消化內科學(醫(yī)學高級)：胰腺疾病考試題（題庫版）

消化內科學(醫(yī)學高級)：胰腺疾病考試題（題庫版）1、單選?男，60歲，進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。對（江南博哥）診斷幫助不大是下列哪項檢查()A．GT—ⅡB．彈力蛋白酶IC．鐵蛋白D．CEAE．AKP正確答案：E2、單選

急性胰腺炎時出現下列哪項常為預后不良的征兆()A．血清血蛋白＜40g/LB．甘油三脂升高C．動脈血氧分壓80mmHgD．血鈣＜1.75mmol/LE．脂肪酶升高正確答案：D3、單選

出血壞死性胰腺炎的特點是（）。A.惡心、嘔吐B.腹上區(qū)疼痛C.發(fā)熱、白細胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低正確答案：E4、單選

慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表現中不包括以下哪項（）。A.惡心、厭食油膩B.黃疸C.腹脹、腹瀉D.糖尿病E.維生素缺乏正確答案：B5、單選

VIPoma時的腹瀉的特點是（）。A.大量水瀉，不因進食而加重B.大量水瀉，伴有不消化食物C.持續(xù)性水瀉D.白天水瀉嚴重E.水瀉伴腹痛正確答案：A6、單選

胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()A．腹瀉B．腹痛C．黃疸D．消瘦E．納差正確答案：B7、配伍題

胰頭腫大時出現黃疸的原因是()急性膽源性胰腺炎的解剖基礎是()胰腺病變時出現背痛的原因是()A．大多數主胰管與膽總管共同開口于十二指腸乳頭部B．胰頭緊貼于十二指腸彎C．膽總管末端跨越胰頭或埋藏在胰頭內D．胰腺是位于腹膜后的臟器E．胰腺神經是腹腔神經叢的分支正確答案：C,A,D8、單選

男性38歲，持續(xù)性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B超檢查有膽結石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的診斷是()A．消化性潰瘍穿孔B．急性膽囊炎C．輕癥急性胰腺炎D．重癥急性胰腺炎E．急性胃炎正確答案：D9、單選

不會引起淀粉酶升高的疾病是（）。A.膽石癥B.腸梗阻C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃腸道穿孔正確答案：C參考解析：胰淀粉酶升高除見于急性胰腺炎外，其他急腹癥如膽石癥、腸梗阻及胃腸道穿孔也可以升高，但一般不會超過正常值2倍。10、單選

判定急性胰腺炎預后有意義的指標是（）。A.血糖B.血鈣C.血脂D.血淀粉酶E.血脂肪酶正確答案：B11、單選?女性，48歲，上腹部偏左疼痛進行性加重2個月，并向背部放射，B超檢查發(fā)現胰尾部腫塊，血清CA19-9升高2倍。該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是()A．腫瘤壓迫腹主動脈B．腫瘤壓迫腸系膜上動脈C．腫瘤壓迫肝腫瘤D．腫瘤壓迫脾動脈E．腫瘤壓迫腎動脈正確答案：D12、單選

下列哪項表現僅見于出血壞死型胰腺炎()A．Cu11en征B．膽囊結石C．嘔吐、腹脹D．胰腺水腫E．發(fā)熱正確答案：A13、單選

關于脂肪酶B說法正確的是（）。A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成B.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化C.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克D.具有細胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血E.激活胰蛋白酶原，對食物進行消化正確答案：B14、單選

胰腺癌的首發(fā)癥狀是（）。A.腹痛B.低熱C.脂肪瀉D.體重減輕E.黃疸正確答案：A15、多選

病例摘要：患者，男性，44歲。腹腔穿刺抽出少量血性液體。腹部透視無膈下游離氣體。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。目前應主要考慮什么疾?。ǎ?。A.膽囊炎B.急性壞死性胰腺炎C.膽石癥D.急性壞死性小腸炎E.原發(fā)性腹膜炎正確答案：A,B16、單選

在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪項是錯誤的（）。A.膽石癥B.高脂血癥C.暴飲暴食D.飲酒E.食后運動正確答案：E17、多選

典型胰腺癌體征是（）。A.Cullen征B.手足搐搦C.上腹壓痛D.消瘦E.黃疸正確答案：C,D,E18、多選

病例摘要：患者，男性，44歲。腹腔穿刺抽出少量血性液體。腹部透視無膈下游離氣體。BP10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogvi法）。入院第3周，出現畏寒、高熱、再次出現上腹痛。B超顯示：上腹部探及3cm×4cm包塊，內無回聲。血WBC：22.0×109/L，N0.85，血淀粉酶40IU，尿淀粉酶79IU。腹部透視無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥（）。A.敗血癥B.胃癌C.胰頭癌D.胰腺膿腫E.胰腺假性囊腫正確答案：A,D,E19、多選

患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。處理的禁忌是（）。A.胃鏡B.胸腔穿刺C.胸、上腹部CTD.胃腸減壓E.靜脈給予左氧氟沙星正確答案：A,B20、單選

急性胰腺炎患者為抑制胰腺分泌，哪項治療是錯誤的（）。A.腹脹腸麻痹者進行胃腸減壓B.輕者只需一日多次口服抗酸劑C.腹痛基本消失即停止胃腸減壓D.腹部壓痛基本消失后可開始小量流質飲食E.在增加飲食過程中又有腹痛，不需再禁食正確答案：E21、多選

根據病理變化，慢性胰腺炎可分為（）。A.慢性鈣化型B.慢性梗阻型C.慢性壞死型D.慢性炎癥型E.慢性萎縮型正確答案：A,B,D參考解析：在1998年馬賽-羅馬國際會議，根據慢性胰腺炎病理變化可分為慢性鈣化性胰腺炎、慢性梗阻性胰腺炎和慢性炎癥性胰腺炎。22、多選

急性胰腺炎可出現的體征為（）。A.移動性濁音B.黃疸C.腸鳴音減弱D.右上腹有時可聽到血管雜音E.全腹明顯壓痛正確答案：A,B,C,E23、單選

女患，70歲。既往有冠心病，高血壓。突發(fā)上腹痛10小時，劇烈刀割樣疼痛，伴惡心。查體：上腹部深壓痛，有反跳痛及肌緊張。血淀粉酶明顯升高，B超示膽總管擴張，其內有1.0cm結石，胰腺腫大，回聲減弱，胰周有滲出。下列哪項治療為首要治療()A．禁食，抑制胰液保守治療B．立即手術治療C．診斷不清，繼續(xù)檢查D．抗炎，服中藥排石治療E．內鏡下Oddi括約肌切開術正確答案：E24、多選

胰腺癌患者腹痛的加劇因素為（）。A.脊柱伸展位B.餐后加劇C.俯臥位D.仰臥位E.夜間加劇正確答案：A,B,D,E25、單選

急性重癥胰腺炎的主要病理特點是（）。A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成正確答案：C參考解析：輕型胰腺炎主要病理改變?yōu)殚g質水腫及炎細胞浸潤。重癥胰腺炎的最主要病理改變?yōu)橄倥菁毎爸緣乃?、血管出血?6、多選

急性胰腺炎突然起病的原因是（）。A.晨起B(yǎng).飲酒C.飽食D.脂餐E.勞累正確答案：B,C,D27、單選

急性胰腺炎患者不應有的臨床表現()A．左側血性胸腔積液B．年老體弱者腹痛輕微或無腹痛C．血栓性靜脈炎D．腎功能衰竭E．肝濁音區(qū)消失正確答案：E28、單選

男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃腸炎正確答案：B29、多選

重癥急性胰腺炎早期可有（）。A.胰腺膿腫B.C-反應蛋白常＞150mg/LC.肝前區(qū)域性門靜脈高壓D.腸麻痹及腹膜炎E.休克正確答案：B,D,E30、單選?女性，34歲，昨晚餐后2小時出現腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容