胰腺超聲探測(cè)技術(shù)（超聲檢查技術(shù)課件）

1、位置：

橫貼于上腹部腹膜后間隙(腹膜后器官)，無包膜!橫跨第1～2腰椎前方。體表投影:臍上5～10cm。一、胰腺超聲解剖一、胰腺超聲解剖2、形態(tài)與毗鄰：形態(tài)分類：蝌蚪形:44﹪；啞鈴形：33﹪；臘腸形：23﹪。斜形、橫形、直角形。胰頭：埋于十二指腸曲內(nèi)，上方是門靜脈和肝動(dòng)脈；右前方為肝、膽囊；后方是下腔靜脈；膽總管末段穿行于胰頭實(shí)質(zhì)后部。鉤突前方為腸系膜上靜脈；后方是下腔靜脈。胰頸：前方是胃幽門，后方為門靜脈匯合處。胰體：前方是胃、小網(wǎng)膜囊；后方為腹主動(dòng)脈；上緣為腹腔干及其分支（脾A、肝總A、胃左A）。胰尾：前方是胃體后壁，后方是脾靜脈；末端達(dá)脾門，左鄰腎上腺、左腎等胰管：內(nèi)徑2～3mm。副胰管：短而細(xì)，難顯示。12345678910111213胰腺與周圍血管、膽管的關(guān)系探測(cè)體位與途徑清晨空腹檢查優(yōu)先胃鏡檢查和鋇餐檢查腹部超聲探頭仰臥位、側(cè)臥位、半坐位或站立位必要時(shí)飲水充盈胃體上中腹橫切為主、斜切（15～30°）、縱切掃查方法與標(biāo)準(zhǔn)切面掃查方法與標(biāo)準(zhǔn)切面胰腺的解剖及其周圍器官腹膜后器官：橫貼于上腹部腹膜后間隙，無纖維包膜分為：頭（鉤突）、頸、體、尾四部分形狀分三型:蝌蚪型、臘腸型、啞鈴型脾

spleen胰腺

pancreas十二指腸

duodenum胰腺的解剖及其周圍器官胰腺位于第1、2腰椎體前方，胰腺長(zhǎng)軸呈頭低尾高位，由淺入深橫置于腹膜后頭部被十二指腸降部及水平部包繞，后方為下腔靜脈胰頸后方是脾靜脈與腸系膜上靜脈匯合處。胰體前方為胃，但中間有潛在腔隙小網(wǎng)膜囊相隔，后方依次為腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈胰腺解剖大體觀胰腺與周圍血管、膽管的關(guān)系12345678910111213正常胰腺聲像圖表現(xiàn)及超聲測(cè)值切線測(cè)量法測(cè)量選擇的標(biāo)志是：于胰腺長(zhǎng)軸切面，取下腔靜脈的前方測(cè)量胰頭，取腹主動(dòng)脈的前方測(cè)量胰體，取腹主動(dòng)脈或脊柱的左側(cè)測(cè)量胰尾。胰

腺

的

顯

示

率:82-90%

飲水后明顯提高顯示率胰腺的測(cè)量:厚徑

胰頭：位于下腔靜脈前方；

胰體：位于主動(dòng)脈前方；

胰尾

：脊柱左緣。部位正?？梢稍龃笠阮^<2.0

2.1～2.5

>2.6胰體尾<1.5

1.6～2.0

>2.1切線測(cè)量法成人胰腺厚徑正常值（cm）正常胰腺聲像圖表現(xiàn)及超聲測(cè)值正常胰腺聲像圖表現(xiàn)及超聲測(cè)值切線測(cè)量法測(cè)量選擇的標(biāo)志是：于胰腺長(zhǎng)軸切面，取下腔靜脈的前方測(cè)量胰頭，取腹主動(dòng)脈的前方測(cè)量胰體，取腹主動(dòng)脈或脊柱的左側(cè)測(cè)量胰尾。胰

腺

的

顯

示

率:82-90%

飲水后明顯提高顯示率胰腺的測(cè)量:厚徑

胰頭：位于下腔靜脈前方；

胰體：位于主動(dòng)脈前方；

胰尾

：脊柱左緣。部位正?？梢稍龃笠阮^<2.0

2.1～2.5

>2.6胰體尾<1.5

1.6～2.0

>2.1切線測(cè)量法成人