醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論專家講座

醫(yī)學(xué)影像學(xué)

緒論

成像技術(shù)與臨床應(yīng)用

孫泓泓（H.HSun）副教授西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二從屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第1頁(yè)緒論醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展歷史1895年，德國(guó)人倫琴發(fā)覺X線，所以又被稱為倫琴射線。諾貝爾物理獎(jiǎng)因授予倫琴而榮耀！伴隨計(jì)算機(jī)發(fā)展，出現(xiàn)了超聲，CT，MRI和SPECT、PET。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第2頁(yè)緒論（續(xù)）學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法（影像診療思維）影像檢驗(yàn)方法適應(yīng)癥及檢驗(yàn)方法選擇圖像分析：正常，異常表現(xiàn)，病理基礎(chǔ)影像與臨床結(jié)合成像技術(shù)基本原理和圖像特點(diǎn)介入放射學(xué)特點(diǎn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第3頁(yè)內(nèi)容成像技術(shù)與臨床應(yīng)用第一節(jié)X線成像（講授）第二節(jié)計(jì)算機(jī)體層成像（講授）第三節(jié)超聲成像（自學(xué)）第四節(jié)磁共振成像（講授）第五節(jié)圖像解讀與影像診療思維（講授）第六節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學(xué)（自學(xué)）醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第4頁(yè)P(yáng)hotoby:H.HSunPlace:Kenya東非大草原醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第5頁(yè)第一節(jié)X線成像X線產(chǎn)生高速運(yùn)行電子群撞擊物質(zhì)受阻而產(chǎn)生。X線發(fā)生裝置球管，變壓器，控制器。發(fā)生過(guò)程陰極產(chǎn)生自由電子——高電壓產(chǎn)生兩極電勢(shì)差——高速運(yùn)行電子群撞擊陽(yáng)極鎢靶——1%能量轉(zhuǎn)換成X線。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第6頁(yè)X線球管示意圖醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第7頁(yè)X線特征

物理效應(yīng)穿透性：能穿透可見光不能穿透物體。熒光作用：能使熒光物質(zhì)發(fā)光。電離作用：電離程度與X線吸收量成正比?；瘜W(xué)效應(yīng)感光作用：傳統(tǒng)X線膠片成像基礎(chǔ)。生物效應(yīng)細(xì)胞損傷，壞死，癌變。放療和防護(hù)基礎(chǔ)和原因。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第8頁(yè)X線成像原理三個(gè)條件：X線要具備一定穿透力。被穿透組織存在著密度或厚度差，穿透后剩下X線量有差異。剩下X線需要有載體來(lái)轉(zhuǎn)化成可見影像。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第9頁(yè)人體組織結(jié)構(gòu)依據(jù)密度不一樣分為三類高密度：骨骼、鈣化-密度大，吸收X多，X線片上為白色中等密度：軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官、結(jié)締組織、體液，密度中等，X線片上顯示為灰白色低密度：脂肪及氣體，密度低，吸收X線少，X線片上顯示為灰黑色及深黑色（X線圖像特點(diǎn)）

此分類一樣適合用于CT醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第10頁(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第11頁(yè)HippoPhotoby:H.HSunPlace:Malawi醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第12頁(yè)X線檢驗(yàn)技術(shù)

透視：簡(jiǎn)單，動(dòng)態(tài)，多方位；敏感性不高。X線攝影（平片）：傳統(tǒng)意義上平片已經(jīng)不存在了。體層攝影：CT基礎(chǔ)，已經(jīng)不用了。高千伏攝影：穿透力強(qiáng)，所謂“硬線”。軟X線攝影：乳腺鉬靶攝影。放大攝影：幾乎不用。造影檢驗(yàn)：人為引入對(duì)比劑。鋇餐，靜脈腎盂造影等。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第13頁(yè)透視與平片醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第14頁(yè)體層攝影醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第15頁(yè)軟X線攝影乳腺鉬靶機(jī)乳腺軟X線片醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第16頁(yè)造影檢驗(yàn)胃腸造影靜脈腎盂造影醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第17頁(yè)數(shù)字X線成像

計(jì)算機(jī)X線攝影，CR數(shù)字X線攝影，DR數(shù)字減影血管造影，DSA醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第18頁(yè)計(jì)算機(jī)X線攝影（computedradiography,CR）以影像板(imageplate，IP)替換X線膠片吸收穿過(guò)人體x線信息。統(tǒng)計(jì)在IP上影像信息經(jīng)過(guò)激光掃描讀取，經(jīng)過(guò)光電轉(zhuǎn)換和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)重建，得到數(shù)字化圖像。CR應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了常規(guī)X線攝片從近百年模擬成像向數(shù)字化成像轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第19頁(yè)數(shù)字X線攝影（digitalradiography,DR）DR接收X線既不是普通膠片，也不是需要經(jīng)激光掃描讀取信息成像板，而是各種類型平板探測(cè)器，它們能夠把X線直接轉(zhuǎn)化成電信號(hào)或先轉(zhuǎn)換成可見光，然后經(jīng)過(guò)光電轉(zhuǎn)換，把電信號(hào)傳輸?shù)街醒胩幚硐到y(tǒng)進(jìn)行數(shù)字成像。與我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂脭?shù)碼相機(jī)類似。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第20頁(yè)數(shù)字減影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）數(shù)字減影血管造影是將造影前、后取得數(shù)字圖像進(jìn)行數(shù)字減影，在減影圖像中消除骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)，使?jié)舛群艿蛯?duì)比劑所充盈血管在減影圖像中顯示出來(lái)，產(chǎn)生較高圖像對(duì)比度。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第21頁(yè)DSA減影前減影后醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第22頁(yè)X線圖像解讀熟悉正常表現(xiàn)識(shí)別異常表現(xiàn)，結(jié)合病理學(xué)基礎(chǔ)位置，分布，數(shù)量，形態(tài)，邊緣，密度鄰近器官改變器官功效改變（解剖，病理為基礎(chǔ)，影像學(xué)就是依據(jù)解剖，利用影像學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)對(duì)疾病病理改變做描述，并最終做出診療）醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第23頁(yè)變色蜥蜴Agama（Acanthocecerus）Photoby：H.HSunPlace：Kenya醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第24頁(yè)第二節(jié)計(jì)算機(jī)體層成像計(jì)算機(jī)體層成像（computedtomography，CT），物理基礎(chǔ)：X線，故又稱：X-CT；成像基礎(chǔ)：體層攝影；技術(shù)創(chuàng)新：計(jì)算機(jī)輔助下大量數(shù)學(xué)運(yùn)算；檢測(cè)組織物理特征：密度；創(chuàng)造及設(shè)計(jì)者：英國(guó)人Hounsfield爵士，獲諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)；CT值單位：Hounsfieldunit，Hu。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第25頁(yè)Hounsfield爵士醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第26頁(yè)基本原理

X線束對(duì)一定厚度層面掃描球管在沿該層面旋轉(zhuǎn)一周探測(cè)器接收該層面不一樣方向透過(guò)X線轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夤怆娹D(zhuǎn)換為電信號(hào)再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換為數(shù)字計(jì)算機(jī)處理后排成數(shù)字矩陣數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換為灰階圖像—CT圖像醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第27頁(yè)基本概念體素（voxel）與像素（pixel）體素：一定厚度人體某層面分成按矩陣排列若干個(gè)小立方體，即基本單元像素：與體素相對(duì)應(yīng)，組成圖像基本單元-即為像素二者關(guān)系：像素實(shí)際上是體素在成像時(shí)表現(xiàn)，像素越小，圖像分辨率越好醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第28頁(yè)矩陣（matrix）:一個(gè)橫成行、縱成列數(shù)字陣列；圖像面積固定時(shí)，矩陣越大，圖像越清楚，普通為512×512；空間分辨率（spatialresolution）：在確保一定密度差前提下，顯示待分辨組織幾何形態(tài)能力，CT空間分辨率不如X線；密度分辨率（densityresolution）：指能分辨兩種組織之間最小密度差異能力，CT比X線高10-20倍；醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第29頁(yè)CT值：體素相對(duì)X線衰減度（即該體素組織對(duì)X線吸收系數(shù)）單位：亨氏單位（Hounsfieldunit,Hu)計(jì)算公式CT值=1000×(μx-μw)/μw骨：1000Hu水：0Hu空氣：-1000Hu醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第30頁(yè)窗寬與窗位窗寬（windowwidth）是指圖像上所包含16個(gè)灰階CT值范圍；窗寬影響圖像對(duì)比度，窗寬增大，圖像層次增多，組織對(duì)比降低；窗位（windowlevel）又稱窗中心，是以某組織CT值為中心觀察其細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)。部分容積效應(yīng)（partialvolumeeffect）:同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不一樣密度物質(zhì)時(shí)，所測(cè)CT值是其平均值，不能如實(shí)反應(yīng)其中任何一個(gè)物質(zhì)CT值醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第31頁(yè)WW：326WL：35WW：70WL：51WW：70WL：35醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第32頁(yè)CT檢驗(yàn)技術(shù)

平掃（plainscan，non-contrastscan）：普通掃描或非增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描（contrastscan)：經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘再行掃描。提升病變組織與正常組織間密度差；顯示平片未顯示或顯示不清病灶；依據(jù)強(qiáng)化類型，判斷病灶血供情況，借此幫助病變定性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第33頁(yè)CT平掃CT增強(qiáng)掃描醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第34頁(yè)

CT造影現(xiàn)在最慣用是CT血管造影（CTangiography，CTA）靜脈注射造影劑，當(dāng)造影劑流經(jīng)靶區(qū)血管時(shí)開始掃描，然后經(jīng)過(guò)圖像處理技術(shù)顯示血管影。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第35頁(yè)CTA醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第36頁(yè)胸廓CT三維重建圖像醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第37頁(yè)頸部血管CTA醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第38頁(yè)CT圖像解讀窗技術(shù)增強(qiáng)掃描技術(shù)：反應(yīng)血流情況，結(jié)合病理。形態(tài)，密度，大小，周圍臟器醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第39頁(yè)走，讓我們休息一會(huì)兒！醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第40頁(yè)第四節(jié)磁共振成像基本原理

磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）是經(jīng)過(guò)對(duì)靜磁場(chǎng)中人體施加某種特定頻率射頻（radiofrequency，RF）脈沖，使人體組織中氫質(zhì)子受到激勵(lì)而發(fā)生磁共振現(xiàn)象，當(dāng)終止RF脈沖后，質(zhì)子在馳豫過(guò)程中感應(yīng)出MR信號(hào)；經(jīng)過(guò)對(duì)MR信號(hào)接收、空間編碼和圖像重建等處理過(guò)程，及產(chǎn)生MR圖像。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第41頁(yè)MRI物理基礎(chǔ)：磁共振現(xiàn)象；成像基礎(chǔ)：斷層圖像技術(shù)；技術(shù)創(chuàng)新：計(jì)算機(jī)輔助下大量數(shù)學(xué)運(yùn)算；檢測(cè)組織物理特征：人體氫核釋放信號(hào)；創(chuàng)造者：美國(guó)伊利諾伊大學(xué)PaulC.Lauterbur和英國(guó)諾丁漢山大學(xué)SirPeterMansfield，共同取得了年諾貝爾生理及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第42頁(yè)原子核總是不停地按一定頻率繞著本身軸發(fā)生自旋(Spin)；原子核質(zhì)子帶正電荷，在自旋過(guò)程中產(chǎn)生自旋磁動(dòng)量—核磁矩，其大小是原子核固有特征，決定MRI信號(hào)敏感性；用于人體MRI為1H（氫質(zhì)子），原因有1H磁矩最強(qiáng)1H在人體分布最廣、含量最高通常所指MRI為氫質(zhì)子MR圖像醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第43頁(yè)通常情況下，盡管每個(gè)質(zhì)子自旋均產(chǎn)生一個(gè)小磁場(chǎng)，但呈隨機(jī)無(wú)序排列，磁化矢量相互抵消，人體并不表現(xiàn)出宏觀磁化矢量。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第44頁(yè)把人體放入大磁場(chǎng)內(nèi)會(huì)發(fā)生什么？醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第45頁(yè)進(jìn)入主磁場(chǎng)后人體組織質(zhì)子核磁狀態(tài)大部分順磁力線排列，位能低小部分逆磁力線排列：位能高凈磁化矢量：由剩下自旋產(chǎn)生磁化矢量，亦稱平衡態(tài)宏觀磁化矢量M0醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第46頁(yè)在靜磁場(chǎng)中，有序排列質(zhì)子不是靜止，而是在作快速錐形旋轉(zhuǎn)即進(jìn)動(dòng)（procession）；進(jìn)動(dòng)使每個(gè)質(zhì)子核磁存在方向穩(wěn)定縱向磁化分矢量和旋轉(zhuǎn)橫向磁化分矢量；因?yàn)橄辔徊灰粯?，只有宏觀縱向磁化矢量產(chǎn)生，并無(wú)宏觀橫向磁化矢量產(chǎn)生；MR不能檢測(cè)到縱向磁化矢量，但能檢測(cè)到旋轉(zhuǎn)橫向磁化矢量；醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第47頁(yè)磁共振現(xiàn)象與橫向磁化：當(dāng)向靜磁場(chǎng)中人體發(fā)射與質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率相同RF脈沖時(shí)，質(zhì)子受到激勵(lì)，由低能級(jí)躍遷到高能級(jí)，從而使縱向磁化降低，與此同時(shí)，RF脈沖還使質(zhì)子處于同時(shí)同速進(jìn)動(dòng)，即處于同相位，這么，質(zhì)子在同一時(shí)間指向同一方向，產(chǎn)生橫向磁化。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第48頁(yè)射頻脈沖停頓后，在主磁場(chǎng)作用下，橫向宏觀磁化矢量逐步縮小到零，縱向宏觀磁化矢量從零逐步回到平衡狀態(tài)，這個(gè)過(guò)程稱為核磁弛豫（relaxationprocess），而恢復(fù)到原來(lái)平衡狀態(tài)所需時(shí)間則稱之為弛豫時(shí)間（relaxationtime）。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第49頁(yè)核磁弛豫又可分解為兩個(gè)部分縱向弛豫（longitudinalrelaxation）：是指90度脈沖關(guān)閉后，在主磁場(chǎng)作用下，縱向宏觀磁化矢量從零逐步回到平衡狀態(tài)過(guò)程；橫向弛豫（transverserelaxation）：也稱為T2弛豫，簡(jiǎn)單地說(shuō)，橫向磁化矢量逐步降低過(guò)程。T163%T237%醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第50頁(yè)不一樣組織橫向弛豫速度（T2值）不一樣T2值：橫向磁化由最大值衰減至37%時(shí)所經(jīng)歷時(shí)間醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第51頁(yè)不一樣組織有不一樣T1弛豫時(shí)間（T1值不一樣）T1值：縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡態(tài)63%所經(jīng)歷馳豫時(shí)間醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第52頁(yè)不一樣組織有著不一樣質(zhì)子密度，T2值，T1值-MRI顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變基礎(chǔ)；磁共振“加權(quán)成像（weightedimage）”：加權(quán)=“重點(diǎn)突出”T1加權(quán)成像（T1WI）--突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差異T2加權(quán)成像（T2WI）--突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差異質(zhì)子密度加權(quán)成像（PD）－突出組織氫質(zhì)子含量差異醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第53頁(yè)T1值越小

縱向磁化矢量恢復(fù)越快

MR信號(hào)強(qiáng)度越高（白）T1值越大

縱向磁化矢量恢復(fù)越慢

MR信號(hào)強(qiáng)度越低（黑）脂肪T1值約為250毫秒

MR信號(hào)高（白）水T1值約為3000毫秒

MR信號(hào)低（黑）脂肪水醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第54頁(yè)T2值小

橫向磁化矢量降低快

MR信號(hào)低（黑）T2值大

橫向磁化矢量降低慢

MR信號(hào)高（白）水T2值約為3000毫秒

MR信號(hào)高腦T2值約為100毫秒

MR信號(hào)低水腦組織醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第55頁(yè)簡(jiǎn)單地了解T1加權(quán)圖像上信號(hào)高低與T1值呈反比；T2加權(quán)圖像上信號(hào)高低與T2值呈正比。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第56頁(yè)MR成像過(guò)程把病人放進(jìn)磁場(chǎng)

人體被磁化產(chǎn)生縱向磁化矢量發(fā)射射頻脈沖

人體內(nèi)氫質(zhì)子發(fā)生共振從而產(chǎn)生橫向磁化矢量關(guān)掉射頻脈沖

質(zhì)子發(fā)生T1、T2弛豫線圈采集人體發(fā)出MR信號(hào)

計(jì)算機(jī)處理

顯示圖像醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第57頁(yè)MRI圖像特點(diǎn)灰階成像：反應(yīng)是MRI信號(hào)強(qiáng)度多參數(shù)成像：T1WI,T2WI,PD多方位成像：軸、冠、矢及任意傾斜層面，有利于解剖結(jié)構(gòu)和病變?nèi)S定位；流動(dòng)效應(yīng)體內(nèi)流動(dòng)液體中質(zhì)子與周圍處于靜止?fàn)顟B(tài)質(zhì)子相比，在MR圖像上表現(xiàn)出不一樣信號(hào)特征，稱為流動(dòng)效應(yīng)；血管內(nèi)快速流動(dòng)血液產(chǎn)生流空現(xiàn)象--不使用對(duì)比劑血管即可顯影；醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第58頁(yè)T1WIT2WI腦白質(zhì)較高/白灰中等/灰黑腦灰質(zhì)中等/灰較高/灰肌肉中等/灰中等/灰腦脊液和水低/黑高/白脂肪高/白較高/白灰骨皮質(zhì)低/黑低/黑骨髓質(zhì)高/白中等/灰腦膜低/黑低/黑醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第59頁(yè)簡(jiǎn)單地了解T1加權(quán)圖像：灰質(zhì)是灰滴，白質(zhì)是白滴，腦脊液是黑滴；T2加權(quán)圖像：灰質(zhì)是灰滴，白質(zhì)是黑滴，腦脊液是亮滴。醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第60頁(yè)T1加權(quán)像T2加權(quán)像醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第61頁(yè)角馬大遷徙每年八月，150萬(wàn)頭角馬從坦桑尼亞塞倫蓋蒂草原遷徙到肯尼亞馬賽馬拉草原。Photoby:H.HSunPlace:Kenya醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第62頁(yè)MRI檢驗(yàn)技術(shù)脈沖序列（PulseSequence）：MR成像過(guò)程中，RF脈沖、梯度、信號(hào)采集時(shí)刻設(shè)置參數(shù)組合自旋回波（SE）序列：采取“90°-180°”脈沖組合，特點(diǎn)：當(dāng)前最慣用T1WI序列組織對(duì)比良好，SNR較高，偽影少最慣用于顱腦、骨關(guān)節(jié)軟組織、脊柱腹部已經(jīng)逐步被GRE序列取代T2WI少用SE序列（太慢、偽影重）掃描時(shí)間2-5分鐘醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第63頁(yè)快速自旋回波（fastSE）序列：采取“90°-180°-180°-….”脈沖組合成像速度快組織對(duì)比降低磁敏感性更低T2WI中脂肪信號(hào)強(qiáng)度增高能量沉積增加醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第64頁(yè)梯度回波序列（GRE）：最慣用快速成像序列之一，利用梯度場(chǎng)反向切換產(chǎn)生回波，它序列結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：短TR和小偏轉(zhuǎn)角（<90°）掃描速度快空間分辨率和信噪比高用于屏氣腹部掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、血管成像、關(guān)節(jié)病變等醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第65頁(yè)IR脈沖序列：采取“180°-90°-180°”脈沖組合形式優(yōu)點(diǎn)：T1對(duì)比很好，信噪比高缺點(diǎn)：掃描時(shí)間很長(zhǎng)（長(zhǎng)TR）STIR—脂肪抑制；液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列（FLAIR）--抑制游離水高信號(hào)；回波平面成像（EPI）：當(dāng)前成像速度最快技術(shù)，每秒可獲20幅；優(yōu)點(diǎn)：最大程度去除運(yùn)動(dòng)偽影用于擴(kuò)散成像、灌注成像、血管造影、腦功效成像、心臟、腹部快速成像等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第66頁(yè)脂肪抑制技術(shù)（STIR）抑制前抑制后醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第67頁(yè)MRI對(duì)比增強(qiáng)檢驗(yàn)提升MRI影像對(duì)比方法選擇適當(dāng)脈沖序列和成像參數(shù)人為改變組織MRI特征性參數(shù)，及縮短T1和T2馳豫時(shí)間---MRI對(duì)比劑；MRI對(duì)比劑陽(yáng)性對(duì)比劑：釓-二乙三胺五乙酸，即Ga-DTPA(慣用)；陰性對(duì)比劑：超順磁性氧化鐵即SPIO醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第68頁(yè)馬拉維湖上獨(dú)木舟Photoby:H.HSunPlace:LakeMalawi醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第69頁(yè)MR血管成像技術(shù)

Magneticresonanceangiography,MRA無(wú)創(chuàng)性檢驗(yàn)慣用MRA方法時(shí)間飛越法（timeofflight,TOF）三維TOF：信號(hào)丟失少、空間分辨率高、采集時(shí)間短二維TOF：大容積篩選成像相位對(duì)比法（phasecontrast,PC）對(duì)比增強(qiáng)MRA（CE-MRA）：靜脈團(tuán)注造影劑，采取快速梯度回波，三維采集，用于胸腹部及四肢醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第70頁(yè)MR腦血管成像醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第71頁(yè)腰動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈腹腔干腸系膜下動(dòng)脈右腎動(dòng)脈左腎動(dòng)脈精索動(dòng)脈門靜脈脾靜脈下腔靜脈門靜脈對(duì)比增強(qiáng)MRA（打藥MRA）醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第72頁(yè)MR水成像技術(shù)

MRhydrography利用靜態(tài)液體含有長(zhǎng)T2馳豫時(shí)間特點(diǎn)，使用重T2加權(quán)成像技術(shù)時(shí)，相對(duì)靜止液體均呈高信號(hào)，而T2較短實(shí)質(zhì)臟器及流動(dòng)血液呈低信號(hào)，從而顯示含液臟器。安全、無(wú)需對(duì)比劑、無(wú)創(chuàng)性檢驗(yàn)包含MR胰膽管成像（MRCP）MR泌尿系成像（MRU)MR椎管成像（MRM）MR內(nèi)耳成像MR涎腺成像MR淚道成像醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第73頁(yè)MRCPMRU醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第74頁(yè)MR內(nèi)耳成像MR椎管成像醫(yī)學(xué)影像學(xué)緒論第75頁(yè)腦功效成像

functionalMRI,fMRIDiffusionweightedimaging(DWI,彌散加權(quán)成像）:當(dāng)前唯一檢測(cè)活體組織內(nèi)水分子擴(kuò)散