心理護理評價

心理護理評價

1心理護理的定義

心理護理是指護理人員在護理過程中運用心理學理論和技能，通

過護理手段，控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心狀態(tài)。形式

分有意識心理護理和無意識心理護理。前者指護士運用心理學的理論

和技術,通過設計的語言和行為實現(xiàn)對患者的心理調控、心理支持或

心理健康教育過程;后者指護理過程每一個環(huán)節(jié)中，護理人員一切言

談舉止對患者心理狀態(tài)的影響。表明只要有護患交往,就存在著心理

護理。

2評價心理護理療效的方法

評價是護理程序的一個部分,只有及時、客觀地對心理護理效果

進行評價，才能掌握患者的心理問題評估得是否準確，實施后是否達

到了預期目標，并根據(jù)評價結果不斷地修改、調整護理措施，從而有

效地解決患者的心理問題，提高心理護理質量。筆者認為，心理護理

效果的評價應包括一系列生理、心理指標的量化評定及患者的主觀體

驗、滿意程度、護理目標實現(xiàn)情況等方面。

2.1量表評定。是指護士借助心理測評量表來評定患者的心理健

康狀態(tài)，它是保證心理護理科學性、有效性的前提。臨床常用的焦慮

自評量表、抑郁自評量表、癥狀自評量表、艾森克人格問卷等有較好

的信度和效度及良好的自評效果。心理護理實施前后及過程中可有選

擇性地選用上述量表評估患者心理健康狀況及情緒狀態(tài)，將量化評定

結果作為評價心理護理效果的依據(jù)，比較客觀、公正。同時也便于護

士準確了解患者心理健康狀況及負性情緒性質、程度，采取有效的心

理護理對策。

2.2滿意度評定。患者的滿意度是衡量護理工作質量的重要參照

系數(shù)，因而可用"患者的滿意度”來評價心理護理的效果。如患者對

護理工作滿意，表明護理關系良好，護理人員的言行帶給病人的是正

面的、積極的影響。反之則表明護理人員的言行舉止帶給病人的是消

極的、負面的影響，應視為心理護理不成功或失敗。

2.3目標評定。心理護理實施前針對患者心理問題制定相應的護

理目標，通過評估患者的行為有無改變、目標是否達到來評價心理護

理效果。如對焦慮、恐懼、抑郁等負性心理的病人，通過評估患者的

情緒狀態(tài)來評價心理護理的效果。

3影響評價心理護理療效因素

3.1護理人員自身素質因素。心理護理是通過護士的語言、行為、

表情、態(tài)度等來影響病人心理，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

因此，護理人員自身素質對心理護理效果起決定作用。

3.1.1道德素質。護士必須具備高度的責任心、善良的同情心，

熱爰護理事業(yè)、獻身護理事業(yè)的敬業(yè)精神，急病人所急，處處關心病

人，才能做好心理護理。當前由于市場經(jīng)濟的沖擊，很多護士專業(yè)思

想不牢固，工作中積極性不高，對病人態(tài)度不熱情，語言生硬，言談

舉止常給病人帶來負面影響，影響心理護理效果。

3.1.2專業(yè)素質。心理學的理論與技術是科學實施心理護理的指

南，心理護理的成敗與否在很大程度上取決于護士是否較好地掌握了

心理學理論和專業(yè)技術。病人的心態(tài)是千差萬別的，同類疾病患者由

于家庭、經(jīng)濟等不同，產(chǎn)生的心理問題也不同，因其自身人格結構的

差異，心理承受能力也有所不同，這就需要護士依據(jù)心理學的理論和

技能，對不同患者的心理問題作出比較科學的分析，做到"有的放矢"

地實施心理護理，達到預期目的。

3.1.3心理素質。護理人員自身情緒的穩(wěn)定對病人情緒起著潛移

默化的作用，護士熱情微笑服務，舉止文靜、態(tài)度謙和、操作認真,

無形之中給病人一種圣潔的溫馨和心理安撫，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信

心，其本身就是一種良好的心理護理。反之，護士情緒不穩(wěn)，喜怒無

常，易使患者造成心理錯覺，加重心理負擔。護士由于工作量大，待

遇低，加上頻繁的輪夜班，身體及家庭生活受影響常導致情緒波動,

甚至心理失衡。由于相當一部分護士自身存在負性情緒，心理調節(jié)能

力不良，無法擺脫心靈深處潛在的焦慮不安，盡管主觀上較努力，但

卻忽略了自身情緒反饋給病人產(chǎn)生的消極影響，影響了心理護理的療

效。

3.2時間因素。時間護理是指護理人員利用患者機體生理節(jié)律進

行護理的一門新學科。生物學家研究發(fā)現(xiàn)，人體每天9:00~11:00,

16:00-17:00,19:00-21:00精神活性較高，表現(xiàn)為精神振奮,

喜歡與人接近，樂意回答和提出問題，處于最佳心理狀態(tài)，此時進行

心理護理，病人能較快進入角色。因此，護士若能掌握病人心理狀態(tài)

與時間節(jié)律的關系，選擇最佳時間為病人實施心理護理，必將起到事

半功倍的效果。

3.3環(huán)境因素。隨著醫(yī)學模式轉變，環(huán)境對人們健康的影響越來

越受到重視，不良環(huán)境易使人產(chǎn)生緊張、焦慮等負性情緒，必將影響

心理護理效果。因此，實施心理護理時應因人而異，選擇安靜、優(yōu)美、

舒適的環(huán)境以提高心理護理的效率。

3.4客觀因素。患者的密切配合是做好心理護理的基礎，若得不

到患者的良好合作，即使護士對患者的心理問題有準確評估,選擇了

良好對策，