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轉(zhuǎn)診合作協(xié)議(2024版)合同編號(hào):__________地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:鑒于:1.甲方為合法設(shè)立并有效存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力;2.乙方為合法設(shè)立并有效存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力;3.甲方愿意將其接診的患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行進(jìn)一步治療,乙方愿意接受甲方的患者并為其提供后續(xù)治療服務(wù);4.雙方希望通過(guò)本協(xié)議明確雙方的權(quán)利和義務(wù),確保合作的順利進(jìn)行?;谏鲜銮闆r,雙方達(dá)成如下協(xié)議:第一條轉(zhuǎn)診范圍和條件(1)患者病情需要specializedmedicaltreatment或診斷;(2)乙方具備提供suchtreatment或診斷的資質(zhì)和能力;(3)患者或其法定代理人同意轉(zhuǎn)診。1.2甲方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診患者符合本協(xié)議第一條第1.1項(xiàng)規(guī)定的條件,并對(duì)患者的病情、病史、過(guò)敏史等信息進(jìn)行充分告知乙方。第二條轉(zhuǎn)診流程2.1甲方應(yīng)在轉(zhuǎn)診前向乙方提供患者的病情資料,包括病歷、檢查報(bào)告、診斷等,以便乙方進(jìn)行初步評(píng)估和準(zhǔn)備。2.2乙方應(yīng)在收到轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后,盡快進(jìn)行評(píng)估,并在__hours內(nèi)給出是否接受轉(zhuǎn)診的答復(fù)。2.3如乙方同意接受轉(zhuǎn)診,應(yīng)向甲方提供患者的進(jìn)一步治療方案和預(yù)估費(fèi)用。2.4甲方應(yīng)在收到乙方提供的治療方案和預(yù)估費(fèi)用后,盡快通知患者或其法定代理人,并協(xié)助其進(jìn)行決策。2.5患者或其法定代理人同意轉(zhuǎn)診后,甲方應(yīng)向乙方提供患者的個(gè)人信息和醫(yī)療資料,并協(xié)助乙方進(jìn)行后續(xù)治療。第三條醫(yī)療質(zhì)量和安全3.1乙方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),為轉(zhuǎn)診患者提供qualitymedicalservices,并確保患者的安全。3.2乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)患者的治療情況和健康狀況,以便甲方進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。3.3甲方應(yīng)對(duì)乙方的醫(yī)療質(zhì)量和安全進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估,并提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。第四條費(fèi)用和支付4.1乙方應(yīng)向患者或其法定代理人收取醫(yī)療費(fèi)用,并按照雙方約定的方式和時(shí)間進(jìn)行結(jié)算。4.2甲方不得向患者或其法定代理人收取任何轉(zhuǎn)診費(fèi)用。4.3雙方應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)的規(guī)定,確保收費(fèi)合理、透明。第五條保密和隱私5.1雙方應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人信息和醫(yī)療資料保密,并遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。5.2未經(jīng)患者或其法定代理人同意,乙方不得向任何第三方披露患者的個(gè)人信息和醫(yī)療資料。5.3雙方應(yīng)采取適當(dāng)措施,確?;颊叩碾[私權(quán)不受侵犯。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償對(duì)方因此所遭受的損失。6.2甲方違反本協(xié)議第一條第1.2項(xiàng)規(guī)定的,乙方有權(quán)拒絕接受轉(zhuǎn)診。6.3乙方違反本協(xié)議第三條第3.1項(xiàng)規(guī)定的,甲方有權(quán)要求乙方立即改正,并有權(quán)解除本協(xié)議。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的任何爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_年。8.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字/蓋章):日期:乙方(簽字/蓋章):日期:一、附件列表:1.患者病情資料
2.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證
3.患者同意轉(zhuǎn)診的書(shū)面文件
4.醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)督報(bào)告
5.轉(zhuǎn)診記錄和跟進(jìn)資料
6.任何與本協(xié)議履行相關(guān)的其他文件和資料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違反本協(xié)議第一條第1.2項(xiàng)規(guī)定的,乙方有權(quán)拒絕接受轉(zhuǎn)診。
2.乙方違反本協(xié)議第三條第3.1項(xiàng)規(guī)定的,甲方有權(quán)要求乙方立即改正,并有權(quán)解除本協(xié)議。
3.任何一方未履行本協(xié)議其他約定義務(wù)的,對(duì)方有權(quán)要求履行,并有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。三、法律名詞及解釋:四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.患者病情緊急,需要立即轉(zhuǎn)診:立即通知乙方,并協(xié)助患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
2.患者或其法定代理人不同意轉(zhuǎn)診:充分溝通,解釋轉(zhuǎn)診的必要性和好處,爭(zhēng)取其同意。
3.乙方不同意接受轉(zhuǎn)診:與乙方溝通,了解其原因,并嘗試尋找其他合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4.醫(yī)療質(zhì)量和安全問(wèn)題:加強(qiáng)監(jiān)督和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并采取措施解決。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為患者提供初步治療,但需要specializedmedicaltreatment
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