肺結(jié)核(精制手工圖文)

肺結(jié)核防治知識(shí)講座人人有責(zé)匯報(bào)：xxX01結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn)02什么是肺結(jié)核?03懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦?04肺結(jié)核該如何治療?05確診了結(jié)核病可以上學(xué)嗎?06肺結(jié)核如何預(yù)防?07感染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響?目錄CONTENTS01結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn)我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，活動(dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。結(jié)核病是目前嚴(yán)重影響我國(guó)人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而且影響到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是我國(guó)重點(diǎn)控制的疾病之一。我國(guó)疫情現(xiàn)狀每一天，有約3600名中國(guó)人成為肺結(jié)核患者。每一天，有約356名中國(guó)人死于結(jié)核病。每一天，有約328名中國(guó)人成為難治的結(jié)核病患者，他們的病可通過(guò)空氣直接傳播。每一天，有約27名中國(guó)人成為沒(méi)法治的結(jié)核病患者，他們除了等待，只有絕望我國(guó)疫情現(xiàn)狀區(qū)肺結(jié)核疫情主要特點(diǎn)1、

發(fā)病率居高不下。2006-2015年共確診活動(dòng)性肺結(jié)核患者900例。肺結(jié)核與肝炎、梅毒長(zhǎng)

期居于報(bào)告法定傳染病前3位。2、

發(fā)病存在兩個(gè)高峰，

一個(gè)在青春期、

一個(gè)老年期。在20—30歲之間出現(xiàn)第一個(gè)小高峰，從45歲以后開(kāi)始持續(xù)走高。見(jiàn)曲線(xiàn)圖。區(qū)肺結(jié)核疫情主要特點(diǎn)3、學(xué)校結(jié)核病疫情：2006-2015年區(qū)確診的肺結(jié)核患者中學(xué)生29例、教師10例，共占約全部患者的4%。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年發(fā)現(xiàn)的學(xué)生肺結(jié)核患者約有4、5萬(wàn)人，主要集中在中學(xué)和大學(xué)，占學(xué)生肺結(jié)商務(wù)人員3%其它醫(yī)務(wù)人員家務(wù)1%12%22%離退休27%21%職員□學(xué)生口教師□商務(wù)人員□醫(yī)務(wù)人員2%□農(nóng)民□職員□離退休□家務(wù)□其它核總數(shù)的85%。教師1%學(xué)生3%農(nóng)民工人8%學(xué)校結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn)1、

學(xué)生是結(jié)核病的高發(fā)病人群A:據(jù)數(shù)據(jù)顯示，80%至90%的人口在20歲之前就已感染過(guò)結(jié)核病，且感染

率已基本達(dá)到飽和。目前，大學(xué)生年齡普遍在18歲至23歲之間。同樣，90%的人已經(jīng)被感染。身體被感染后，只要免疫力減弱，

一生中隨時(shí)都可能發(fā)生疾病。部分學(xué)生因?qū)W習(xí)、生活環(huán)境的變化而患病。如果不適應(yīng)新的

環(huán)境，免疫力就會(huì)下降。B:高中階段的中學(xué)生發(fā)展太快，學(xué)校生活環(huán)境比較差。他們面臨著

升學(xué)、加班學(xué)習(xí)的巨大壓力。由于寒冷、饑餓、疲勞等引起免疫力下降而發(fā)病。由于結(jié)核病是慢性病，發(fā)病潛伏期較長(zhǎng)?；颊呖赡茉诟咧袝r(shí)就開(kāi)始感到不舒服，但直到大學(xué)時(shí)才發(fā)現(xiàn)癥狀。C:一些來(lái)自山區(qū)、高原等邊遠(yuǎn)地區(qū)、以前從未感染過(guò)病毒的學(xué)生來(lái)到

大城市。由于感染機(jī)會(huì)增加，他們?cè)诖髮W(xué)一到二年級(jí)就很容易被感染。感染率約為5%。95%的患者發(fā)展為活動(dòng)性感染，并有潛伏性感染。學(xué)校結(jié)核病流行的風(fēng)險(xiǎn)2、學(xué)校是結(jié)核病流行的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所A:

人群密集，生活、工作接觸密切。

一旦出現(xiàn)傳染源，周?chē)巳壕蜁?huì)受到廣泛影響。B:學(xué)生大部分時(shí)間都在封閉的院系上課。如果老師是傳染源，就會(huì)廣泛傳播給周?chē)娜?。C:學(xué)生較多，早期監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)困難。學(xué)生本身出現(xiàn)癥狀時(shí)并不積極就醫(yī)。同時(shí)，學(xué)生活動(dòng)范圍廣泛，對(duì)周?chē)巳河绊憦V泛。

02什么是結(jié)核病結(jié)核病是人類(lèi)歷史上最古老的疾病之一，人類(lèi)與結(jié)核病的斗爭(zhēng)史至少有兩千多年。希臘于公元前就闡述了將結(jié)核病人搬遷到寺院或山區(qū)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、喝鮮牛奶等。19世紀(jì)，歐洲發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行，奪去了無(wú)數(shù)人的生命，當(dāng)時(shí)把結(jié)核病稱(chēng)之為白色瘟疫。什么是肺結(jié)核我國(guó)過(guò)去有一句俗話(huà)叫“十癆九死”,

“癆”指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒(méi)有特效的

藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。什么是肺結(jié)核結(jié)核病是由一種結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在人體的各個(gè)部位，90%左右侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結(jié)核病并不是所有的結(jié)核病都具有傳染性，痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人有很強(qiáng)傳染性。什么是肺結(jié)核√

咳嗽、咳痰√

咯血和血痰胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等。肺結(jié)核有哪些癥狀?03懷疑得了肺結(jié)核

該怎么辦?如果出現(xiàn)上述癥狀，懷疑患有結(jié)核病，

特別是咳嗽、痰中帶血兩周以上，應(yīng)立即到當(dāng)

地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，早期診斷、定期治療，并早日康復(fù)。此外，與結(jié)核病患者的密切接觸者也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行健康檢查。懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦?每個(gè)縣、市都設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)，他們是專(zhuān)門(mén)檢查和治療結(jié)核病的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦?痰涂片檢查、胸片(CT)

檢查，以及其他輔助檢查肺結(jié)核的檢查04肺結(jié)核如何治療結(jié)核病人的治療：服藥治療為主結(jié)核病患者應(yīng)到專(zhuān)門(mén)定點(diǎn)醫(yī)院接受正規(guī)治療；藥物治療需要早期、聯(lián)合、適量、定期、全程用藥；只要患者能夠按照醫(yī)生的要求不間斷地完成6-8個(gè)月的療程，絕大多數(shù)患者都可以治愈。初次患此病的患者治愈率較高，需高度重視首次治療。肺結(jié)核如何治療病人開(kāi)始規(guī)范治療2-3個(gè)星期后，

一般就沒(méi)有了傳染性，全社會(huì)應(yīng)對(duì)肺結(jié)核病人給予關(guān)心和幫助，而不應(yīng)歧視他們。肺結(jié)核如何治療肺結(jié)核病人必須堅(jiān)持按時(shí)按量服藥6個(gè)月以上，如果私自停藥間斷服藥，體內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，使病情

反復(fù)，難以治愈。肺結(jié)核如何治療肺結(jié)核患者出院后的后續(xù)治療過(guò)程中，由患者所在社區(qū)指定的醫(yī)生提供治療指導(dǎo)。大學(xué)生在校期間用藥時(shí)，可以在校醫(yī)的監(jiān)督和指導(dǎo)下進(jìn)行。

督導(dǎo)患者按時(shí)服藥、定期檢查，并免費(fèi)提供相關(guān)健康咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

等。肺結(jié)核如何治療目前，我國(guó)對(duì)結(jié)核病患者實(shí)行免費(fèi)檢查、免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。患者可以到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)檢查和治療。免費(fèi)檢查包括：胸部透視、胸部X光檢查和痰涂片檢查。免費(fèi)抗結(jié)核治療的范圍包括：處方治療方案中的抗結(jié)核藥物，其他檢查和治療費(fèi)用仍需自費(fèi)。國(guó)家免費(fèi)政策05確診了結(jié)核病可

以上學(xué)嗎?肺外結(jié)核如單純的結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)核等不具有傳染性，學(xué)生在身體條件允許的情況下可以繼續(xù)上學(xué)。確診了結(jié)核病可以上學(xué)嗎?患有肺結(jié)核的學(xué)生，必須經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，對(duì)符合下列條件之一者可開(kāi)具復(fù)學(xué)建議證明：(1)菌陽(yáng)肺結(jié)核患者至少經(jīng)過(guò)3個(gè)月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X

線(xiàn)病灶明顯吸收，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性，每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿(mǎn)1個(gè)月。(2)菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)2個(gè)月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X線(xiàn)病灶明顯吸收，空洞縮小或閉合，連續(xù)2次痰涂片檢查仍呈陰性，每

次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿(mǎn)1個(gè)月。確診了結(jié)核病可以上學(xué)嗎?06肺結(jié)核如何預(yù)

防?痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，肺外結(jié)核病(如骨結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等)通常不具有傳染性。一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10-15人感染結(jié)核菌。傳染源(1)傳染性病人病情的嚴(yán)(2)排菌量的多少(3)咳嗽的頻度(4)房間的通風(fēng)情況傳染性的大小取決于重呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播途徑，飛沫傳染為最常見(jiàn)方式。飛沫核(0.01--10微米),可被吸入呼吸道，健康人可因吸入患者咳嗽、吐痰、大聲講話(huà)、唱歌或大笑、打噴嚏時(shí)噴

出飛沫而感染。傳播途徑·吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)病?！?/p>

肺結(jié)核病人的家庭成員(尤其是兒童)·

醫(yī)

務(wù)

人

員·在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人，如學(xué)生、民工等·涂陽(yáng)病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等·兒童、青春期少年、老人和營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累者易感人群我們要從思想上提高防治肺結(jié)核的意識(shí)，要從行動(dòng)上做好預(yù)防肺結(jié)核的工作，要從措施上

阻斷肺結(jié)核的蔓延。因此，要做好以下幾個(gè)方面的工作：我們?nèi)绾晤A(yù)防?第二，要加強(qiáng)體育鍛煉生活要有規(guī)律，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡最大努力減少發(fā)病機(jī)會(huì)。第三，有肺結(jié)核可疑癥狀者，盡早就診，避免造成學(xué)生間傳染。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰兩個(gè)星期以上或者痰中帶血的學(xué)生，就要懷疑得了肺結(jié)核，及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查。第一，要保持室內(nèi)空氣流通。教室、寢室等場(chǎng)所要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生；師生要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐

痰，咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)笑時(shí)應(yīng)用手紙巾捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳給其他人。我們?nèi)绾晤A(yù)防?第四，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生或教職工得了傳染性肺結(jié)核，

一定要休學(xué)或者休假在家隔離治療，避免傳染其他人員。待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明才能復(fù)學(xué)、上崗。第五，如果您得知學(xué)生、老師的家人或身邊有結(jié)核病癥狀，請(qǐng)?zhí)嵝哑浼皶r(shí)到當(dāng)?shù)貙?zhuān)業(yè)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診治。如果確診為結(jié)核病，鼓勵(lì)他按時(shí)服藥，做好防護(hù)措施，避免感染。結(jié)核病只要得到正規(guī)治療，90%以上的患者是可以治愈的。第六，對(duì)出生一個(gè)月的小朋友要接種卡介苗?？ń槊绮荒芡耆A(yù)防結(jié)核病的發(fā)生，它的目的是保證兒童、青少年不發(fā)生重癥結(jié)核和粟粒型結(jié)核，這是需要清楚的，對(duì)成人是沒(méi)有免疫效力的。我們?nèi)绾晤A(yù)防?07感染了結(jié)核桿菌

會(huì)有什么影響?“結(jié)核菌感染”與“結(jié)核病”是兩個(gè)概念?！案腥尽笔恰鞍l(fā)病”

的前提，但不是所有感染都一定會(huì)發(fā)病。通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)，即PPD試驗(yàn)可以判斷是否被結(jié)核桿菌感染。感染了結(jié)核桿菌會(huì)有什么影響?PPD

試驗(yàn)陽(yáng)性只能代表曾今接種過(guò)卡介苗或者被結(jié)核桿菌感染；只有強(qiáng)陽(yáng)性才能代表有結(jié)核病的可能，需要進(jìn)一步確診。結(jié)核桿菌感染結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民健康的慢性呼吸道傳染病。咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑肺結(jié)核；疑似肺結(jié)核的，應(yīng)到指定的結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；只要堅(jiān)持規(guī)范治療，絕大多數(shù)結(jié)核病患者是可以治愈的；

注意衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉，可以有效預(yù)防肺結(jié)核；我國(guó)對(duì)結(jié)核病實(shí)行了一定的免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療的zheng

策。小

結(jié)以下則送：頸

椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈背屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點(diǎn)支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9