家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)和服務(wù)規(guī)范41216

家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)和服務(wù)規(guī)范01范圍本文件規(guī)定了家庭養(yǎng)老照護床位建設(shè)的總體要求、服務(wù)機構(gòu)準入條件、機構(gòu)管理、服務(wù)人員、服務(wù)對象、服務(wù)流程、服務(wù)要求以及服務(wù)監(jiān)督管理等。本文件適用于家庭養(yǎng)老照護床位的建設(shè)和服務(wù)。02規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范MZ/T039老年人能力評估03術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1家庭養(yǎng)老照護床位home-basedcarebed依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，將專業(yè)照護服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人居家享受類似機構(gòu)照護服務(wù)的養(yǎng)老模式。?注：養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)包括養(yǎng)老機構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織等。04總體要求堅持政府引導(dǎo)、市場運作、普惠適用的原則。根據(jù)每位老年人個性化需求確定其適老化改造與服務(wù)內(nèi)容。充分整合服務(wù)資源，引導(dǎo)社會力量參與家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)。05床位建設(shè)要求5.1機構(gòu)準入應(yīng)依法登記并具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)，有兩年以上運營經(jīng)驗且兩年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體信訪事件。應(yīng)具有與業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的固定服務(wù)場所，宜選在老年人口相對集中、交通便利的社區(qū)。應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的管理部門并明確家庭養(yǎng)老照護床位工作的專（兼）職負責(zé)人。應(yīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，或與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，能夠為家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)對象提供基本醫(yī)療服務(wù)，具備24小時上門服務(wù)能力。配置滿足家庭養(yǎng)老照護服務(wù)需要的設(shè)施設(shè)備，包括但不限于：——輪椅、助行器、坐便器等基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)備；——醫(yī)藥箱、血壓計、血糖儀、體溫計、具有無線（藍牙）傳輸功能的血壓、體溫、脈搏等參數(shù)的體檢設(shè)備、霧化器、制氧機、醫(yī)用充氣氣墊等其他設(shè)備。宜根據(jù)服務(wù)需要配備無障礙汽車、爬樓機、護理床、洗浴床等。5.2機構(gòu)管理制度建設(shè)建立服務(wù)管理制度，規(guī)范服務(wù)流程、服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量跟蹤回訪等。.2建立財務(wù)管理制度，明確各類開支項目，憑證、賬簿符合財務(wù)管理規(guī)定，政府補貼、慈善捐贈資金?？顚Ｓ?，有詳細使用記錄。.3建立人事管理制度，規(guī)范員工招錄、培訓(xùn)、考核、獎懲、辭退等管理要求，完善服務(wù)人員上崗程序和崗位工作職責(zé)。建立檔案管理制度，由專人及時匯總、分類和歸檔服務(wù)及管理過程中形成的合同、記錄、安全風(fēng)險告知書等資料，并做好老年人資料的保密工作。建立信息公示制度，在醒目位置公示服務(wù)項目、收費標準、工作流程、服務(wù)承諾、投訴電話和投訴處理程序。522信息化建設(shè)應(yīng)具有支撐信息平臺運行的安全可靠的信息化基礎(chǔ)設(shè)施，包括服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)等。計算機設(shè)備應(yīng)保證交換信息和數(shù)據(jù)的安全，應(yīng)配備防火墻并采取相應(yīng)安全技術(shù)措施。信息化系統(tǒng)應(yīng)能提供全天24小時電話、網(wǎng)絡(luò)受理服務(wù)，服務(wù)接通率不低于90應(yīng)遵循統(tǒng)一的業(yè)務(wù)、技術(shù)、數(shù)據(jù)標準，具備接入所在區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的功能，實現(xiàn)與業(yè)務(wù)主管部門系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互、業(yè)務(wù)協(xié)作。523風(fēng)險防控床位建設(shè)數(shù)量應(yīng)與機構(gòu)管理服務(wù)能力相匹配。宜將家庭養(yǎng)老照護床位納入機構(gòu)綜合責(zé)任險保障范圍。應(yīng)制定醫(yī)療護理風(fēng)險管理方案，并為老年人制定風(fēng)險預(yù)案。服務(wù)前做好服務(wù)安全預(yù)案與事項告知，服務(wù)時宜有家庭照料者在場。1定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練。應(yīng)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方案，通過公告、電話、微信等多種方式向老年人及家屬開展科普宣教。發(fā)生公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)依據(jù)公共衛(wèi)生事件等級動態(tài)調(diào)整家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)要求，并及時報告衛(wèi)生防疫及業(yè)務(wù)主管部門。5.3服務(wù)人員醫(yī)生、護士、康復(fù)治療師、社會工作者等團隊人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)，且持有健康證。養(yǎng)老護理員應(yīng)取得職業(yè)技能等級認定證書，且持有健康證。與床位配套照護服務(wù)的從業(yè)人員應(yīng)接受專項培訓(xùn),經(jīng)考試合格后上崗。上門服務(wù)人員應(yīng)掌握與老年人溝通技巧，熱情周到、耐心細致、認真負責(zé)。不應(yīng)使用蔑視語、煩躁語、無稱呼語等不禮貌用語。上門服務(wù)人員應(yīng)著裝統(tǒng)一，在指定位置佩戴工牌,工牌應(yīng)有養(yǎng)老機構(gòu)標志、所在部門、員工姓名等信息，字體字號易于老年人識別。06服務(wù)對象申請家庭養(yǎng)老照護床位的老年人應(yīng)符合當?shù)厥屑壝裾块T的相關(guān)規(guī)定，宜優(yōu)先保障高齡、失能、殘疾、計劃生育特別扶助家庭老年人的服務(wù)需求。能力完好老年人以及重度失能需要專業(yè)機構(gòu)持續(xù)照料的老年人不宜申請家庭養(yǎng)老照護床位。老年人應(yīng)同意在其家中進行適老化改造并配置適當智能化設(shè)備，家居環(huán)境能確保上門服務(wù)人員安全、有效開展工作。07服務(wù)流程家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)流程見圖1標引序號說明：Y——符合家庭養(yǎng)老照護床位設(shè)置條件；N——不符合家庭養(yǎng)老照護床位設(shè)置條件。圖1家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)流程圖08服務(wù)要求床位申請符合條件的老年人根據(jù)民政部門公布的服務(wù)機構(gòu)名單,向機構(gòu)提出設(shè)立家庭養(yǎng)老照護床位的申請。評估機構(gòu)應(yīng)安排專業(yè)人員上門評估，有條件的地區(qū)可聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)共同評估。822評估內(nèi)容包括但不限于：—依據(jù)MZ/T039的要求，評估確定老年人護理等級；—家庭照護現(xiàn)狀；—居家環(huán)境（安全性及舒適性）;—康復(fù)輔助器具需求；—居家環(huán)境特殊安全需求。8.2.3評估結(jié)果應(yīng)經(jīng)老年人或其委托代理人簽字確認，機構(gòu)根據(jù)確認后的評估結(jié)果制定家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)計劃與方案。簽約機構(gòu)應(yīng)與老年人或其委托代理人確認服務(wù)計劃和方案后，簽訂服務(wù)協(xié)議，首次協(xié)議期限不低于6個月。服務(wù)協(xié)議模版參見附錄A。服務(wù)協(xié)議應(yīng)至少約定以下內(nèi)容：——服務(wù)內(nèi)容及時長；——服務(wù)收費；——服務(wù)期限；——雙方權(quán)利義務(wù)；——違約與爭議的解決方案。機構(gòu)提供服務(wù)協(xié)議約定范圍以外的增值服務(wù)時，應(yīng)提前告知服務(wù)內(nèi)容和收費標準，經(jīng)雙方協(xié)商確認后以補充協(xié)議方式予以確認。機構(gòu)應(yīng)將服務(wù)過程中潛在意外風(fēng)險明確告知老年人或其委托代理人，并由其簽字確認。登記機構(gòu)應(yīng)按照日常收住老年人的流程，為簽約老年人辦理家庭養(yǎng)老照護床位登記手續(xù)，建立老年人服務(wù)檔案及健康檔案。居家改造機構(gòu)應(yīng)依據(jù)評估結(jié)果，以“一戶一案”為原則，依據(jù)老年人個性化需求制定改造方案。改造前應(yīng)征得老年人或其委托代理人同意，簽訂改造知情同意書，至少明確以下事項：—改造內(nèi)容；—改造用途；—改造費用承擔方。適老化改造內(nèi)容可參考附錄B《適老化改造項目》、。其中，無障礙設(shè)施改造應(yīng)符合GB50763的要求。854智能化設(shè)備的配置可參考附錄C《基本智能設(shè)備配置項目》：設(shè)備均應(yīng)能實現(xiàn)遠程監(jiān)控，數(shù)據(jù)實時反饋至家屬手機APP以及機構(gòu)后臺信息系統(tǒng)。改造工程結(jié)束后應(yīng)組織工程驗收，并記錄存檔。8.6床位服務(wù)服務(wù)內(nèi)容平臺信息化服務(wù)平臺信息化服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：——通過平臺對老年人24小時監(jiān)護，每天早、晚通過平臺查房兩次，接受老年人24小時咨詢;——通過智能設(shè)備監(jiān)測老年人生命體征及活動情況，為有需求的老年人提供緊急救援、遠程響應(yīng)；——通過智能系統(tǒng)提醒并確認老年人按時服藥；一一通過智能監(jiān)測儀對老年人活動進行監(jiān)測、摔倒自動報警。861.2生活照料服務(wù)生活照料服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：—清潔衛(wèi)生照料；—起居照料；—飲食照料；—排泄照料；—體位轉(zhuǎn)移照料。861.3康復(fù)保健服務(wù)康復(fù)保健服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：——預(yù)防保?。弧J知感官訓(xùn)練；——肢體康復(fù)功能訓(xùn)練；——生活自理能力訓(xùn)練； 吞咽功能訓(xùn)練；——康復(fù)咨詢及指引；——康復(fù)輔助器具適配與使用指導(dǎo)。醫(yī)療護理服務(wù)醫(yī)療護理服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容:——建立健康檔案；一一常規(guī)生理指數(shù)監(jiān)測，包括體溫、體重、血壓、呼吸、心率、血糖等；——常見病多發(fā)病護理、用藥照護。心理/精神支持服務(wù)心理/精神支持服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：情緒疏導(dǎo)；——心理支持； 危機干預(yù)。家庭照料者指導(dǎo)服務(wù)為家庭照料者提供專業(yè)技能指導(dǎo)服務(wù)包括但不限于：—日常護理安全；—護理操作技巧；—急救處理知識。8.6.2服務(wù)要求機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)計劃及服務(wù)協(xié)議，制定每月具體服務(wù)內(nèi)容和頻次，并安排具備相應(yīng)資質(zhì)的人員按時為老年人提供服務(wù)。8.622每日上門服務(wù)頻次不少于1次，月累計時間不少于30小時。服務(wù)質(zhì)量應(yīng)符合GB/T35796的要求。8.624服務(wù)過程應(yīng)在指定信息系統(tǒng)中做好記錄。8.7跟蹤機構(gòu)應(yīng)定期監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量，評估老年人身體機能,及時更新健康檔案與服務(wù)檔案，并根據(jù)老年人身體狀況的變化及時調(diào)整服務(wù)計劃，服務(wù)期滿后應(yīng)重新簽約。跟蹤監(jiān)測過程中對不再適合家庭養(yǎng)老照護床位服務(wù)的老年人，經(jīng)雙方協(xié)商一致后可終止服務(wù)或協(xié)助其轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機構(gòu)。09服務(wù)監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)建立投訴反饋機制，暢通投訴渠道Q機構(gòu)應(yīng)建立定期評價改進機制，對上門服務(wù)團隊和服務(wù)質(zhì)量定期督導(dǎo)，也可請第三方對老年人或其委托代