計(jì)劃生育婦女的護(hù)理（婦產(chǎn)科護(hù)理課件）

緊急避孕藥

緊急避孕藥

在無(wú)保護(hù)性生活或避孕失敗后3天內(nèi)，婦女為防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。左炔諾孕酮類的藥物毓婷、安婷、保仕婷、金毓婷

緊急避孕藥

服藥時(shí)間越早，效果越好毓婷：性交后72小時(shí)內(nèi)服用

一片，間隔12小時(shí)再服一片緊急避孕藥只對(duì)本次無(wú)保護(hù)性生活起作用，服藥后在下次來(lái)月經(jīng)前，性生活仍應(yīng)采取其他避孕措施。緊急避孕只是一種臨時(shí)性補(bǔ)救辦法，絕對(duì)不能作為常規(guī)避孕方法反復(fù)使用。緊急避孕藥失敗率高，不能作為常規(guī)避孕越早吃，越有效

避孕套又稱陰莖套、安全套男用避孕工具避孕套精液排在避孕套小囊內(nèi)，精子不能進(jìn)入宮腔而達(dá)到避孕目的。避孕套如果能正確使用避孕套，成功率在93%-95%，但避孕套在實(shí)際使用過(guò)程中，失敗率高達(dá)

10～15%。

避孕套1、選擇合適的避孕套型號(hào)1、選擇合適的避孕套型號(hào)2、檢查生長(zhǎng)日期，撕開包裝，取出避孕套3、必須在性交開始前，勃起后戴上避孕套4、擠出避孕套頂端的空氣5、將避孕套由陰莖頂部展開至陰莖末端6、射精后在陰莖尚未軟縮時(shí)，捏住套口和陰莖一起取出7、將避孕套用紙巾包好，扔進(jìn)不可回收的垃圾桶內(nèi)。

如果避孕套在性交中

破裂了怎么辦？在同房后72小時(shí)之內(nèi)服用緊急避孕藥，能有效地阻止意外妊娠，使女性免受流產(chǎn)之苦。優(yōu)點(diǎn)：既能避孕，還能有效避免性傳播感染；便宜且方便攜帶。缺點(diǎn)：橡膠過(guò)敏；使用不正確可能會(huì)破損或脫落。注意：應(yīng)全程使用，必須在性交開始前，勃起后戴上，不能等到感覺要射精時(shí)才用。避孕套藥物避孕藥物避孕雌激素和孕激素配伍組成抑制排卵干攏受精干攏著床干攏輸卵管功能避孕藥的避孕原理應(yīng)用最廣正確使用有效率達(dá)98-99%短效口服避孕藥

優(yōu)思明

媽富隆

達(dá)英35短效口服避孕藥月經(jīng)周期第1日開始，每晚1片，連服21日停藥后2-3天左右，會(huì)來(lái)月經(jīng)若漏服須于次晨（12h內(nèi)）補(bǔ)服7日無(wú)撤藥性出血，則從停藥后第8日開始下周期的用藥類早孕反應(yīng)食欲不振、惡心、嘔吐等類似早孕反應(yīng)短效口服避孕藥的副作用不規(guī)則陰道流血發(fā)生在漏服避孕藥后。點(diǎn)滴出血不需處理，出血量多，應(yīng)在每晚服用避孕藥的同時(shí)加服雌激素直到停藥。短效口服避孕藥的副作用閉經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)不規(guī)則的婦女，連續(xù)停經(jīng)3個(gè)月，需停藥觀察。短效口服避孕藥的副作用復(fù)方避孕口服避孕藥停藥后妊娠，不增加胎兒畸形的發(fā)生率，不影響子代生長(zhǎng)與發(fā)育。短效口服避孕藥無(wú)論是否有性行為，都需在每天的同一時(shí)間服用。短效口服避孕藥不能預(yù)防性傳播感染

宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterinedevice，IUD）是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置。取出后即可恢復(fù)生育、不影響生育力。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的種類藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理

宮內(nèi)節(jié)育器作為置入體內(nèi)異物，致使子宮內(nèi)膜產(chǎn)無(wú)菌性的炎性改變，不利于受精卵著床，從而達(dá)到避孕的目的。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理不利于受精卵著床；抑制排卵；不利于精子穿過(guò)；影響輸卵管蠕動(dòng)對(duì)精子和胚胎有毒性作用一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天無(wú)性交月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者應(yīng)排除妊娠后才可放置順產(chǎn)產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置人流后宮腔深度小于10CM時(shí)可以放置含孕激素的IUD在月經(jīng)第3日放置宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間宮內(nèi)節(jié)育器副反應(yīng)①月經(jīng)異常：月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期中點(diǎn)滴出血，特別是頭3個(gè)月內(nèi)。②腰酸腹脹宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后護(hù)理術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)；禁性生活及盆浴2周；出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量或持續(xù)出血等應(yīng)隨時(shí)就診；3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或排便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器脫出；術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次，直至取出，復(fù)查一般于月經(jīng)干凈后進(jìn)行。長(zhǎng)效、高效、安全、可逆、經(jīng)濟(jì)、方便宮內(nèi)節(jié)育器是有使用年限的在使用過(guò)程中要注意定期隨訪手術(shù)流產(chǎn)用手術(shù)的方法終止妊娠，包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)

手術(shù)流產(chǎn)

手術(shù)流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者

手術(shù)流產(chǎn)鉗刮術(shù)：妊娠11～14周內(nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者第一步：完善各項(xiàng)檢查第一步：完善各項(xiàng)檢查第一步：完善各項(xiàng)檢查第二步：簽署手術(shù)知情同意書醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告訴人工流產(chǎn)術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥以及造成的危害第三步：預(yù)約手術(shù)日期手術(shù)不是越早做越好，如果孕周過(guò)小，容易造成漏吸或吸空。第四步：手術(shù)前注意事項(xiàng)術(shù)前3天內(nèi)禁止同房第五步：手術(shù)當(dāng)天如果體溫兩次≥37.5°C，或者血壓過(guò)低/高，脈搏過(guò)快/慢，需要暫緩手術(shù)。第五步：手術(shù)當(dāng)天手術(shù)當(dāng)日，遵醫(yī)囑術(shù)前口服擴(kuò)張宮頸的藥物如米索前列醇。第六步：手術(shù)步驟——擴(kuò)張宮頸第六步：手術(shù)步驟——吸宮第六步：手術(shù)步驟——刮宮藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)用藥物終止早期妊娠的方法以米非司酮和米索前列醇

配伍為最佳方案

藥物流產(chǎn)

米非司酮阻斷孕酮活性而使妊娠終止

藥物流產(chǎn)米索前列醇促使宮頸軟化及子宮收縮而排除妊娠物藥流適應(yīng)癥小于40歲無(wú)禁忌癥正常妊娠7周內(nèi)

藥物流產(chǎn)的過(guò)程1、流產(chǎn)前的檢查B超：孕囊的位置以及大小血常規(guī)，凝血，肝腎功能等陰道分泌物檢查

藥物流產(chǎn)的過(guò)程2、開藥醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法，藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。

藥物流產(chǎn)的過(guò)程3、家中服藥在家遵醫(yī)囑口服米非司酮兩天