第十四章 排泄 第一節(jié) 排尿護(hù)理（共49題）附有答案

第十四章排泄第一節(jié)排尿護(hù)理（共49題）[復(fù)制](A1型題)

1.會(huì)陰部有傷口的病人留置導(dǎo)尿的目的是（）[單選題]*A.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本B.排空膀胱，避免術(shù)中損傷C.放出尿液，減輕病人痛苦D.保持會(huì)陰部清潔干燥(正確答案)E.減輕手術(shù)切口張力，利于愈合2.幫助留置導(dǎo)尿病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是（）[單選題]*A.溫水沖洗外陰2次/日B.每周更換導(dǎo)尿管C.間歇性引流夾管(正確答案)D.定時(shí)給病人翻身E.鼓勵(lì)病人多飲水3.為女病人導(dǎo)尿，第二次消毒時(shí)尿道口每個(gè)棉球可以用（）[單選題]*A.1次(正確答案)B.2次C.3次D.4次E.5次4.為解除非梗阻性尿潴留，用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是（）[單選題]*A.使病人感覺(jué)舒適B.分散注意力C.清洗會(huì)陰、防止尿路感染D.利用條件反射、促進(jìn)排尿(正確答案)E.促進(jìn)局部肌肉放松、利于排尿5.病人的尿液呈爛蘋(píng)果味的疾病是（）[單選題]*A.肝昏迷B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.急性腎小球腎炎D.泌尿系感染E.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)(A2型題)

1.病人，女，30歲，近3日來(lái)平均尿量為14ml/h，應(yīng)視為（）[單選題]*A.多尿B.少尿(正確答案)C.無(wú)尿D.正常尿量E.尿潴留2.病人，女，50歲，因尿毒癥入院，病人精神萎靡、食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虛無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前排尿的狀況是（）[單選題]*A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿閉(正確答案)E.尿少3.病人張先生，30歲，腰麻下行闌尾切除術(shù)后4h，煩躁不安，生命體征正常，查體見(jiàn)：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮為（）[單選題]*A.腹腔內(nèi)出血B.腸梗阻C.急性腹膜炎D.尿潴留(正確答案)E.急性胃擴(kuò)張4.病人陳阿姨，58歲，近日來(lái)出現(xiàn)咳嗽，打噴嚏時(shí)有不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為（）[單選題]*A.急迫性尿失禁B.壓力性尿失禁(正確答案)C.充溢性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁5.病人，女，30歲，于23：00順利分娩一女?huà)?，至次?：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，對(duì)該產(chǎn)婦護(hù)理下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.協(xié)助其坐起排尿B.讓其聽(tīng)流水聲C.用手輕輕按摩下腹部D.用生理鹽水沖洗會(huì)陰(正確答案)E.施行導(dǎo)尿術(shù)6.病人，女，20歲，行闌尾切除術(shù)后8h未排尿，主訴腹脹難受，下列護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A.協(xié)助病人坐起排尿B.用力按壓膀胱區(qū)(正確答案)C.讓其聽(tīng)流水聲D.用溫水沖洗會(huì)陰E.上述方法無(wú)效可考慮施行導(dǎo)尿術(shù)7.病人王奶奶，80歲。膀胱高度膨脹至臍部。據(jù)醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.備好用物攜至床邊開(kāi)窗通風(fēng)，保證操作環(huán)境干凈無(wú)味B.插管時(shí)須用力，以便插入C.導(dǎo)尿管不慎插入陰道，應(yīng)立即拔出，用酒精棉球擦拭后，再插入D.見(jiàn)尿液流出后，再插入1～2cm(正確答案)E.第一次放尿量約2000ml8.病人李女士，25歲，行剖宮產(chǎn)需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士準(zhǔn)備插入導(dǎo)尿管，但病人不同意，此時(shí)護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A.病人自行排尿解除膀胱壓力B.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)改用其他方法C.請(qǐng)家屬協(xié)助勸說(shuō)D.耐心解釋、講清導(dǎo)尿的重要性(正確答案)E.報(bào)告醫(yī)生擇期手術(shù)9.病人李先生，41歲，多臟器衰竭，12小時(shí)內(nèi)沒(méi)有尿液排出，被診斷為無(wú)尿。請(qǐng)問(wèn)無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于（）[單選題]*A.50mlB.100ml(正確答案)C.150mlD.200mlE.400ml10.病人，女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，護(hù)士在拔尿管前為病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是（）[單選題]*A.溫水沖洗外陰2次/日B.每周更換導(dǎo)尿管C.間隙性引流夾管(正確答案)D.定時(shí)給病人翻身E.鼓勵(lì)病人多飲水11.病人張某，女性，56歲，患原發(fā)性肝癌，尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿中有膽紅素，請(qǐng)問(wèn)該病人尿液的顏色呈（）[單選題]*A.醬油色B.紅棕色C.黃褐色(正確答案)D.濃茶色E.乳白色12.病人趙某，男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理（）[單選題]*A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘺C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管(正確答案)D.壓腹部排尿E.急診做前列腺摘除術(shù)13.病人，女性，34歲，到醫(yī)院進(jìn)行體檢，尿常規(guī)結(jié)果顯示尿液顏色正常，尿蛋白+。請(qǐng)問(wèn)該病人的尿液顏色呈（）[單選題]*A.黃褐色B.棕紅色C.乳白色D.淡黃色(正確答案)E.黃綠色14.病人孫某，男性，64歲，患中毒性肺炎，昏迷，血壓10/7.5kPa(75/56mmHg)，24小時(shí)尿量約75ml，給予導(dǎo)尿管留置。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理不妥的是（）[單選題]*A.每日更換導(dǎo)尿管(正確答案)B.每日更換集尿袋C.每日2次消毒尿道口D.每日定時(shí)記錄，傾倒尿液E.每周一次做尿常規(guī)檢查15.病人趙某，男性，73歲，腹外疝手術(shù)后，出現(xiàn)下腹劇痛伴排尿困難，值班護(hù)士判斷可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正確的處理方法是（）[單選題]*A.立即與醫(yī)生聯(lián)系，給予對(duì)癥處理(正確答案)B.注射利尿藥C.立即進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)D.熱敷，按摩下腹部E.鼓勵(lì)病人自行解尿16.病人嚴(yán)先生，45歲，車(chē)禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留，需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿。護(hù)理此病人時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）[單選題]*A.每日定時(shí)倒尿液，倒尿時(shí)引流管不可高于恥骨聯(lián)合B.每周更換集尿袋一次(正確答案)C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.保持尿道口清潔；防止感染E.鼓勵(lì)病人多喝水17.病人劉某，男性，68歲，擬于今日行根治性前列腺切除術(shù)，術(shù)前護(hù)理給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士在為病人插導(dǎo)尿管時(shí)遇到阻力，下列哪項(xiàng)措施是正確的（）[單選題]*A.做好病人的心理護(hù)理B.快速用力插入C.稍等片刻，囑病人深呼吸(正確答案)D.放平陰莖，使恥骨前彎消失E.提起陰莖，使恥骨下彎消失18.病人張某，女性，40歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，尿管插入的深度應(yīng)為（）[單選題]*A.1～2cmB.4～6cm(正確答案)C.7～9cmD.10～12cmE.12～14cm19.病人趙某，男，21歲，因頸椎骨折脊髓損傷癱瘓而尿失禁，留置導(dǎo)尿后，引流通暢，但近日尿顏色變黃、混濁，有沉淀，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）[單選題]*A.注意觀察尿量并記錄B.經(jīng)常清洗尿道口C.囑病人多飲水并行膀胱沖洗(正確答案)D.及時(shí)更換導(dǎo)尿管E.協(xié)助病人更換體位20.病人李某，女性，73歲，因腦出血，昏迷，尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿管，正確的護(hù)理是（）[單選題]*A.傾倒尿液時(shí)應(yīng)提高引流管B.每日更換留置導(dǎo)尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常規(guī)檢查1次E.發(fā)現(xiàn)尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗(正確答案)21.病人高某，男性，67歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，為其進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁呈60°角，可使（）[單選題]*A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失(正確答案)C.尿道內(nèi)口擴(kuò)張D.尿道膜部擴(kuò)張E.尿道壺腹部擴(kuò)張22.病人李某，女性，35歲。膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過(guò)多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血(正確答案)C.血壓下降，虛脫D.尿道黏膜損傷E.放尿時(shí)操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口23.病人趙某，女性，27歲，于昨日行剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一名男嬰。今日拔出導(dǎo)尿管8小時(shí)后未排尿，膀胱高度膨脹，護(hù)士再次給予導(dǎo)尿引流尿液，在執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)中，初次消毒的原則為（）[單選題]*A.由上至下，由外向內(nèi)(正確答案)B.由上至下，由內(nèi)向外C.由下至上，由內(nèi)向外D.由下至上，由外向內(nèi)E.根據(jù)病人的要求進(jìn)行消毒24.病人趙某，男性，76歲，患輸尿管結(jié)石。查體存在膀胱刺激征。請(qǐng)問(wèn)膀胱刺激征的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.尿急、尿痛、尿頻(正確答案)B.尿頻、尿急、尿多C.尿頻、尿多、尿痛D.尿急、腰痛、尿頻E.尿多、尿急、尿痛25.病人楊某，女性，30歲，擬于今日行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前護(hù)士給予留置導(dǎo)尿。插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序是（）[單選題]*A.自上而下，小陰唇、尿道口、小陰唇B.自下而上，小陰唇、尿道口、小陰唇C.自上而下，尿道口、小陰唇、尿道口(正確答案)D.自下而上，尿道口、小陰唇、尿道口E.自上而下，大陰唇、小陰唇、尿道口（A3/A4型題）(1～2題共用題干）某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染入院，發(fā)熱、尿痛，排尿時(shí)哭鬧。

1.護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面（）[單選題]*A.衛(wèi)生習(xí)慣(正確答案)B.飲食習(xí)慣C.居住環(huán)境D.活動(dòng)習(xí)慣E.家庭環(huán)境2.為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)采用何種措施（）[單選題]*A.注意休息B.多喂水(正確答案)C.排便后清潔外陰D.減少排尿E.服鎮(zhèn)痛藥（3～4題共用題干）

病人林女士，42歲，近一年來(lái)月經(jīng)過(guò)頻經(jīng)血量大身體不適，到醫(yī)院B超檢查確診為子宮肌瘤住院，擇期手術(shù)。

3.病人拒絕術(shù)前留置導(dǎo)尿，護(hù)士恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ單選題]*A.請(qǐng)病人家屬或同室病友勸說(shuō)B.讓病人自行排尿C.向病人介紹導(dǎo)尿用物D.解釋導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)E.解釋插管的目的及意義(正確答案)4.術(shù)后發(fā)生了便秘，給予灌腸護(hù)理，記錄單上“0/1E”說(shuō)明是（）[單選題]*A.灌腸一次未排便(正確答案)B.灌腸前排便一次C.灌腸后排便一次D.灌腸一次病人不配合E.表示灌腸失?。?～6題共用題干）

病人嚴(yán)先生，45歲，車(chē)禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留，需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿。

5.為此病人定期更換尿管的目的是（）[單選題]*A.防止逆行感染(正確答案)B.防止尿管老化、折斷C.使病人暫時(shí)得到休息D.鍛煉膀胱的反射功能E.避免尿液刺激皮膚6.拔管前定時(shí)開(kāi)放尿管的主要目的是（）[單選題]*A.防止尿管被結(jié)晶阻塞B.訓(xùn)練膀胱的反射功能(正確答案)C.防止尿路逆行感染D.防止尿液外溢E.防止膀胱過(guò)度脹滿(7～8題共用題干）

病人鄭某，男，52歲，膀胱高度膨隆又極度衰弱，順利實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。

7.護(hù)士為病人第一次放尿應(yīng)不超過(guò)（）[單選題]*A.500mlB.600mlC.800mlD.900mlE.1000ml(正確答案)8.首次放尿過(guò)多可導(dǎo)致虛脫，其原因是（）[單選題]*A.操作過(guò)程中損傷尿道內(nèi)口B.尿道黏膜損傷C.腹壓急劇下降，導(dǎo)致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)D.操作中損傷輸尿管E.膀胱內(nèi)壓力突然降低，大量的血液滯留于腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降(正確答案)(9～10題共用題干）

病人男性，72歲，休克，護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管。

9.其目的是（）[單選題]*A.做尿培養(yǎng)檢查B.引流潴留的尿液C.記錄尿量觀察病情變化(正確答案)D.訓(xùn)練膀胱功能E.保持會(huì)陰部清潔干燥10.留置導(dǎo)尿管過(guò)程中，下述哪項(xiàng)護(hù)理措施是正確的（）[單選題]*A.隨時(shí)傾倒尿液，并提高引流管B.每日更換留置導(dǎo)尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月作尿常規(guī)檢查一次E.每日更換集尿袋，記錄尿量(正確答案)(11～14題共用題干)

病人李某女性，28歲。因截癱導(dǎo)致尿失禁。

11.不正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.床上鋪橡膠單和中單B.定時(shí)按摩受壓部位C.囑病人少飲水，以減少尿量(正確答案)D.會(huì)陰部經(jīng)常用溫水沖洗E.定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新12.如該病人需導(dǎo)尿，在導(dǎo)尿過(guò)程中護(hù)士應(yīng)注意（）[單選題]*A.動(dòng)作迅速，緊急情況下可不執(zhí)行無(wú)菌操作B.幫助病人取右側(cè)臥位，鋪一次性尿布于臀下C.消毒尿道口時(shí)，一個(gè)棉球可用2次D.見(jiàn)尿液流出后，防止尿管脫落，再插入3～4cmE.如需留尿培養(yǎng)標(biāo)本，用無(wú)菌試管接取中段尿5ml(正確答案)13.如該病人需實(shí)施導(dǎo)尿管留置術(shù)，目的是（）[單選題]*A.準(zhǔn)確記錄尿量B.測(cè)量尿比重C.保持膀胱空虛D.促進(jìn)傷口愈合E.防止壓瘡(正確答案)14.如果該病人已經(jīng)實(shí)施導(dǎo)尿管留置術(shù)，護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A.將引流管彎曲后，用別針固定在病人衣服上，使其高于恥骨聯(lián)合B.經(jīng)常觀察尿液，每日檢查尿常規(guī)C.用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，每日1～2次(正確答案)D.囑病人臥床休息，減少翻身，防止引流管脫落E.24小時(shí)開(kāi)放引流管，保證及時(shí)排空產(chǎn)生的尿液，防止感染(15～19題共用題干)

病人高某，男性，73歲，尿頻且排尿不暢多年，近兩日未排尿，主訴下腹部脹痛。查體：見(jiàn)恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診濁音，病人有尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。

15.為病人插導(dǎo)尿管錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.消毒時(shí)每個(gè)棉球只用一次B.插管動(dòng)作應(yīng)輕慢C.注意尿道的兩個(gè)狹窄部分(正確答案)D.如插入困難，可稍停片刻，囑病人深呼吸放松E.操作前做好護(hù)患溝通，注意保護(hù)病人的隱私16.插導(dǎo)尿管時(shí)，使恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁呈（）[單選題]*A.40°B.50°C.60°(正確答案)D.70°E.90°17.導(dǎo)尿管插入的深度為（）[單選題]*A.6～8cm見(jiàn)尿液流出再插入1cmB.8～10