兒童口腔健康講稿

兒童口腔健康講稿兒童口腔健康講稿兒童口腔健康講稿兒童口腔健康:家長(zhǎng)應(yīng)該知道什么?專家介紹：邢向輝，博士學(xué)位，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京市口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，美國(guó)印第安納大學(xué)牙科學(xué)院客座教授，日本明海大學(xué)齒學(xué)部和美國(guó)印第安納大學(xué)牙科學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專委會(huì)常委，陜西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主委，陜西省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)理事，教育部學(xué)位中心評(píng)審專家，軍委科技委科技獎(jiǎng)評(píng)審專家，《牙體牙髓牙周病學(xué)雜志》編委。擅長(zhǎng)嚴(yán)重兒童齲病修復(fù)治療、全麻下兒牙治療、牙外傷、兒童牙列不齊早期咬合誘導(dǎo)、兒童口腔遺傳病等。背景知識(shí):根據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病調(diào)查,全國(guó)3歲年齡乳牙患齲率50.8%,平均齲齒數(shù)目(dmft)為2.28,齲補(bǔ)充填比只有1.5%;5歲年齡乳牙患齲率71.9%,平均齲齒數(shù)目(dmft)為4.24,齲補(bǔ)充填比4.1%;3-5歲綜合的乳牙患齲率62.5%,平均齲齒數(shù)目(dmft)為3.35,齲補(bǔ)充填比3.1%。同時(shí)期日本和美國(guó)的乳牙患齲率則只有15-18%！結(jié)論：我們國(guó)家兒童乳牙齲病情況非常嚴(yán)重！知識(shí)1：乳牙齲齒是怎么形成的？答：口腔內(nèi)的特殊細(xì)菌，變形鏈球菌等，附著牙面，把口腔內(nèi)含糖的食物殘?jiān)x，產(chǎn)生酸，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，會(huì)腐蝕牙齒，導(dǎo)致色、形、質(zhì)改變，形成齲齒。知識(shí)2：為什么兒童乳牙容易患齲？答：原因有：乳牙結(jié)構(gòu)上鈣化差，質(zhì)軟，不耐腐蝕。乳牙上窩溝復(fù)雜，容易殘留食物。乳牙之間縫隙大，容易殘留食物。兒童刷牙能力不夠，清潔效果不好兒童飲食甜食多家長(zhǎng)意識(shí)不夠，錯(cuò)誤的認(rèn)為乳牙要換掉，不重要，沒(méi)有及時(shí)定期尋求專業(yè)兒童牙醫(yī)的幫助。知識(shí)3：乳牙患齲的危害有哪些？答：主要危害包括局部的和全身的兩方面：局部危害：影響咀嚼食物；發(fā)展嚴(yán)重會(huì)疼痛腫脹；影響乳牙下方的恒牙，稱為特納牙，還會(huì)導(dǎo)致恒牙彎曲，萌出障礙；乳牙齲會(huì)造成恒牙排列不齊；形成殘冠殘根會(huì)刺傷口腔黏膜。全身危害：影響營(yíng)養(yǎng)攝取，增加胃腸負(fù)擔(dān)，發(fā)育遲緩；慢性感染、細(xì)菌滯留口腔可以造成自身免疫性疾病，如急性腎小球腎炎，蛛網(wǎng)膜腔感染等；不美觀，影響兒童心理。因此乳牙很重要，患齲病一定要及早治療。知識(shí)4：乳牙患齲后治理方法有哪些？答：越早期，越簡(jiǎn)單，效果也越好，費(fèi)用也越低！主要方法：藥物治療：早期脫礦適用，局部涂氟化物，牙面清潔，需要定期做，根據(jù)兒童個(gè)體齲危險(xiǎn)度評(píng)估（CRA），每3-6個(gè)月進(jìn)行一次；充填治療：補(bǔ)牙，去除齲損，用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子充填，美觀；兒童牙冠治療：后牙多用金屬冠，去除齲壞后，補(bǔ)牙的基礎(chǔ)上，把齲齒包起來(lái)，保護(hù)起來(lái)，直到換牙。前牙多用透明牙冠，樹(shù)脂修復(fù)，美觀；兒童嵌體治療：主要針對(duì)嚴(yán)重的兒童恒牙齲或者發(fā)育不良，需要設(shè)計(jì)洞型，取模后通過(guò)3D打印一個(gè)瓷嵌體，再粘到牙體上進(jìn)行漂亮的修復(fù)。涉及到牙神經(jīng)的情況還可能要先進(jìn)行牙髓治療，乳牙切髓術(shù)或根管治療，再進(jìn)行冠修復(fù)，損傷大，費(fèi)用高；多個(gè)牙有問(wèn)題、患者不配合，我們稱之為“嚴(yán)重低齡兒童齲（SECC）”情況，需要考慮全麻下進(jìn)行治療，費(fèi)用高，治療復(fù)雜，排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，這種情況家長(zhǎng)一定要知道，早預(yù)防，避免出現(xiàn)。知識(shí)5：美國(guó)日本等發(fā)達(dá)國(guó)家乳牙患齲率不高，為什么？答：1.社會(huì)普遍重視口腔健康，擁有家庭牙醫(yī)、私人牙醫(yī)服務(wù)；2.可以提供專業(yè)兒童牙科健康服務(wù)的牙醫(yī)數(shù)量相對(duì)多；3.美國(guó)AAPD規(guī)定：兒童萌出第一顆牙齒或最晚不晚于1周歲，一定要去看牙醫(yī)并建立牙科檔案，定期管理?？傊?，家長(zhǎng)重視，納入牙科管理，定期接受專業(yè)指導(dǎo)，兒童齲齒一定會(huì)被控制。知識(shí)6：兒童口腔健康，家長(zhǎng)怎么做？答：1.避免夜間哺乳喂養(yǎng)。低頻進(jìn)食含糖、淀粉的食物萌出牙齒后即可清潔牙齒，哺乳后濕紗布擦拭牙面即可，也可以用很少量的含氟牙膏，大米粒大小即可，幫助孩子刷牙，之后練習(xí)吐出，可以不漱口，避免吞咽；3-6歲含氟牙膏量約豌豆大小即可，家長(zhǎng)幫助孩子刷牙；一天2次，睡覺(jué)前刷牙；睡前3B原則：刷牙（Brush），閱讀（Book），睡覺(jué)（Bed）。另外，推薦每天用牙線。知識(shí)7：窩溝封閉是什么？什么時(shí)候做？答：窩溝封閉是保護(hù)牙齒的一種方法，醫(yī)生將專用的封閉劑涂在需要封閉的牙齒窩溝里，堵塞窩溝，從而不容易殘留在窩溝里，