工傷賠償免責(zé)協(xié)議書

工傷賠償免責(zé)協(xié)議書合同編號(hào)：__________甲方（傷者）：【全稱】乙方（雇主）：【全稱】鑒于甲方在工作中不幸發(fā)生工傷，甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，特訂立本協(xié)議書。第一條工傷認(rèn)定1.1甲方在工作中因工作原因受到傷害，經(jīng)甲方所在單位勞動(dòng)保障部門認(rèn)定為工傷。1.2甲方對(duì)認(rèn)定為工傷無(wú)異議。第二條賠償責(zé)任2.1乙方作為雇主，對(duì)甲方的工傷事故應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.2乙方同意按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》的有關(guān)規(guī)定，一次性賠償甲方工傷賠償金。第三條賠償金額3.1甲方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用，合計(jì)人民幣【金額】元整。3.2乙方同意在本協(xié)議書簽訂之日起【時(shí)間】?jī)?nèi)，一次性向甲方支付上述賠償金額。第四條賠償方式4.1乙方同意將賠償金以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付給甲方。4.2甲方同意收到賠償金后，不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。第五條保密條款5.1雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。5.2乙方同意在賠償金支付后，不得以任何理由和方式向甲方追討賠償金。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（傷者）：【全稱】乙方（雇主）：【全稱】簽訂日期：【日期】一、附件列表：1.工傷認(rèn)定證明2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.勞動(dòng)合同復(fù)印件4.工傷保險(xiǎn)條例5.勞動(dòng)合同法6.銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)書7.保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照約定時(shí)間支付賠償金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》，乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起【時(shí)間】?jī)?nèi)一次性支付賠償金。2.甲方在收到賠償金后，再次就本次工傷事故向乙方提出賠償要求：根據(jù)本協(xié)議第五條，甲方收到賠償金后，不得再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.雇主：雇傭勞動(dòng)者提供勞動(dòng)并支付報(bào)酬的單位或個(gè)人。3.賠償金：雇主因工傷事故應(yīng)支付給傷者的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.工傷保險(xiǎn)：為受傷勞動(dòng)者提供一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。5.勞動(dòng)合同法：調(diào)整勞動(dòng)合同訂立、履行、變更、解除和終止關(guān)系的法律。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.乙方拖延支付賠償金：甲方可以提醒乙方履行支付義務(wù)，若乙方仍不支付，甲方有權(quán)向法院提起訴訟。2.甲方在收到賠償金后，再次就本次工傷事故向乙方提出賠償要求：甲方應(yīng)遵守協(xié)議約定，不得再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。3.雙方因協(xié)議履行發(fā)生爭(zhēng)議：通過(guò)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方在工作中發(fā)生工傷，乙方作為雇主，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.甲方同意認(rèn)定為工傷，并同意按照相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議約定，接受乙方的