頸椎骨折術后護理查房

頸椎骨折術后護理查房床號：25床

姓名：XX

性別：男

年齡：57歲入院診斷：1、寰樞關節(jié)骨折2.左側(cè)額竇、額骨骨折3.頜面多發(fā)骨折4.肋骨骨折并創(chuàng)傷性濕肺5.頭皮裂傷6.原發(fā)性高血壓7.糖尿病主訴：2023.6.7以“外傷致左肩部、頭部疼痛4小時”入院(醫(yī)療)既往史及過敏史：高血壓病10余年，糖尿病2年余，口服藥物控制，無藥物過敏史體格檢查：T36.8℃、P59次/分、R20次/分、BP156/90mmHg、血氧飽和度95%、血糖14.8mmol/L,神志清楚，精神差(醫(yī)療)陽性體征：右額部分別可見5cm及3cm頭皮裂傷，流血不止(醫(yī)療)左側(cè)口唇可見1cm挫裂傷，口腔內(nèi)多處牙齒外傷性缺如，牙齦滲血(醫(yī)療)上頸椎壓痛及叩痛,左側(cè)肩部腫脹明顯，局部可見大片擦傷，壓痛明顯，左肩關節(jié)外展活動受限(醫(yī)療)病

例

介

紹體格檢查：T36.8℃、P59次/分、R20次/分、BP156/90mmHg、血氧飽和度95%、神志清楚，精神差(醫(yī)療)陽性體征：右額部分別可見5cm及3cm頭皮裂傷，流血不止(醫(yī)療)左側(cè)口唇可見1cm挫裂傷，口腔內(nèi)多處牙齒外傷性缺如，牙齦滲血(醫(yī)療)上頸椎壓痛及叩痛,左側(cè)肩部腫脹明顯，局部可見大片擦傷，壓痛明顯，左肩關節(jié)外展活動受限(醫(yī)療)輔助檢查：CT顯示：1、左側(cè)額竇、額骨骨折,鄰近頭皮裂傷2.上下頜牙糟皮膚裂傷,下領骨牙槽部、左側(cè)上頜竇、齒狀突骨折3、頸3椎體含氣囊腫4、左側(cè)第3肋骨折，兩肺間質(zhì)改變,背部少許滲出(醫(yī)療)病

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介

紹病例匯報實驗室檢查：血糖14.8mmol/L、血紅蛋白126g/L、D二聚體診療經(jīng)過：入院后給予：心電監(jiān)測、吸氧、二級護理、糖尿病飲食、臥床休息、頸托制動、留置導尿、抗炎、霧化、降壓、降糖等對癥治療(醫(yī)療)指導功能鍛煉(醫(yī)療)主管醫(yī)師給予頭皮裂傷清創(chuàng)縫合，口腔科給予拔除松動牙齒,清創(chuàng)縫合口腔(醫(yī)療)風險評估及MEWS評分：自理能力:40分，墜床：85分、誤吸：5分、壓瘡：14分、疼痛:2分、MEWS評分：2分6.8血壓高，191/110，給予硝酸甘油10mg+0.9%50ml/5ml/h,注射泵泵入后血壓降至148/86mmHg(醫(yī)療)6.13頭痛緩解，頭皮及唇部傷口愈合良好，給予拆除縫線(醫(yī)療)6.15患者佩戴支具下床活動，拔除尿管后自解小便(醫(yī)療)風險評估及MEWS評分：自理能力:55分，跌倒/墜床：100分、誤吸：1分、壓瘡：19分、疼痛:1分現(xiàn)在入院后18天，飲食、大小便正常(醫(yī)療)頭頸胸支具佩戴，血糖、血壓控制理想(醫(yī)療)頸椎骨折：以頭、頸痛，頸部肌肉緊張，活動受限，患者常用兩手托頭部，局部壓痛、腫脹，但后凸畸形不甚明顯為主要表現(xiàn)，發(fā)生在頸椎部的骨折(醫(yī)療)多伴有脊髓損傷，好發(fā)于頸4-5及6-7椎間隙(醫(yī)療)分類：1.屈曲性損傷：前柱因壓力而受傷，后柱因牽拉的張力而受傷2.垂直壓縮損傷：多數(shù)發(fā)生在高空墜落3.過伸損傷4.齒狀突骨折：暴力來自水平方向，從前后經(jīng)顱骨至齒狀突相關知識點臨床表現(xiàn)：1.局部疼痛：頸椎骨折的病人可有頭頸不疼痛，不能活動(醫(yī)療)傷者常用兩手扶住頭部(醫(yī)療)2.局部壓痛和腫脹3.活動受限和脊柱畸形：頸部肌肉痙攣，活動受限，嚴重者合并脊髓損傷，造成截癱，病人喪失全部或部分生活自理能力(醫(yī)療)頸椎相關解剖知識：頸椎（cervicalvertebra）是頭以下、胸椎以上的部位(醫(yī)療)頸椎共有七個組成，是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段(醫(yī)療)每個頸椎都由一個椎體、一個椎弓及七個突起（一對棘突、一對橫突、兩對關節(jié)突）所構(gòu)成，之間由韌帶、椎間盤連接形成頸椎(醫(yī)療)生理彎曲在頸椎的正常側(cè)位X光片上頸椎呈輕度前凸(醫(yī)療)頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷(醫(yī)療)知識回顧第一頸椎(寰椎)的特點沒有椎體和棘突，由前后弓和側(cè)塊組成(醫(yī)療)第二頸椎的特點第二頸椎(樞椎)的特點椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體(醫(yī)療)知識回顧第七頸椎的特點第七頸椎也稱為隆椎，是頸椎最下面的一個，除了它伸向后方的棘突最長，其余結(jié)構(gòu)和普通錐體一樣，它隆突于皮下，隨著頸部轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動，是臨床上作為辨認椎骨序數(shù)的標志(醫(yī)療)第三、四、五、六是普通頸椎，錐體較小，呈橢圓形，上面的橫徑凹陷，上位頸椎位于下位頸椎的凹陷處，互相嵌入增加了頸椎的穩(wěn)定性(醫(yī)療)知識回顧糖尿病：是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征(醫(yī)療)臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿病（血糖）一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈(醫(yī)療)糖尿病糖尿病分類：1型糖尿?。号c代謝紊亂有關的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關的“三多一少”2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)(醫(yī)療)臨床表現(xiàn)1．典型癥狀：三多一少癥狀，即多尿、多飲、多食和消瘦(醫(yī)療)2．不典型癥狀：一些2型糖尿病患者癥狀不典型，僅有頭昏、乏力等，甚至無癥狀(醫(yī)療)有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段，可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀(醫(yī)療)3．急性并發(fā)癥的表現(xiàn)：在應激等情況下病情加重(醫(yī)療)可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，多尿加重，頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等(醫(yī)療)4.慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)：①糖尿病視網(wǎng)膜病變：有無視力下降以及下降的程度和時間；是否檢查過眼底或眼底熒光造影；是否接受過視網(wǎng)膜光凝治療(醫(yī)療)②糖尿病性腎?。河袩o浮腫，尿中泡沫增多或者蛋白尿(醫(yī)療)③糖尿病神經(jīng)病變：四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻走感(醫(yī)療)足底踩棉花感，腹瀉和便秘交替，尿潴留，半身出汗或時有大汗，性功能障礙(醫(yī)療)④反復的感染：例如反復的皮膚感染，如癤、癰，經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍(醫(yī)療)反復發(fā)生的泌尿系感染，發(fā)展迅速的肺結(jié)核(醫(yī)療)女性外陰瘙癢(醫(yī)療)⑤糖尿病足糖尿病的治療：包括糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、以及其他心血管疾病危險因子的檢測和控制幾個方面(醫(yī)療)糖尿病一旦確診，即應對病人進行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知識、自我血糖和尿糖的監(jiān)測(醫(yī)療)降糖藥物的用法，不良反應的觀察和處理等(醫(yī)療)以及各種并發(fā)癥的表現(xiàn)及防治(醫(yī)療)糖尿病應少食：1、少吃水果、少吃高糖多鹽食物:水果引起血糖增高,重癥糖尿病病人，不宜吃過多的水果(醫(yī)療)2、戒煙、戒酒，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，要嚴禁飲酒(醫(yī)療)3、運動療法:運動方式、強度、頻率應結(jié)合患者實際情況而定(醫(yī)療)當血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等器官嚴重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運動(醫(yī)療)高血壓指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征(醫(yī)療)高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素(醫(yī)療)高血壓分類收縮壓（mmHg)/舒張壓（mmHg)正常血壓＜120和＜80正常高值120-139和（或）80-89高血壓≥140和（或）≥90Ⅰ級高血壓（輕度）140-159和（或）90-99Ⅱ級高血壓（中度）160-179和（或）100-109Ⅲ級高血壓（重度）≥180和（或）≥110單純收縮期高血壓≥140和＜90高血壓分級高血壓病因1.年齡因素：發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢(醫(yī)療)2.遺傳因素：約60%的高血壓患者有家族史(醫(yī)療)3.精神和環(huán)境因素：長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素會引起高血壓的發(fā)生(醫(yī)療)4.疾病的影響：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質(zhì)損害等(醫(yī)療)5.生活習慣因素：膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒使血壓升高(醫(yī)療)吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素(醫(yī)療)6.藥物的影響：避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓(醫(yī)療)高血壓可分為兩類：1.原發(fā)性高血壓以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上(醫(yī)療)2.繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高(醫(yī)療)臨床表現(xiàn)：早期頭暈、頭痛、疲勞、心悸等(醫(yī)療)注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等(醫(yī)療)多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重，清晨活動后血壓可迅速升高，出現(xiàn)清晨高血壓，導致心腦血管事件多發(fā)生在清晨(醫(yī)療)當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐(醫(yī)療)測量血壓時，應間隔1-2分重復測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄(醫(yī)療)如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄(醫(yī)療)老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓者，應該加測站立位血壓(醫(yī)療)站立位血壓應在臥位改變?yōu)檎玖⑽缓?分、3分鐘測量(醫(yī)療)治療1.低鹽低脂肪低膽固酵、較低熱量的飲食：食鹽攝入量每天應控制在5～8克，肥胖病人應控制食量，以適當減輕體重(醫(yī)療)高血壓病人宜多吃粗糧、蔬菜，桔子、香蕉等水果也有利于降低血壓(醫(yī)療)2.戒煙限酒，拒絕熬夜，保持良好的睡眠和情緒(醫(yī)療)3.適當運動：避免“高血壓危險動作”：1.趴著看書(醫(yī)療)2.下蹲及搖頭運動(醫(yī)療)3.緊扣領扣(醫(yī)療)4.聽快節(jié)奏音樂.5.快速進餐(醫(yī)療)6.摒氣排便(醫(yī)療)7.大發(fā)脾氣.8.突然用力(醫(yī)療)以免發(fā)生意外(醫(yī)療)4.按時服用藥物：高血壓是一種慢性疾病，需要遵醫(yī)囑長期服用藥物，控制血壓，服用藥物期間要觀察血壓情況，如果出現(xiàn)不適，要及時咨詢醫(yī)生，更換藥物(醫(yī)療)（鈣通道拮抗劑：硝苯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：伊那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦、β受體阻滯劑美托洛爾、利尿劑：呋塞米、）1.體位：保持頸部的中立位,軸線翻身,防止頸部扭轉(zhuǎn)、過曲、過伸,在患者頭頸兩旁小枕，固定頭頸部(醫(yī)療)2.支具固定：嚴格頸托外固定，防止內(nèi)固定松動或者發(fā)生斷裂(醫(yī)療)3.病情觀察與護理:①密切觀察生命體征,頸脊髓損傷后出現(xiàn)“兩低一高”即心率低、血壓低、體溫高”屬常規(guī)情況(醫(yī)療)②注意血氧飽和度、呼吸節(jié)律、深度、有無呼吸困難暢(醫(yī)療)③密切觀察感覺運動情況：一旦出現(xiàn)感覺麻木、運動障礙，就考慮存在出血、神經(jīng)受壓的情況，需要立即告知醫(yī)生(醫(yī)療)④注意觀察頸部傷口滲血滲液,有無脹、增粗,若有引流管,應保持引流通暢,觀察引流液量和色澤，正確記錄引流量(醫(yī)療)⑤觀察有無喉返、喉上神經(jīng)的情況，有無吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞等表現(xiàn)(醫(yī)療)

觀察吞咽與進食情況：頸前路術后24-48小時后，咽喉部水腫反應漸消退，進食情況漸改善(醫(yī)療)如果疼痛加重，有植骨塊滑脫可能，立即采取相應措施(醫(yī)療)頸椎骨折術后護理4、呼吸道護理:防止患者發(fā)生呼吸困難,床旁備氣管切開包(醫(yī)療)對于已氣管切開的病人應間斷給病人吸痰,濕化氣道,做好氣道及口腔的護理(醫(yī)療)鼓勵患者進行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸,每日霧化吸入(醫(yī)療)4、皮膚護理:每2h翻身1次,采取軸線翻身,同時注意按摩骨突部位,

保持皮膚、床單清潔干燥，預防壓瘡(醫(yī)療)5、飲食護理:頸前路術后24-48小時食溫冷流質(zhì),如：小冰塊等，以減輕咽喉水腫與充血,飲食從流食→半流食→普食(醫(yī)療)告知病人進食時避免快速、大口飲水,進食清淡易消化飲食,預防便秘(醫(yī)療)6、預防泌尿系感染：留置尿管期間做好尿道口護理,鼓勵患者多飲水(醫(yī)療)7、心理護理：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心(醫(yī)療)頸椎術后護理1、頸深部血腫：多見于手術后當日,尤以12h內(nèi)為多見(醫(yī)療)原因:結(jié)扎血管的線頭脫落,骨質(zhì)創(chuàng)面難以止血,以及手術傷及血管豐富的頸長肌等(醫(yī)療)頸前路風險性最大(醫(yī)療)表現(xiàn):頸部增粗,發(fā)音改變,嚴重可出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,鼻翼煽動等室息癥狀(醫(yī)療)處理:術后24內(nèi)沙袋壓迫傷口(醫(yī)療)在緊急情況下,在床邊拆除縫線取出血塊,呼吸情況稍有好轉(zhuǎn)后再送手術室處理,若清除血腫,呼吸仍無改善,需做氣管切開的準備(醫(yī)療)2、喉頭痙攣腫：多見頸前路手術,3-5天后自行消失(醫(yī)療)原因:術中對咽喉及食管氣管的牽拉;全麻插管(醫(yī)療)表現(xiàn):短暫的聲音嘶啞與吞咽困難(醫(yī)療)處理:霧化吸入,患者若出現(xiàn)呼吸困難,立即通知醫(yī)生,做氣管切開(醫(yī)療)術后常見并發(fā)癥的觀察和處理3、喉上、喉返神經(jīng)損傷原因:在手術暴露過程中誤夾、誤切、牽拉過久所致表現(xiàn):喉上神經(jīng)損傷：術后出現(xiàn)一過性嗆咳,不能進水等流質(zhì)(醫(yī)療)喉返神經(jīng)損傷：聲音嘶啞,憋氣,發(fā)音不清處理:若發(fā)現(xiàn)病人飲水嗆咳，應及時報告醫(yī)生,告知病人飲食時避免快速,大口飲水,防止誤吸(醫(yī)療)給予固體食物，囑咐患者細嚼慢咽，一般能自行恢復(醫(yī)療)向患者或家屬做好解釋安慰工作,指導患者進行發(fā)聲訓練,逐漸恢復正常(醫(yī)療)4.腦脊液漏：原因：后縱韌帶與硬膜囊粘連嚴重，手術分離后切除后縱韌帶時損傷硬膜囊(醫(yī)療)處理：立即將切口負壓引流改為普通引流，去枕平臥，嚴格頸部制動，切口局部1Kg沙袋加壓(醫(yī)療)頭暈、嘔吐者，頭低足高位（抬高床尾30-45°），報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜脈滴注平衡液，必要時拔管，切口加密縫合(醫(yī)療)5.神經(jīng)損傷加重和神經(jīng)根損傷原因：手術止血不徹底，血腫壓迫、減壓操作的震動對脊髓沖擊、基礎疾病的影響(醫(yī)療)神經(jīng)根的損害多源于器械刺激，直接挫傷或?qū)ι窠?jīng)根牽引過渡引起(醫(yī)療)處理：及時觀察四肢的感覺、活動及大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理(醫(yī)療)術后常見并發(fā)癥的觀察和處理術后早期以床上肢體活動為主，對頸椎廣泛減壓者，尤其手術涉及頸1.2者，切勿使頸部震動扭曲，以免發(fā)生意外(醫(yī)療)協(xié)助患者進行上肢、下肢、股四頭肌有節(jié)奏地收縮與放松活動,肢體抬高訓練,呼吸功能鍛煉,關節(jié)活動度訓練,膀胱功能鍛煉,體位變換等(醫(yī)療)晚期加強床上訓練和逐漸增加離床的訓練,平衡訓練,轉(zhuǎn)移訓練等,功能鍛煉時注意保護患者安全,防止跌倒(醫(yī)療)功能鍛煉1、如出現(xiàn)呼吸不順暢、憋氣，或有咳嗽、咳痰、痰液難咳出時，及時告知醫(yī)護人員(醫(yī)療)2、如出現(xiàn)肢體麻木、感覺喪失等及時告知醫(yī)護人員(醫(yī)療)3、保持有效的牽引，勿自行拆除牽引裝置(醫(yī)療)4、病情好轉(zhuǎn)起臥方法：起床時先平臥佩戴好頸托，然后側(cè)臥，用雙手慢慢撐起身體坐直(醫(yī)療)禁止平臥位突然翻身起床的動作(醫(yī)療)由坐位改為臥位時先用雙手支撐慢慢側(cè)臥，然后平臥，取出頸托(醫(yī)療)健康宣教氣體交換受損疼痛營養(yǎng)失調(diào)自理能力缺乏便秘有皮膚完整性受傷的危險有跌倒/墜床的危險有誤吸的危險有體溫失調(diào)的可能護理問題氣體交換受損：與創(chuàng)傷性濕肺有關護理措施：1、密切觀察呼吸頻率及節(jié)律和深度、血氧飽和度(醫(yī)療)2、持續(xù)低流量吸氧，必要時測血氣分析，觀察缺氧狀況是否得到改善(醫(yī)療)3、指導患者行呼吸操訓練(醫(yī)療)4.半臥位、定時通風，室溫20-22℃，濕度50-60%(醫(yī)療)部分生活自理能力缺陷：與骨折及牽引有關護理措施

1.鼓勵協(xié)助病人攝入充足的營養(yǎng)，保證病人身體基本需要(醫(yī)療)

2.鼓勵協(xié)助病人堅持自我照顧的行為(醫(yī)療)

3.協(xié)助病人洗澡、如廁、穿衣、飲食等生活護理，將日常用品放于病人伸手可及處(醫(yī)療)

4.按摩和被動運動患肢、鼓勵指導和協(xié)助病人進行肢體功能訓練，肯定每一點滴進步，增強病人的信心(醫(yī)療)

5.給病人創(chuàng)造或提供良好的康復訓練環(huán)境及必要的設施(醫(yī)療)護理問題及措施疼痛：與頸椎骨折有關1.頸托固定，軸線翻身，6小時1次(醫(yī)療)2.評估疼痛，給予止痛藥3.減輕心理壓力，穩(wěn)定病人情緒4.環(huán)境安靜舒適，避免不良刺激營養(yǎng)失調(diào)：牙齒缺失、口腔裂傷、低于機體需要量有關1.少食多餐，給予高熱量、營養(yǎng)豐富，少渣或無渣的流質(zhì)或半流質(zhì)(醫(yī)療)2.加強靜脈營養(yǎng)(醫(yī)療)3.富含鈣劑、維C、維D，避免產(chǎn)氣食物(醫(yī)療)護理問題及措施知識缺乏1.向患者及家屬講解疾病的相關知識2.用通俗易懂的語言為患者及家屬講解疾病的病因、護理、注意事項、預后及健康指導軀體運動障礙：與頸椎骨折有關1.評估病人四肢肌力、關節(jié)活動度、運動和感覺功能2.每6小時翻身一次，翻身時注意軸線翻身便秘：與長期臥床有關1.飲食中纖維素的含量和充足的水分攝入3.提供隱蔽環(huán)境，培養(yǎng)定時排便的習慣，進行適當?shù)倪\動(醫(yī)療)4.協(xié)助病人采取最佳的排便姿勢，便秘的護理措施以合理地利用重力和腹內(nèi)壓(醫(yī)療)5.餐后進行順時針腹部按摩，每次5-10分(醫(yī)療)6.必要時給予緩瀉劑或開塞露灌腸(醫(yī)療)7.訓練反射性排便有體溫失調(diào)的可能：頸脊髓損傷時，傷員常產(chǎn)生高熱或低溫，主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，對周圍環(huán)境溫度的變化，喪失了調(diào)節(jié)和適應的能力所致(醫(yī)療)體溫異常是病情危險的征兆(醫(yī)療)死亡率很高(醫(yī)療)護理措施：1.采取物理降溫，如冰敷、醇浴、冰水灌腸等(醫(yī)療)

2.藥物降溫無效(醫(yī)療)應調(diào)節(jié)室溫，治療并發(fā)癥(醫(yī)療)3.使用抗生素、激素或氯丙嗪進行降溫(醫(yī)療)有皮膚完整性受損的危險：與患者臥床牽