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2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題A卷

含答案

單選題(共35題)

1、慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)為

A,主動(dòng)脈弓突出

B.心臟兩側(cè)擴(kuò)大

C.肺門(mén)血管影增強(qiáng)

D.KerleyB線

E.兩肺門(mén)呈蝴蝶樣陰影

【答案】D

2、支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)痰液性狀為

A.白色泡沫痰

B.黃色膿痰,久置分層

C.粉紅色泡沫痰

D.磚紅色膠凍狀痰

E.鐵銹色痰

【答案】B

3、治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌劑的理由是

A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度

B.消滅潛伏在血液中的致病菌

C.消滅血中流動(dòng)致病菌

D.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌

E.減少體循環(huán)栓塞事件

【答案】D

4、擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是

A.肺水腫

B.心臟擴(kuò)大

C.心律不齊

D.可聽(tīng)到奔馬律

E.頸靜脈怒張

【答案】B

5、下述組合哪項(xiàng)是正確的

A.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)磷代謝

B.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能

C.球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝

D.1,25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)維持血鈣的穩(wěn)定

E.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝

【答案】D

6、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

A.1型糖尿病多見(jiàn)

B.2型糖尿病多見(jiàn)

C.高氯性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.血漿滲透壓降低

【答案】B

7、外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

E.水過(guò)多

【答案】C

8、女性,25歲。低熱,腹瀉,糊樣便已3年,近3月加重。查體:右下腹

5cmX5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。

A.直腸

B.空腸

C.回盲部

D.十二指腸和乙狀結(jié)腸

E.闌尾

【答案】C

9、患者,男性,60歲,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X線胸片示

左側(cè)胸腔積液。下列檢查結(jié)果提示該患者胸腔積液的形成還有其他因素參與的

A.比重1.015

B.總蛋白29.3g/L

C.LDH228U/L

D.間皮細(xì)胞占4%

E.單核細(xì)胞占92%

【答案】C

10、女性,30歲,半年來(lái)間斷性腹瀉每日5?6次,量中等,黏液血便腥臭

味,查生命體征平穩(wěn),心肺未見(jiàn)異常,肝脾未觸及,腹軟右下腹壓痛

A.血生化檢查

B.便原蟲(chóng)檢查

C.腸鏡

D.便常規(guī)

E.腹部B超

【答案】B

11、糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是

A.糖尿病足

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.自主神經(jīng)病變

D.直立性低血壓

E.動(dòng)脈粥樣硬化

【答案】B

12、提示急性出血壞死性胰腺炎的是

A.上腹疼痛

B.糖尿病

C.胰源性腹水

D.ERCP胰管成串珠樣改變

E.B超示胰腺增大

【答案】C

13、支原體肺炎首選

A.青霉素類

B.頭抱菌素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.氨基糖昔類

E.諾酮類抗菌藥

【答案】C

14、女性,70歲,6年前曾經(jīng)患心肌梗死,此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近1年

來(lái),出現(xiàn)勞力性呼吸困難,感冒后加重,不能平臥,咳嗽咳痰,無(wú)下肢水腫。

查體:心界明顯擴(kuò)大,S

A.無(wú)癥狀性心肌缺血

B.缺血型心肌病

C.心肌梗死

D.心絞痛

E.擴(kuò)張型心肌病

【答案】B

15、反映全身性超重和肥胖的指標(biāo)

A.體重

B.腰臀比

C.體重指數(shù)

D身高

E.腰圍

【答案】C

16、某女,紡織女工,年齡45歲。經(jīng)檢查聽(tīng)閾提高20dB,10?20小時(shí)后恢復(fù)

聽(tīng)力,聽(tīng)力損害類型為

A.噪聲性耳聾

B.噪聲性聽(tīng)力損傷

C.聽(tīng)覺(jué)疲勞

D.聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)

E.暫時(shí)性聽(tīng)力下降

【答案】C

17、患者,男性,32歲,2周前曾有上感史,遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥,

遂入院治療;查體:全身皮膚未見(jiàn)皮疹,血壓150/100mmHgo化驗(yàn):尿量

1000ml/24h,尿蛋白(++),紅細(xì)胞50-60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酎123

Umol/Lo

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小管壞死

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.過(guò)敏性紫瘢

【答案】A

18、腎病綜合征對(duì)激素敏感的的病理類型是

A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

B.微小病變

C.膜性腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.腎淀粉樣變

【答案】B

19、褐家鼠為傳染源的腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰時(shí)間是

A.n月?1月

B.5月?7月

C.3月?5月

D.夏季

E.1月?3月

【答案】C

20、女45歲,突發(fā)右上腹部鉆頂樣疼痛,超聲見(jiàn)膽囊腔內(nèi)可見(jiàn)蠕動(dòng)條狀物。最

可能是

A.急性胰腺炎

B.腸系膜血栓形成

C.膽道蛔蟲(chóng)癥

D.急性胃腸炎

E.急性心肌梗死

【答案】C

21、鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

A.十二指腸鏡逆行膽管造影

B.尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定

C.氨基比林試驗(yàn)

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

E.堿性磷酸酶測(cè)定

【答案】A

22、男性患者,38歲,痛風(fēng)急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期加用的

藥物是

A.秋水仙堿

B.別喋吟醇

C.非常體抗炎藥

D.ACTH

E.糖皮質(zhì)激素

【答案】B

23、心源性哮喘

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,咳泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難,能平臥,咳白黏痰

C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫

D.晨起面部水腫

E.頸靜脈怒張,肝頸回流征陽(yáng)性

【答案】A

24、下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期的是

A.血清MAO增高

B.肝硬化嚴(yán)重壞死時(shí)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高

C.膽固醇常低于正常

D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),注射維生素K可以糾正

E.血清白蛋白減少,丫-球蛋白顯著增高

【答案】D

25、女性,26歲,反復(fù)發(fā)作膿血便,伴膝關(guān)節(jié)疼痛,多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,X線

領(lǐng)劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失,管壁平滑變硬,腸管縮短,腸腔狹窄,下列可能

性大的診斷是

A.慢性細(xì)菌性痢疾

B.結(jié)腸過(guò)敏

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸結(jié)核

E.Crohn病

【答案】C

26、慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的心律失常類型是

A.心房撲動(dòng)

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.房性期前收縮和室上性心動(dòng)過(guò)速

D.室性期前收縮

E.心房纖顫

【答案】C

27、男性,45歲,半年來(lái)逐漸貧血,不發(fā)熱,無(wú)出血癥狀,尿呈濃茶色,多為

凌晨出現(xiàn),鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,HGB82g/L,WBC5.6X10

A,自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.慢性病性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

【答案】B

28、患者女,42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天〃為主訴住院。伴

有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過(guò)敏性鼻炎,體檢:患者神

志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)維。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/

分,律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作

C.心源性哮喘

D.氣胸

E.支氣管擴(kuò)張

F.肺炎

【答案】A

29、男性,45歲,湖南打工人員,因反復(fù)腹瀉2年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查

體:心肺無(wú)異常,肝劍下3cm,質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬。化驗(yàn):血常規(guī)

WBC7.6X10

A.口比口奎酮,總劑量為60mg/kg,分2日,4?6次服用

B.口比口奎酮,總劑量為40mg/kg,分1?2次,1日服用

C口比唾酮,總劑量為120mg/kg,4?6天,每日劑量分3次服

D.氯峰,第1天lOOOmg,第2、3天各750mg

E.乙胺嗪0.2g/d,3次/天,連服7天

【答案】A

30、患者女性,54歲。慢性腎炎病史20余年,頭痛、食欲減退、惡心1個(gè)

月。查體:血壓190/nOmmHg,重度貧血貌,雙下肺可聞及濕啰音,心界向左

下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,

雙下肢水腫。初步診斷

A.慢性腎炎并急性腎功能不全

B.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭

C.慢性腎炎并慢性腎衰竭

D.高血壓腎病并慢性腎衰竭

E.高血壓腎病并急性腎功能不全

【答案】C

31、男性,18歲,發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大,皮下瘀點(diǎn)、瘀

斑,肝脾未觸及,HGB56g/L,WBC2.2X10

A,缺鐵性貧血

B.甲狀腺功能減退所致貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E,溶血性貧血

【答案】C

32、男性,65歲,反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適,呈閃電樣、針刺樣疼痛,每次

發(fā)作持續(xù)數(shù)秒,進(jìn)食時(shí)頻繁,間歇期正常

A.角膜反射減退或者消失

B.面部感覺(jué)減退

C.無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

D.咀嚼肌萎縮

E.面肌抽搐

【答案】A

33、某患者因感冒后急起四肢對(duì)稱性癱瘓1周,肌張力減低,腱反射減弱,全

身深淺感覺(jué)正常,大小便正常,電生理檢查示可見(jiàn)F波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.急性格林-巴利綜合征

C.急性脊髓灰質(zhì)炎

D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

E.周期性癱瘓

【答案】B

34、上腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

【答案】A

35、患者,女,39歲,2個(gè)月前患結(jié)核性胸膜炎,經(jīng)胸腔抽液及異煙脫、利福

平、鏈霉素、毗嗪酰胺化療,胸腔積液吸收,但復(fù)查肝功能僅顯示膽紅素輕度

升高,考慮與藥物代謝有關(guān),最可能引起此現(xiàn)象的藥物為

A.毗嗪酰胺

B.利福平

C.異煙腫

D.異煙聯(lián)加鏈霉素

E.鏈霉素

【答案】B

多選題(共20題)

1、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個(gè)月飲水量逐漸增多,每日約

1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。

A.體重

B.性別

C.病因

D.酮癥傾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B

2、患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表

現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全

體:T36.5℃,神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見(jiàn)異常,四肢肌力5級(jí),肌張力

略高,右側(cè)肢體腱反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽(yáng)性,診斷為

癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。

A.單純皰疹病毒性腦炎

B.顱內(nèi)腫瘤

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦血管動(dòng)靜脈畸形

E.腦囊蟲(chóng)病

F.紋狀體黑質(zhì)變性

【答案】BD

3、患者,男性,46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素?zé)o任何癥狀。

既往體健,吸煙20年,每日20支,其母死于高血壓腦出血。查體:

BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-),心臟不大,A

A.螺內(nèi)酯40mg,每日1次

B.卡托普利25mg,每日3次

C.氨氯地平5mg,每日1?2次

D.特拉理嗪2mg,每日1次

E.氫氯睡嗪50mg,每日1次

F.氯沙坦100mg,每日1次

【答案】CD

4、患者男,30歲,頭痛、頭暈,伴血壓高2年。體檢:BP190/110mmHg

(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可聞及血管雜音。輔助

檢查:血鉀4.Ommol/L,鈉140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.Ommol/Lo

A.介入手術(shù)治療

B.螺內(nèi)酯

C.氨氯地平

D.ACEI

E,吠塞米

F.阿卡波糖

【答案】D

5、患者,男性,35歲。因〃上腹痛6年,嘔血、黑便5小時(shí)入院〃。6年前開(kāi)始

無(wú)明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時(shí)明顯,伴反酸、胃灼熱、曖氣,自服

制酸胃藥可緩解。近2天來(lái)加重,伴有食欲缺乏,服藥后無(wú)效。5小時(shí)前突覺(jué)

上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2

次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前

查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無(wú)外傷、手術(shù)及輸血

史。無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23

次/分,BP90/70mmHgo神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無(wú)黃染,皮膚黏

膜無(wú)出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無(wú)異常,腹平軟,未見(jiàn)

腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未

捫及腫大,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過(guò)水

聲,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1X10

A.抑酸、保護(hù)胃黏膜

B.止血藥

C.生長(zhǎng)抑素

D.擴(kuò)容治療,必要時(shí)輸血

E.內(nèi)鏡下止血

F.必要時(shí)外科手術(shù)治療

【答案】ABD

6、患者男,65歲,以〃消瘦伴乏力一年〃來(lái)診,追問(wèn)病史,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及

肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細(xì)胞10個(gè)/HP,血常規(guī)示血紅蛋白

75g/L,腎功能:血肌酎192Pmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣

3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。

A.甲強(qiáng)龍沖擊

B.血漿置換

C.MP方案化療

D.充分飲水,保持足夠的尿量

E腎移植

F.手術(shù)治療

【答案】CD

7、患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)

抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺

叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2X10g/L,NE88%o

A.胸水草黃色或膿性

B.白細(xì)胞數(shù)>10X10

C.以淋巴細(xì)胞為主

D.蛋白含量

E.pH>7.35

F.LDH>200U

【答案】AB

8、患者女,59歲。陣發(fā)心悸3年,近1周來(lái)感冒后癥狀加重,偶有胸悶氣

短。查體:BP130/80mmHg,心音強(qiáng)弱不等,心律不齊,HR136次/分,二尖瓣區(qū)

可聞及2級(jí)收縮期雜音,雙下肢水腫。

A.房顫伴快速心室率者

B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者

C.心房顫動(dòng)〈1年者

D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者

E.洋地黃中毒引起的房顫

F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者

【答案】ABCD

9、患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時(shí),昏迷3小時(shí)入

院。入院前6小時(shí)(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無(wú)咳嗽流涕,無(wú)腹痛腹

瀉,無(wú)嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約

持續(xù)3?4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3?5分鐘。19:00許患兒

進(jìn)入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院,診斷〃乙型腦炎〃,肌肉注射地西泮5mg

后轉(zhuǎn)來(lái)。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/

56nlmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應(yīng),面色灰白,口唇發(fā)穿,四肢末梢冰冷。表淺淋

巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬,口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽(tīng)

診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟,肝

脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢

進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5X10

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C

10、患者男,24歲,1周前〃感冒〃,2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,伴尿潴留,并逐

漸加重。查體:雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí),肌張力減低,劍突以下全部感覺(jué)及淺反

射消失,腱反射減弱,Babinski征陰性,膀胱充盈平臍,脊柱無(wú)壓痛。

A.總體反射

B.呼吸肌麻痹

C.病變節(jié)段束帶感

D.夏科(Charcot)關(guān)節(jié)

E.自主神經(jīng)反射異常

F.萊爾米特征(Lhermittesign)

【答案】D

11、患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊?/p>

自訴2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促,休息片

刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫

40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?;颊咦曰疾∫詠?lái),精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查

體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑,以雙下肢為

甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:血常規(guī)

WBC26.0X10

A.輸注丙種球蛋白

B.停用維A酸

C.吸氧、利尿

D.白細(xì)胞單采

E.滴注三氧化二碑

F.地塞米松10mg,靜滴2次/天

【答案】BCD

12、患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來(lái)出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)

生神志模糊以至于昏迷。

A.早期補(bǔ)堿性液

B.糾正酸中毒

C.立即將血糖降至正常

D.處理誘發(fā)病

E.小劑量胰島素治療

F.糾正電解質(zhì)紊亂

【答案】AC

13、患者男,52歲,吸煙30年,近3個(gè)月來(lái)常有低熱、乏力、消瘦、厭食、

干咳,少量咯血,用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)效果。

A.肺結(jié)核

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎

F.支氣管擴(kuò)張

【答案】ABC

14、患者男,55歲,頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg,口服〃降壓0

號(hào)片/日,服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95minHg。實(shí)驗(yàn)室檢

查血肌酎:130umol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。

吸煙35年,20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。

A.骨骼

B.脾

C.視網(wǎng)膜

D心臟

E腎

F.肝

【答案】CD

15、患者男,31歲,因〃間斷上腹部疼痛10年,加重2個(gè)月〃為主訴入院。既

往史:否認(rèn)肝炎結(jié)核病史,否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏

史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHgo鞏膜無(wú)黃染。無(wú)貧血貌,淺

表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見(jiàn)異常。腹平軟,劍突下壓痛,無(wú)反跳痛及

肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,

移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:2個(gè)月前本院胃

鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.急性闌尾炎

C.慢性膽囊炎

D.胃潰瘍

E.急性胰腺炎

F.十二指腸潰瘍

【答案】D

16、患者男,35歲,一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉,便血,發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚

出血點(diǎn),呈對(duì)稱性分布,伴瘙癢,同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿,呈洗肉水樣,無(wú)水腫及

尿量減少。

A.腎穿刺活檢

B.血尿便常規(guī)

C.雙腎彩

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