外科2附有答案

外科2[復(fù)制]1.(單選題)某創(chuàng)傷性休克的晚期患者，出現(xiàn)咯血、嘔血，護士抽血化驗時發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)瘀點和瘀斑。收縮壓60mmhg，血小板30×109/L,纖維蛋白1.0g/L，凝血酶原時間延長。該患者可診斷為[單選題]*A.彌散性血管內(nèi)凝血(正確答案)B.急性呼吸衰竭C.急性腎衰竭D.急性肝衰竭E.急性血小板減少性紫癜2.(單選題)男性，67歲，右下腹痛8天伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次／分，BP80／50mmHg，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑發(fā)紺，尿量小于25ml／h。首先考慮病人為:[單選題]*A.心源性休克B.過敏性休克C.感染性休克(正確答案)D.低血容量性休克E.失血性休克3.(單選題)給休克病人快速大量補液時，要掌握好量和速度，根據(jù)下列哪一項指標(biāo)最可靠?[單選題]*A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓(正確答案)E.根據(jù)已喪失量4.(單選題)女性,35歲,被汽車撞傷左季肋區(qū)。入院時意識模糊，體溫38.5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓60／40mmHg，全腹無壓痛、反跳痛，無尿。該病人首先應(yīng)考慮為:[單選題]*A.過敏性休克B.低血容量性中度休克C.低血容量性重度休克(正確答案)D.感染性休克E.神經(jīng)源性休克5.(單選題)各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是[單選題]*A.對血壓急驟下降引起的反應(yīng)B.外周血管收縮C.有效循環(huán)血量銳減及組織灌注不足(正確答案)D.神經(jīng)系統(tǒng)劇烈反應(yīng)E.外周血管擴張反應(yīng)6.(單選題)患者，男，32歲。雙側(cè)大腿被碾壓傷后3小時入院，查:意識淡漠，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，尿量15ml/h?；颊吣壳疤幱?[單選題]*A.休克的代償期B.休克的抑制期(正確答案)C.休克的衰竭期D.休克的DIC期E.未發(fā)生休克7.(單選題)休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛性出血(正確答案)8.(單選題)以下哪項提示休克病人的病情有好轉(zhuǎn)?[單選題]*A.神志從煩躁轉(zhuǎn)為淡漠B.皮膚紫紺并出現(xiàn)瘀斑C.脈搏漸轉(zhuǎn)為細速D.尿量逐漸增加，>30ml/h(正確答案)E.肢端濕冷9.(單選題)以下哪項明確提示血容量明顯不足，須加快輸液?[單選題]*A.CVP低，BP低(正確答案)B.CVP高，BP低C.CVP高，BP正常D.CVP正常，BP低E.CVP高，BP高10.(單選題)患者，男，25歲。因急性化膿性闌尾炎穿孔，出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征。測血壓70/50mmHg，脈搏126次/分，呼吸30次/分?；颊呖赡艿那闆r是:[單選題]*A.心源性休克B.出血性休克C.過敏性休克D.感染性休克(正確答案)E.神經(jīng)性休克11.(單選題)休克病人的體位一般應(yīng)采用[單選題]*A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.半臥位D.中凹臥位(正確答案)E.側(cè)臥位12.(單選題)下列哪項為救治各型休克的最基本措施:[單選題]*A.擴充血容量(正確答案)B.急診手術(shù)治療C.使用血管活性藥物D.糾正酸中毒E.使用腎上腺皮質(zhì)激素13.(單選題)測患者中心靜脈壓為2.5cmH2O，血壓為80/50mmHg,則提示:[單選題]*A.血容量較多B.血容量過多C.心功能不佳D.血容量不足E.血容量嚴(yán)重不足(正確答案)14.(單選題)低血容量性休克救治的關(guān)鍵是[單選題]*A.快速輸液擴容(正確答案)B.脫水利尿C.強心和調(diào)節(jié)血管張力D.高流量吸氧E.糾正酸堿平衡失調(diào)15.(單選題)以下哪項提示休克病人病情好轉(zhuǎn)[單選題]*A.神志從煩躁轉(zhuǎn)為淡漠B.皮膚紫紺出現(xiàn)瘀血C.脈搏細速D.尿量超過每小時30ml(正確答案)E.肢端濕冷16.(單選題)下列哪項不是休克代償期的表現(xiàn):[單選題]*A.面色蒼白B.精神煩躁C.脈搏加快D.血壓下降(正確答案)E.尿量正常17.(單選題)患者，男，42歲，急診室以“急性梗阻性化膿性膽管炎”入院。入院時患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg,其休克類型為[單選題]*A.感染性休克(正確答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克18.(單選題)反映休克簡單有效、最重要的指標(biāo)為?[單選題]*A.尿量(正確答案)B.脈搏C.血壓D.神志E.中心靜脈壓19.(單選題)抗休克的最基本治療措施是[單選題]*A.應(yīng)用血管活性藥物B.擴充血容量(正確答案)C.糾正酸中毒D.應(yīng)用抗生素E.增強心功能20.(單選題)某創(chuàng)傷性休克的晚期患者，出現(xiàn)咯血、嘔血，護士抽血化驗時發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)瘀點和瘀斑。收縮壓60mmhg，血小板30*109/L,纖維蛋白1.0g/L，凝血酶原時間延長。該患者可診斷為:[單選題]*A.急性呼吸衰竭B.彌散性血管內(nèi)凝血(正確答案)C.急性腎衰竭D.肝性腦病E.急性心臟衰竭21.(單選題)煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，此時治療上應(yīng)首先給()[單選題]*A.血管收縮藥B.血管擴張藥C.靜脈補液(正確答案)D.強利尿劑E.5％碳酸氫鈉溶液22.(單選題)微循環(huán)收縮期病人血壓（）[單選題]*A.明顯升高B.降低C.基本正常(正確答案)D.明顯下降E.以上都不是23.(單選題)休克早期的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.表情淡漠B.四肢厥冷C.血壓下降，脈速D.脈壓小，尿量減少(正確答案)E.抽血時血液粘稠易凝24.(單選題)下列關(guān)于休克護理不妥的是()[單選題]*A.采取休克體位B.常規(guī)吸氧C.保暖，給熱水袋(正確答案)D.觀察每小時尿量E.每15分鐘測血壓、脈搏1次25.(單選題)休克時病人的體位應(yīng)處于()[單選題]*A.半臥位B.頭低足高位C.頭與軀干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜(正確答案)D.頭高足低位E.側(cè)臥位26.(單選題)休克時應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要目的是[單選題]*A.擴容(正確答案)B.產(chǎn)熱C.補充蛋白質(zhì)D.糾正脫水E.降低血液粘稠度27.(單選題)脾破裂容易引起的休克類型是[單選題]*A.過敏性休克B.神經(jīng)原性休克C.感染性休克D.創(chuàng)傷性休克E.低血容量性休克(正確答案)28.(單選題)休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在（）[單選題]*A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴張期(正確答案)C.休克抑制期D.微循環(huán)衰竭期E.DIC期29.(單選題)救治感染性休克時應(yīng)采取()[單選題]*A.邊抗休克邊治療感染(正確答案)B.休克好轉(zhuǎn)后治感染C.先糾正酸中毒D.先抗感染E.首先輸出30.(單選題)煩躁，肢端濕冷，脈搏105次／min，脈壓低.應(yīng)考慮為()[單選題]*A.無休克B.休克早期(正確答案)C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成31.(單選題)一休克病人，血壓回升到130/80mmHg，CVP達到10cmH2O，尿量為15ml/h，為增加尿量應(yīng)該[單選題]*A.輸血B.使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C.增加輸液量D.使用血管擴張劑和利尿劑(正確答案)E.使用強心劑32.(單選題)在抗休克過程中使用血管擴張劑必須()[單選題]*A.在血容量補足之后(正確答案)B.與血管收縮劑配合使用C.應(yīng)盡早使用D.大劑量使用E.持續(xù)靜脈點滴33.(單選題)下列出哪項外均是抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志[單選題]*A.神志平靜合作，對答如流B.膚色澤紅潤，溫暖干燥C.血壓恢復(fù)正常D.脈搏慢而有力E.尿量穩(wěn)定在30ml/h以下(正確答案)34.(單選題)男性，中心靜脈壓O．98kPa(10cmH2O)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)，快速滴注250ml鹽水后，中心靜脈壓為1．47kPa(15cmH20)，BP仍為10.7/8kPa(80／60mmHg)。提示病人[單選題]*A.血容量嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.心功能不全(正確答案)D.容量血管過度收縮E.血容量過多35.(單選題)治療休克中下列哪項正確?[單選題]*A.主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓B.體位采用頭低腳高位，保證腦部血供C.擴容時應(yīng)大量快速補液(正確答案)D.各種休克擴容最理想的液體是全血E.予患者熱水袋、電熱毯等方法來提升體表溫度36.(單選題)休克早期下列哪一項描述是錯誤的()[單選題]*A.面色蒼白B.精神興奮C.煩躁不安D.脈壓增大(正確答案)E.血壓正常或稍高37.(單選題)休克病人出現(xiàn)彌散性毛細血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在（）[單選題]*A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴張期C.休克衰竭期(正確答案)D.休克期E.抑制期38.(單選題)病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測到CVP18cmH2O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，應(yīng)如何處理[單選題]*A.按原速輸液加利尿劑B.減慢輸液C.加速輸液D.減慢輸液給強心劑(正確答案)E.維持原狀39.(單選題)下列不屬于休克抑制期表現(xiàn)的是[單選題]*A.患者煩躁不安(正確答案)B.脈搏細數(shù)C.少尿D.皮膚發(fā)紺E.脈壓變小40.(單選題)病人，男性，47歲。休克經(jīng)治療后，血壓回升到17/10.5kPa（130/80mmHg）CVP達到10cmH2O，尿量為15ml/h，為增加尿量應(yīng)該[單選題]*A.輸血B.用升壓藥繼續(xù)升高血壓C.加輸液量D.用血管擴張劑和利尿劑(正確答案)E.用強心劑41.(單選題)成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（）[單選題]*A.20mlB.30ml(正確答案)C.40mlD.50mlE.60ml42.(單選題)下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是()[單選題]*A.尿量>30ml／hB.收縮壓<90mmHg(正確答案)C.脈率<50次／minD.意識淡漠或煩躁E.皮膚蒼白、濕冷43.(單選題)休克患者并發(fā)休克肺時的典型表現(xiàn)是[單選題]*A.進行性呼吸困難(正確答案)B.代謝性酸中毒C.呼吸音降低D.濕性羅音E.紫紺44.(單選題)治療休克中最基本的一項措施是()[單選題]*A.糾正酸中毒B.血管活性藥物C.大量抗生素D.擴充血容量(正確答案)E.腎上腺皮質(zhì)激素45.(單選題)關(guān)于休克護理下列哪項不妥[單選題]*A.平臥位(正確答案)B.常規(guī)吸氧C.熱水袋，保暖D.觀察察每小時尿量E.15分鐘測血壓、脈搏46.(單選題)休克病人使用血管擴張藥必須具備的條件是[單選題]*A.糾正酸中毒B.腎功能正常C.補足血容量(正確答案)D.應(yīng)用血管收縮藥E.糖皮質(zhì)激素同用47.(單選題)下列對于休克前期的描述中不正確的是()[單選題]*A.患者神志淡漠(正確答案)B.四肢濕冷C.脈搏增快D.尿量正常或減少E.脈壓變小48.(單選題)抗休克首要的基本措施是()[單選題]*A.補充血容量(正確答案)B.改善心功能C.糾正酸中毒D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰49.(單選題)所謂有效循環(huán)血量是指[單選題]*A.全身總血容量B.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量(正確答案)C.動脈內(nèi)的血量D.微循環(huán)內(nèi)的總血量E.靜脈內(nèi)的血量50.(單選題)發(fā)紺，給氧無改病，PaO2持續(xù)降低，至51mmHg，采取正確的措施是[單選題]*A.足量擴容，加快輸液B.輸液以膠體溶液為主C.持續(xù)吸入純氧D.呼氣終未正壓給氧(正確答案)E.應(yīng)用升壓藥51.(單選題)休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()[單選題]*A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化D.脈細速、血壓正?；蛏愿摺⒚}壓縮小(正確答案)E.脈細速、血壓輕度降低、脈壓無變化52.(單選題)失血性休克病人，下列哪項護理是正確的()[單選題]*A.取頭低足高位B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼(正確答案)E.用乙醇擦拭以降低代謝53.(單選題)休克的主要致死原因是[單選題]*A.腎功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎小球壞死E.MSOF(正確答案)54.(單選題)抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利[單選題]*A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺(正確答案)D.促黃素E.左氧腎上腺素（新福林）55.(單選題)關(guān)于休克病人的護理，以下不正確的是（）[單選題]*A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈通道C.觀察生命體征(正確答案)D.記錄出入量E.常規(guī)給予血管收縮劑56.(單選題)休克早期，病人尿量的變化（）[單選題]*A.增多B.正?；驕p少(正確答案)C.正常D.無尿E.先增多后減少57.(單選題)紫紺，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護理措施首先應(yīng)采取[單選題]*A.呼吸終末正壓給氧(正確答案)B.持續(xù)吸純氧C.快速輸液D.血管活性藥物E.氣管切開58.(單選題)休克病人微循環(huán)衰弱期的典型臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.情淡漠B.膚蒼白C.量減少D.壓下降E.身廣泛出血(正確答案)59.(單選題)并有煩燥不安，面色蒼白、手足濕冷、脈搏106次／min，血壓14．7／12．8kPa?？紤]病人已發(fā)生()[單選題]*A.大出血、但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克(休克代償期)(正確答案)E.虛脫60.(單選題)當(dāng)病人休克時應(yīng)()[單選題]*A.適當(dāng)保暖(正確答案)B.保暖的同時應(yīng)適當(dāng)加溫C.物理降溫以降低基礎(chǔ)代謝率D.先加溫再降溫E.如病人意識清楚可給予冷飲61.(單選題)休克，術(shù)后休克有所好轉(zhuǎn)。該病人術(shù)后監(jiān)護項目應(yīng)不包括[單選題]*A.血壓監(jiān)測B.尿量觀察C.心電監(jiān)護D.腦電波監(jiān)護(正