心理護(hù)理評價

心理護(hù)理評價

1心理護(hù)理的定義

心理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中運用心理學(xué)理論和技能，通

過護(hù)理手段，控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心狀態(tài)。形式

分有意識心理護(hù)理和無意識心理護(hù)理。前者指護(hù)士運用心理學(xué)的理論

和技術(shù),通過設(shè)計的語言和行為實現(xiàn)對患者的心理調(diào)控、心理支持或

心理健康教育過程;后者指護(hù)理過程每一個環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員一切言

談舉止對患者心理狀態(tài)的影響。表明只要有護(hù)患交往,就存在著心理

護(hù)理。

2評價心理護(hù)理療效的方法

評價是護(hù)理程序的一個部分,只有及時、客觀地對心理護(hù)理效果

進(jìn)行評價，才能掌握患者的心理問題評估得是否準(zhǔn)確，實施后是否達(dá)

到了預(yù)期目標(biāo)，并根據(jù)評價結(jié)果不斷地修改、調(diào)整護(hù)理措施，從而有

效地解決患者的心理問題，提高心理護(hù)理質(zhì)量。筆者認(rèn)為，心理護(hù)理

效果的評價應(yīng)包括一系列生理、心理指標(biāo)的量化評定及患者的主觀體

驗、滿意程度、護(hù)理目標(biāo)實現(xiàn)情況等方面。

2.1量表評定。是指護(hù)士借助心理測評量表來評定患者的心理健

康狀態(tài)，它是保證心理護(hù)理科學(xué)性、有效性的前提。臨床常用的焦慮

自評量表、抑郁自評量表、癥狀自評量表、艾森克人格問卷等有較好

的信度和效度及良好的自評效果。心理護(hù)理實施前后及過程中可有選

擇性地選用上述量表評估患者心理健康狀況及情緒狀態(tài)，將量化評定

結(jié)果作為評價心理護(hù)理效果的依據(jù)，比較客觀、公正。同時也便于護(hù)

士準(zhǔn)確了解患者心理健康狀況及負(fù)性情緒性質(zhì)、程度，采取有效的心

理護(hù)理對策。

2.2滿意度評定?；颊叩臐M意度是衡量護(hù)理工作質(zhì)量的重要參照

系數(shù)，因而可用"患者的滿意度”來評價心理護(hù)理的效果。如患者對

護(hù)理工作滿意，表明護(hù)理關(guān)系良好，護(hù)理人員的言行帶給病人的是正

面的、積極的影響。反之則表明護(hù)理人員的言行舉止帶給病人的是消

極的、負(fù)面的影響，應(yīng)視為心理護(hù)理不成功或失敗。

2.3目標(biāo)評定。心理護(hù)理實施前針對患者心理問題制定相應(yīng)的護(hù)

理目標(biāo)，通過評估患者的行為有無改變、目標(biāo)是否達(dá)到來評價心理護(hù)

理效果。如對焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性心理的病人，通過評估患者的

情緒狀態(tài)來評價心理護(hù)理的效果。

3影響評價心理護(hù)理療效因素

3.1護(hù)理人員自身素質(zhì)因素。心理護(hù)理是通過護(hù)士的語言、行為、

表情、態(tài)度等來影響病人心理，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

因此，護(hù)理人員自身素質(zhì)對心理護(hù)理效果起決定作用。

3.1.1道德素質(zhì)。護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心、善良的同情心，

熱爰護(hù)理事業(yè)、獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的敬業(yè)精神，急病人所急，處處關(guān)心病

人，才能做好心理護(hù)理。當(dāng)前由于市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，很多護(hù)士專業(yè)思

想不牢固，工作中積極性不高，對病人態(tài)度不熱情，語言生硬，言談

舉止常給病人帶來負(fù)面影響，影響心理護(hù)理效果。

3.1.2專業(yè)素質(zhì)。心理學(xué)的理論與技術(shù)是科學(xué)實施心理護(hù)理的指

南，心理護(hù)理的成敗與否在很大程度上取決于護(hù)士是否較好地掌握了

心理學(xué)理論和專業(yè)技術(shù)。病人的心態(tài)是千差萬別的，同類疾病患者由

于家庭、經(jīng)濟(jì)等不同，產(chǎn)生的心理問題也不同，因其自身人格結(jié)構(gòu)的

差異，心理承受能力也有所不同，這就需要護(hù)士依據(jù)心理學(xué)的理論和

技能，對不同患者的心理問題作出比較科學(xué)的分析，做到"有的放矢"

地實施心理護(hù)理，達(dá)到預(yù)期目的。

3.1.3心理素質(zhì)。護(hù)理人員自身情緒的穩(wěn)定對病人情緒起著潛移

默化的作用，護(hù)士熱情微笑服務(wù)，舉止文靜、態(tài)度謙和、操作認(rèn)真,

無形之中給病人一種圣潔的溫馨和心理安撫，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信

心，其本身就是一種良好的心理護(hù)理。反之，護(hù)士情緒不穩(wěn)，喜怒無

常，易使患者造成心理錯覺，加重心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士由于工作量大，待

遇低，加上頻繁的輪夜班，身體及家庭生活受影響常導(dǎo)致情緒波動,

甚至心理失衡。由于相當(dāng)一部分護(hù)士自身存在負(fù)性情緒，心理調(diào)節(jié)能

力不良，無法擺脫心靈深處潛在的焦慮不安，盡管主觀上較努力，但

卻忽略了自身情緒反饋給病人產(chǎn)生的消極影響，影響了心理護(hù)理的療

效。

3.2時間因素。時間護(hù)理是指護(hù)理人員利用患者機(jī)體生理節(jié)律進(jìn)

行護(hù)理的一門新學(xué)科。生物學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，人體每天9:00~11:00,

16:00-17:00,19:00-21:00精神活性較高，表現(xiàn)為精神振奮,

喜歡與人接近，樂意回答和提出問題，處于最佳心理狀態(tài)，此時進(jìn)行

心理護(hù)理，病人能較快進(jìn)入角色。因此，護(hù)士若能掌握病人心理狀態(tài)

與時間節(jié)律的關(guān)系，選擇最佳時間為病人實施心理護(hù)理，必將起到事

半功倍的效果。

3.3環(huán)境因素。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，環(huán)境對人們健康的影響越來

越受到重視，不良環(huán)境易使人產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)性情緒，必將影響

心理護(hù)理效果。因此，實施心理護(hù)理時應(yīng)因人而異，選擇安靜、優(yōu)美、

舒適的環(huán)境以提高心理護(hù)理的效率。

3.4客觀因素。患者的密切配合是做好心理護(hù)理的基礎(chǔ)，若得不

到患者的良好合作，即使護(hù)士對患者的心理問題有準(zhǔn)確評估,選擇了

良好對策，