醫(yī)院病房樓火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案

2024年醫(yī)院病房樓火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案（共10篇）目錄TOC\o"1-1"\h\u11361第一篇:2024年醫(yī)院病房樓火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案 2808第二篇:墜樓事件處置應(yīng)急預(yù)案 622016第三篇:醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案 107392第四篇:醫(yī)院常見急性化學(xué)中毒應(yīng)急預(yù)案 1931537第五篇:醫(yī)院污水處理應(yīng)急預(yù)案 2513278第六篇:藥品安全危害事件應(yīng)急處理預(yù)案 272474第七篇:醫(yī)院自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 3422716第八篇:醫(yī)院壓力容器意外事故處置預(yù)案 3719028第九篇:醫(yī)院感染流行與爆發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案 4110389第十篇:醫(yī)院搶救集體食物中毒應(yīng)急預(yù)案 482024年醫(yī)院病房樓火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案為了進(jìn)一步完善醫(yī)院安全管理，最大程度地預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生，確保人員安全和財(cái)產(chǎn)不受損失，針對本院住院患者眾多、區(qū)域人員密集的實(shí)際情況，特制定2024年醫(yī)院病房樓火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案。一、成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院設(shè)立防火突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，一旦發(fā)生火災(zāi)或其他自然災(zāi)害等突發(fā)情況，該小組將自動轉(zhuǎn)為應(yīng)急指揮部，負(fù)責(zé)組織疏散人群、實(shí)施救援及滅火工作。防火領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長：副組長：組員：在總指揮或副總指揮因故無法執(zhí)行職責(zé)時，按照名單順序依次遞補(bǔ)擔(dān)任總指揮或副總指揮職務(wù)。二、各機(jī)構(gòu)成員職責(zé)細(xì)化1.總指揮：全面負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案啟動與指揮，對外尋求援助，并作為新聞發(fā)言人。2.副總指揮：現(xiàn)場具體實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)各部門行動。3.后備總指揮與副總指揮：在正職不在崗的情況下，按上述順序接替總指揮或副總指揮職責(zé)。4.通訊聯(lián)絡(luò)組：由徐永旭負(fù)責(zé)，保證內(nèi)外部通信暢通無阻，及時傳遞信息。5.物資保障組：蔣樹曉負(fù)責(zé)，確保救援物資充足供應(yīng)，滿足緊急需求。6.維修及運(yùn)輸保障組：王秀來負(fù)責(zé)，保證醫(yī)院水電氣設(shè)施正常運(yùn)行，以及各類車輛的良好狀態(tài)，確保事故發(fā)生后能迅速進(jìn)行搶修并提供有效的運(yùn)輸支援。7.應(yīng)急器材與人員調(diào)配組：朱洪民負(fù)責(zé)，調(diào)動醫(yī)院所有消防器材和救援人力，確保器材到位、人員就緒。三、救援設(shè)備與設(shè)施分布概況1.病房樓每層設(shè)有11個消防栓，每個消防栓配備8公斤干粉滅火器2具。2.全院共配置滅火器620具，分布在重點(diǎn)部位和各科室。3.醫(yī)院擁有小車1臺，面包車2臺，救護(hù)車5臺，客車1臺，以應(yīng)對不同場景下的運(yùn)輸需求。4.總務(wù)庫房儲備有鐵鍬30把，掃帚50把，應(yīng)急燈20套等應(yīng)急工具。四、通訊聯(lián)絡(luò)方式明確1.利用醫(yī)院內(nèi)部電話系統(tǒng)聯(lián)系，確保每個醫(yī)護(hù)辦公室均裝有電話。2.使用外線電話或手機(jī)進(jìn)行外部聯(lián)絡(luò)。3.關(guān)鍵應(yīng)急科室聯(lián)系方式：保衛(wèi)科內(nèi)線電話：*****外線電話：*****總務(wù)科內(nèi)線電話：*****外線電話：*****五、事故報(bào)警規(guī)范報(bào)警者需清晰報(bào)告事故地點(diǎn)、部位、性質(zhì)，同時向外界求助時詳細(xì)說明車輛到達(dá)路線，防止救援延誤。保衛(wèi)科接到報(bào)警后，應(yīng)立即啟動消防泵，并通知防火領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員集合。六、可能引發(fā)火災(zāi)的原因分析及對策（1）吸煙引發(fā)火災(zāi)對策：強(qiáng)調(diào)醫(yī)院禁煙規(guī)定，在病人入院時進(jìn)行宣傳教育；加強(qiáng)值班護(hù)士巡查力度；對違反規(guī)定吸煙的行為，保衛(wèi)科每天檢查五次，發(fā)現(xiàn)一次罰款10元。（2）病人用火不慎對策：告知病人醫(yī)院禁止使用明火熱飯，各科室均配有微波爐供病人加熱食物；醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)及時制止并教育其危害性，鼓勵病友間相互監(jiān)督。（3）電器火災(zāi)對策：定期對病房樓老化電路進(jìn)行檢修，必要時進(jìn)行更換，增設(shè)插座漏電保護(hù)器，確保用電安全。七、火災(zāi)發(fā)生時的應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時，各科室值班醫(yī)生、護(hù)士須立即報(bào)警，并快速組織人員撤離，關(guān)閉防火門，引導(dǎo)現(xiàn)場人員通過安全通道有序撤離至安全地帶。八、應(yīng)急預(yù)案演練及培訓(xùn)計(jì)劃1.每年至少組織一次應(yīng)急預(yù)案演練和培訓(xùn)活動。2.通過實(shí)戰(zhàn)演練檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，測試應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施的實(shí)際效能，確保應(yīng)急人員熟悉自身職責(zé)和任務(wù)，并依據(jù)演練結(jié)果適時修訂預(yù)案內(nèi)容。3.培訓(xùn)邀請消防專業(yè)人士授課，重點(diǎn)講解火災(zāi)報(bào)警、疏散逃生、防護(hù)救護(hù)和初期滅火等方面的知識。4.培訓(xùn)具有針對性、定期性、真實(shí)性、全員性特點(diǎn)，旨在提高全員的應(yīng)急反應(yīng)能力和自我保護(hù)意識。九、事故處置流程火災(zāi)事故發(fā)生時，現(xiàn)場人員應(yīng)盡力撲救控制火勢，同時立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并組織自救，根據(jù)事態(tài)發(fā)展判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案。十、優(yōu)先保障人員安全在處理火災(zāi)事故時，首要任務(wù)是確保病人及陪護(hù)人員的安全撤離。十一、事故后的恢復(fù)與調(diào)查評估1.當(dāng)應(yīng)急救援總指揮宣布停止應(yīng)急救援程序并恢復(fù)正常運(yùn)營時，現(xiàn)場副總指揮應(yīng)布置清點(diǎn)人數(shù)，統(tǒng)計(jì)傷亡情況，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，并派人保護(hù)事故現(xiàn)場。2.協(xié)助相關(guān)部門開展事故調(diào)查分析，勘查事故現(xiàn)場及受影響區(qū)域的具體損害情況。3.組織相關(guān)部門對事故損失進(jìn)行全面評估，同時審查應(yīng)急響應(yīng)程序的實(shí)效性，并作出相應(yīng)改進(jìn)。十二、外界救援聯(lián)系如遇特殊情況需要外部力量支援，可直接撥打市消防電話：119。本預(yù)案目的在于構(gòu)建一套完整的火災(zāi)事故應(yīng)急救援體系，強(qiáng)化全體員工的安全意識，提升醫(yī)院面對火災(zāi)等突發(fā)事件的應(yīng)對能力，確保在關(guān)鍵時刻能夠迅速、高效地展開救援行動，最大限度降低災(zāi)害造成的損失。墜樓事件處置應(yīng)急預(yù)案一、目的醫(yī)院一旦發(fā)生跳樓、墜樓事故，容易造成人員傷亡和重大安全責(zé)任事故，為確保輕生人員已跳樓、未跳樓時以最短的時間對其進(jìn)行施救特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、成立防跳樓應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：指揮中心設(shè)在醫(yī)院辦公室電話：三、應(yīng)急救援重點(diǎn)保障部位1.出事科室2.落地區(qū)域四、應(yīng)急處理發(fā)生墜樓事件后，第一時間要及時救治患者，向總值班和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)必須趕往醫(yī)院處置。墜樓后造成死亡的，要及時向公安部門報(bào)案,由公安部門處理。1.科室如發(fā)現(xiàn)墜樓，通知部門總值班，部門總值班立即啟動預(yù)案通知各科室搶救傷員，通知應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組并向匯報(bào)跳樓人員所在位置、性別、大概年齡等基本情況。2.應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場指揮處置工作。3.保衛(wèi)科人員清理現(xiàn)場圍觀人員，隔離無關(guān)人員與事故現(xiàn)場。保護(hù)現(xiàn)場，做好其他患者及其他患者的家屬的勸阻、疏散工作，并第一時間撥打110，如發(fā)現(xiàn)有跳樓傾向的人員應(yīng)同時撥打119。4.如為跳樓傾向人員，部門總值班及當(dāng)班服務(wù)人員一同勸阻跳樓人員，拖延時間，爭取相關(guān)人員到來之前穩(wěn)住欲跳樓的人員。五、應(yīng)急責(zé)任分工（1）總指揮1.決定啟動應(yīng)急預(yù)案，下達(dá)指令;2.負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急工作總指揮、總協(xié)調(diào)；3.組織應(yīng)急工作會議，分配任務(wù)、調(diào)整成員；4.應(yīng)急資源的批準(zhǔn)調(diào)度與使用；5.組織應(yīng)急活動事后分析會并批準(zhǔn)分析報(bào)告、完善應(yīng)急預(yù)案。（2）醫(yī)院總值班1.接聽并記錄跳樓事件發(fā)生后各部門緊急來電，及時向總指揮報(bào)告；2.根據(jù)總指揮指示向主管部門、政府部門報(bào)告；3.傳達(dá)院部指示，通知應(yīng)急預(yù)案啟動和結(jié)束；4.整理當(dāng)事人有關(guān)信息資料，提交總指揮審閱；5.將應(yīng)急活動中存在的問題納入督辦工作。（3）當(dāng)事科室1.發(fā)現(xiàn)有人已經(jīng)跳樓，第一時間總值班報(bào)告，核查本科人員在位情況；2.如果發(fā)現(xiàn)有跳樓傾向的，應(yīng)及時向應(yīng)急小組或總值班報(bào)告并穩(wěn)住當(dāng)事人的情緒。（4）保衛(wèi)科1.報(bào)告公安局指揮中心；2.組織人員營救并保護(hù)好現(xiàn)場；3.維護(hù)當(dāng)事科室秩序；4.配合公安調(diào)查取證。（5）醫(yī)務(wù)科1.組織臨床相關(guān)科室主任參與應(yīng)急救助；2.組織醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場進(jìn)行施救，盡力搶救傷員；3.傷者的傷情隨時向總指揮匯報(bào)。（6）醫(yī)療安全科、投訴管理中心1.第一時間到當(dāng)事科室調(diào)查跳樓者是否與醫(yī)療存在糾紛爭議；2.對有跳樓傾向的，采取開導(dǎo)說服工作并會同相關(guān)部門心理疏導(dǎo)，確保當(dāng)事人的安全。（7）護(hù)理部1.通知各病區(qū)查找病人在位情況，查找跳樓人員的來源，并及時向應(yīng)急小組報(bào)告詳細(xì)情況。2.協(xié)助公安部門調(diào)查。六、善后工作（由應(yīng)急小組承擔(dān)）（1）對突發(fā)跳樓事件或有跳樓傾向產(chǎn)生不良影響，應(yīng)在事后及時召開分析會，形成分析報(bào)告并存檔；（2）對本次應(yīng)急活動中發(fā)現(xiàn)的問題督促整改；（3）對應(yīng)急活動中表現(xiàn)突出人員、事故責(zé)任人員及應(yīng)急工作中不作為人員提出相應(yīng)的獎懲建議。七、預(yù)防措施1.根據(jù)患者病情下達(dá)護(hù)理級別，并嚴(yán)格按照護(hù)理級別規(guī)定的時間查房，不能因怕影響患者休息減少查房次數(shù)。不允許病房鎖門，防止病人發(fā)生意外時無法救治。2.醫(yī)務(wù)人員在查房會診時發(fā)現(xiàn)問題及時與陪護(hù)人員溝通。注意患者的心理變化。搞好心理疏導(dǎo)教育，及時發(fā)現(xiàn)，及時疏導(dǎo)，及時采取相應(yīng)的措施。3.強(qiáng)化醫(yī)院安全管理。維修人員進(jìn)出頂層機(jī)房必須持有效證件到保衛(wèi)科登記申請，嚴(yán)格遵守保衛(wèi)科制定的機(jī)房層門禁管理制度，病房、門診重要部位窗戶的開合度的大小，需要安裝限位器。4.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織演練，讓全體員工熟悉處置流程，提高各科室之間應(yīng)急配合處置能力。醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案第一部分、總則一、目的為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防艾滋病防治工作中因職業(yè)暴露而感染艾滋病病毒，依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作的通知》要求，參照衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。二、艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義本預(yù)案所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防、檢驗(yàn)、隨訪、管理等工作過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液和實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。三、基本原則（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，大力開展預(yù)防艾滋病知識宣傳教育和行為干預(yù)，提高醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)意識和自我保護(hù)能力，確保在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件時，能夠迅速、高效、有序地處理。（二）依法管理、加強(qiáng)監(jiān)督。應(yīng)加強(qiáng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作的監(jiān)督檢查。對制度不落實(shí)，違反技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的科室和個人要依法追究責(zé)任。第二部分、組織管理一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織由分管院長負(fù)責(zé)，分工管理，密切合作，健全組織，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)疫情報(bào)告，統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指揮，制定培訓(xùn)計(jì)劃和工作方案。始終堅(jiān)持把病人救治、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)、疫情報(bào)告、消毒隔離、后勤保障等工作做好。二、成立醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急專家小組：組長：副組長：成員：三、職責(zé)及分工：（一）醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)全院艾滋病病毒職業(yè)暴露者處置的組織協(xié)調(diào)工作，統(tǒng)一指揮、調(diào)度醫(yī)療衛(wèi)生資源。（二）檢驗(yàn)中心負(fù)責(zé)全院暴露者和被暴露者的HIV抗體檢測確認(rèn)工作（三）藥械科制定全院應(yīng)急藥物的儲備計(jì)劃，藥品的領(lǐng)取、分發(fā)及保管。（四）感染性疾病科負(fù)責(zé)指導(dǎo)暴露者的預(yù)防用藥及服藥前后的咨詢等工作。（五）感染管理科負(fù)責(zé)對全院艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)；組織專家組進(jìn)行職業(yè)暴露的評估，對暴露者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及跟蹤隨訪。第三部分、預(yù)防一、防護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照普遍性防護(hù)原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染過的物品均視為有潛在傳染性，在接觸這些物品時，必須采取以下防護(hù)原則：（一）接觸病人的血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。（二）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺時，應(yīng)當(dāng)戴手套、戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺時或者有可能污染身體時，穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（三）手部皮膚發(fā)生破損時，在進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護(hù)理等操作時必須戴雙層手套。二、操作規(guī)范（一）在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理等操作過程中，要保證充足的光線，要特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。（二）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，或者用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置。（三）禁止將使用后的針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。第四部分、應(yīng)急措施一、職業(yè)暴露的處理醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后應(yīng)立即實(shí)施以下局部處理措施：（一）立即用肥皂液和流動水沖洗傷口或污染的皮膚。如果是粘膜暴露，用生理鹽水反復(fù)沖洗。（二）如有傷口，應(yīng)立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能快速擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止對傷口壓迫止血。（三）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口。二、職業(yè)暴露的評估醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對其暴露級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。（一）艾滋病病毒職業(yè)暴露分三級一級暴露：暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短。二級暴露：暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。三級暴露：暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，損傷程度較重，為深部傷口或者致傷物體上附有明顯可見的血液。（二）暴露源的病毒載量水平分級經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。三、預(yù)防性用藥（一）發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)院感染管理科應(yīng)組織專家組對暴露者根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的人員提出預(yù)防性用藥方案，并由職業(yè)暴露人員所在科室負(fù)責(zé)實(shí)施。（二）預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。（三）預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時；由于特殊原因即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。（四）發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程序；發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時，使用強(qiáng)化用藥程序；暴露級別與暴露源的病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程序。第五部分、登記和報(bào)告一、登記感染管理科對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，認(rèn)真填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”（附表1），登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)及詳細(xì)經(jīng)過，暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度，暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有艾滋病病毒的情況，處理方法及處理經(jīng)過，是否實(shí)施預(yù)防性藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況，首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天），藥物毒副作用（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果），用藥的依從性狀況，定期檢測及隨訪情況(日期、檢查項(xiàng)目和結(jié)果)。并按統(tǒng)一規(guī)定保存和上報(bào)。二、報(bào)告感染管理科應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露事件后24小時內(nèi)將填報(bào)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”報(bào)至所在市疾病預(yù)防控制中心。對大面積、多人次和短時間內(nèi)的多起職業(yè)暴露事件，應(yīng)在啟動預(yù)案的同時，立即邀請市級艾滋病專家委員會對職業(yè)暴露事件進(jìn)行評估。三、保密對涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。參與事故處理人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將其姓名、住址和家人情況以任何形式向社會公開。第六部分、保障和監(jiān)督一、保障（一）藥物儲備：省疾病預(yù)防控制中心作為國家抗艾滋病病毒藥物省級儲備點(diǎn)，儲存、劃撥、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督國家免費(fèi)提供的職業(yè)暴露防護(hù)用藥。**市疾控中心已建立了市級藥物儲備點(diǎn)，配備1人2天用藥量，用于本市有關(guān)人員職業(yè)暴露后的緊急防護(hù)用藥。第3—28天用藥或同時多人次職業(yè)暴露的防護(hù)用藥由省級藥物儲備點(diǎn)統(tǒng)一配發(fā)或調(diào)配。緊急情況下，省疾控中心可以對各藥物儲備點(diǎn)的藥物進(jìn)行臨時調(diào)配。我院醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況從市疾控中心領(lǐng)取藥物。（二）職業(yè)暴露后的咨詢和隨訪：醫(yī)院感染管理科應(yīng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后對暴露人員進(jìn)行隨訪和提供咨詢。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對暴露人員進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄暴露人員艾滋病病毒感染的早期癥狀等。在隨訪的同時，向暴露人員提供咨詢。（三）專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)組織開展全員艾滋病防治知識、職業(yè)暴露應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)。建立普遍性防護(hù)原則和預(yù)防職業(yè)暴露的規(guī)章制度和考核制度，定期檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，提高職業(yè)暴露預(yù)防和應(yīng)急處理的整體水平。二、督查醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要對各科室落實(shí)艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案情況進(jìn)行督查，凡因措施不力，失職瀆職等引起艾滋病病毒職業(yè)暴露的，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理科及主管院長報(bào)告，醫(yī)院要視情節(jié)輕重，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度，追究有關(guān)科室和當(dāng)事人的責(zé)任。不采取暴露后預(yù)防用藥措施者，也要定期檢測艾滋病病毒抗體，檢測時間同前。第七部分、附則本預(yù)案適用于我院涉及艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的應(yīng)急處置工作。自發(fā)布之日起實(shí)施。醫(yī)院常見急性化學(xué)中毒應(yīng)急預(yù)案一、現(xiàn)場急救醫(yī)療急救人員應(yīng)加強(qiáng)急性化學(xué)中毒知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，熟練掌握各種現(xiàn)場急救技術(shù)、急救設(shè)備和防護(hù)設(shè)備的操作。服從現(xiàn)場指揮部的安排。醫(yī)療急救人員應(yīng)迅速將患者救出現(xiàn)場，根據(jù)不同情況采取搶救措施。l.進(jìn)入現(xiàn)場搶救(1)現(xiàn)場空氣中被有毒氣體或蒸氣污染，如患者己昏迷在內(nèi)，或不能自行脫離，首要任務(wù)是將患者迅速救出現(xiàn)場，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場條件，采取緊急措施，如向內(nèi)送風(fēng)等，進(jìn)入現(xiàn)場救護(hù)者應(yīng)配帶防護(hù)設(shè)備，同時有人進(jìn)行監(jiān)視，并立即呼救，準(zhǔn)備下一步搶救及送醫(yī)院等工作。(2)任何原因致現(xiàn)場空氣中氧濃度低于14%(尤其是低于10%)時，可使人立即意識喪失或電擊式死亡，搶救措施同上。(3)在以上情況下，切忌在毫無防護(hù)措施下進(jìn)入現(xiàn)場搶救，因?yàn)楝F(xiàn)場可使搶救者立即昏迷，造成更多人中毒，使搶救工作更為困難。2.搶救出現(xiàn)場后緊急處理(1)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿致皮膚、眼灼傷，應(yīng)立即用大量流動水徹底沖洗。(2)口服中毒者如患者處于清醒狀態(tài)，可先飲水300ml，然后用筷子、手指等物刺激軟腭、咽后壁及舌根部催吐，吐出物保留待檢查，但口服腐蝕劑或驚厥、休克者禁用。(3)吸入性化學(xué)中毒者應(yīng)保持呼吸道通暢，防治喉頭水腫，給予吸氧。(4)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)，避免口對口呼吸，搶救者應(yīng)注意不可吸入患者呼出氣味，以防發(fā)生意外。(5)保持呼吸道通暢，如清除鼻腔、口腔內(nèi)分泌物，除去義齒等。(6)如呼吸急促、表淺，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，針刺內(nèi)關(guān)、人中、足三里；注射呼吸興奮劑。(7)檢查有無頭顱、胸部外傷、骨折等。3．病員的分類和轉(zhuǎn)運(yùn)按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色。對輕、重、危重、死亡病例作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，并及時通知醫(yī)院急診科做好搶救準(zhǔn)備工作，去醫(yī)院途中要有經(jīng)過訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員陪同，繼續(xù)進(jìn)行搶救，并做好記錄。如遇大批患者，及時通知醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，啟動《**市**醫(yī)院突發(fā)重大災(zāi)害事故急救工作應(yīng)急預(yù)案》和《__市**醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。二、治療原則1.中止毒物的吸收現(xiàn)場搶救受條件、時間所限，到醫(yī)院后仍應(yīng)繼續(xù)清除尚未被吸收的毒物，以達(dá)到徹底清除的目的。應(yīng)牢記阻止毒物吸收其效果遠(yuǎn)勝于吸收中毒后，再采用各種急救措施所起的治療作用。(1)洗胃①服毒后6小時內(nèi)洗胃最有效，即使超過6小時，仍應(yīng)不放棄施行。②重危者尤其是呼吸表淺者，可先氣管插管再插胃管。③插入胃管先抽胃內(nèi)容物再灌注液體;內(nèi)容物需保留備檢驗(yàn);④洗胃可用溫水，每次灌注量約500ml，灌入后盡量抽盡，再反復(fù)灌注，避免一次灌注太多，引起胃擴(kuò)張或?qū)⒍疚餂_入腸內(nèi)，反促使吸收。⑤洗胃必須徹底，反復(fù)灌洗，直到洗出液澄清、無味為止。⑥根據(jù)毒物品種，可選用不同洗胃液，如1：5000高錳酸鉀溶液用于巴比妥類；0.2%硫酸銅用于磷及其無機(jī)化合物等。但不必過份強(qiáng)調(diào)配制特殊洗胃液，應(yīng)爭取時間，盡快洗胃，選用清水更為方便。⑦洗胃后可注入藥物，以減少殘留毒物的吸收，活性炭可吸附多種毒物，可在洗胃后將活性炭10～20g加入100～200ml清水中經(jīng)胃管灌入;或根據(jù)毒物給藥，如口服碳酸鋇、氟化鋇，可灌入硫酸鈉，使成為不溶于水的硫酸鋇以阻止吸收等。(2)導(dǎo)瀉清除進(jìn)入腸道的毒物，常用50%硫酸鎂50ml或硫酸鈉20～30g，洗胃后注入胃管內(nèi)或口服。但由于上述藥物在口服毒物后導(dǎo)瀉效果常不理想，且有時可因鎂吸收后引起高鎂血癥，故主張用25%甘露醇500ml口服，導(dǎo)瀉效果較好。2.中和毒物或其代謝產(chǎn)物（1）目的是根據(jù)毒物或其代謝產(chǎn)物的性質(zhì)，采用藥物以拮抗毒作用。（2）氯氣、二氧化硫等吸入可形成酸類，用4%碳酸氫鈉噴霧吸入。(3)溴甲烷、甲醇等吸收后，毒物的分解產(chǎn)物為甲酸，用口服堿性藥物或注射乳酸鈉，以起到中和作用等。3.“沉淀”療法采用藥物和毒物起化學(xué)反應(yīng)，使毒物成為不溶性物質(zhì)，防止吸收。如口服鉈鉈后，用普魯士藍(lán)，鉈可置換普魯士藍(lán)的鉀而解毒。碳酸鋇、氯化鋇中毒用10%硫酸鈉靜注，是常用的解毒法。4.盡快排出已進(jìn)入體內(nèi)的毒物(1)呼吸道吸入的毒物如當(dāng)時無明顯癥狀，應(yīng)保持安靜，休息，并加強(qiáng)觀察。因體力活動或精神緊張都可誘發(fā)肺水腫。也應(yīng)注意有些刺激性氣體中毒，可在吸入數(shù)小時后，出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫。應(yīng)保持呼吸道通暢，吸氧，可促使毒物從呼吸道排出。(2)利尿①很多毒物或藥物吸收后，以原形態(tài)或在體內(nèi)代謝后由腎臟排出。故利尿?yàn)榧铀俣疚锱懦龅某Ｓ茂煼?。②一般用多飲水、輸液等法，以增加尿量，但如毒物有致肺水腫、腦水腫等作用者，不宜應(yīng)用。③常用利尿藥有速尿、甘露醇等。有休克、心功能不全或腎臟損傷者慎用或禁用。④在利尿過程中，應(yīng)密切觀察，尤應(yīng)注意水、電解質(zhì)平衡。(3)血液凈化療法，聯(lián)系血液透析科準(zhǔn)備血液透析、血液灌流和血漿置換。(4)換血①目的是排除已吸收在血液中的部分毒物及其他有害物質(zhì)，并可補(bǔ)充正常血液，改善貧血及全身狀態(tài)。②適應(yīng)癥:嚴(yán)重急性中毒如砷化氫、一氧化碳或苯的氨基硝基化合物可能發(fā)生嚴(yán)重溶血等情況。③應(yīng)輸入新鮮血液，輸血與抽血同時進(jìn)行，一般一次換血為500～1000ml，但可根據(jù)病情決定換血量。④因換血可發(fā)生各種副作用，應(yīng)嚴(yán)格掌握各種副作用5.特效治療(1)絡(luò)合劑常用多胺多羧基類化合物。(2)特效解毒劑指能解除毒作用復(fù)能劑、美藍(lán)、乙酰胺、氰化物中毒解毒劑6.高壓氧治療(1)具有高壓、高氧雙重作用，缺氧性疾病療效良好。(2)常用于急性一氧化碳、硫化氫、氰化物中毒，效果明顯，對一氧化碳遲發(fā)腦病也有效果。(3)可用于各種毒物所致的急性中毒性腦病。(4)國外有報(bào)道，可用于急性四氯化碳中毒。(5)用高壓氧治療急性刺激性氣體中毒所致肺水腫，尚有不同意見，有人認(rèn)為應(yīng)用弊多于利，但亦有以此治療后取得良好療效的病例。因此應(yīng)根據(jù)救治者的經(jīng)驗(yàn)和患者病情，決定應(yīng)用與否。(6)方法一般用253.3～304kPa.(2.5～3atm)面罩間歇吸氧。吸氧20分鐘、吸空氣20分鐘，交替4～6回。每日治療1～2次。10日為一療程，也可根據(jù)病情決定治療方法。7.對癥、支持治療改善患者內(nèi)環(huán)境，增強(qiáng)抵抗力，減少痛苦，防止并發(fā)癥等。具體措施應(yīng)根據(jù)患者情況來制定治療計(jì)劃，原則可參考內(nèi)科疾病的搶救和治療。8.中醫(yī)中藥治療根據(jù)辯證論治給藥。9.護(hù)理工作的質(zhì)量是搶救能否成功的主要關(guān)鍵之一，要克服重藥物輕護(hù)理的思想;重視護(hù)理，以提高搶救質(zhì)量。三、搶救治療中注意事項(xiàng)1.必須重視早期處理、急性中毒的早期，多數(shù)病例的嚴(yán)重病變尚未形成，一般不存在或極少有治療矛盾，故及時采用積極措施，力爭中止病變發(fā)展，減少器官的器質(zhì)性損害，以促使早日恢復(fù)。此外，對防止并發(fā)癥、后遺癥等也可起到積極作用。反之，如早期處理不當(dāng)可促使病情惡化。2.嚴(yán)密觀察病情變化整個病程中，詳細(xì)記錄，及時處理，保證患者能充分休息。采取各項(xiàng)措施，預(yù)防病情惡化，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，合理安排必要的檢查，保證患者得到充分休息。3.防止各種醫(yī)療事故或醫(yī)源性因素加重病情。醫(yī)院污水處理應(yīng)急預(yù)案為有效的預(yù)防及控制和清除醫(yī)療污水廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故所造成的為害，保障人民群眾的生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本本方案：一、應(yīng)急處理小組組長：成員：二、小組成員職責(zé)醫(yī)療污水廢物管理員對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行。醫(yī)療廢水廢物管理員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療污水廢物流失、泄露、擴(kuò)散時，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院?？倓?wù)科科長、院感辦主任組織有關(guān)人員對發(fā)生污水醫(yī)療污水廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場處理。發(fā)生醫(yī)療污水廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，總務(wù)科、院感辦應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告并采取相應(yīng)措施。48小時內(nèi)上報(bào)市衛(wèi)計(jì)委和市環(huán)保局等有關(guān)上級部門。三、應(yīng)急處理程序：1、確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療污水廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。2、組織有關(guān)人員對發(fā)生污水醫(yī)療污水廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場處理。3、對被醫(yī)療污水廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。5、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后再進(jìn)行工作，處理工作結(jié)束后，應(yīng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生。7、對引起事件的責(zé)任人應(yīng)追究其法律責(zé)任。藥品安全危害事件應(yīng)急處理預(yù)案第一章總則第一條為有效預(yù)防、及時控制和正確處置各類藥害事件，保障公眾的身體健康和生命安全，制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成人體健康嚴(yán)重?fù)p害的藥品安全事件的應(yīng)急處理工作。第三條藥品安全危害事件(以下簡稱藥害事件)是指突然發(fā)生，對社會公眾健康造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。第四條根據(jù)藥品突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，可能或已經(jīng)對社會造成的不良影響，將突發(fā)事件分為三個等級。一級：重大藥害事件。指藥害事件在全院范圍影響大，波及范圍廣，蔓延勢頭緊急，已經(jīng)發(fā)生一人以上死亡、或者三人以上重傷、或者致人嚴(yán)重殘疾、或者十人以上輕傷或者其他特別嚴(yán)重后果的事件。二級：較大藥害事件。指藥害事件在醫(yī)院范圍影響擴(kuò)大，蔓延勢頭有升級趨勢，已經(jīng)導(dǎo)致一人重傷、或者五人以上輕傷或者其他嚴(yán)重后果的事件。三級：一般藥害事件。指藥害事件在一定區(qū)域內(nèi)造成較大影響，危害較為嚴(yán)重，具有較為明顯的蔓延勢頭，已經(jīng)導(dǎo)致一人以上、五人以下輕傷或其他嚴(yán)重后果的藥品藥害事件。第五條藥害事件應(yīng)急工作，應(yīng)堅(jiān)持以人為本和預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依法處理的原則。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第六條醫(yī)院成立由分管院長任組長、醫(yī)務(wù)科主任及藥學(xué)部主任為副組長、藥事管理與藥物治療委員會委員為成員的藥害事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)，負(fù)責(zé)全院藥品藥害事件應(yīng)急處理的領(lǐng)導(dǎo)指揮、協(xié)調(diào)和決策等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)藥害事件的組織協(xié)調(diào)和處理日常工作，包括收集、分析和綜合有關(guān)藥品安全檢測信息，提出預(yù)警建議。第三章藥害事件的報(bào)告第七條醫(yī)院任何科室和個人有權(quán)及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告藥害事件。藥害事件的發(fā)生單位有及時向有關(guān)部門報(bào)告藥品藥害事件的義務(wù)。第八條各醫(yī)療科室在獲悉有關(guān)藥害事件信息時，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，重大藥害事件信息需立即上報(bào)，不得隱瞞、緩報(bào)和謊報(bào)。第九條各醫(yī)療科室在接到藥害事件的信息或報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行情況調(diào)查、分析和匯總，在規(guī)定時間內(nèi)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，重大藥害事件可越級上報(bào)。第十條根據(jù)藥害事件的發(fā)展勢態(tài)，應(yīng)急報(bào)告分為初次報(bào)告、動態(tài)報(bào)告和總結(jié)報(bào)告。初次報(bào)告內(nèi)容：事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、潛在影響、發(fā)展趨勢分析、擬采取的措施等。動態(tài)報(bào)告內(nèi)容：根據(jù)藥害事件的發(fā)展趨勢，及時報(bào)告藥害事件的發(fā)展、變化以及采取的應(yīng)對或處理措施?？偨Y(jié)報(bào)告內(nèi)容：主要包括事件的因果分析和應(yīng)對措施的探討，對今后類似事件的防范和建議等。第十一條各醫(yī)療科室在接到藥害事件信息報(bào)告后，應(yīng)在1小時內(nèi)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在接到報(bào)告經(jīng)核實(shí)情況后，根據(jù)藥害事件的性質(zhì)，在2小時內(nèi)報(bào)告市食品藥品監(jiān)督管理局。第四章應(yīng)急預(yù)案的設(shè)定與啟動第十二條藥品安全事件發(fā)生后，按照藥害事件的性質(zhì)和等級分別采取以下三套應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。第一套預(yù)案：發(fā)生一級藥害事件時啟動。1.接到藥害事件報(bào)告后，院領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)后下達(dá)指令，督導(dǎo)組盡快趕赴現(xiàn)場，同時報(bào)告市食品藥品監(jiān)督管理局。到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，對質(zhì)量可疑的藥品進(jìn)行抽樣送檢；已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進(jìn)行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門，迅速組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進(jìn)一步發(fā)展?，F(xiàn)場處理工作實(shí)行動態(tài)報(bào)告制度。即每4小時一次向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)在崗、車輛備勤、通訊暢通，休假人員立即返回工作崗位，有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度。院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，及時向媒體發(fā)布藥害事件的動態(tài)，公正輿論，穩(wěn)定人心，消除恐慌。加強(qiáng)后勤保障工作，各級有關(guān)單位要保障交通工具及其他所需物品的及時提供。第二套預(yù)案：發(fā)生二級藥害事件時啟動。接到藥害事件報(bào)告后，院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，對報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)后下達(dá)指令，派出督導(dǎo)組立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場。到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)立即組織開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施，對質(zhì)量可疑的藥品進(jìn)行抽樣送檢；己流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進(jìn)行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門，迅速組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進(jìn)一步發(fā)展。現(xiàn)場處理工作實(shí)行動態(tài)報(bào)告制度。即每8小時一次向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度，休假人員立即返回工作崗位，開通通訊工具，保持通訊暢通。院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，及時與新聞媒體聯(lián)系，通報(bào)有關(guān)情況，穩(wěn)定勢態(tài)。第三套預(yù)案：發(fā)生三級藥害事件時啟動。接到藥害事件報(bào)告后，院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，暢通應(yīng)急通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，及時調(diào)度和綜合、分析、匯總應(yīng)急工作情況，向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，派工作組于l小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場，迅速組織開展藥害事件的調(diào)查及現(xiàn)場處理工作。每12小時一次向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告一次藥害事件的應(yīng)急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)人員都要開通通訊工具，保持通訊暢通。院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)應(yīng)急值班制度，設(shè)專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)作開展應(yīng)急工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動與有關(guān)政府部門聯(lián)系，溝通情況，通報(bào)信息，協(xié)調(diào)工作。聯(lián)系新聞媒體或通過網(wǎng)站，發(fā)布有關(guān)藥害事件信息以及采取的應(yīng)對措施。其他應(yīng)對措施。第十三條三套預(yù)案由領(lǐng)導(dǎo)小組組長下達(dá)指令，啟動第一套預(yù)案時，應(yīng)同時報(bào)告市食品藥品監(jiān)督管理局。第五章后期處置第十四條藥害事件得到有效控制或消除后，院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組須在2小時內(nèi)向市食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告。第十五條藥害事件發(fā)生后，有關(guān)單位或人員未依照本規(guī)定履行職責(zé)或行動遲緩、失職、瀆職而造成損失或不良影響的，按有關(guān)規(guī)定給予處理；對表現(xiàn)突出并做出貢獻(xiàn)的予以表彰獎勵。附：藥品安全危害事件應(yīng)急處理預(yù)案流程圖[流程圖】藥品安全危害事件應(yīng)急處理預(yù)案流程圖2級1級2級1級12h上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組一次后勤與媒體溝通督促組赴現(xiàn)場12h上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組一次后勤與媒體溝通督促組赴現(xiàn)場上報(bào)藥監(jiān)局現(xiàn)場協(xié)調(diào)組織工作4h上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組1次與媒體溝通督導(dǎo)組赴現(xiàn)場現(xiàn)場協(xié)調(diào)8h上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組1次分析評估、制定防范措施現(xiàn)場協(xié)調(diào)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的意見》和《**省衛(wèi)生廳關(guān)于做好自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作的通知》，全面加強(qiáng)我院自然災(zāi)害公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作，預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，及時有效地開展自然災(zāi)害應(yīng)急工作，最大程度減輕危害，不斷提高自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急能力，有效保障廣大人民群眾健康和生命安全，特制定本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以人為本，預(yù)防為主，充分依靠醫(yī)療技術(shù)和人民群眾，以保障公眾健康和生命安全為根本，以落實(shí)和完善應(yīng)急預(yù)案為基礎(chǔ)，以提高預(yù)防和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大程度減少自然災(zāi)害造成的危害，維護(hù)社會穩(wěn)定和安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。二、工作原則以人為本、預(yù)防為主，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、措施果斷、部門協(xié)作、明確職責(zé)。三、組織領(lǐng)導(dǎo)和成立**醫(yī)院自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：院長、書記副組長：黨委副書記、紀(jì)委書記業(yè)務(wù)副院長業(yè)務(wù)副院長行政副院長成員：黨辦主任醫(yī)務(wù)部主任護(hù)理部主任公共衛(wèi)生管理辦公室科長門診部主任總務(wù)科科長保衛(wèi)組科長質(zhì)量管理科科長感染管理科科長及臨床各科室負(fù)責(zé)人四、自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)本院的自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作。及時了解災(zāi)情、傷病情、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況以及各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急措施落實(shí)情況，指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急工作，并向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告和提出工作建議。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由院辦主任兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和日常管理工作。（一）專家咨詢組各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組。專家咨詢組負(fù)責(zé)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和現(xiàn)場處置的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。（二）醫(yī)療救援組參與醫(yī)療救援的人員要以最快速度趕赴災(zāi)區(qū)，開展現(xiàn)場醫(yī)療急救、檢傷分類、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治等工作，在群眾臨時安置點(diǎn)、交通站點(diǎn)、搶險工地等人群聚集的地點(diǎn)設(shè)立臨時醫(yī)療點(diǎn)，組織醫(yī)療隊(duì)開展巡回醫(yī)療服務(wù)，確保傷病員和搶險工作人員得到及時、有效救治。負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)和群眾臨時安置點(diǎn)的緊急醫(yī)療救援、基本醫(yī)療服務(wù)、心理援助等工作，并負(fù)責(zé)傷病員傷情、病情、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作。（三）食品、飲用水和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，依法對飲用水供水單位供水活動和公共場所衛(wèi)生實(shí)施監(jiān)管。綜合協(xié)調(diào)各有關(guān)中門加強(qiáng)食品安全監(jiān)督檢查，指導(dǎo)群眾臨時安置點(diǎn)集中配餐的食品衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生工作，防止食物中毒、介水傳染病等發(fā)生。（四）指導(dǎo)災(zāi)區(qū)及時清除和處理垃圾、糞便，指導(dǎo)做好人畜尸體的無害化處理工作，對住房、公共場所和安置點(diǎn)及時采取消毒、殺蟲和滅鼠等衛(wèi)生措施。根據(jù)工作需要，組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。五、實(shí)施方案（一）加強(qiáng)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測工作：災(zāi)害發(fā)生后，醫(yī)院在第一時間內(nèi)抽派工作人員深入災(zāi)區(qū)，認(rèn)真研究災(zāi)后疫病的發(fā)生規(guī)律，加強(qiáng)傳染病的常規(guī)監(jiān)測，尤其是腸道傳染病的監(jiān)測，隨時掌握疫情各項(xiàng)工作。（二）建立健全自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練制度，對承擔(dān)自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急的隊(duì)伍和工作人員定期舉辦培訓(xùn)和訓(xùn)練。（三）自然災(zāi)害期間各相關(guān)成員要保持通信暢通，確保及時掌握和報(bào)告自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作信息。（四）物資保障加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生、飲用水和公共衛(wèi)生監(jiān)測工作，確保現(xiàn)場槍險救災(zāi)人員的食品衛(wèi)生安全和飲用水的安全。（五）加大健康安全宣傳，開展衛(wèi)生教育，加強(qiáng)自然災(zāi)害防治宣傳，利用多種形式進(jìn)行健康知識教育，使廣大群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以避免災(zāi)害疫病的流行。醫(yī)院壓力容器意外事故處置預(yù)案為了切實(shí)貫徹《安全生產(chǎn)法》，堅(jiān)持預(yù)防為主、安全第一的原則，保障醫(yī)院壓力容器的使用安全，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況特制定本預(yù)案。目的：制定意外事故處理預(yù)案的目的就是督促有關(guān)部門在使用壓力容器過程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、防止事故的發(fā)生，事故發(fā)生后能夠快速有效地組織力量進(jìn)行處置，使事故損失到最低限度?；厩闆r：醫(yī)院現(xiàn)有各種具有壓力容器二臺，為手術(shù)、醫(yī)療器械進(jìn)行消毒。發(fā)生事故的主要原因:1、操作人員違規(guī)操作,2、設(shè)備陳舊,安全閥失靈，3、水位表失靈產(chǎn)生假水位導(dǎo)致缺水。主要對策：1、加強(qiáng)管理：壓力容器的使用部門應(yīng)確定具有專業(yè)技能人員進(jìn)行操作，操作人員上崗前要接受安全監(jiān)管部門嚴(yán)格的安全教育和專業(yè)技能培訓(xùn)，操作人員應(yīng)做到“三好”、“三會”，即管好設(shè)備、用好設(shè)備、修好設(shè)備，會保養(yǎng)、會檢查、會排除一般故障。2、嚴(yán)格操作規(guī)程，操作人員對設(shè)備在使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，熟悉操作程序和各種參數(shù)及故障排除的基本方法，操作時正確操作設(shè)備的每一個開關(guān)、閥門、隨時關(guān)注設(shè)備的壓力參數(shù)。操作人員必須嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行操作，閥門和開關(guān)都應(yīng)標(biāo)有醒目的標(biāo)識、編號和各種壓力說明，并配有流程圖。3、嚴(yán)格交接班制度，為了保證設(shè)備的安全使用，操作人員應(yīng)嚴(yán)格履行工作職責(zé)，認(rèn)真記錄設(shè)備運(yùn)行情況，交接班人員要把當(dāng)班的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況全面、準(zhǔn)確地向交接班人員交待清楚，接班人員要做好接班前對設(shè)備的全面檢查，做到對設(shè)備狀況胸中有數(shù)。4、堅(jiān)持例行設(shè)備的保養(yǎng)制度。操作人員每天要對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，其內(nèi)容：設(shè)備各個部位的查試，班中認(rèn)真觀察、聽診設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況及時排除故障，不得使設(shè)備帶病作業(yè)。5、及時對設(shè)備進(jìn)行年檢，大型壓力容器必須按照規(guī)定進(jìn)行申報(bào)年檢、待年檢合格后才能使用。意外事故的處置一旦壓力容器發(fā)生意外事故，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案一、組織指揮員機(jī)構(gòu):根據(jù)總體預(yù)案設(shè)置的指揮機(jī)構(gòu)任務(wù):根據(jù)事故的性質(zhì),及時組織有效力量進(jìn)行處置.并對事故的原因進(jìn)行分析和總結(jié)及善后處理。二、通訊聯(lián)絡(luò)組由綜合管理辦公室負(fù)責(zé),其任務(wù)是負(fù)責(zé)整個處理事故的通訊聯(lián)絡(luò),保持與上級有關(guān)部門的聯(lián)系,及時傳達(dá)指揮組的指示,協(xié)調(diào)相關(guān)科室作好應(yīng)急準(zhǔn)備。三、技術(shù)保障和后勤支援組由后勤管理辦公室負(fù)責(zé),向相關(guān)部門聯(lián)系，由相關(guān)部門提供技術(shù)保障,同時為處置事故提供物資支持和水電保障。四、處置小組以綜合管理辦公室、后勤管理辦公室為主,任務(wù):在指揮部的指揮下,快速集結(jié)到事故現(xiàn)場,采取有效措施進(jìn)行施救。(1)疏散人員,快速將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶.。

(2)如發(fā)生火災(zāi)利用就把消防器材進(jìn)行滅火。(3)技術(shù)保障人員迅速查明是否存在再次發(fā)生事的可能,為指揮組提供信息。(4)清理現(xiàn)場,盡快找到傷亡人員。五、現(xiàn)場救護(hù)組以口腔頜面外科和護(hù)理部為主,視情況增調(diào)相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員作支援.任務(wù):對事故現(xiàn)場疏散出來的傷員進(jìn)行搶救,提供必要的搶救藥品,器材。六、現(xiàn)場維護(hù)組任務(wù):對現(xiàn)場實(shí)行隔離,協(xié)助處置小組疏散人員,對重點(diǎn)部位和重要物資,器材實(shí)行保護(hù),維護(hù)現(xiàn)場秩序,防止被人乘機(jī)破壞。工作要求1、堅(jiān)持預(yù)防為主,切實(shí)落實(shí)安全責(zé)任制,嚴(yán)格履行工作職責(zé),規(guī)范各項(xiàng)操作規(guī)程,牢固樹立安全第一的思想。2、參與處置事故的相關(guān)科室應(yīng)將責(zé)任落實(shí)到人,并熟悉工作中的程序。3、后勤管理辦公室應(yīng)經(jīng)常開展安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,壓力容器使用部門,應(yīng)加強(qiáng)對操作人員的管理,督促他們學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),參加有關(guān)部門的業(yè)務(wù)和安全培訓(xùn)。4加強(qiáng)信息收集和反饋,為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策參考。醫(yī)院感染流行與爆發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案一、總則（一）目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置能力，及時有效的采取各項(xiàng)防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。（二）原則：處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。（三）適用范圍：本預(yù)案適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的應(yīng)急處理工作。二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系（一）醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮、組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷；決定本預(yù)案是否啟動和是否終止；研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施；負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布；按規(guī)定向**市疾病預(yù)防控制中心及**市衛(wèi)健委報(bào)告。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組1.醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組組長：副組長：成員：各臨床、醫(yī)技科室主任職責(zé)：對疑似病例進(jìn)行會診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治；對本預(yù)案的啟動及終止提出建議；調(diào)度各科衛(wèi)生技術(shù)力量（醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)師調(diào)度，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)士調(diào)度），保障救治感染患者工作的開展；病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)；預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生；根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。2.消毒隔離及護(hù)理小組組長：副組長：成員：各臨床、醫(yī)技科室護(hù)士長職責(zé)：根據(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實(shí)工作；協(xié)助流調(diào)組調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生的原因，做好標(biāo)本采集。3.流調(diào)小組組長：副組長：職責(zé)：進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；負(fù)責(zé)對感染病例發(fā)生地點(diǎn)、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告。4.后勤保障組組長：成員：設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科工作人員人員職責(zé)：負(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報(bào)后，立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購。三、預(yù)案的啟動（一）醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序及責(zé)任人臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)由本科室科主任（主任不在由護(hù)士長、護(hù)士長不在由監(jiān)控醫(yī)師）在2小時之內(nèi)當(dāng)面或電話上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)人（電話：*******），緊急情況時應(yīng)立即向分管院長（電話：*******）直接報(bào)告。檢驗(yàn)科在短時間內(nèi)（一般為7天），在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，科主任應(yīng)在2小時內(nèi)電話或當(dāng)面報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室負(fù)責(zé)人。緊急情況下應(yīng)立即向分管院長直接報(bào)告。在接到臨床科室或檢驗(yàn)科的報(bào)告后，醫(yī)院感染控制辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)在2小時之內(nèi)向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進(jìn)行電話報(bào)告，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、藥劑科、總務(wù)科進(jìn)行通報(bào)，以有利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。當(dāng)發(fā)生以下情況時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)向**市衛(wèi)健委（電話：*******）及**市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告（電話：*******），請求協(xié)助調(diào)查處理：（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)生以下情況時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)向**市衛(wèi)健委及**市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害。當(dāng)發(fā)生以下情況時，醫(yī)院應(yīng)于2小時內(nèi)向**市衛(wèi)健委及**市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并將具體情況向**市衛(wèi)健委報(bào)告：（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（二）醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時，由院長決定本預(yù)案是否正式啟動。在本預(yù)案啟動后，技術(shù)專家組必須在1小時之內(nèi)召開會議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。在本預(yù)案啟動后，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照報(bào)告程序向**市衛(wèi)健委及**市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。四、應(yīng)急處置及控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大，同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施：（一）查找感染源：醫(yī)院感染控制辦公室、檢驗(yàn)科應(yīng)對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。（二）分析引起感染的危險因素：對感染病人及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染病人及周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對感染病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。（三）對感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進(jìn)行隔離。（四）切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。（五）對易感人群實(shí)施保護(hù)措施，必要時對易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。（六）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)與不足。五、預(yù)案終止在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。附件：1.基本概念2.責(zé)任追究及處罰措施附件1一、醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。三、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。附件2一、各科室應(yīng)及時向醫(yī)院感染控制辦公室報(bào)告醫(yī)院感染病例，主管醫(yī)生為醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)責(zé)任報(bào)告人，科主任為本科內(nèi)感染暴發(fā)事件報(bào)告第一責(zé)任人，院長為醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)事件報(bào)告責(zé)任人。二、任何科室和個人對醫(yī)院感染暴發(fā)事件不得瞞報(bào)、緩報(bào)和