交通事故索賠委托書范本

交通事故索賠委托書范本合同編號：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方發(fā)生了交通事故，需要向相關(guān)責(zé)任方進(jìn)行索賠，為了更好地維護(hù)甲方的合法權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方的義務(wù)1.乙方作為甲方的代理人，負(fù)責(zé)處理甲方因交通事故造成的損害賠償事宜。2.乙方應(yīng)盡最大努力，維護(hù)甲方的合法權(quán)益，確保甲方在索賠過程中免受不必要的損失。3.乙方應(yīng)確保甲方提供的資料真實、完整、準(zhǔn)確，以便順利進(jìn)行索賠工作。4.乙方應(yīng)在處理索賠事務(wù)中，遵守國家法律法規(guī)，不得損害國家、社會公共利益和他人的合法權(quán)益。5.乙方應(yīng)在索賠成功后，按照甲乙雙方約定的比例支付乙方代理費用。二、甲方的義務(wù)1.甲方應(yīng)向乙方提供交通事故發(fā)生時的相關(guān)證據(jù)，包括但不限于事故現(xiàn)場照片、報警記錄、醫(yī)療費用單據(jù)等。2.甲方應(yīng)如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過，不得故意隱瞞事實，以免影響索賠結(jié)果。3.甲方應(yīng)在乙方處理索賠事務(wù)時，提供必要的協(xié)助，包括但不限于配合調(diào)查、提供相關(guān)資料等。4.甲方應(yīng)在索賠成功后，按照甲乙雙方約定的比例支付乙方代理費用。三、代理費用及支付方式1.乙方代理費用為索賠金額的__________%。2.甲方應(yīng)在索賠成功后，按照雙方約定的比例支付乙方代理費用。3.甲方支付代理費用時，應(yīng)提供乙方開具的正規(guī)發(fā)票。四、違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受到損害，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.如甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致乙方無法正常開展索賠工作，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.交通事故發(fā)生時的現(xiàn)場照片2.報警記錄3.醫(yī)療費用單據(jù)4.事故責(zé)任認(rèn)定書5.甲方身份證明6.乙方授權(quán)委托書7.索賠金額證明8.代理費用支付憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受到損害。認(rèn)定：乙方未按照協(xié)議約定進(jìn)行索賠，或未能在約定的時間內(nèi)完成索賠工作。2.甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致乙方無法正常開展索賠工作。認(rèn)定：甲方未提供相關(guān)證據(jù)，或未如實陳述事故經(jīng)過，影響索賠結(jié)果。三、法律名詞及解釋：1.交通事故：指車輛在道路上因過錯或意外造成的人身傷亡或財產(chǎn)損失的事件。2.索賠：指交通事故受害者或其代理人向責(zé)任方主張損害賠償?shù)男袨椤?.代理人：指受委托人委托，代表委托人處理交通事故索賠事務(wù)的自然人或法人。4.代理費用：指代理人處理交通事故索賠事務(wù)所收取的費用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的證據(jù)不完整或不足以支持索賠。解決辦法：乙方應(yīng)指導(dǎo)甲方收集補(bǔ)充證據(jù)，或協(xié)助甲方向相關(guān)部門申請調(diào)取相關(guān)資料。2.問題：索賠過程中出現(xiàn)爭議，無法與責(zé)任方達(dá)成一致。解決辦法：乙方應(yīng)積極與責(zé)任方協(xié)商，如協(xié)商無果，可依法向人民法院提起訴訟。3.問題：甲方未按照約定支付代理費用。解決辦法：乙方有權(quán)拒絕繼續(xù)處理索賠事務(wù)，并依法向甲方追討代理費用。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方發(fā)生交通事