腦梗死病人的護理

腦梗死病人的護理神經(jīng)內(nèi)科20XX-03-26001腦梗死的

概述病例介紹護理措施定義臨床表現(xiàn)002腦梗死的護理001腦梗死的概述定義臨床表現(xiàn)因腦部血液循環(huán)

障礙，缺血、缺

氧所致的局限性

腦zu織的缺血或死活軟化。腦梗死(Cl)1、好發(fā)于中老年，伴有高血壓、冠心病或糖尿??；男性稍多于女性。2、多數(shù)在安靜休息時發(fā)病，不少在睡a眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話，一側肢體癱瘓。病情多在幾小時或幾天內(nèi)發(fā)展達高峰。多數(shù)意a識清楚，少數(shù)有不同程度的意識障礙。3、臨床分型前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死、腔隙性梗死臨床表現(xiàn)表達能力下降記憶退化反應遲緩說話重復言語含糊沒笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院個案查房實驗室及其他檢查1血液檢查zu織血

常規(guī)、血糖、血

脂、血液流變學

、凝血功能。2影像學檢查(1)CT

檢查：最常用，發(fā)病當天多無改變，24h以后腦梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。(2)MRI

檢查：可以早期顯

示缺血zu織的大小、部位及

可以顯示皮質(zhì)下、腦干和小

腦的小梗死灶。(3)經(jīng)顱多普勒檢查、腦

血管造影等002

病例介紹腦梗死的護理

護理措施病例介紹患者，男性，66歲，因“右側肢體無力兩天”入院。患者2天前

早晨醒來時發(fā)現(xiàn)右側肢體麻木，活動不靈，右手不能持物，無法

穿衣，不能站立，無口齒不清，無大小便失禁，頭痛不明顯，無

惡心嘔吐。既往有“高血壓”病史8年，不規(guī)律口服降壓藥物。體格檢查：T36.4℃,R18次/min,P80次/min

Bp170/95。影像學：頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死。軀體運動障礙的護理心理護理飲食護理康復護理健康指導心理護理1、

特點：震驚、否定、低落悲觀zu織依賴、接

受、配合2、對策：①注重入院時創(chuàng)造溫馨環(huán)境②采取理解同情的方式與患者交談，主

動關心，耐心傾聽、回答，鼓勵表達③

給病人提供有關疾病、治a

療及預后

的可靠消息④語言禮貌得體，避免刺激。飲食護理·限制脂肪攝入量·控制總熱量·適量增加蛋白質(zhì)·限制食鹽zu織<3g/d·限制精制糖和含糖的甜食·注意烹調(diào)用料·注意多飲水(少用勤物油(少糖·少級·少味素·少胡嗽)少調(diào)味品(糙米、大妻、燕妻、堅果)少加工食品(少藝火提、(各式水果輿蔬菜)低油脂多蔬果

多高織重視患側刺激：在患側洗漱、進食、測血壓不在患肢輸液，慎用熱手袋熱敷保持良好的肢體位置體位變換(翻身):抑制痙攣、減少患側受壓，2~3h翻身一次。床上運動訓練：被動運動與主動運動相結合康復指導體位擺放·仰臥位：健側肢體自然擺放；應以正常的生理解剖體位擺放患側肢體。患

側肩胛后墊枕，使肩關節(jié)外展45°、肘

腕關節(jié)伸直、五指分開伸直、掌心朝

上?；紓认轮鈧燃半俑C下墊枕，保證膝髖自然屈曲、髖關節(jié)無外旋。也可穿“丁”字鞋糾正足內(nèi)翻及足下垂。體位擺放·健側臥位時，偏癱側上肢有支撐(墊枕),肩關節(jié)前屈90°,伸肘、伸腕、

伸指、掌心向下；偏癱側下肢有支撐

(墊枕),呈邁步狀(屈髖、屈膝、踝背屈90°,患足不可懸空)。·健側臥位可以改善患側肢體的血液循環(huán)，因此適宜于患者患側有肢體水腫

或者疼痛以及痙攣的情況下使用。體位擺放·患側臥位。健側自然擺放?；紓壬现觯技缜吧?，伸肘前臂

旋后，腕指伸展，手掌朝上。患

側下肢自然屈髖屈膝擺放，健下

肢放于患肢前方其下墊枕。此體

位要仔細擺放患肢，