病歷文件復(fù)制委托

病歷文件復(fù)制委托合同編號(hào)：__________病歷文件復(fù)制委托合同甲方：__________乙方：__________鑒于甲方需要復(fù)制一份完整的病歷文件，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，就病歷文件復(fù)制事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、病歷文件內(nèi)容1.1病歷文件包括甲方在乙方處就診期間的全部病歷資料，包括但不限于病歷、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、治療記錄、醫(yī)囑等。1.2甲方同意向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息和病歷資料，以便乙方進(jìn)行病歷文件的復(fù)制。二、病歷文件復(fù)制2.1乙方應(yīng)按照甲方的要求，對(duì)甲方的病歷文件進(jìn)行準(zhǔn)確、完整的復(fù)制。2.3乙方應(yīng)確保病歷文件復(fù)制的質(zhì)量，確保復(fù)制后的病歷文件與原病歷文件在內(nèi)容和格式上完全一致。三、費(fèi)用及支付3.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付病歷文件復(fù)制的費(fèi)用。3.2甲方應(yīng)在乙方交付病歷文件復(fù)制件的同時(shí)支付費(fèi)用。四、保密條款4.1乙方應(yīng)對(duì)甲方的病歷文件和個(gè)人信息予以保密，不得向任何第三方泄露。4.2乙方應(yīng)在協(xié)議終止后繼續(xù)履行保密義務(wù)，直至甲方書面同意泄露為止。五、違約責(zé)任5.1乙方未按照約定時(shí)間、質(zhì)量完成病歷文件復(fù)制，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。5.2甲方未按照約定時(shí)間支付復(fù)制費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。七、附則7.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.病歷文件復(fù)制委托合同原件2.甲方身份證明文件3.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證件4.病歷文件復(fù)制費(fèi)用明細(xì)表5.病歷文件復(fù)制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6.保密協(xié)議7.爭議解決方式相關(guān)法律文件二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照約定時(shí)間、質(zhì)量完成病歷文件復(fù)制，屬于違約行為。2.甲方未按照約定時(shí)間支付復(fù)制費(fèi)用，屬于違約行為。3.乙方泄露甲方病歷文件和個(gè)人信息，屬于違約行為。4.甲方未按照約定提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息和病歷資料，屬于違約行為。三、法律名詞及解釋：1.病歷文件：指甲方在乙方處就診期間的全部病歷資料，包括但不限于病歷、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、治療記錄、醫(yī)囑等。2.復(fù)制：指按照原病歷文件的內(nèi)容和格式，制作一份完全相同的文件。3.保密義務(wù)：指乙方對(duì)甲方的病歷文件和個(gè)人信息予以保密，不得向任何第三方泄露。4.違約行為：指合同一方未履行合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致合同目的不能實(shí)現(xiàn)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方延遲交付病歷文件復(fù)制件。解決辦法：甲方可以與乙方協(xié)商延期交付，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.問題：乙方病歷文件復(fù)制質(zhì)量不符合約定。解決辦法：甲方可以要求乙方重新復(fù)制，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.問題：甲方未按約定時(shí)間支付復(fù)制費(fèi)用。解決辦法：乙方可以催告甲方支付，甲方在合理期限內(nèi)仍未支付的，乙方可以拒絕交付病歷文件復(fù)制件。4.問題：乙方泄露甲方病歷文件和個(gè)人信息。解決辦法：甲方可以要求乙方立即停止泄露，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；必要時(shí)可以尋求法律救濟(jì)。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方因個(gè)人原因需要復(fù)制病歷文件，以便于辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、理賠等事宜。2.甲方對(duì)乙方提供的病歷文件有異