醫(yī)療安全事件報(bào)告與處理制度

醫(yī)療安全事件報(bào)告與處理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療安全管理，防備和解決醫(yī)療安全事件，保障患者的生命安全和合法權(quán)益，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，本制度訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)部門及人員。第三條術(shù)語定義醫(yī)療安全事件：指因醫(yī)院醫(yī)療行為、服務(wù)管理等方面產(chǎn)生的對(duì)患者生命安全和合法權(quán)益可能造成影響的事件。醫(yī)療安全報(bào)告：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部或外部人員對(duì)醫(yī)療安全事件的報(bào)告。醫(yī)療安全處理：指對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查、處理、追蹤和評(píng)價(jià)等工作過程。醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)：指對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，及時(shí)采取措施防備和掌控仿佛事件再次發(fā)生。第二章醫(yī)療安全事件報(bào)告及受理第四條醫(yī)療安全事件的報(bào)告要求醫(yī)院全部部門和人員發(fā)現(xiàn)或接觸到醫(yī)療安全事件應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。醫(yī)療安全事件報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含事件基本信息、患者信息、事件發(fā)生時(shí)間和地方、事件類型、事件經(jīng)過、可能的原因及相關(guān)人員的看法等內(nèi)容。醫(yī)療安全事件報(bào)告人應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫相關(guān)信息，并確保報(bào)告的真實(shí)性和完整性。第五條醫(yī)療安全事件報(bào)告途徑醫(yī)療安全事件的報(bào)告可以通過口頭、書面、電子郵件等方式進(jìn)行。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全事件報(bào)告渠道，并保證報(bào)告人的隱私和信息安全。第六條醫(yī)療安全事件報(bào)告受理和處理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)療安全責(zé)任部門，負(fù)責(zé)接受和處理醫(yī)療安全事件報(bào)告。醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)報(bào)告進(jìn)行受理，并進(jìn)行初步調(diào)查和評(píng)估。醫(yī)療安全責(zé)任部門有權(quán)要求相關(guān)部門和人員供應(yīng)必需的幫助和搭配。第三章醫(yī)療安全事件調(diào)查和處理第七條醫(yī)療安全事件調(diào)查和評(píng)估醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療安全調(diào)查小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估。醫(yī)療安全調(diào)查小組應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)調(diào)查程序，手記證據(jù)，核實(shí)事件事實(shí)，并分析事件原因。醫(yī)療安全調(diào)查小組應(yīng)當(dāng)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，確定事件的責(zé)任和影響范圍。第八條醫(yī)療安全事件處理對(duì)于確認(rèn)的醫(yī)療安全事件，醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，包含但不限于訂立整改措施、追究責(zé)任、供應(yīng)醫(yī)療救治等。對(duì)于重點(diǎn)醫(yī)療安全事件，醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，并依照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行公開和報(bào)告。第九條醫(yī)療安全事件危機(jī)處理醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全事件危機(jī)處理機(jī)制，定期組織醫(yī)療安全事件應(yīng)急演練，提高危機(jī)處理本領(lǐng)。醫(yī)療安全事件危機(jī)處理應(yīng)當(dāng)包含危機(jī)預(yù)警、信息發(fā)布、輿情管理等方面，確保危機(jī)得到有效掌控和處理。第四章醫(yī)療安全監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)第十條醫(yī)療安全事件跟蹤醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)對(duì)已處理的醫(yī)療安全事件進(jìn)行跟蹤，確保整改措施的有效實(shí)施。醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)定期匯總和報(bào)送醫(yī)療安全事件跟蹤情況，進(jìn)行分析和評(píng)估。第十一條醫(yī)療安全事件評(píng)價(jià)醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全事件評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。醫(yī)療安全事件評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包含事件處理情況評(píng)價(jià)、醫(yī)療安全管理措施評(píng)價(jià)等內(nèi)容。醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果提出改進(jìn)看法，并推動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)。第十二條醫(yī)療安全信息報(bào)告和公開醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)法律法規(guī)要求，定期向上級(jí)主管部門報(bào)送醫(yī)療安全信息。醫(yī)療安全責(zé)任部門應(yīng)當(dāng)依照相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療安全事件進(jìn)行公開和報(bào)告。第五章附則第十三條任務(wù)落實(shí)和監(jiān)督檢查各相關(guān)部門和人員應(yīng)當(dāng)依照本制度的要求履行醫(yī)療安全管理的職責(zé)，并搭配醫(yī)療安全責(zé)任部門的相關(guān)工作。對(duì)于履職不力、違反本制度的相關(guān)部門和人員，醫(yī)療安全責(zé)任部門有權(quán)進(jìn)行紀(jì)律處分和追究責(zé)任。第十四條本制度解釋權(quán)和修改本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。對(duì)本制度的修改和增補(bǔ)，應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)院內(nèi)部程序進(jìn)行，并及時(shí)告知相關(guān)部門和人員。第十五條生效日期本制度自頒布之日起生效。第十六條其他本制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)部門及人員，相關(guān)制度的細(xì)化落實(shí)工作另行訂立。以上為《建立醫(yī)療安全事件報(bào)告與處理制度》的規(guī)定內(nèi)