2024版合同協(xié)議手術(shù)合同范本

編號(hào)：__________2024版最新合同協(xié)議手術(shù)合同范本甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

2024版最新合同協(xié)議手術(shù)合同范本合同目錄第一章：前言1.1合同簽署背景1.2合同簽署目的1.3合同適用范圍第二章：定義與解釋2.1術(shù)語(yǔ)解釋2.2合同主體定義第三章：手術(shù)安排3.1手術(shù)時(shí)間3.2手術(shù)地點(diǎn)3.3手術(shù)醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)3.4手術(shù)方案及流程第四章：患者及家屬義務(wù)4.1患者義務(wù)4.2家屬義務(wù)第五章：醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)5.1醫(yī)療服務(wù)保障5.2信息保密義務(wù)5.3醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知第六章：手術(shù)費(fèi)用及支付方式6.1手術(shù)費(fèi)用明細(xì)6.2支付方式及時(shí)間第七章：術(shù)后恢復(fù)及隨訪7.1術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃7.2隨訪安排及聯(lián)系方式第八章：醫(yī)療事故及爭(zhēng)議處理8.1醫(yī)療事故定義8.2醫(yī)療事故處理流程8.3爭(zhēng)議解決方式第九章：合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件9.2合同變更程序9.3合同終止條件第十章：違約責(zé)任10.1違約行為10.2違約責(zé)任承擔(dān)第十一章：爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2司法管轄權(quán)第十二章：合同的附件12.1附件一：手術(shù)同意書12.2附件二：患者病歷資料12.3附件三：手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表第十三章：其他約定13.1雙方其他約定13.2合同的補(bǔ)充條款第十四章：合同的簽署14.1合同簽署日期14.2合同簽署地點(diǎn)14.3合同簽署主體合同編號(hào)_________第一章：前言1.1合同簽署背景：為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的手術(shù)合同行為，保障雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，訂立本合同。1.2合同簽署目的：明確手術(shù)過(guò)程中各方權(quán)益，確保手術(shù)順利進(jìn)行，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.3合同適用范圍：本合同適用于我國(guó)境內(nèi)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的手術(shù)合同。第二章：定義與解釋2.1術(shù)語(yǔ)解釋：（1）手術(shù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情，采取藥物、器械等方法進(jìn)行的治療行為。（2）患者：指接受手術(shù)的自然人。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。（4）醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療活動(dòng)中，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事件。2.2合同主體定義：（1）甲方：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）乙方：指接受手術(shù)的患者。第三章：手術(shù)安排3.1手術(shù)時(shí)間：根據(jù)患者病情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作安排，雙方協(xié)商確定手術(shù)時(shí)間。3.2手術(shù)地點(diǎn)：甲方執(zhí)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)的手術(shù)室。3.3手術(shù)醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)：由甲方根據(jù)患者病情需要，安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)。3.4手術(shù)方案及流程：甲方根據(jù)患者病情，制定合理的手術(shù)方案及流程，并于手術(shù)前告知乙方。第四章：患者及家屬義務(wù)4.1患者義務(wù)：（1）如實(shí)告知甲方自己的病情、過(guò)敏史、家族病史等信息。（2）按照甲方要求，進(jìn)行術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后恢復(fù)。（3）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。4.2家屬義務(wù)：（1）協(xié)助患者履行告知義務(wù)。（2）在患者手術(shù)期間，負(fù)責(zé)照顧患者的生活起居。（3）按照甲方的要求，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后恢復(fù)。第五章：醫(yī)療機(jī)構(gòu)義務(wù)5.1醫(yī)療服務(wù)保障：甲方應(yīng)按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。5.2信息保密義務(wù)：甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及病歷資料予以保密，不得泄露給第三方。5.3醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知：甲方應(yīng)在手術(shù)前向乙方充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能的并發(fā)癥及術(shù)后恢復(fù)情況，確保乙方知情同意。第六章：手術(shù)費(fèi)用及支付方式6.1手術(shù)費(fèi)用明細(xì)：甲方應(yīng)向乙方明確告知手術(shù)費(fèi)用明細(xì)，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后康復(fù)費(fèi)等。6.2支付方式及時(shí)間：乙方應(yīng)按照甲方指定的方式及時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用。第七章：術(shù)后恢復(fù)及隨訪7.1術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃：甲方應(yīng)制定合理的術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)乙方及家屬進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。7.2隨訪安排及聯(lián)系方式：甲方應(yīng)在術(shù)后定期進(jìn)行隨訪，了解乙方恢復(fù)情況，并設(shè)立聯(lián)系方式，便于乙方在術(shù)后咨詢和解決問(wèn)題。第八章醫(yī)療事故及爭(zhēng)議處理8.1醫(yī)療事故定義：本合同所述醫(yī)療事故，是指在手術(shù)過(guò)程中，因甲方原因?qū)е乱曳饺松頁(yè)p害的事件。8.2醫(yī)療事故處理流程：發(fā)生醫(yī)療事故后，甲方應(yīng)立即采取措施防止損害擴(kuò)大，并按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)程進(jìn)行處理。8.3爭(zhēng)議解決方式：雙方因本合同產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第九章合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件：本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2合同變更程序：合同變更應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議。（1）雙方協(xié)商一致解除合同；（2）手術(shù)完成后；（3）發(fā)生不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。第十章違約責(zé)任10.1違約行為：包括但不限于甲方未按約定時(shí)間、地點(diǎn)、方式提供醫(yī)療服務(wù)，或乙方未按約定支付手術(shù)費(fèi)用等。10.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失，并支付違約金。具體違約金數(shù)額由雙方約定。第十一章爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式：雙方因本合同產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第十二章合同的附件12.1附件一：手術(shù)同意書12.2附件二：患者病歷資料12.3附件三：手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表第十三章其他約定13.1雙方其他約定：（1）本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。（2）本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第十四章合同的簽署14.1合同簽署日期：____年____月____日14.2合同簽署地點(diǎn)：_________________14.3合同簽署主體：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_________________乙方（患者）：_________________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽字：_______________乙方（患者）簽字：_______________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.甲方指定醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)：甲方應(yīng)確保手術(shù)醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，并在手術(shù)前向乙方充分告知醫(yī)生的資歷和手術(shù)方案。2.甲方提供術(shù)后恢復(fù)支持：甲方應(yīng)提供合理的術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)乙方及家屬進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，確保乙方盡快康復(fù)。3.甲方負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理：甲方應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知義務(wù)，并在手術(shù)前向乙方充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能的并發(fā)癥及術(shù)后恢復(fù)情況，確保乙方知情同意。4.甲方保障患者隱私：甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及病歷資料予以保密，不得泄露給第三方，確保乙方的隱私權(quán)益得到保護(hù)。5.甲方負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算：甲方應(yīng)明確告知乙方手術(shù)費(fèi)用明細(xì)，并按照約定方式及時(shí)間收取手術(shù)費(fèi)用。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.乙方如實(shí)告知病情：乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的病情、過(guò)敏史、家族病史等信息，確保甲方能夠制定合理的手術(shù)方案。2.乙方配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)：乙方應(yīng)按照甲方的要求，進(jìn)行術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后恢復(fù)，并遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。3.乙方支付手術(shù)費(fèi)用：乙方應(yīng)按照甲方指定的方式及時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用，確保甲方能夠正常進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。4.乙方有權(quán)選擇手術(shù)醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)：乙方有權(quán)根據(jù)自身需求和甲方提供的醫(yī)生信息，選擇適合自己的手術(shù)醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)。5.乙方有權(quán)提出術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃：乙方可以根據(jù)自身情況，向甲方提出術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃的要求，甲方應(yīng)盡量滿足乙方的合理需求。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.第三方中介的職責(zé)：第三方中介應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)助甲方和乙方進(jìn)行合同簽訂，并確保合同的履行。2.第三方中介的保密義務(wù)：第三方中介應(yīng)對(duì)雙方提供的個(gè)人信息及病歷資料予以保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。3.第三方中介的協(xié)助義務(wù)：第三方中介應(yīng)協(xié)助甲方和乙方解決合同履行過(guò)程中的問(wèn)題，并提供必要的協(xié)助和支持。4.第三方中介的責(zé)任承擔(dān)：若因第三方中介的原因?qū)е潞贤男谐霈F(xiàn)問(wèn)題，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.第三方中介的退出機(jī)制：若第三方中介無(wú)法履行其職責(zé)，甲方和乙方均有權(quán)要求第三方中介退出，并尋找其他中介或自行履行合同。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.附件一：手術(shù)同意書2.附件二：患者病歷資料3.附件三：手術(shù)費(fèi)用明細(xì)表4.附件四：術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃5.附件五：醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)資歷證明6.附件六：醫(yī)療費(fèi)用支付憑證7.附件七：術(shù)后隨訪安排二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方違約行為：未按約定時(shí)間、地點(diǎn)、方式提供醫(yī)療服務(wù)；未履行信息保密義務(wù)；未充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及可能的并發(fā)癥；未提供合理的術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃；未按時(shí)收取手術(shù)費(fèi)用。2.乙方違約行為：未如實(shí)告知病情；未按照甲方要求進(jìn)行術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后恢復(fù)；未按約定方式及時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用；未配合甲方進(jìn)行手術(shù)及恢復(fù)過(guò)程。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療事故：指在醫(yī)療活動(dòng)中，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事件。2.術(shù)后恢復(fù)：指手術(shù)后患者身體恢復(fù)到正常狀態(tài)的過(guò)程。3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：指在醫(yī)療活動(dòng)中可能出現(xiàn)的意外情況或不良后果。4.知情同意：指患者或其法定代理人對(duì)醫(yī)療行為充分了解并同意。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：手術(shù)時(shí)間沖突，乙方無(wú)法按約定時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。解決辦法：雙方協(xié)商調(diào)整手術(shù)時(shí)間，必要時(shí)甲方應(yīng)提供延時(shí)服務(wù)。2.問(wèn)題：術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中乙方出現(xiàn)并發(fā)癥，影響康復(fù)。3.問(wèn)題：乙方未按約定支付手術(shù)費(fèi)用。解決辦法：甲方應(yīng)提醒乙方支付義務(wù)，必要時(shí)可依法追討欠款。4.問(wèn)題：術(shù)后隨訪中乙方失去聯(lián)系，無(wú)法進(jìn)行隨訪。