小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)考試答案

小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)考試答案1、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)（江南博哥）（）A.無(wú)黃疸B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸正確答案：B2、單選

死亡病歷討論應(yīng)在患者死亡后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行（）A.3天B.5天C.1周D.2周E.1天正確答案：C3、單選

女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號(hào)）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細(xì)胞（+++），為均一型血尿。該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是（）A.腎小球疾病引起B(yǎng).腎小球疾病合并尿路感染C.與長(zhǎng)期使用潑尼松有關(guān)D.與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)E.肺部感染波及尿路正確答案：B4、多選

肺泡彌散量的測(cè)定其特定條件是指（）A.單位時(shí)間為1sB.單位時(shí)間為1minC.只適用與青年女性D.肺泡膜兩側(cè)氣體分壓為10mmHgE.肺泡膜兩側(cè)氣體分壓為1mmHg正確答案：B,E5、多選

血沉測(cè)定的臨床應(yīng)用價(jià)值為（）A.輔助診斷結(jié)核病B.輔助鑒別良惡性腫瘤C.血液流變學(xué)指標(biāo)D.觀察風(fēng)濕熱活動(dòng)情況E.鑒別功能性與器質(zhì)性病變正確答案：A,B,C,D,E6、多選

有關(guān)解剖無(wú)效腔的描述正確的是（）A．死腔氣約為150ml

B．解剖無(wú)效腔又稱死腔氣

C．死腔氣不參與氣體交換，僅在呼吸細(xì)支氣管以上氣道中起傳導(dǎo)作用

D．死腔氣約與潮氣容積相等為500ml

E．死腔氣參與氣體交換正確答案：A,B,C7、單選

有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是（）A.PR間期<0.12秒B.QRS波增寬≥0.12秒C.QRS起始部有預(yù)激波D.P-J間期延長(zhǎng)E.繼發(fā)性ST-T改變正確答案：D8、多選

膝反屈畸形見(jiàn)于（）A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.髖內(nèi)翻C.佝僂病D.化膿性髖關(guān)節(jié)炎E.小兒麻痹后遺癥正確答案：A,E9、多選

ANA檢測(cè)陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A．混合性結(jié)締組織病

B．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．全身性硬皮病

E．干燥綜合征正確答案：A,B,C,D,E10、多選

診斷陰道加德納菌感染指標(biāo)的是（）A.陰道桿菌增多B.陰道分泌物pH增高C.陰道球菌減少D.氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性E.線索細(xì)胞正確答案：B,D,E11、多選

陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖改變是（）A.頻率140～200／minB.代償間期不完全C.連續(xù)3個(gè)以上的室性異位搏動(dòng)D.常見(jiàn)室性融合波或心室?jiàn)Z獲E.逆行P′波可出現(xiàn)在QRS波群之前正確答案：A,C,D12、單選

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見(jiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)，自訴月經(jīng)量過(guò)多。首選的治療措施為（）A.輸血小板懸液B.輸注凝血因子C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用免疫球蛋白E.大劑量維生素C正確答案：B13、多選

SLE患者體內(nèi)增高的Ig類(lèi)型有（）A.IgMB.IgGC.IgED.IgAE.以上都不對(duì)正確答案：A,B,D14、多選

氣流阻力和順應(yīng)性可影響吸入氣體的分布，可降低肺順應(yīng)性的有（）A.間質(zhì)性肺炎B.肺水腫C.肺纖維化D.肺氣腫E.肺淤血正確答案：A,B,C,D,E15、多選

與腦脊液葡萄糖含量有關(guān)的是（）A.血腦屏障通透性B.氯化物含量C.血糖濃度D.蛋白質(zhì)含量E.葡萄糖酵解程度正確答案：A,C,E16、單選?男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。該患者所患疾病可能為（）A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.特發(fā)性水腫E.老年性水腫正確答案：C17、多選

正常糞便檢查不正常的是（）A.可見(jiàn)紅細(xì)胞B.一天兩次排便，300～600S／次C.可見(jiàn)少量腸黏膜上皮細(xì)胞D.黃褐色、柱形E.不見(jiàn)或偶見(jiàn)白細(xì)胞正確答案：A,B,C18、多選

診斷思維的基本原則是（）A.盡可能用同一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)B.首先應(yīng)考慮可治性疾病C.應(yīng)當(dāng)考慮當(dāng)?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染病與地方病D.首先應(yīng)考慮器質(zhì)性疾病E.首先考慮多發(fā)病與常見(jiàn)病正確答案：A,B,C,D,E19、多選

針對(duì)A亞型，血型鑒定及配血時(shí)應(yīng)注意（）A．A1、A2亞型之間輸血會(huì)引起輸血反應(yīng)

B．血型鑒定時(shí)要加用O型血清

C．A1亞型的紅細(xì)胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗體

D．有A1、A2、A3、AX、Am等亞型

E．A2亞型的紅細(xì)胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗體正確答案：A,B,C,D,E20、多選

CH50增高可見(jiàn)于（）A.急性炎癥B.組織損傷C.腎小球腎炎D.SLEE.某些惡性腫瘤正確答案：A,B,E21、單選

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。下列中，為了明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查（）A.胸部CTB.X線上消化道造影C.胃鏡檢查并活檢D.磁共振成像E.血管造影檢查正確答案：C22、多選

搭肩試驗(yàn)（Dugas征）陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.鎖骨骨折B.肩鎖關(guān)節(jié)脫位C.肩肱關(guān)節(jié)脫位D.肱骨骨折E.肩關(guān)節(jié)炎正確答案：B,C23、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查為（）A.凝血因子測(cè)定B.血小板功能檢測(cè)C.骨髓檢查D.拍胸片E.血液生化檢查正確答案：C24、多選

診斷疾病的步驟包括（）A.搜集臨床資料B.確立診斷C.提出初步診斷D.修正診斷E.分析、評(píng)價(jià)、整理資料正確答案：A,B,C,D,E25、多選

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為（）A.眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱B.眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)障礙C.調(diào)節(jié)反射消失D.眼球向上、向內(nèi)、向下活動(dòng)受限E.上瞼下垂正確答案：C,D,E26、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。主要應(yīng)該鑒別的疾病是（）A.支氣管哮喘B.病毒性心肌炎C.氣胸D.心包炎E.心力衰竭正確答案：C27、多選

與肺有效氣體交換有關(guān)的因素是（）A.吸入氣體的分布和通氣與血流二者的比例關(guān)系以及氣體的彌散B.血流量C.胸內(nèi)壓D.通氣量E.二氧化碳濃度正確答案：A,B,D28、多選

可導(dǎo)致血小板減少的疾病有（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.真性紅細(xì)胞增多癥E.過(guò)敏性紫癜正確答案：A,B,C29、單選

男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛1年余，饑餓時(shí)或夜間痛加重，2天前大便黑色。今日嘔吐暗紅