口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)大綱

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)大綱課程慨述頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)必修課程之一，是由口腔醫(yī)學(xué)過渡到口腔醫(yī)學(xué)臨床的一門重要的橋梁課程；主要研究牙、牙周疾病、頜面骨炎癥、頜面骨損傷、頜面骨腫瘤和瘤樣病變、涎腺疾病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病及系統(tǒng)病在頜面骨病損的表現(xiàn)等的X線診斷。它涉及X線平片、體層、造影以及CT、MR、核素、B超等影像診斷學(xué)內(nèi)容，主要培養(yǎng)學(xué)生對口腔頜面部常見疾病的X線診斷能力。教學(xué)采用課堂講授與讀片實(shí)習(xí)相結(jié)合的方式，力求理論與實(shí)際相結(jié)合。教學(xué)安排及時間分配：總學(xué)時56學(xué)時，其中系統(tǒng)理論課28學(xué)時，實(shí)習(xí)課28學(xué)時，第五年臨床實(shí)習(xí)56學(xué)時。正文系統(tǒng)理論課（28學(xué)時）頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（2學(xué)時）了解：頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的發(fā)展歷史、特點(diǎn)及學(xué)習(xí)方法口內(nèi)片（根尖片、合片）的投照方法（2學(xué)時）了解：口腔頜面放射技術(shù)特點(diǎn)及常用X線設(shè)備慨況口腔專用X線機(jī)介紹根尖片的分角投照技術(shù)及平行投照技術(shù)合片的投照技術(shù)口外片的投照方法（2學(xué)時）了解：各種常用口外片的投照方法各種口外片的投照方法體層攝影造影檢查口外片的正常X線影像（2學(xué)時）1、掌握：（1）口外片的種類、用途及正常X線表現(xiàn)（2）各種口外片的正常的X線影像2、熟悉：常用的體層攝影、造影檢查的正常影像牙及牙周組織正常X線影像（2學(xué)時）掌握：根尖片牙及牙周組織正常X線表現(xiàn)根尖片所見有關(guān)頜骨正常解X線表現(xiàn)熟悉：兒童牙與頜骨X線表現(xiàn)了解：合翼片的應(yīng)用牙及牙周組織病變X線診斷（2學(xué)時）掌握：齒、根端周病變及牙周炎的X線診斷牙及牙槽突損傷的X線診斷根尖片法進(jìn)行埋伏牙定位熟悉：牙內(nèi)陷；畸形中央尖牙髓病變致密性骨炎牙骨質(zhì)增生牙根折裂了解：其他牙發(fā)育異常頜面骨炎癥（1學(xué)時）掌握：牙源性頜骨骨髓炎X線診斷、放射性骨壞死的X線診斷熟悉：頜面骨結(jié)核的X線診斷頜骨腫瘤及瘤樣病變（6學(xué)時）掌握：牙源性囊腫X線診斷成釉細(xì)胞瘤X線診斷其他牙源性腫瘤與成釉細(xì)胞瘤的鑒別要點(diǎn)骨纖維異常增殖癥X線診斷頜骨骨癌骨肉瘤X線診斷熟悉：牙源性囊腫、切牙管囊腫間的鑒別要點(diǎn)頜骨其他惡性腫瘤與骨肉瘤的鑒別要點(diǎn)B超、CT、MRI對頜骨腫瘤及瘤樣病變的診斷價值了解：囊腫與腫瘤侵及范圍的X線檢查及診斷頜面骨損傷（1學(xué)時）掌握：觀察骨折X線片要點(diǎn)下頜骨骨折上頜骨骨折顴骨、顴弓骨折鼻骨骨折熟悉：顴弓位片、下頜開口后前位片、鼻骨側(cè)位篇了解：骨折愈合過程中的X線征象變化，頜面部異物定位方法顳下頜關(guān)節(jié)疾病的X線診斷（4學(xué)時）掌握：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的X線診斷顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的X線診斷熟悉：頜間瘢痕攣縮了解：顳下頜關(guān)節(jié)造影術(shù)顳下頜關(guān)節(jié)造影正常及其異常表現(xiàn)CT、MRI對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷價值涎腺疾病的X線診斷（4學(xué)時）掌握：涎石癥涎腺炎癥的X線診斷涎腺腫瘤的X線診斷舍格倫綜合征的X線診斷熟悉：涎瘺涎腺良性肥大涎腺結(jié)核B超、CT、MRI對涎腺炎癥、涎腺腫瘤、舍格倫綜合征的診斷價值了解：涎腺造影術(shù)實(shí)習(xí)課（28學(xué)時）口腔頜面放射技術(shù)（3學(xué)時）了解：口腔專用X線機(jī)介紹：口內(nèi)片X線機(jī)曲面斷層X線機(jī)體層X線機(jī)頭影測量X線機(jī)放射科工作的一般原則口內(nèi)、口外片的投照方法（3學(xué)時）了解：各種口內(nèi)片的投照方法各種口外片的投照方法牙及牙周組織正常、病變X線影像（3學(xué)時）掌握：根尖片牙及牙周組織正常X線影像：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、髓腔、牙槽骨、骨硬板及牙周膜（2）根尖片所見有關(guān)正常解X線影像上頜根尖片：切牙孔、腭中縫、鼻腔及鼻中隔、上頜竇、顴突、喙突、上頜結(jié)節(jié)及翼鉤下頜根尖片：頦棘、營養(yǎng)管、頦孔、外斜線、下頜管、下頜角區(qū)及內(nèi)斜線齒、根尖周病變及牙周炎的X線診斷牙及牙槽突損傷的X線診斷根尖片進(jìn)行埋伏牙定位熟悉：兒童牙與頜骨X線影像牙胚在頜骨內(nèi)的X線影像乳牙和恒牙X線影像的區(qū)別兒童頜骨X線影像特點(diǎn)牙內(nèi)陷、畸形中央尖牙髓病變致密性骨炎牙骨質(zhì)增生牙根折裂合片及口外片的X線影像（3學(xué)時）1、掌握：合片的種類、用途及正常X線影像華氏位片、下頜骨側(cè)位片、升支切線位片、下頜骨開口后前位片、下頜骨后前位片、許氏位片、曲面斷層、頭影測量片等正常X線影像頜面骨炎癥及外傷（3學(xué)時）掌握：牙源性中央性頜骨骨髓炎X線診斷牙源性邊緣性頜骨骨髓炎X線診斷放射性骨髓炎X線診斷觀察骨折X線片的要點(diǎn)下頜骨骨折上頜骨骨折—LeFort1、2、3型顴骨、顴弓骨折熟悉：（1）頜面骨結(jié)核X線診斷（2）骨折愈合過程中的X線征象變化（3）頜面異物定位方法顳下頜關(guān)節(jié)疾病的X線診斷（3學(xué)時）掌握：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的X線診斷許氏位片X線異常表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙變化髁狀突骨質(zhì)變化顳下頜關(guān)節(jié)造影異常表現(xiàn)關(guān)節(jié)盤附著松弛關(guān)節(jié)盤移位（可復(fù)性盤前移位、不可復(fù)性盤前移位等）上、下腔交通顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的X線診斷骨性強(qiáng)直、纖維性強(qiáng)直熟悉：頜間瘢痕攣縮頜骨腫瘤及瘤樣病變（7學(xué)時）1.掌握：1）牙源性囊腫X線診斷（病理、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)）（1）根端周囊腫（2）殘余囊腫（3）含牙囊腫（4）角化囊腫2）成釉紅胞瘤X線診斷（病理、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)）（1）X線分型—多房型、蜂窩型、單房型及局部惡性征型（2）其它牙源性腫瘤、巨紅胞瘤及巨紅胞肉芽腫、角化囊腫、頜骨中央性血管瘤與成釉紅胞瘤的鑒別要點(diǎn)3）骨纖維異常增殖癥X線診斷（病理、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)）X線分型—囊樣型、硬化型及毛玻璃樣型畸形性骨炎、骨化纖維瘤與骨化纖維異常增殖癥鑒別要點(diǎn)4）頜骨癌（病理、臨床、X線表現(xiàn)）牙齦癌上頜竇癌頜骨中樞癌頜骨轉(zhuǎn)移癌瘤5）骨肉瘤X線診斷（病理、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)）X線分型—溶骨型、成骨型及混合型頜骨中央性癌及下頜骨邊緣性、中央性骨髓炎等與骨肉瘤鑒別要點(diǎn)6）曲面體層片的正常X線影像2.熟悉：牙源性囊腫、切牙管囊腫各種間鑒別要點(diǎn)頜骨其它惡性腫瘤與骨肉瘤的鑒別要點(diǎn)3.了解囊腫與腫瘤及范圍的X線檢查及診斷口腔體腔片、平面體層片及顱底位片片位選擇的適應(yīng)證；這幾種片位優(yōu)、缺點(diǎn)；正常X線表現(xiàn)涎腺疾病的X線診斷（3學(xué)時）掌握：涎石癥（檢查方法、X線表現(xiàn)）陽性結(jié)石陰性結(jié)石涎腺炎癥的X線診斷阻塞