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文檔簡介

產(chǎn)品注冊號:C000154325120170421第一條本合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單、批注第二條被保險人應(yīng)為:要進(jìn)行醫(yī)療必需的靶向藥物治療的患者均可作為本保險的被險人按本保險合同的約定向受益人給付醫(yī)療保險金,同時保險人對被保險人的保險責(zé)任終發(fā)癥或副作用而遵照醫(yī)囑停服藥物超過前述一定時間,無論被保險人在前述一定時間之后是否再次服用藥物,該停藥時間為永久性停藥,屬于該被保險人未能一直堅(jiān)持按照藥品使在本合同保險期間屆滿被保險人仍生存的,保險責(zé)任終被保險人已從其它途徑(包括但不限于社會醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方、保險人在內(nèi)的任何保險機(jī)構(gòu))獲得對保險單明確載明的特殊抗腫瘤治療的靶向藥物補(bǔ)償,保險人在扣除其他途徑已獲得的補(bǔ)償后,對于剩余部分費(fèi)用根據(jù)本合第六條保險人對第五條中規(guī)定的購買靶向藥物所支出的藥品費(fèi)用之外的其他治療費(fèi)產(chǎn)品注冊號:C000154325120170422第七條本合同保險期間由保險人與投保人在訂立保險合同時商定,保險期間以第八條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額由第九條本合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其第十條保險人認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)第十一條保險人收到被保險人的給付保險金請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。第十二條保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十第十三條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立未按約定一次性足額交納保險費(fèi),保險人對其實(shí)際足額支付之日前發(fā)生的保險事故,不承投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對產(chǎn)品注冊號:C000154325120170423第十五條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)第十七條保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交以下材料。材料,導(dǎo)致保險人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險金第十八條保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或第十九條在本合同生效后,投保人可以書面形式通知保險人解除合同,產(chǎn)品注冊號:C000154325120170424第二十條在本合同有效期內(nèi),投保人與保險人經(jīng)協(xié)商一致,可以變第二十一條因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不第二十二條與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭議處理適2、醫(yī)院:在中國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣)是指經(jīng)中華人定的二級或以上的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或投保人與保險人協(xié)商共同指定的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)(1)主要運(yùn)營目的是以住院病人形式提供接待患病、受傷的人并為其提供醫(yī)療護(hù)理和(2)在一名或若干醫(yī)生的指導(dǎo)下為病人治療,其中最少有一名合法執(zhí)業(yè)資格的駐院醫(yī)(3)維持足夠妥善的設(shè)備為病人提供醫(yī)學(xué)診斷和治療,并于機(jī)構(gòu)內(nèi)或由其管理的地方產(chǎn)品注冊號:C000154325120170425凡由境外機(jī)構(gòu)或人員出具的文件必須經(jīng)境外出險地合法公證機(jī)構(gòu)對文件的有效性及真3、醫(yī)生:指具有專業(yè)資格認(rèn)證和診斷處方權(quán),且正在醫(yī)院執(zhí)業(yè)4、惡性腫瘤:指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤(4)不是主要為病人、家庭、醫(yī)生或其他提供治療的人員的舒適8、靶向治療:是在細(xì)胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌用具有一定特異性的載體,將藥物或其它殺傷腫瘤細(xì)胞的活性物質(zhì)選擇性地運(yùn)送到腫瘤部位產(chǎn)品注冊號:C000154325120

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