華泰財險婦產(chǎn)科手術(shù)意外保險條款_第1頁
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文檔簡介

1被保險人為在保險人指定的醫(yī)療機構(gòu)接受擇期婦產(chǎn)科手術(shù)(包括腔鏡等微創(chuàng)婦產(chǎn)科手被保險人死亡時本保險人與其他保險人實際給付的保險金總和均不得違反中國銀行保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險金條件人身保險的相關(guān)規(guī)按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險3、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),2括腔鏡等微創(chuàng)婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)生下列情形時,保險人依照下列約定給付保險金:3所列給付比例乘以保險合同載明的手術(shù)意外傷殘保險金額給付手術(shù)意外傷殘保險金。如果),《行業(yè)標準》所列給付比例乘以保險合同載明的手術(shù)意外傷殘保險金額給付手術(shù)意外傷殘殘參與了兩次或兩次以上傷殘程度的構(gòu)成,則保險人僅給付其中給付比例最高的傷殘程度的給付比例都高,則保險人給付后次傷殘程度所對應(yīng)的傷殘保險金時需扣除之前累計已給并按評定結(jié)果所對應(yīng)的《行業(yè)標準》中規(guī)定的給付比例乘以本合同約定的保險金額給付傷手術(shù)意外傷殘保險金的累計給付額度以保險合同載明的該被保險人的手術(shù)意外傷殘保4減壓及腸外營養(yǎng)支持等針對性治療的,保險人按照保險合同載明的術(shù)后完全性腸梗阻保險按照保險合同載明的術(shù)后切口疝保險金額給付保險金,且對該被保險人的手術(shù)意外并發(fā)癥被保險人接受擇期婦產(chǎn)科手術(shù),從麻醉開始至手術(shù)結(jié)束后48小時內(nèi)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC并在出院醫(yī)囑開具時間前、或者接受門因該并發(fā)癥為直接原因?qū)е滦枰鼓拜斞葥尵戎委煹?,保險人按照保險合同載明的彌散性血管內(nèi)凝血保險金額給付保險金,且對該被保險人的手術(shù)意外并發(fā)癥保險金保險責任永久性尿失禁保險金額給付保險金,且對該被保險人的手術(shù)意外并發(fā)癥保險金保險責任終泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能均正常的被保險人接受擇期婦產(chǎn)科手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)尿瘺,并在出院術(shù)治療的,保險人按照保險合同載明的馬尾叢綜合征保險金額給付保險金,且對該被保險55.精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類若由于本合同中責任免除情形導(dǎo)致被保險人身故的,保險人對被保險人在本合同項下的保險責任終止,除因投保人、被保險人故意制造保險事故外,保險人退還相應(yīng)的未滿期6本合同的保險金額由投保人、保險人雙方約定,并在保險單7投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對人同意后出具批單,并在本合同中批注,本合同的變更自保險人出具批單之日起生效。8(一)投保人申報的被保險人年齡不真實,且真實年齡不符合本合同約定的年齡限制保險人有權(quán)更正并要求投保人補交保險費,或在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險投保人、被保險人或保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料、導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的9(六)索賠手術(shù)意外傷殘保險金的被保險人請?zhí)峁┍kU人指定的醫(yī)療機構(gòu)或認可的鑒(七)索賠術(shù)后并發(fā)癥保險責任保險金的被保險人需出具由保險人指定的醫(yī)療機構(gòu)出(八)其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有在保險人的理賠審核過程中,保險人有權(quán)在合理的范圍內(nèi)對索賠的被保險人進行醫(yī)療體結(jié)構(gòu)變異,可能發(fā)生手術(shù)中大出血等,但不包括因醫(yī)療損害造成被保險人嚴重不良括主要作為診所、康復(fù)、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)病房進行檢查、診斷、治療,不包括入

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