神經(jīng)內(nèi)科模擬考試題與參考答案

神經(jīng)內(nèi)科模擬考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列不屬于腦梗死靜脈溶栓絕對禁忌癥的是A、年齡大于75歲B、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)腫瘤C、凝血功能異常D、活動性出血E、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A2、帕金森患者常見的首發(fā)癥狀A(yù)、肢體麻木B、靜止性震顫C、小寫征D、鉛筆樣強(qiáng)直E、慌張步態(tài)正確答案：B3、多發(fā)性硬化括約肌功能障礙表現(xiàn)為A、便秘B、尿痛C、尿頻、尿急D、尿潴留E、尿失禁正確答案：E4、女性,35歲。10年前分娩時曾有1次癲癇發(fā)作史,之后每年發(fā)作1~2次。昨日洗澡時突然意識喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高。對該病人病情診斷最有意義的是A、腦部CT檢查B、病史和臨床表現(xiàn)C、腦血管造影D、腦脊液檢查E、腦電圖正確答案：B5、腦出血最主要的病因是A、先天性腦血管畸形B、血液病C、腦動脈炎D、高血壓并細(xì)小動脈硬化E、顱內(nèi)動脈瘤正確答案：D6、下列關(guān)于癲癇的治療原則中哪項是錯誤的A、任意給藥比不用藥更壞B、有效劑量因人而異C、長期服藥才能減少復(fù)發(fā)D、一種藥有效就不必用二種藥E、一種藥無效應(yīng)立即更換其他藥物正確答案：E7、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上最不可能出現(xiàn)的是A、突發(fā)的短暫劇痛B、疼痛在三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)C、張口使下頜偏向同側(cè)D、?？捎小坝|發(fā)點”E、疼痛可引起反射性面肌抽搐正確答案：C8、黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是A、膽堿酯酶B、單胺氧化酶C、酪氨酸羥化酶D、兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E、氨基酸脫羧酶正確答案：E9、下列輔助檢查對鑒別吉蘭-巴雷綜合征有價值的是A、血常規(guī)B、CTC、腦脊液檢查D、磁共振成像E、腦電圖正確答案：C10、對于癲癇緩解期的患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不正確的是A、堅持長期規(guī)律用藥B、注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有精神癥狀、粒細(xì)胞缺乏等，及時就診C、可適當(dāng)參加活動D、避免感染E、避免精神緊張、過度勞累正確答案：C11、對于帕金森患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，不正確的是A、盡量嘗試一些簡單可以獨立完成的動作B、可進(jìn)行高難度訓(xùn)練C、應(yīng)逐漸增加訓(xùn)練D、步行時腳跟先著地E、口服藥物不隨意停用正確答案：B12、首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、吉蘭—巴雷綜合征D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C13、男，70歲，四肢抖動，運動遲緩5年，診為帕金森病，服美多巴治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運動，吞咽障礙，該現(xiàn)象可能是A、劑峰運動障礙B、TIAC、劑末現(xiàn)象D、開關(guān)現(xiàn)象E、精神癥狀正確答案：D14、自身免疫性腦炎的主要癥狀不包括以下哪一項A、進(jìn)食障礙B、運動障礙C、意識水平下降與昏迷D、認(rèn)知障礙E、言語障礙正確答案：A15、多發(fā)性硬化的誘因是A、高血壓B、分娩C、運動后D、妊娠E、上呼吸道感染正確答案：E16、三叉神經(jīng)痛疼痛的性質(zhì)哪項正確A、針刺樣B、電擊樣C、撕裂樣D、刀割樣E、以上均正確正確答案：E17、下列哪項是肌無力最先受累的肌肉A、面肌B、呼吸肌C、頸肌D、眼外肌E、瞳孔括約肌正確答案：D18、在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項不支持急性心肌梗死的診斷A、肌酸磷酸激酶增高B、心電圖出現(xiàn)病理性Q波C、紅細(xì)胞沉降率加速D、乳酸脫氫酶增高E、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高正確答案：E19、診斷高血壓心臟病必須具備的先決條件是A、心力衰竭B、右心室擴(kuò)大C、三尖瓣反流，射血分?jǐn)?shù)升高D、肺充血E、左心室肥厚正確答案：E20、帕金森病患者步態(tài)多為A、慌張步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、跨閾步態(tài)D、跛行步態(tài)E、剪式步態(tài)正確答案：A21、患者，男，18歲。1周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時，發(fā)現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。查：下肢肌力2級。腦脊液細(xì)胞正常，蛋白明顯升高。引起患者吞咽困難的主要原因是A、咽炎B、賁門痙攣C、藥物副作用D、腦神經(jīng)受損E、食管炎正確答案：D22、老年人腦血栓形成易發(fā)生在夜間休息狀態(tài)下的主要原因是A、低枕平臥B、血壓低血液粘稠C、氣溫較低D、晚餐過飽E、血糖過低正確答案：B23、男性患者,70歲,清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動,急送醫(yī)院CT腦掃描,發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核局限性高密度灶。既往有高血壓病史,無出血傾向,下列哪項處理不正確A、降顱壓,治療腦水腫B、控制舒張壓在100mmHg左右C、保持呼吸道通暢D、維持水電解質(zhì)平衡E、靜脈滴注止血藥物正確答案：A24、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險因素是A、高脂血癥B、糖尿病C、吸煙D、高血壓E、性別、年齡正確答案：A25、以下不屬于阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)的有A、計算力下降B、閱讀理解能力下降C、語言障礙D、精神行為反常E、歸納能力好正確答案：E26、單純皰疹病毒腦炎最常累及的腦組織是A、頂葉B、延髓、腦橋C、枕葉D、顳葉、額葉E、腦室后角正確答案：D27、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、異戊巴比妥B、水合氯醛C、苯妥英鈉D、地西泮E、苯巴比妥鈉正確答案：D28、關(guān)于腦卒中后吞咽障礙，錯誤的是A、出現(xiàn)吞咽肌麻痹B、多為假性延髓麻痹C、嚴(yán)重者應(yīng)鼻飼管進(jìn)食D、易發(fā)生誤吸和誤咽E、宜采用臥位進(jìn)食正確答案：B29、下列哪種脊髓損傷會造成不可逆性癱瘓A、脊髓斷裂B、脊髓退位C、脊髓脫位D、脊髓震蕩E、脊髓休克正確答案：A30、以下哪項是屬于進(jìn)食方式的評估A、有無腦血管意外球麻痹B、進(jìn)食自理能力C、有無食物反流D、是否留置鼻胃管E、有無吞咽困難正確答案：D31、成人正常竇房結(jié)沖動頻率是A、小于20次／分B、小于60-100次／分C、小于60次／分D、小于100-120次／分E、小于100-110次／分正確答案：B32、腦出血后后，最早顯示的典型A、發(fā)病后即見高密度影B、發(fā)病后即見低密度影C、發(fā)病后24-48小時見低密度影D、發(fā)病后即見腦室擴(kuò)大E、發(fā)病后24-48小時見高密度影正確答案：A33、下列不屬于腦梗死靜脈溶栓并發(fā)癥的是A、顱內(nèi)出血B、再閉塞C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及過敏性休克D、全身散在出血點E、肢體活動障礙正確答案：E34、下列哪項不是嚴(yán)重心律失常先兆A、竇性心動過速B、多源性室性早搏C、室性早搏呈二聯(lián)律D、頻發(fā)性室性早搏＞5次minE、室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上正確答案：A35、青年患者，突然出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法A、血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B、腰椎穿刺檢查腦脊液C、抽血作細(xì)菌培養(yǎng)D、數(shù)字減影腦血管造影E、反復(fù)測量體溫正確答案：B36、哪個不是吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)A、瘓常重于感覺障礙B、肌張力常減低C、癱瘓常不對稱D、出現(xiàn)吞咽障礙E、常有瞳孔括約肌麻痹正確答案：D37、患者，女，65歲。有冠心病史12年。近日在日常勞動如洗衣、買菜時即可出現(xiàn)心悸、氣促、休息后好轉(zhuǎn)?；颊呷粘５幕顒恿繎?yīng)該是A、可以進(jìn)行輕度的活動，但要保證充分的休息B、臥床休息為主，但可下床排尿、排便C、可以進(jìn)行正常的日常活動D、絕對臥床休息，由他人協(xié)助生活E、避免進(jìn)行重體力勞動正確答案：A38、青少年癲癇的常見病因不包括A、腦原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤B、傳易感性C、先天性畸形或代謝缺陷D、外傷E、感染正確答案：A39、多發(fā)性硬化常見病因A、過敏B、自身免疫性疾病C、營養(yǎng)缺乏或代謝性D、病毒感染E、遺傳因素正確答案：B40、不屬于吞咽障礙的特點為A、理解困難B、食物殘留C、口咽肌無力D、舌無力E、誤吸正確答案：A41、關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血描述錯誤的是A、腦膜刺激征陽性B、有噴射狀，嘔吐C、常見在活動中突然發(fā)病D、伴有肢體癱瘓。E、表現(xiàn)為劇烈頭痛正確答案：D42、經(jīng)口氣管插管適應(yīng)癥A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、氣道分泌物潴留D、實施機(jī)械通氣E、以上都是正確答案：E43、下述哪一項是腦出血的主要死因A、應(yīng)激性潰瘍出血B、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝C、中樞性高熱D、癇性發(fā)作E、合并感染正確答案：B44、腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息A、2周B、5周C、4周D、3周E、1周正確答案：C45、廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應(yīng)見于A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、V1-3C、V5、I、aVLD、V3－5E、V1－V5正確答案：E46、瞳孔縮小見于A、嗎啡中毒B、深昏迷患者C、阿托品藥物中毒D、顱內(nèi)病變E、視神經(jīng)萎縮正確答案：A47、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的：A、起病多急驟B、多有腦膜刺激征C、多有風(fēng)濕性心臟病D、常見局限性抽搐、偏癱、失語E、年齡多較輕正確答案：B48、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息至少A、10-14天B、4-6周C、10天D、8周E、2周正確答案：B49、護(hù)士對高血壓患者的健康教育中囑其避免食用A、牛奶B、豬肝C、豆腐D、芹菜E、黑木耳正確答案：B50、腦梗死與腦出血臨床表現(xiàn)頗為相似,在所有鑒別要點中,以哪兩項最具有鑒別意義A、起病狀態(tài)和起病速度B、發(fā)病年齡和起病速度C、高血壓病史和起病速度D、起病狀態(tài)和是否伴有意識障礙E、高血壓病史和起病狀態(tài)正確答案：A51、蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要鑒別是A、血性腦脊液B、腦膜刺激征陽性C、有無意識障礙D、有無高血壓E、有無頭痛、嘔吐正確答案：B52、對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A、止血治療B、防止便秘C、對先天性動脈瘤和腦血管瘤畸形行手術(shù)治療D、保持血壓E、臥床休息4-6周正確答案：C53、反拗危象的治療措施為A、迅速補(bǔ)鉀B、脫水治療C、立即加用新斯的明D、停用新斯的明，加阿托品E、停用新斯的明，加用激素治療正確答案：E54、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對臥床（）周A、6B、10C、2D、8E、4正確答案：E55、患者女性，45歲，患風(fēng)心病房顫14年，因病情嚴(yán)重已臥床4月余，護(hù)士指導(dǎo)其每天做左下肢活動和按摩其目A、按摩穴位以促進(jìn)睡眠B、防止褥瘡C、防止下肢靜脈血栓形成D、防止肢體肌肉萎縮E、促進(jìn)末梢循環(huán)正確答案：C56、心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自下列哪項血液供應(yīng)A、眩動脈B、頭臂干動脈C、頸動脈D、乳內(nèi)動脈E、冠狀動脈正確答案：E57、關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是A、走路快B、醉酒步態(tài)C、聯(lián)帶運動減少D、身體后傾易跌倒E、鴨步正確答案：C58、鑒別出血性卒中和缺血性卒中最有價值的輔助檢查是A、TCD檢查B、腦電圖C、腰穿D、腦血管造影E、頭顱CT正確答案：E59、頸內(nèi)動脈閉塞綜合征的特征性癥狀是A、吞咽困難B、偏盲C、偏身感覺障礙D、一過性黑蒙E、失語正確答案：D60、采用鼻飼飲食的老年人，每次鼻飼的量一般不超過A、300mlB、350mlC、250mlD、150mlE、200ml正確答案：E61、患者,女性,10歲,發(fā)作性雙眼瞪視不動、呼之不應(yīng),每周3~4次,每次15秒左右,體檢無異常發(fā)現(xiàn)。臨床診斷癲癇的發(fā)作類型是A、無肌張力發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、單純部分性發(fā)作正確答案：D62、服用強(qiáng)心或類藥物的患者服藥前應(yīng)注意A、脈率低于50/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用B、脈率低千60/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用C、脈率低于70/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用D、脈率低于80/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用E、脈率低于90/min或者節(jié)律不齊時，不可以服用正確答案：B63、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適合進(jìn)行靜脈溶栓治療A、發(fā)病6小時內(nèi)B、ＣＴ證實無出血灶C、出凝血時間正常D、頭部CT出現(xiàn)高密度病灶E、病人無出血素質(zhì)正確答案：D64、帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于A、紅核神經(jīng)元病變所致B、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損C、紋狀體神經(jīng)元病變所致D、前庭小腦神經(jīng)元病變所致E、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損正確答案：E65、下列哪項是腦栓塞最常見的原因A、氣體栓子B、心源性栓子C、感染性栓子D、異物栓子E、癌性栓子正確答案：B66、顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、失明C、血壓升高、嘔吐、視乳頭水腫D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、咳嗽、視乳頭水腫正確答案：A67、以下說法正確的是A、重癥肌無力患者可出現(xiàn)尿便失禁現(xiàn)象B、重癥肌無力患者可出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮C、重癥肌無力患者感覺可正常D、重癥肌無力可累及眼外肌亦可累及眼內(nèi)肌E、重癥肌無力患者感染時可使用丁胺卡那霉素抗感染治療正確答案：C68、患者女，78歲，患帕金森病7年。隨診中患者表示現(xiàn)在多以碎步，前沖動作行走，并對此感到害怕?；颊哌M(jìn)行行走訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)提醒患者避免A、盡量跨大步B、足跟先著地C、腳步盡量抬高D、雙臂盡量擺動E、將注意力集中于地面正確答案：E69、自身免疫性腦炎患者的腦脊液指標(biāo)中哪一項最重要A、常規(guī)細(xì)胞數(shù)一般正常B、生化可以有蛋白的輕度升高，糖含量多正常C、免疫球蛋白IgG指數(shù)升高D、自身免疫性腦炎相關(guān)抗體檢測陽性E、以上都是正確答案：D70、嬰兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯是由于A、顱縫與囟門未閉，對顱內(nèi)壓起緩沖作用B、大腦處于抑制狀態(tài)C、頸肌不發(fā)達(dá)D、機(jī)體反應(yīng)差E、意識不清正確答案：A71、下面哪一項不是全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥A、穿刺部位血腫B、低顱內(nèi)壓頭痛C、穿刺部位假性動脈瘤D、血管痙攣E、血管內(nèi)血栓形成正確答案：B72、發(fā)生高血壓急癥時需快速降壓，常用藥物是A、硝酸甘油舌下含服B、甘露醇快速靜滴C、硝普鈉靜脈滴注D、口服呋塞米（速尿）正確答案：C73、協(xié)助患者排痰時，拍背的順序是A、由上至下，由外至內(nèi)B、由上至下，由內(nèi)至外C、由下至上，由外至內(nèi)D、由上至下，由左至右E、由下至上由內(nèi)之外正確答案：C74、重癥肌無力的臨床特點正確的是A、血清鉀濃度減低B、主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌無力C、新斯的明試驗（-）D、活動后肌無力加重，休息后減輕E、短暫用力收縮后肌力增強(qiáng)正確答案：D75、1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是A、收縮壓>140mmHgB、血壓140/90mmHgC、舒張壓>90mmHgD、血壓160/95mmHgE、收縮壓160mmHg正確答案：B76、下列病癥中屬于危及吉蘭一巴雷綜合征患者生命的合并癥是A、壓瘡B、呼吸性酸中毒C、呼吸肌麻痹D、腦神經(jīng)損傷E、癔癥發(fā)作正確答案：C77、急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是A、溴比斯的明口服B、氯化鉀口服C、血漿置換療法D、大量糖皮質(zhì)激素E、大量抗生素靜脈注射正確答案：C78、癲癇的診斷主要是依靠病史的仔細(xì)詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是：A、腦電圖B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦脊液穿刺E、功能影像學(xué)如PT。SPCT正確答案：A79、病人女性，61歲，4小時前活動中突發(fā)暈厥，入院后行ECG示HR:35次／分，第二度11型房室傳導(dǎo)阻滯。對于該病人的治療，應(yīng)盡早給予A、異丙腎上腺素靜脈注射B、阿托品靜脈注射C、安裝起搏器D、持續(xù)高流量吸氧E、密切觀察，積極治療原發(fā)病正確答案：C80、帕金森病臨床表現(xiàn)中下列哪項不對A、寫字過大癥B、肌強(qiáng)直C、慌張步態(tài)D、運動減少E、靜止性震顫正確答案：A81、氣道內(nèi)吸引不當(dāng)可引起什么后果A、氣管粘膜損傷B、加重缺氧C、肺不張D、支氣管痙攣E、以上都是正確答案：E82、目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的可靠依據(jù)是A、發(fā)病急緩B、癱瘓程度C、昏迷深淺D、腦CT檢查E、腦脊液檢查正確答案：D83、目前自身免疫性腦炎的治療是A、原發(fā)腫瘤治療B、免疫調(diào)節(jié)C、對癥治療D、早診斷、早治療E、以上都是正確答案：E84、男，65歲，發(fā)作性意識喪失1年，每次發(fā)作均由左側(cè)肢體不自主抽搐開始，繼而意識喪失伴尿失禁，口唇青紫，持續(xù)5分鐘左右。診斷首先考慮是A、癔癥B、原發(fā)性癲癇C、繼發(fā)性癲癇D、TIAE、以上都不是正確答案：C85、明確蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的最有效檢查方法是A、頭部彩超B、血管造影C、CTD、腰穿E、核磁共振正確答案：B86、對癲癇患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是A、隨身攜帶個人信息卡B、定期檢查肝腎功能C、可以參加游泳等體育活動D、避免疲勞、饑餓、暴飲暴食等誘因E、堅持服藥數(shù)年正確答案：C87、腰椎穿刺的部位是A、第1-3腰椎之間B、第5-6腰椎之間C、第4-5腰椎之間D、第1-2腰椎之間E、第-3腰椎之間正確答案：C88、原發(fā)性高血壓的發(fā)病相關(guān)因素中不正確的是A、遺傳B、長期精神緊張C、低鹽飲食D、體重超重E、長期飲酒正確答案：C89、患者，男性，56歲，有高血壓病史。早晨因用力排便突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體偏癱，CT示高密度影。該患者最有可能的診斷是A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、癲癇E、帕金森正確答案：A90、癲癇部分性發(fā)作治療首選A、ACTHB、丙戊酸C、地西泮D、卡馬西平E、水合氯醛正確答案：D91、吞咽功能障礙的進(jìn)食訓(xùn)練A、床頭搖高90度B、軀干后傾輕度頸前屈位C、坐位D、平臥位E、床頭搖高75度正確答案：B92、男，35歲。發(fā)熱10天，心悸2天。心電圖示：室性心動過速