嘶和呼吸困難，呼吸道燒傷多見(jiàn)于頭面部傷傷員，大多數(shù)為吸入火焰、干熱空氣、蒸氣以及有毒或刺激性煙霧或氣體所致，所以急需判明的特征首先應(yīng)該是患者的呼吸情況。54、嬰兒腹股溝疝最常見(jiàn)的病因是()。A、先天性B、后天性C、腹壁發(fā)育不健全D、腹股溝三角區(qū)肌肉和筋膜薄弱標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：斜疝是最多見(jiàn)的腹外疝，發(fā)病率約占腹股溝疝的85％～95％。小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過(guò)程中腹膜鞘突未能閉塞所致，新生兒期即可發(fā)病，是一種先天性疾病。男性多見(jiàn)，右側(cè)較左側(cè)多2～3倍，雙側(cè)者少見(jiàn)，約占5％～10％，為小兒外科常見(jiàn)的疾病之一。55、患者，女性，誤服對(duì)硫磷，惡心、嘔吐、出汗。不正確的洗胃措施是()。A、生理鹽水B、蛋清C、清水D、高錳酸鉀標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)硫磷中毒忌用高錳酸鉀溶液洗胃。56、27歲已婚女性，45天未來(lái)月經(jīng)，下腹部突然疼痛，腹部檢查移動(dòng)性濁音(+)。最簡(jiǎn)便可靠的診斷方法是()。A、腹腔鏡檢查B、后穹隆穿刺C、子宮內(nèi)窺鏡D、陰道內(nèi)窺鏡標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：此患者最可能的診斷為異位妊娠。陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。57、一般體力活動(dòng)輕微受限制，活動(dòng)后心臟輕度氣短，休息時(shí)癥狀消失，屬于心臟病孕婦心功能級(jí)別的選項(xiàng)是()。A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：心臟病孕婦心功能Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為一般體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀。58、男性患者，突發(fā)劇烈壓榨性胸骨后疼痛4小時(shí)。查體：血75／50mmHg，呼吸35次／分，面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細(xì)弱，煩躁不安，心電圖弱，導(dǎo)致aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。診斷結(jié)果應(yīng)為()。A、心絞痛B、心肌梗死C、心肌病D、胃、十二指腸穿孔標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：此病例符合心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性心肌梗死常以突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛為首發(fā)癥狀，伴有煩躁、大汗、瀕死感，疼痛時(shí)間可持續(xù)1h以上，含服硝酸甘油效果差。心源性休克常于心肌梗死后數(shù)小時(shí)至l周內(nèi)發(fā)生?？擅嫦驂乃绤^(qū)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。59、糖尿病或慢性腎病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值是()。A、＜140／90mmHgB、＜130／90mmHgC、＜130／80mmHgD、＜120／80mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140／90mmHg，對(duì)糖尿病、慢性腎病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，降壓目標(biāo)值為130／80mmHg以下。60、關(guān)于外科感染，下列不正確的是()。A、頜下的急性蜂窩織炎應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓B、癰很少發(fā)生化膿C、醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌D、外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織化膿性感染一。61、某有機(jī)磷中毒患者，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)給予()。A、毛果蕓香堿B、西地蘭C、利他林D、速尿標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑，能夠?qū)拱⑼衅芬鸬腗受體阻斷癥狀。62、3～6個(gè)月佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼改變是()。A、雞胸B、顱骨軟化C、X型腿D、手鐲征和腳鐲征標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：維生素D缺乏，在3～6月患兒會(huì)出現(xiàn)顱骨軟化，而雞胸、X型腿一般的是在6個(gè)月以后出現(xiàn)。63、某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、一側(cè)肢體癱瘓。首先考慮的診斷是()。A、腦血栓B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)感染D、出血性休克標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：再障由于三系減少，最易發(fā)生出血，尤其是顱內(nèi)出血，該題題干神經(jīng)癥狀都提示顱內(nèi)出血。64、慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征是()。A、發(fā)熱B、出血C、肺腫大D、胸骨壓痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：急性白血病與慢性白血病區(qū)別是幼稚細(xì)胞所處的階段，慢粒最突出的癥狀是脾腫大。65、小兒從母體獲得的抗體從何時(shí)逐漸消失?()A、生后1～2個(gè)月B、生后3～4個(gè)月C、生后5～6個(gè)月D、生后7～8個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：生后5～6個(gè)月小兒從母體獲得的抗體開(kāi)始消欠。66、小兒營(yíng)養(yǎng)不良性水腫宜選用的最佳制劑是()。A、濃縮紅細(xì)胞B、明膠代血漿C、免疫球蛋白D、血漿白蛋白標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：血漿白蛋白可以減輕水腫，并且提供營(yíng)養(yǎng)，減輕全身不良反應(yīng)。67、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)是()。A、咳嗽B、發(fā)紺C、呼吸困難D、心律紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與急性呼吸衰竭大致相似，其中最早、最突出的表現(xiàn)均為低氧血癥所致的呼吸困難。多數(shù)患者有明顯的呼吸困難?？杀憩F(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變。而發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，不是最早出現(xiàn)的。68、判斷休克已糾正的指標(biāo)中，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在()。A、25ml／h以上B、30mL／h以上C、35ml／h以上D、40ml／h以上標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：尿量在25ml／h以下，提示休克存在。尿量維持在30ml／h以上提示休克已糾正。69、中年女性，炎熱夏天，大量出汗，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏細(xì)弱，血壓下降。屬于()。A、熱痙攣B、熱衰竭C、熱射病D、日射病標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：大量出汗，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏細(xì)弱，血壓下降，沒(méi)有精神神經(jīng)癥狀以及高熱，表示還未進(jìn)展到熱射病，屬于熱衰竭階段。70、硬腦膜外血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源是()。A、大腦中動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、枕動(dòng)脈D、顳淺動(dòng)脈標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：硬膜外血腫最主要的來(lái)源是腦膜中動(dòng)脈，這是基于腦膜中動(dòng)脈的解剖特點(diǎn)，腦膜中動(dòng)脈有一段走形于顱骨的翼點(diǎn)處，該處骨質(zhì)菲薄，受到外傷易骨折，而刺穿腦膜中動(dòng)脈引起出血。71、對(duì)流行性腮腺炎的描述錯(cuò)誤的是()。A、有潛伏期B、臨床表現(xiàn)為腮腺化膿性腫脹C、是一種急性呼吸道傳染病D、是丙類傳染病標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：流行性腮腺炎屬于病毒感染，非化膿性炎癥。72、孕婦，29歲，G0P0，39周妊娠。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，枕左橫位，胎心率128次／分，尿蛋白(－)，骨盆外測(cè)量：出口橫徑為7．5cm。應(yīng)進(jìn)一步檢查()。A、對(duì)角徑B、骶骨前面彎曲度C、坐骨棘間徑D、出口后矢狀徑標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：骨盆外測(cè)量出口橫徑小于8cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可試產(chǎn)。73、26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后。10小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽(tīng)不清，導(dǎo)尿?yàn)檠?，此病例?yīng)診斷為()。A、羊水栓塞B、子宮破裂C、先兆子宮破裂D、妊娠合并急性泌尿系感染標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：注意病理縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)，劇烈腹痛、患者煩躁不安、呼叫、胎心改變或聽(tīng)不清、血尿形成是先兆子宮破裂的典型癥狀。74、足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘()。A、120～160次B、110～150次C、90～130次D、130～170次標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒心率正常值范圍120～160次／分。75、關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確?()A、尿少B、皮膚彈性差C、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)D、尿比重低標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：高滲性脫水失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓高，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。76、初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開(kāi)全1小時(shí)30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開(kāi)全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估計(jì)胎兒重3200g。本例正確處理應(yīng)是()。A、徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩B、行剖宮產(chǎn)術(shù)C、行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)D、等待陰道自然分娩標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：宮口開(kāi)全，胎頭達(dá)盆底徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方可陰道分娩。77、普通型流腦的臨床表現(xiàn)是()。A、低熱、頭痛、瘀點(diǎn)B、高熱、頭痛、瘀斑，腦膜刺激征C、高熱、循環(huán)衰竭、大片瘀斑D、間歇性發(fā)熱、反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、血培養(yǎng)可陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：流腦的典型臨床表現(xiàn)是高熱、頭痛、瘀斑，腦膜刺激征。78、在我國(guó)，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括下列哪項(xiàng)?()A、乙型腦炎疫苗B、麻疹疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：我國(guó)1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳一白喉一破傷風(fēng)混合疫苗、麻疹疫苗。79、鑒別胸膜摩擦音與心包摩擦音最關(guān)鍵的是()。A、屏住呼吸時(shí)仍可聽(tīng)到心包摩擦音B、胸膜摩擦音較心包摩擦音粗糙C、心包摩擦音在坐位深呼吸氣末時(shí)易聽(tīng)到，胸膜摩擦音在吸氣末或呼氣開(kāi)始時(shí)較易聽(tīng)到D、屏住呼吸時(shí)仍可聽(tīng)到胸膜摩擦音標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：胸膜摩擦音在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)才能聽(tīng)到；心包摩擦音與呼吸無(wú)關(guān)，屏氣時(shí)仍存在。80、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是()。A、窒息B、低血鉀C、低血鈣D、維生素K缺乏標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。81、維生素D缺乏性佝僂病時(shí)，由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?)。A、雞胸或漏斗胸B、肋膈溝(赫氏溝)C、方顱D、“O”形腿或“X”形腿標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變往往在生長(zhǎng)最快的部位最明顯，方顱是由于骨樣組織增生呈對(duì)稱隆起形成的。82、患兒，男，1歲半，因發(fā)熱，咳嗽3天，1天來(lái)訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發(fā)病機(jī)理為()。A、血行播散B、淋巴管播散C、咽鼓管較寬、直而短、呈水平位D、小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，鼻咽炎時(shí)易致中耳炎。83、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是()。A、腦膜刺激征B、頭痛、嘔吐C、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的可靠診斷依據(jù)。84、防止子宮脫垂的最重要的韌帶是()。A、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶C、子宮主韌帶D、骨盆漏斗韌帶標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：子宮主韌帶位于闊韌帶下部，橫行于宮頸陰道上部和子宮體下部側(cè)緣達(dá)盆壁之間，有結(jié)締組織及少量肌纖維組成，與宮頸緊密相連，起固定宮頸的作用。85、2歲，多次患肺炎。胸片示：肺紋理增強(qiáng)，左心房、左心室大，主動(dòng)脈影增寬，應(yīng)診斷為()。A、艾森曼格綜合征B、法洛四聯(lián)癥C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：主動(dòng)脈影增寬是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與房缺、室缺的區(qū)別。后兩者縮小。二、多項(xiàng)選擇題(本題共30題，每題1.0分，共30分。)86、下列哪些是帕金森病的癥狀或體征?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：帕金森病常60歲以后發(fā)病，男性稍多，起病緩慢，進(jìn)行性發(fā)展。首發(fā)癥狀多為震顫，其次為步行障礙、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，其他為自主神經(jīng)癥狀。87、關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，下列哪項(xiàng)是正確的?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：本病的治療以垂體靶腺激素替代為主。激素替代治療原則是缺什么補(bǔ)什么，有腎上腺皮質(zhì)功能減退的首先補(bǔ)充潑尼松；可以潑尼松、甲狀腺素同時(shí)開(kāi)始替代治療，但不可只給甲狀腺素而不補(bǔ)腎上腺皮質(zhì)激素。甲狀腺素由小劑量起分次遞增到合適劑量。閉經(jīng)的育齡女性，可用人工周期治療，希望生育的促排卵治療。男性性功能減低以長(zhǎng)效睪酮為宜。88、某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)哪幾組癥狀?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：未梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。以及軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)由于乙酰膽堿不能失活，這些神經(jīng)纖維支配的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)加強(qiáng)，因此A、B、C、D項(xiàng)的癥狀都可能出現(xiàn)。89、下列哪些選項(xiàng)應(yīng)列為高危兒?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：高危兒是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。以下情況應(yīng)列為高危兒，①母親有糖尿病史，孕期有陰道流血史、感染史，孕期吸煙、吸毒、酗酒史，母親為Rh陰性血型，過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史，性傳播疾病史等；②異常分娩史；③出生時(shí)異常，Apgar評(píng)分＜7分，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒。巨大兒，各種先天性嚴(yán)重畸形和疾病等。90、乳腺癌的臨床表現(xiàn)()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。“酒窩征”腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。乳頭扁平、回縮、凹陷，臨近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使之縮短，把乳頭牽向癌腫一側(cè)造成?！伴倨ふ鳌卑┠[增大使皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞。引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈橘皮樣改變。91、進(jìn)行酸堿失衡的判斷，需要的最基本血?dú)庵笜?biāo)是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：若僅進(jìn)行酸堿失衡的判斷，則需要pH值、PaCO2、PaO2三種最基本指標(biāo)。而代謝性因素的判讀比較復(fù)雜，需要HCO3－等指標(biāo)。92、促使慢性腎炎惡化的因素()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：高蛋白飲食、高血壓、高脂血癥、蛋白尿等都是致腎功能惡化的病因。93、十二指腸球部潰瘍常并發(fā)()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：胃癌的好發(fā)部位依次為胃竇(58％)、賁門(20％)、胃體(15％)、全胃或大部分胃(7％)，無(wú)十二指腸球部。94、DIC的病因包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：DIC的病因包括感染性疾病、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、手術(shù)及創(chuàng)傷、醫(yī)源性疾病和全身各系統(tǒng)疾病。95、慢性宮頸炎包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：宮頸炎的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎。96、子宮頸癌的病因是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：子宮頸癌的發(fā)生與體內(nèi)雌激素過(guò)高有一定關(guān)系。HPV持續(xù)感染是子宮頸癌的主要發(fā)病因素；CMV感染也與子宮頸癌發(fā)生有關(guān)；HSV感染被認(rèn)為是子宮頸癌發(fā)生的協(xié)同因素。97、低鉀血癥的表現(xiàn)有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力，還可有軟癱、腱反射減退或消失。典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。此外，低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。98、屬于腺垂體疾病的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C知識(shí)點(diǎn)解析：尿崩癥指ADH嚴(yán)重缺乏或部分缺乏(稱中樞性尿崩癥)，或腎臟對(duì)AVP不敏感，致腎小管重吸收水的功能障礙的一組綜合征。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。99、風(fēng)濕性心包炎臨床表現(xiàn)為()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：胸骨后或心前區(qū)疼痛為主要癥狀，心包摩擦音是典型癥狀，呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。心音低而遙遠(yuǎn)。100、腎病綜合征表現(xiàn)()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：腎病綜合征四大表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。101、胃潰瘍并發(fā)癥包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中出血輕者表現(xiàn)為黑糞，重者表現(xiàn)為嘔血。102、胃食管反流病的治療方法是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B知識(shí)點(diǎn)解析：促胃動(dòng)力藥可增加食管下括約肌壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空。從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間?？顾崴庍m用于癥狀較輕、間歇發(fā)作的患者，作為臨時(shí)緩解癥狀用。103、肺膿腫臨床特征為()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：肺膿腫是中央含有空腔的、局限的肺化膿性及壞死性病變，可由多種化膿性細(xì)菌引起，臨床上以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征，X線胸片顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有空腔形成。104、結(jié)核分枝桿菌分類包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核分枝桿菌包括人型、牛型、非洲型和鼠型4類。105、典型原發(fā)綜合征包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影。臨床上癥狀和體征多不明顯。106、病理性Q波可見(jiàn)于下列哪些疾病()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：病理性Q波見(jiàn)于心肌損傷性疾病，而高血壓的臨床表現(xiàn)主要為體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，無(wú)病理性Q波。107、心肌梗死后慢性心力衰竭病人，無(wú)任何癥狀，需要長(zhǎng)期服用哪幾種藥物?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：AMI患者早期心衰主要是因?yàn)閴乃佬募￠g質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左心室舒張期末期容量尚不增大，因此在心梗發(fā)生后24h內(nèi)，宜盡量避免使用洋地黃制劑。108、患者低熱、腹部觸及腫塊可見(jiàn)于()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：患者低熱、腹部觸及腫塊根據(jù)腫塊發(fā)生的部位、時(shí)間、性質(zhì)可見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核性腹膜炎、十二指腸潰瘍、消化道腫瘤或膽道附近的病變。結(jié)腸癌不可見(jiàn)。109、有利于管型尿形成的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：管型尿的出現(xiàn)提示有腎實(shí)質(zhì)性損害，代表腎小球或腎小管存在損害?？煞譃榧?xì)胞管型、透明管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型等。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)積極進(jìn)行早期診斷和治療。110、急性腎盂腎炎人工尿培養(yǎng)細(xì)菌可出現(xiàn)假陰性，這是由于()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B知識(shí)點(diǎn)解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，采集中段尿，應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行，應(yīng)避免在使用抗菌藥物前后進(jìn)行尿液采集。111、金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征?()標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：金黃色葡萄球菌肺炎胸部X線表現(xiàn)為肺部多發(fā)性片狀陰影，常伴有空洞和液平面，另外，病灶存在易變性，表現(xiàn)為一處片狀影消失而在另一處出現(xiàn)新病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。一側(cè)或雙側(cè)肺部可聞及散在濕羅音，如病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征。112、亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物常位于()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：贅生物常位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面、室間隔缺損的間隔右室面。113、高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為早期T波高尖，P波幅度下降，Q-T間期延長(zhǎng)，隨著QRS波增寬，PR間期延長(zhǎng)。114、缺氧引起紅細(xì)胞增多的主要機(jī)制是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D知識(shí)點(diǎn)解析：缺氧，血紅蛋白會(huì)顯著增高，慢性缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞增多主要是骨髓造血增強(qiáng)所致。當(dāng)?shù)脱跹髁鹘?jīng)腎臟時(shí)，可刺激腎小管旁間質(zhì)細(xì)胞，使生成并釋放促紅細(xì)胞生成素，后者促使干細(xì)胞分化成原紅細(xì)胞，并促進(jìn)其分化、增殖和成熟，加速血紅蛋白的合成，使骨髓內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞和紅細(xì)胞釋放入血液。急性缺氧的時(shí)候交感神經(jīng)興奮，肝和脾的儲(chǔ)血庫(kù)收縮，肝竇和脾竇的血液進(jìn)入血循環(huán)，這部分血液中紅細(xì)胞所占的比重高，而血漿成分相對(duì)較少，所以進(jìn)入血循環(huán)后，導(dǎo)致紅細(xì)胞的比例有所升高，或者不明顯，所以血紅蛋白的量略有升高或不升高。115、溶血發(fā)生時(shí)紅細(xì)胞破壞增加的直接證據(jù)有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D知識(shí)點(diǎn)解析：抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。紅細(xì)胞破壞增加造成溶血性貧血，破碎紅細(xì)胞釋放血紅蛋白入血，超過(guò)肝的清除能力，使血中游離血紅蛋白濃度增加，同時(shí)間接膽紅素升高。急性大量溶血發(fā)生時(shí)，還可有尿膽原排出明顯增加。而紅細(xì)胞破壞增加會(huì)造成骨髓代償性造血旺盛，使血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，偶爾可見(jiàn)外周血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞，也是造血旺盛的表現(xiàn)。三、判斷題(本題共30題，每題1.0分，共30分。)116、高血壓為原醛癥最常見(jiàn)的癥狀，一般不是惡性演進(jìn)。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)，是由于腎上腺的皮質(zhì)腫瘤或增生，醛固酮分泌增多所致，高血壓為最早出現(xiàn)的癥狀，一般不呈惡性演進(jìn)。117、腸結(jié)核腹瀉特點(diǎn)是便秘腹瀉交替，一般不含黏液和膿液，便血少見(jiàn)。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析118、膽囊狀結(jié)石發(fā)病率高于膽管結(jié)石，膽色素多于膽固醇。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：膽囊狀結(jié)石發(fā)病率高于膽管結(jié)石，膽固醇多于膽色素。119、急性腎盂腎炎的治療，抗生素使用療程應(yīng)為2周。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎盂腎炎的治療，病情較輕者，抗生素治療2周后90％可治愈；如尿菌仍陽(yáng)性，應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素繼續(xù)治療4～6周。嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者療程不少于2周。120、甲狀腺功能減退的病理特征是黏多糖在組織和皮膚中堆積。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺功能減退的病理特征是黏多糖在組織和皮膚中堆積，表現(xiàn)為黏液性水腫。121、患者血?dú)夥治鰌H7．23，PaO255mmHg，PaCO280mmHg，BE+5mmol／L，患者屬于呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：pH正常范圍是7．35～7．45；PaO2正常范圍80～100mmHg；PaCO2正常范圍35～45mmHg；BE正常范圍0+3mmol／L?；颊遬H減低，PaCO2增高是呼吸性酸中毒，BE增高說(shuō)明出現(xiàn)代謝性堿中毒。122、免疫系統(tǒng)在接受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的同時(shí)，也有反向調(diào)節(jié)作用。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析123、膽總管結(jié)石長(zhǎng)期阻塞引起膽汁淤積和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)石阻塞膽總管后，膽汁的排出首先將受到障礙，于是形成膽汁淤積，長(zhǎng)期梗阻，使膽道內(nèi)壓力增高，不僅膽總管增厚擴(kuò)大，而且進(jìn)一步影響膽汁分泌，造成肝損害，肝內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝細(xì)胞壞死。肝周圍纖維組織增生，形成膽汁性肝硬化。124、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害特點(diǎn)是癱瘓肌肉張力降低。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害特點(diǎn)是癱瘓肌肉張力增高。125、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)應(yīng)診斷為腹股溝直疝。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析126、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理變化包括纖維蛋白樣變性，黏液性變性，壞死性血管炎。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析127、大面積肺積血栓塞癥患者，8天前有胃出血，可以溶栓。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：溶栓治療絕對(duì)禁忌有活動(dòng)性內(nèi)出血。128、腹壁柔韌感系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)體征。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析129、在某些Ⅱ型糖尿病患者中可發(fā)生餐后反應(yīng)性低血糖。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：某些2型糖尿病患者進(jìn)食后胰島素分泌高峰延遲，餐后3～5小時(shí)血漿胰島素水平不適當(dāng)?shù)厣?，引起反?yīng)性低血糖。130、主動(dòng)脈瓣狹窄不屬于左心室容量負(fù)荷過(guò)量。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：主動(dòng)脈瓣狹窄是屬于左心室壓力負(fù)荷過(guò)量，不屬于左心室容量負(fù)荷過(guò)量。131、單純二尖瓣狹窄時(shí)，第一心音亢進(jìn)是因?yàn)樾呐K收縮時(shí)，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)渭兌獍戟M窄時(shí)，第一心音亢進(jìn)是因?yàn)樾呐K收縮時(shí)，二尖瓣前葉處于低位置。132、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全時(shí)應(yīng)立即給洋地黃。()A、正確B、錯(cuò)誤標(biāo)