癌癥的認(rèn)識和預(yù)防癌癥離我們有多遠(yuǎn)

這里輸入您的機構(gòu)/部門名稱風(fēng)云辦公20XX/XX癌癥的認(rèn)識和預(yù)防癌癥離我們有多遠(yuǎn)？目錄Contents1癌癥離我們有多遠(yuǎn)?2癌癥的檢查與臨床表現(xiàn)3癌癥的治療4癌癥的預(yù)防癌癥離我們有多遠(yuǎn)?什么是癌癥癌癥離我們有多遠(yuǎn)?1Part什么是癌癥（惡性腫瘤）癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。惡性腫瘤的細(xì)胞能侵犯、破壞鄰近的組織和器官。癌細(xì)胞可從腫瘤中穿出，進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)，這就是癌癥如何從原發(fā)的部位到其它器官形成新的腫瘤，這個過程就叫癌癥轉(zhuǎn)移。早期的惡性腫瘤多無明顯全身癥狀。部分患者可出現(xiàn)體重減輕、令欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗（夜間盜汗）、貧血、乏力等非特異性癥狀。癌癥的定義癌癥的表現(xiàn)癌癥離我們有多遠(yuǎn)?2016年新發(fā)病例368萬例，占世界癌癥新發(fā)病例1/4。發(fā)病率：186/10萬死亡率：109/10萬50歲以下，成年女性發(fā)病率均高于男性肺癌仍為我國癌癥發(fā)病率、死亡率第一位，已與發(fā)達(dá)國家水平相當(dāng)。甲狀腺癌發(fā)病率上升趨勢快，需格外引起重視。京東商城癌癥離我們有多遠(yuǎn)?29.4%70年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%5倍過去的30年，我國肺癌死亡率增加了5倍109%過去的20年,我國中心城市乳腺癌發(fā)病率增長了109%癌癥離我們有多遠(yuǎn)?男性女性肺癌24.63%乳腺癌16.51%胃癌13.62%肺癌15.43%肝癌12.72%結(jié)直腸癌9.25%結(jié)直腸癌10.13%甲狀腺癌7.50%食管癌8.77%胃癌7.25%前列腺癌3.25%宮頸癌6.04%膀胱癌2.87%肝癌5.68%胰腺癌2.47%食管癌4.29%腦癌2.27%子宮癌3.79%淋巴癌2.24%腦癌3.15%其他17.04%其他21.11%全國分性別主要惡性腫瘤發(fā)病前十位癌癥離我們有多遠(yuǎn)?肺癌肝癌癌癥離我們有多遠(yuǎn)?胃癌乳腺癌2Part致癌癥的原因外源性因素癌癥的10大警告信號內(nèi)源性因素癌癥的發(fā)展過程一、外源性因素1不良生活習(xí)慣

吸煙與癌癥發(fā)生密切相關(guān)，約1/3因癌癥而死亡的患者與吸煙有關(guān)，吸煙是肺癌的主要危險因素。攝入大量烈性酒可導(dǎo)致口腔、咽喉、食管惡性腫瘤的發(fā)生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率。飲用污染水、吃霉變食物可誘發(fā)肝癌、食管癌、胃癌。吸煙酗酒高脂高熱食物霉變食物一、外源性因素2環(huán)境中的致癌物空氣、飲水、食物的污染均可對人類造成嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織已公布的與環(huán)境有關(guān)的致癌性物質(zhì)包括：環(huán)境中的這些化學(xué)的或物理的致癌物通過體表、呼吸和消化道進(jìn)入人體，誘發(fā)癌癥。砷石棉聯(lián)苯胺4-氨基聯(lián)苯鉻乙烯雌酚放射性氡氣煤焦油礦物油偶聯(lián)雌激素……一、外源性因素3天然及生物因素天然因素也可以致癌，例如在一定條件下紫外線可引起皮膚癌。生物因素主要為病毒，如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關(guān)，人類乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。此外，細(xì)菌、寄生蟲、真菌在一定條件下均可致癌，如幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生有關(guān)系，埃及血吸蟲病被證實可誘發(fā)膀胱癌，黃曲霉菌及其毒素可致肝癌。創(chuàng)傷和局部慢性刺激如燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。如電離輻射，如X線、放射性核素可引起皮膚癌、白血病等；細(xì)胞毒藥物、激素、砷劑、免疫抑制劑等均有致癌的可能性。一、外源性因素4慢性刺激與創(chuàng)傷5醫(yī)源性因素2、內(nèi)源性因素遺傳因素1真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見的腫瘤，遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機體發(fā)生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性。免疫因素2先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，AIDS（艾滋?。┗颊邜盒阅[瘤發(fā)生率明顯增高。免疫因素3體內(nèi)激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之一，如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)，生長激素可以刺激癌的發(fā)展。內(nèi)源性因素一般有遺傳因素、種族因素、性別與年齡、激素因素、免疫因素、精神因素（憂郁、悲傷、壓抑、壓力、憎恨、嫉妒）3Part癌癥的治療癌癥的檢查癌癥的治療方式癌癥的檢查雖然腫瘤標(biāo)記物缺乏特異性，但在輔助診斷和判斷預(yù)后等方面仍有一定價值。主要包括酶學(xué)檢查，如堿性磷酸酶，在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高；糖蛋白，如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高，消化系統(tǒng)腫瘤CA19-9等增高；腫瘤相關(guān)抗原，如癌胚抗原（CEA）在胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌中可出現(xiàn)增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。包括基因表達(dá)產(chǎn)物的檢測，基因擴增檢測和基因突變檢測，可確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在，從而做出診斷。一、腫瘤標(biāo)記物二、基因檢測癌癥的檢查三、影像學(xué)檢查包括透視與平片部癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影；X線檢查根據(jù)不同腫瘤對不同元素的攝取不同，應(yīng)用不同的放射性核素對腫瘤進(jìn)行顯像。放射性核素顯像簡單、無創(chuàng)，廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查超聲檢查與CT相比，分辨力更好，沒有骨偽影干擾，并可顯示任何截面，是檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓腫瘤的首選方法。磁共振CT檢查分辨率高，顯像清楚，可以在無癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤。CT檢查以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑，通過正電子產(chǎn)生的γ光子，重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像。PET檢查癌癥的檢查四、內(nèi)鏡檢查五、病理學(xué)檢查是應(yīng)用腔鏡和內(nèi)鏡技術(shù)直接觀察空腔臟器和體腔內(nèi)的腫瘤或其他病變，并可取組織或細(xì)胞進(jìn)行組織病理學(xué)診斷，常用的有胃鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等。（1）臨床細(xì)胞學(xué)檢查：痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液、食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液等。細(xì)胞學(xué)檢查取材簡單，應(yīng)用廣泛，但多數(shù)情況下僅能做出細(xì)胞學(xué)定性診斷，有時診斷困難。（2）病理組織學(xué)檢查：根據(jù)腫瘤所在不同部位、大小、性質(zhì)而采取不同的取材方法。如穿刺活檢、手術(shù)時切取部分腫瘤組織進(jìn)行快速病理學(xué)檢查。癌癥的治療惡性腫瘤有很多種，其性質(zhì)類型各異、累及的組織和器官不同、病期不同、對各種治療的反應(yīng)也不同，因此大部分患者需要進(jìn)行綜合治療。即根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍等情況，綜合采用手術(shù)、化療、放療等手段進(jìn)行治療?；蛑委焹?nèi)分泌治療化學(xué)治療靶向治療放射線治療中醫(yī)中藥治療手術(shù)治療免疫療法高溫治療……4Part癌癥的預(yù)防癌癥的三級預(yù)防預(yù)防癌癥的建議防癌體檢預(yù)防癌癥的建議控制體重1身體脂肪過多會增加多種癌癥的危險性，身體肥胖是一個特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險將增加8倍。體質(zhì)指數(shù)（BMI）：體質(zhì)指數(shù)體重(千克)身高(米)×身高(米)判定標(biāo)準(zhǔn)（男女通用）：18.5以下：體重不足；18.5-23.9：理想體重；24-27.9：超重；28以上：肥胖某人身高1.70CM，體重75公斤，體質(zhì)指數(shù)＝75÷（1.7×1.7）＝25.95，對照判定標(biāo)準(zhǔn)，可得該人屬于超重。例如預(yù)防癌癥的建議適量的運動2體力活動本身就可以減少患癌癥的危險，應(yīng)該做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動，或30分鐘(或以上)的重度身體活動。每天應(yīng)進(jìn)行約1小時的快走或類似的有氧運動；每星期至少進(jìn)行1小時出汗的劇烈運動。有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與肥胖有關(guān)的癌癥。快走、慢跑、游泳、健身操等，特點是強度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間較長。散步、做家務(wù)等卻達(dá)不到強度；賽跑、舉重等高強度劇烈運動有氧運動劇烈運動預(yù)防癌癥的建議避免含糖飲料3喝過多甜飲料會促進(jìn)心腦血管疾病、糖尿病和癌癥的發(fā)病率。甜飲料涉及的“罪過”包括促進(jìn)肥胖、促進(jìn)糖尿病、促進(jìn)脂肪肝、促進(jìn)高血壓、促進(jìn)痛風(fēng)、促進(jìn)齲齒等；喜歡甜飲料的兒童容易養(yǎng)成偏食挑食習(xí)慣；甜飲料過多還會影響到腸道菌群的平衡。甜飲料還與絕經(jīng)后婦女的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腸癌、骨質(zhì)疏松、老年認(rèn)知退化等疾病的風(fēng)險有關(guān)。拒絕甜飲預(yù)防癌癥的建議多吃蔬菜、水果、谷類和豆類4每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到400克，患肺癌的危險性可減低50%；從100克增加到350克，患胃癌的危險性可減低60%；從50克增加到300克，患胃癌的危險性可減低50%。特別推薦具有抗癌作用的食物胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜)、萵筍；大蒜、洋蔥、大蔥；大棗、獼猴桃、香菇(菌類)、蘆筍全麥、糙米、燕麥預(yù)防癌癥的建議紅肉及加工肉類5紅肉每天少于80克；可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過500克（生）；加工肉類，盡可能少吃。選擇魚和禽肉比紅肉更有益健康；反式脂肪反式脂肪主要用于休閑食品，烘焙食品和油炸食品，部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。1口反式脂肪=7口普通脂肪或4口肥肉預(yù)防癌癥的建議限酒、戒煙6含酒精飲料是多種癌癥的原因之一?？稍黾涌谇缓脱?、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的危險性。成年男性公民每一天飲酒量不要超過25克純酒精，即1兩白酒。成年女性公民每一天飲酒量不要超過15克純酒精即半兩酒。不吸煙和不嚼煙草煙草是肺癌的主要原因吸煙加飲酒大大增加癌癥危險性戒煙預(yù)防癌癥的建議食物儲存、加工、制作8限制鹽的攝入，高鹽飲食會增加胃癌的危險。每人每天不超過6克鹽（5克）避免鹽腌食品；少吃剩菜，三餐規(guī)律。不要食用在常溫下存放時間過長、可能受真菌毒素污染的食物。黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌不吃發(fā)霉的堅果、谷類、豆類預(yù)防癌癥的建議少熬夜利防癌9開夜燈睡覺或熬夜的患癌風(fēng)險高，女性易患乳腺癌，男性易患前列腺癌。因為熬夜會使褪黑素分泌減少。建議保持充足睡眠，睡覺時關(guān)燈，倒班時要在黑房里睡眠。這里可以輸入公司/團隊名稱THANKS1云辦公20XX/XX橋小腦角區(qū)占位性病變CT和MRI表現(xiàn)概述橋小腦角區(qū)多為腦外腫瘤，以聽神經(jīng)瘤最常見，其次為腦膜瘤，三叉神經(jīng)瘤，另外可見膽脂瘤，蛛網(wǎng)膜囊腫，血管母細(xì)胞瘤，膠質(zhì)瘤，動脈瘤，海綿狀血管瘤，轉(zhuǎn)移瘤，以及發(fā)生于小腦及腦干的腦內(nèi)腫瘤突入橋小腦角區(qū)。聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤是顱神經(jīng)腫瘤中最常見的一種，屬于良性腫瘤，占橋腦小腦區(qū)腫瘤的80％，起源于第Ⅷ對腦神經(jīng)，好發(fā)于神經(jīng)鞘膜的許旺氏細(xì)胞，分為管內(nèi)和管外型，開始多局限于內(nèi)聽道，以后沿神經(jīng)向阻力較小的內(nèi)聽道及橋腦小腦角生長。聽神經(jīng)瘤好發(fā)于中年人，高峰在30—50歲，女性多于男性。聽神經(jīng)瘤CT平掃呈等密度或等、低混雜密度影，邊界欠清晰，增強后邊界較清晰，實質(zhì)部分明顯均勻強化，囊變部分無強化，在所有CT征象中。內(nèi)聽道擴大最具特征性，為定性診斷的重要依據(jù)。聽神經(jīng)瘤MRI表現(xiàn)腫瘤主體位于橋腦小腦角，常有一蒂與內(nèi)聽道相連，T1WI呈低信號，T2Wl呈高信號，信號可稍不均勻。腫瘤以第Ⅶ、第Ⅷ神經(jīng)束生長，病側(cè)神經(jīng)束較健側(cè)增粗，與腫瘤無明確分界，兩者信號一致，這是診斷聽神經(jīng)瘤的關(guān)鍵。腫瘤的囊變表現(xiàn)為長Tl、長T2信號。腫瘤可有薄層包膜，T1Wl呈低信號。增強后實質(zhì)部分明顯強化，囊變部分無強化，囊壁呈環(huán)形強化。12345腦膜瘤腦膜瘤起源于腦膜的帽狀細(xì)胞，亦好發(fā)于橋腦小腦角區(qū)，多見于中年女性。CT平掃多呈橢圓形，與巖骨寬基底相貼，中心不在內(nèi)聽道，巖骨可有骨質(zhì)增生或破壞，腫瘤為等或高密度，瘤內(nèi)可見沙礫樣鈣化，增強后呈顯著均勻強化。腦膜瘤MRI平掃T1WI呈等或稍低信號，多伴有流空血管信號，T2WI呈等或稍高信號，增強后呈顯著一致強化，并可見腦膜尾征，這一征象對診斷腦膜瘤很有幫助，但不是腦膜瘤特有征象，腦膜尾征的出現(xiàn)是腫瘤細(xì)胞浸潤了增厚的硬腦膜所致。膽脂瘤膽脂瘤是神經(jīng)管閉合期間，外胚層細(xì)胞移行異常所致，以中、后顱窩多見。好發(fā)年齡30～35歲，男性多于女性。膽脂瘤脂瘤又稱表皮樣囊腫，形態(tài)不規(guī)則，輪廓清晰，向鄰近腦池、腦溝蔓延。CT密度主要取決于腫瘤內(nèi)膽固醇與角化物含量以及出血鈣化等情況。CT值常低于腦脊液，包膜可發(fā)生弧形或殼狀鈣化，無強化。膽脂瘤MRI表現(xiàn)特點：病變形態(tài)不規(guī)則，邊界較清楚，沿蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)展、蔓延，T1WI信號低而不均勻，內(nèi)可見比腦脊液信號高的分隔，T2Wl呈高信