斜視與弱視 01課件

眼科學

斜視與弱視（1）斜視分類概論斜視

是指任何一眼視軸偏離的臨床現(xiàn)象，可因雙眼單視異?；蚩刂蒲矍蜻\動的神經(jīng)肌肉異?；蚋黝悪C械性限制引起。正位（orthophoria）一種理想的兩眼平衡狀態(tài)，是一種很少能見到的眼位，大多數(shù)人都有小度數(shù)的隱斜。斜視分類

斜視分類比較復雜，目前尚無理想的分類方法涵蓋所有類型斜視。國際上通用的是根據(jù)不同因素分類一、根據(jù)融合狀態(tài)分類：二、根據(jù)眼球運動和不同注視位置眼位偏斜的變化分類：三、根據(jù)注視眼分類：四、根據(jù)斜視發(fā)生的年齡分類：五、根據(jù)眼位偏斜方向分類：根據(jù)融合狀態(tài)分類隱斜（heterophoria，latentstrabismus）是一種被融合機制控制的眼位偏斜顯斜（heterotropia，manifeststrabismus）是一種不能被融合機制控制的眼位偏斜。又分為恒定性斜視（constantstrabismus）間歇性斜視（intermittenttropia）

間歇性斜視為部分時間可被融合機制控制的眼位偏斜，屬顯斜范疇，為隱斜與顯斜之間的過渡形式。根據(jù)眼球運動和不同注視位眼位偏斜共同性斜視（comitant，concomitantstrabismus）眼球運動無障礙，眼位偏斜不隨注視方向的改變而變化，也不因注視眼的改變而變化非共同性斜視（incomitant，noncomitantstrabismus）眼球運動存在不同程度障礙，眼位偏斜隨注視方向的改變而變化，也因注視眼的改變而變化非共同性斜視麻痹性斜視（paralyticstrabismus）由支配眼球運動的腦神經(jīng)或眼外肌麻痹引起的斜視限制性斜視（restrictivestrabismus）由各類機械性限制引起的眼球運動障礙和斜視麻痹性斜視示例RSOP限制性斜視示例RDRS根據(jù)注視眼分類交替性斜視（alternating，alternativestrabismus）可以自主地由一眼注視交替到另一眼注視。此類斜視不會形成斜視性弱視單眼性斜視（monocularstrabismus）只選擇用一眼注視，斜視限于單眼。

此類斜視易導致斜視眼形成弱視根據(jù)斜視發(fā)生的年齡分類先天性斜視（congenitalstrabismus）出生后或生后早期發(fā)現(xiàn)的斜視，可能與出生時存在的缺陷有關(guān)。生后早期出現(xiàn)的斜視稱嬰兒型斜視（infantilestrabismus）后天性斜視

（aquiredstrabismus）出生6個月后發(fā)生的斜視，發(fā)生在正常視覺發(fā)育一段時間之后根據(jù)眼位偏斜方向分類水平斜視（horizontalstrabismus）內(nèi)斜視（esodeviation，esotropia）外斜視（exodeviation，exotropia）根據(jù)眼位偏斜方向分類垂直斜視（verticalstrabismus）上斜視（hyperdeviation,hypertropia）或下斜視（hypodevia