國家基層高血壓防治管理指南考試題

1.某高血壓患者，男，58歲，門診就診，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是A噻嗪類利尿劑B

β受體阻滯劑C血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類Dα受體阻滯劑2.診斷高血壓要求非同日測量血壓3次達(dá)到診斷界值才可確診，下列哪項血壓值未達(dá)到高血壓診斷界值?A112/98mmHgB

122/80mmHgC138/90mmHgD140/70mmHg3.男性，36歲，夜尿多，血壓180/105mmHq，血鉀3.1mmol/L，尿鉀27mmol/d，血pH值7.41，診斷最可能為A原發(fā)性高血壓B嗜鉻細(xì)胞瘤C

原發(fā)性醛固酮增多癥D腎動脈狹窄4..下列對于腎血管性高血壓的敘述正確的是A腎血管性高血壓常常合并大量蛋白尿B腎動脈狹窄導(dǎo)致腎素水平降低C腎血管性高血壓禁用腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療D

50歲以后發(fā)病的重度高血壓首先考慮腎血管性高血壓5.下列對于原發(fā)性醛固酮增多癥敘述正確的是A原發(fā)性醛固酮增多癥均合并低血鉀B

測定腎素、醛固酮水平前應(yīng)糾正低血鉀C利尿劑可以導(dǎo)致ARR假陽性DARR比值陽性可以診斷原發(fā)性醛固酮增多癥6.白大衣高血壓定義是?A反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓正常，而診室外的動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓升高B

反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高，而診室外的動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓正常C反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高，同時診室外的動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓也升高D以上都不是7下列對于繼發(fā)性高血壓診斷思路的敘述正確的是A只有有特殊癥狀體征時才考慮繼發(fā)性高血壓的可能性B

老年人血壓突然難以控制要考慮繼發(fā)性高血壓C30歲以前發(fā)病的高血壓大多數(shù)是繼發(fā)性高血壓D繼發(fā)性高血壓不容易出現(xiàn)靶器官損害8男性，70歲，高血壓病史20年，既往有血脂異常病史，長期服用“苯磺酸氨氯地平片”治療，血壓控制良好。今年3月份突發(fā)胸痛、胸悶，到當(dāng)?shù)亍笆腥嗣襻t(yī)院”就診，診斷為“急性心肌梗死”行急診PCI治療，置入冠狀動脈支架1枚，術(shù)后給予“氨氯地平5mg、阿司匹林腸溶片100mg、硫酸氫氯吡格雷75mq、瑞舒伐他汀鈣10mq、比索洛爾5mq”等藥物治療，出院后規(guī)律服藥。近一周，家測血壓均在130-140/90-95mmHq之間，心率在60-70次/分之間，偶有頭暈不適。目前，考慮血壓控制不達(dá)標(biāo)，您的處理意見是：A將“氨氯地平片”加量至10mgB將“比索洛爾”加量至10mgC加用“替米沙坦片”80mgD將“氨氯地平片5mg”換成“纈沙坦氨氯地平片80/5mg”9.某高血壓患者，男，58歲，合并有心絞痛，血壓160/94mmHg，服用美托洛爾47.5mq，每日一次，氯沙坦鉀片50mg，每日一次降壓，血壓仍不達(dá)標(biāo)，推薦加服下列哪種降壓藥聯(lián)合降壓?A硝苯地平B氫氯噻嗪C兩者均可D兩者均不可10女性，29歲，既往有“妊娠期高血壓”，現(xiàn)服用“鹽酸貝那普利片10mg+硝苯地平控釋片30mq”治療，血壓控制良好，家測血壓均在120-130/70-80mmHq之間，擬生育二孩。請您幫她調(diào)整降壓方案：A血壓控制良好，不需要調(diào)整，繼續(xù)原方案治療B停用“鹽酸貝那普利片10mq”，繼續(xù)服用“硝苯地平控釋片30mg”C

鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid+硝苯地平控釋片30mg，QdD鹽酸拉貝洛爾100mg，Bid11.下列哪類高血壓患者初始選擇降壓藥物時無需小劑量起始A合并心力衰竭B

合并糖尿病C高齡D有低血壓風(fēng)險者12.對于血壓難以控制的高血壓患者，推薦三聯(lián)用藥時，各國高血壓指南推薦的優(yōu)化聯(lián)合方案是A

ACEI/ARB+CCB+利尿劑BACEI/ARB+CCB+β受體阻滯劑CACEI/ARB+利尿劑+β受體阻滯劑DCCB+利尿劑+β受體阻滯劑13.以下哪項檢查對診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有較大意義A

血漿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素B基礎(chǔ)代謝率測定C腎上腺B超D血漿腎素測定14.“收縮壓<150mmHg且舒張壓<90mmHg”是哪類患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)?A一般高血壓患者B高血壓合并糖尿病患者C高血壓合并慢性腎臟疾病患者D年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病15男性，50歲，高血壓病史5年，既往有痛風(fēng)病史，長期服用“培哚普利8mgQd”治療，自覺血壓控制尚可。近期因工作壓力較大，血壓控制不佳，家庭自測血壓多在140/100mmHq左右，伴心悸、頭暈，自測心率多在80-90次/分之間。今日門診隨訪，查體：BP140/100mmHg，HR90bpm。首選下列哪種藥物聯(lián)合?A厄貝沙坦片150mgB吲達(dá)帕胺緩釋片1.5mgC苯磺酸氨氯地平片5mgD琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg16.動態(tài)血壓24h診斷界值是A

收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHgB收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHgD收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg17首次測量血壓，以下敘述正確的是A首診測量血壓時，應(yīng)測量雙上臂血壓B復(fù)診時通常測首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂C若雙側(cè)測量值差異超過20mmHq，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓D以上都對18高血壓患者診斷需要進(jìn)行的評估內(nèi)容有哪些?A病史B體格檢查C輔助檢查D以上都是19以下關(guān)于血壓測量的注意事項，正確的是A測前半小時排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶等B測前安靜休息至少5分鐘C測量時取坐位（坐在有靠背的椅子上），腳平放于地面，放松且身體保持不動，不說話D以上都對20家庭自測血壓診斷界值為?A收縮壓≥135mmHq和/或舒張壓≥85mmHgB收縮壓≥135mmHq和/或舒張壓≥90mmHqC

收縮壓≥130mmHq和/或舒張壓≥80mmHgD收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg21家庭自測血壓的重要意義包括以下哪種?A提高高血壓的知曉率、控制率B提高高血壓診斷的準(zhǔn)確性C提高高血壓患者預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性D以上都對22.下列哪項家庭自測血壓值未達(dá)到診斷高血壓的界值?A138/86mmHgB130/88mmHgC

132/80mmHgD144/80mmHg23.以下關(guān)于測量血壓時位置規(guī)范的敘述，錯誤的是A上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平線上B袖帶下緣位于肘窩處C袖帶下緣位于肘窩上2.5cm（約兩橫指）D袖帶松緊合適，可插入1-2指24.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓?AARB類藥物B利尿劑C

β受體阻滯劑D鈣通道阻滯劑25.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類降壓藥?A鈣通道阻滯劑類B

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類Cβ受體阻滯劑D利尿劑類26.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，現(xiàn)階段服用卡托普利和硝苯地平降壓，血壓不達(dá)標(biāo)，下一步適合加用的降壓藥物為A氯沙坦鉀片B卡維地洛C美托洛爾D氫氯噻嗪27關(guān)于降壓治療方案的調(diào)整，哪些說法是正確的?A降壓藥物需要定期更換，以增加療效，減輕肝腎負(fù)擔(dān)B避免因為血壓的偶爾波動調(diào)整長期降壓治療方案C短時血壓波動應(yīng)當(dāng)尋找和祛除誘因D為了達(dá)到血壓平穩(wěn)的目的，需要注意降壓藥物的服藥時間調(diào)整28.夜間心率增快常見于什么原因和疾病A交感興奮性增高B鹽敏感性高血壓C夜間呼吸暫停綜合征D糖尿病或慢性腎病29.關(guān)于ACEI的腎臟保護(hù)作用主要表現(xiàn)在以下哪幾方面：A擴(kuò)張出球小動脈B降低腎小球囊內(nèi)壓C減少尿蛋白D減少腎小球內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)蓄積30.高血