社區(qū)康復(fù)課件

學(xué)習(xí)要點教學(xué)目錄教學(xué)內(nèi)容第1頁/共50頁學(xué)習(xí)要點識記理解運(yùn)用基本概念：社區(qū)康復(fù)、社區(qū)護(hù)理社區(qū)康復(fù)：對象、特點、工作內(nèi)容社區(qū)康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)、網(wǎng)絡(luò)管理社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點、服務(wù)原則配合康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行腦卒中、脊髓損傷評定運(yùn)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)實施社區(qū)康復(fù)護(hù)理第2頁/共50頁目錄CONTENT基本概念常用技術(shù)疾病護(hù)理123第3頁/共50頁基本概念1社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系基本概念服務(wù)方式服務(wù)目標(biāo)組織管理社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念服務(wù)對象服務(wù)特點服務(wù)原則第4頁/共50頁社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系：基本概念康復(fù)（rehabilitation)應(yīng)用各種有用措施減輕病傷殘的影響幫助患者重返社會包括：訓(xùn)練患者適應(yīng)環(huán)境調(diào)整環(huán)境方便患者第5頁/共50頁社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系：基本概念康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation

medicine)包括：基礎(chǔ)理論、評定方法、治療技術(shù)目的：促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)研究：功能障礙的預(yù)防、評定、處理第6頁/共50頁社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系：基本概念社區(qū)康復(fù)（community-basedrehabilitation)由：政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合靠：社會支持、全員參與成：機(jī)會均等、參與生活第7頁/共50頁社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系：服務(wù)方式社區(qū)康復(fù)上門康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)水平高，但不方便較方便，但質(zhì)量低高效又方便第8頁/共50頁社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系：服務(wù)目標(biāo)身心康復(fù)享有服務(wù)融入社會第9頁/共50頁社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系：組織管理組織管理技術(shù)管理訓(xùn)練管理國家省、市、縣鄉(xiāng)、村、鎮(zhèn)第10頁/共50頁基本概念1社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系基本概念服務(wù)方式服務(wù)目標(biāo)組織管理社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念服務(wù)對象服務(wù)特點服務(wù)原則第11頁/共50頁社區(qū)康復(fù)護(hù)理：基本概念康復(fù)護(hù)理（rehabilitation

nursing)人員：康復(fù)護(hù)士及其他專業(yè)人員根據(jù)：康復(fù)總體計劃對象：功能障礙者實施：護(hù)理和功能訓(xùn)練目標(biāo)：最大限度康復(fù)、重返社會第12頁/共50頁社區(qū)康復(fù)護(hù)理：基本概念社區(qū)康復(fù)護(hù)理（community-basedrehabilitation

nursing)層次：社區(qū)中，以家庭為單位對象：功能障礙者實施：護(hù)理和功能訓(xùn)練目標(biāo)：最大限度康復(fù)、重返社會第13頁/共50頁社區(qū)康復(fù)護(hù)理：服務(wù)特點及原則特點：服務(wù)范圍廣服務(wù)形式靈活服務(wù)對象參與性強(qiáng)以全面康復(fù)為目標(biāo)原則：全程訓(xùn)練結(jié)合實際重視心理團(tuán)結(jié)協(xié)作第14頁/共50頁目錄CONTENT常用技術(shù)2工作內(nèi)容現(xiàn)狀調(diào)查康復(fù)護(hù)理轉(zhuǎn)介服務(wù)常用技術(shù)環(huán)境改造體位ADL訓(xùn)練第15頁/共50頁常用技術(shù)：環(huán)境改造原則：無障礙設(shè)施的創(chuàng)設(shè)第16頁/共50頁常用技術(shù)：環(huán)境改造原則：無障礙設(shè)施的創(chuàng)設(shè)第17頁/共50頁常用技術(shù)：體位及體位變換體位：仰臥位側(cè)臥位健側(cè)臥位/患側(cè)臥位俯臥位體位變換：床上翻身床上橫向移動坐位及平衡立位及平衡第18頁/共50頁仰臥位（右側(cè)為患側(cè)）第19頁/共50頁健側(cè)臥位（右側(cè)為患側(cè)）第20頁/共50頁患側(cè)臥位（右側(cè)為患側(cè)）第21頁/共50頁向健側(cè)翻身（右側(cè)為患側(cè)）步驟1步驟2第22頁/共50頁常用技術(shù)：日常生活活動能力（ADL）訓(xùn)練原則：分解、適當(dāng)、按需、準(zhǔn)備、輔助飲食訓(xùn)練更衣訓(xùn)練個人衛(wèi)生排泄功能移動訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練第23頁/共50頁輔助用具粗柄用具及助行器第24頁/共50頁目錄CONTENT疾病護(hù)理3腦卒中脊髓損傷精神分裂癥第25頁/共50頁疾病護(hù)理：腦卒中（cerebralapoplexy）殘疾人常見功能障礙康復(fù)護(hù)理評定康復(fù)護(hù)理實施第26頁/共50頁腦卒中：常見功能障礙殘疾人運(yùn)動功能障礙（偏癱、失語）感覺功能障礙（痛溫覺）認(rèn)知功能障礙（注意力）（定向力）（計算力）其他：面神經(jīng)、言語、心理、共濟(jì)、二便日常生活活動能力障礙攝食和吞咽能力障礙第27頁/共50頁腦卒中：康復(fù)護(hù)理評定腦損傷程度運(yùn)動功能平衡功能ADL生存質(zhì)量其他第28頁/共50頁腦卒中：康復(fù)護(hù)理實施軟癱期(1～3W)痙攣期(2W～3M)恢復(fù)期(4～6M)后遺癥(1～2Y)第29頁/共50頁腦卒中：康復(fù)護(hù)理實施軟癱期護(hù)理：良肢位、被動運(yùn)動、主動運(yùn)動、按摩橋式運(yùn)動第30頁/共50頁腦卒中：康復(fù)護(hù)理實施痙攣期護(hù)理：抗痙攣訓(xùn)練、患肢功能訓(xùn)練、坐/立位及平衡臥位到床邊坐起第31頁/共50頁腦卒中：康復(fù)護(hù)理實施恢復(fù)期護(hù)理：上肢和手功能訓(xùn)練Bobath握手作業(yè)性動作：擰螺絲、繪畫下肢功能訓(xùn)練ADL訓(xùn)練Bobath握手第32頁/共50頁腦卒中：康復(fù)護(hù)理實施后遺癥期護(hù)理：維持功能訓(xùn)練進(jìn)行代償訓(xùn)練實施環(huán)境改造第33頁/共50頁目錄CONTENT疾病護(hù)理3腦卒中脊髓損傷精神分裂癥第34頁/共50頁疾病護(hù)理：脊髓損傷（spinalcordinjury）殘疾人主要功能障礙康復(fù)護(hù)理評定康復(fù)護(hù)理實施第35頁/共50頁脊髓損傷：主要功能障礙殘疾人運(yùn)動功能障礙（肌力、肌張力、反射）感覺功能障礙（痛溫覺）自主神經(jīng)障礙（高熱）（心動過緩）（直立性低血壓）并發(fā)癥：感染、異位骨化、深靜脈血栓括約肌功能障礙（神經(jīng)源性膀胱、大腸功能障礙）第36頁/共50頁脊髓損傷：康復(fù)護(hù)理評定損傷評定心理評定ADL評定社會功能感覺評定運(yùn)動評定第37頁/共50頁脊髓損傷：康復(fù)護(hù)理實施急性期(1～3W)恢復(fù)期(2W～3M)并發(fā)癥(4～6M)第38頁/共50頁脊髓損傷：康復(fù)護(hù)理實施急性期護(hù)理：良肢位訓(xùn)練關(guān)節(jié)被動運(yùn)動體位變換呼吸及排痰排泄處理第39頁/共50頁脊髓損傷：康復(fù)護(hù)理實施恢復(fù)期護(hù)理：功能訓(xùn)練ADL訓(xùn)練輔具訓(xùn)練第40頁/共50頁脊髓損傷：康復(fù)護(hù)理實施并發(fā)癥預(yù)防：下肢深靜脈血栓異位骨化第41頁/共50頁目錄CONTENT疾病護(hù)理3腦卒中脊髓損傷精神分裂癥第42頁/共50頁疾病護(hù)理：精神分裂癥（schizophrenia）殘疾人概述（概念及表現(xiàn)）康復(fù)護(hù)理管理康復(fù)護(hù)理內(nèi)容第43頁/共50頁精神分裂癥：概述概念：病因：不明特點：分裂思維、情感、行為分裂精神活動與環(huán)境分裂第44頁/共50頁精神分裂癥：概述表現(xiàn)：特征性癥狀：思維障礙、情感障礙、意志行為障礙、內(nèi)向性陰性癥狀：情感倒錯、意向倒錯等第45頁/共50頁精神分裂癥：康復(fù)護(hù)理管理社區(qū)管理家