《抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)知識(shí)》試題

《抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)知識(shí)》試題一、多選題1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是什么？A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。(正確答案)B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。(正確答案)C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。(正確答案)D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。(正確答案)2、抗菌藥物治療性應(yīng)用指征是什么？A.根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者；(正確答案)B.經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；(正確答案)C.由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物；(正確答案)D.病毒性感染者，可應(yīng)用抗菌藥物。3、抗菌藥物臨床應(yīng)用主要的控制指標(biāo)值是多少？A.全院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；(正確答案)B.抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下；(正確答案)C.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；(正確答案)D.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。(正確答案)4、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的臨床指征？A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。(正確答案)B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。(正確答案)C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或血流感染等重癥感染。(正確答案)D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性感染，如結(jié)核病、深部真菌病。(正確答案)E.由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。(正確答案)5、清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；(正確答案)B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；(正確答案)C.異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；(正確答案)D.高齡或免疫缺陷者等高危人群；(正確答案)E.糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。(正確答案)6、按我院抗菌藥物使用分級(jí)表，屬于特殊使用抗菌藥物管理的藥物是:A.亞胺培南/西司他丁鈉(正確答案)B.美羅培南(正確答案)C.萬古霉素(正確答案)D.替考拉寧(正確答案)E.利奈唑胺(正確答案)7、特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；(正確答案)B.抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；(正確答案)C.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；(正確答案)D.新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。(正確答案)8.特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床使用管理要求有哪些？A.臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。(正確答案)B.特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。(正確答案)C.特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。(正確答案)D.感染病情嚴(yán)重者或免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí)或已有證據(jù)表明病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染，可考慮越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物。(正確答案)E.越級(jí)應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物使用時(shí)間限定在24小時(shí)之內(nèi)，其后需要補(bǔ)辦審辦手續(xù)并由具有處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方手續(xù)。(正確答案)9、關(guān)于抗菌藥物給藥次數(shù)或給藥時(shí)間間隔的表述，以下哪些說法不正確？A.半衰期短的抗菌藥物，加大一次投藥劑量（如青霉素640萬單位或960萬單位，一日1次緩慢靜滴），仍可獲得同樣療效。(正確答案)B.時(shí)間依賴性抗菌藥物特別是半衰期較短者，應(yīng)該一日多次給藥。C.白天分次給藥，晚上一次給藥，符合對(duì)患者抗感染治療的需求。(正確答案)D.濃度依賴性抗菌藥物給藥時(shí)間間隔，無論病情輕重一日一次給藥即可。(正確答案)10、可以每天使用一次的抗菌藥物是下列哪些藥物？A.頭孢呋辛B.頭孢他啶C.頭孢曲松(正確答案)D.五水頭孢唑林E.阿奇霉素(正確答案)二、單選題1、對(duì)一代頭孢菌素說法不正確的是：（）[單選題]A、均具不同程度腎毒性B、血腦屏障通透性差C、對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差D、對(duì)革蘭氏陽性菌作用差(正確答案)2、對(duì)于青霉素類藥下列哪種情況要皮試（）A、靜脈用藥時(shí)B、肌注用藥時(shí)C、口服用藥時(shí)D、不論靜脈、肌注或口服均應(yīng)皮試(正確答案)3、按《抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則》規(guī)定，應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類(正確答案)D、大環(huán)內(nèi)酯類4、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物A、非限制使用級(jí)(正確答案)B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)D、以上都對(duì)5、以下為第一代頭孢菌素的是（）A、頭孢呋辛B、頭孢唑林(正確答案)C、頭孢曲松D、頭孢美唑6、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）A、手術(shù)開始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至1小時(shí)內(nèi)(正確答案)C、手術(shù)開始后2小時(shí)D、術(shù)后2小時(shí)7、新生兒感染時(shí)不宜選用（）A、頭孢吡肟B、苯唑西林C、多西環(huán)素(正確答案)D、紅霉素8、接受清潔-污染手術(shù)患者的手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間：（）A、24小時(shí)(正確答案)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、96小時(shí)9、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（

）A.氟喹諾