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文檔簡介

一、單項選擇題(本大題共20小題,每題1分,共20分)在每題列出的四個備選

項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多

項選擇或未選均無分。

1.某病人自己感到一伸手就可以觸到屋頂,這一病癥應(yīng)是()

A.體感異常B.幻觸C.感知綜合障礙D.錯覺

2.“蠟樣屈曲”這一病癥最常見于()

A.抑郁癥B.精神分裂癥C瘴癥D.腦器質(zhì)性精神障礙

3.精神分裂癥的特征性思維障礙是()

A.思維緩慢B.思維鳴響C、思維奔逸D.強制性思維

4.最常見于急性病癥性精神病的精神病癥是()

A.意識障礙B.幻覺妄想C.遺忘綜合征D.人格改變

5.氯丙嗪最常見的藥物不良反響是()

A.流涎B.閉經(jīng)CT.nD.體位性低血壓

6.下述物質(zhì)只引起精神依賴而不引起軀體依賴的是()

A.大麻B.鴉片巴可卡因D.蒸僧酒

7.驚恐發(fā)作是以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)()

A.恐懼癥B.焦慮癥C癲癇D.反響性精神病

8.神經(jīng)性厭食患者體重指數(shù)為()

Ao15.5B.17.5C.18.5D.20.5

9.以下藥物中屬于高劑量低效價抗精神病藥物的是()

Ao甲硫達嗪B.三氟拉嗪巳氟哌嚏醇D.奮乃靜

10o以下藥物中屬于非經(jīng)典抗精神病藥物的是()

A.泰爾登B.氟奮乃靜C.奧蘭扎平D.舒必利

llo抑郁癥情緒低落的特征是()

A.晝輕夜重B.晝重夜輕C晝夜均重D.晨重夕輕

12,“草木皆兵”是一種()

A.感覺過敏B.幻覺C、非真實感D.錯覺

13o一病人能正常吃飯、喝水,但對醫(yī)生提出的任何要求均一概予以拒絕,如

要求病人張口,閉口,病人都不做任何反響,這一病癥最可能是()

A.違“拗B.蠟樣屈曲C、木僵D.緘默

14.腦血管病所致精神障礙病人最常見的感情障礙為()

A.感情脆弱B.感情冷淡C.感情低落D.焦慮緊張

150以下幾組病癥中對診斷精神分裂癥最有意義的是()

A.言行紊亂、稚嫩B.高興、有幻聽

C.生活懶散、孤僻D.思維聯(lián)想缺少連貫性和邏輯性

16.一般認為遺傳因素在發(fā)病中起重要作用的精神障礙可能為()

A.心因性精神障礙B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.酒精所致精神障礙

17.以下精神障礙中不應(yīng)歸于軀體疾病所致精神障礙的是()

A.肝性腦病B.艾滋病所致精神障礙C.散發(fā)性腦炎D.煙酸缺少所致精神障

18.病理性贅述最常見于()

A.抑郁癥B.強迫癥C、精神分裂癥D.腦器質(zhì)性精神障礙

19.下述屬于思維形式障礙的病癥是()

A、病人認為別人吐痰咳嗽是提示自己做錯了事B.病人自覺腦子好用,說起話

來別人難以打斷C病人像小孩一樣見醫(yī)生就喊叔叔、阿姨D.病人總疑心自己

說錯了話,反復(fù)追問,難以自控

20.以下藥物中為SNRIs類抗抑郁藥的是()

A.博樂欣B.嗎氯貝胺C.西肽普蘭n脫爾煩

二、多項選擇題(本大題共10小題,每題2分,共20分)在每題列出的五個備選

項中至少有兩個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、

多項選擇、少選或未選均無分。

21.以下選項符合病癥性精神病臨床特點的有()

A.病程多為緩慢進行性開展B.軀體及實驗室檢查多有陽性所見巴常有幻覺妄

想D.可有不同程度的意識障礙E,晚期可出現(xiàn)人格障礙

22.三環(huán)類抗抑郁藥物最常見的藥物不良反響為()

A.心率及ECG改變B.粒細胞缺少C、錐體外系反響D.口干、便秘、視物模

糊E、過敏反響

23.異常睡眠主要包含()

A.夜驚癥B.失眠癥C、睡行癥D.夢魘癥E.嗜睡癥

24.精神分裂癥青春型的主要臨床特點為()

A.青年少發(fā)病B.常有幻覺、妄想C.起病較急

D.多有思維形式障礙巳行為稚嫩、愚蠢

25.分裂樣人格障礙的突出特點為()

A敏感多疑B.做事猶豫不決B孤僻離群D.感情冷漠E.行為沖動不負責(zé)任

26.精神分裂癥的特征性病癥是()

A.思維破裂B.內(nèi)心被揭露感C自知力缺D.被害妄想E.語詞新作

27.定向力障礙??稍谝韵录膊≈谐霈F(xiàn)

A.抑郁癥B.精神分裂癥CoADD.疑病癥Eo麻痹性癡呆

28.以下選項屬于瘠癥的轉(zhuǎn)換型障礙的有(

A.童樣癡呆D.模糊狀態(tài)C、感覺缺失D.立行不能E.抽搐

29.以下藥物中屬于SSRIs類抗抑郁藥的有?(

A.氟伏沙明B.朗天C百憂解D.舍曲林E.帕羅西汀

30.以下病癥中屬于記憶障礙的有(

A.Ganser綜合征B.錯構(gòu)C.虛構(gòu)D.心因性遺忘E.順行性遺忘

三、填空題(本大題共5小題,每空1分,共I。分

31.精神障礙病人平安護理主要包含:掌握病情、——、嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)

制度、——O

32.重視環(huán)境與人的健康關(guān)系,包含——和——。33.思維內(nèi)容障礙包含:強

迫觀念、一一和——O

34.錐體外系不良反響包含;急性肌張力障礙、靜坐不能、——、——o

35.癡呆是發(fā)生在腦器質(zhì)性病變根底上的一種綜合征,其發(fā)生開展是一慢性、進

行性過程,包含智能,——和——的損害。四、名詞解釋(本大題共5小題,每

題3分,共15分)

36.柯薩可夫綜合征37.心理醫(yī)治38.兒童多動癥39.意向倒錯40.病理性

贅述

五、簡答題(本大題共4小題,每題5分,共20分)

41.如何判定病人是否存在意識障礙42.簡述瘴癥性精神病的臨床特點。

43.簡述精神活性物質(zhì)依賴戒斷綜合征護理評估。

44.社區(qū)急性精神障礙病人健康教育內(nèi)容是什么六、病例分析題(本大題共1小

題,15分)"

45.病例分析要求:注明病歷中的精神病癥(請在精神檢查中用畫線的方法劃出、

編號,并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃病癥的名稱),說明疾病診斷,

四條護理診斷與相關(guān)因素,并提出護理措施中的病癥護理及平安護理內(nèi)容。病

歷:

王XX男38歲已婚大專文化職員?

患者于202X年5月可能因工作中與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生一些小矛盾,之后漸精神異常,主

要表現(xiàn)上

班注意力不集中、晚上失眠,還屢次說領(lǐng)導(dǎo)和同事說話是在議論他,關(guān)門重了是

成心摔給他看,走在街上認為有人戴著墨鏡是在監(jiān)視跟蹤自己,為此恐懼緊

張.但一直未診治.病情逐漸加重。04年還能斷斷續(xù)續(xù)上班,05年初起不僅不

能上班,甚至不敢出門,病人說自己能聽到男女發(fā)言的-聲音,有時像播送,

說要殺他,有時還能看見有人藏在自家窗下,病人還認為家里被安了攝像機,

也被人竊聽了,甚至稱吃妻子做的飯菜有怪味,妻子和單位勾結(jié)也要害自己,病

后病人一直不成認有病,且拒絕就診,因病人病癥明顯,又不配合醫(yī)治,遂被

家人及單位騙來醫(yī)院住院醫(yī)治。家族史:(一)。

個人史:行二,上有一姐姐,已工作15年,發(fā)病前工作表現(xiàn)好,平素性格內(nèi)向,

否認煙酒史,結(jié)婚10年,夫妻關(guān)系好,有一子,否認其他重大精神刺激。既

往史:(一),無藥物過敏史。

人院軀體檢查及常規(guī)實驗室檢查無異常。精神檢查:

神志清楚,接觸被動,定向力正常,追問下稱近半年耳邊總能聽到男女說話的聲

音,主要內(nèi)容是說自己這樣做不對或那樣做不對,有時又說要殺自己,有時自

己想什么就能聽到聲音說什么,有時還能看見有人藏在自家窗下,出去看又跑

掉了,但“肯定是沖自己來的“。病人又稱從03年起就覺周圍人說話是在議論

自己,咳嗽吐痰關(guān)門都是沖自己來的。走到街上覺有人監(jiān)視跟蹤自己,有戴墨

鏡的,有戴鴨舌帽的,后來回到家里也不痛快,總覺家里安了攝像機,也被

竊聽了,吃妻子做的飯還能吃出一股怪味,這些都暗示有人要害自己,什么人說

不清。病人稱自己成了“透明人”,腦子里的隱私別人都能了解,有時又變成

了“機器人”,自己的一言一行都被一種電波操縱。

交談時病人表情多無變化,有時還冷冷一笑,病人稱:清楚是事實,我有什么病。

參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn):

一、單項選擇題(本大題共20小題,每題1分,共20分)1.C2.B3.D4.A

5.D6.C7.B8.B9.A10.C

11.D12.D13.A14.A15.D16oB17.C18.D19.B20.A

二、多項選擇題體大題共10小題,每題2分,共20分)21.BD22.AD23.ACD

24.CDE25.CD26.ABE27.CE28.CDE29.ACDE30.BCDE

三、填空題(本大題共5小題,每空1分,共10分)

31.強化巡視強化平安治理32.自然環(huán)境社會環(huán)境33.妄想超價觀念

34.震顫麻痹綜合征(或類巴金森綜合征)遲發(fā)性運動障礙(或T.D.)35.記憶

人格

四、名詞解釋(本大題共5小題,每題3分,共15分)

36.其特征是病人表現(xiàn)識記能力障礙、(1分)時間定向力障礙、虛構(gòu)癥、順行性

或逆行仁二忘。(1分)多見于慢性酒精中毒性精神障礙,亦可見于腦器質(zhì)性精神

障礙。(1分)

37.指醫(yī)治者借助心理學(xué)的方法(言語和非言語的)(1分)改變病人的心理活動,(1

分〕可決病人的感情、認知及行為等方面的問題,從而到達醫(yī)治目的。(1分)

38.指發(fā)生于兒童時期,(o.5分)表現(xiàn)為與同齡兒童相比,具有明顯的、延續(xù)的

注意力不集中,(0.5分)活動過度、(0.5分)任性、(0.5分)沖動(0.5分)和學(xué)

習(xí)困難為主要特征的一組總合征。(0.5分)

39.指病人的意向活動與常情相違背,令人難以理解。(1分)如病人損害自己的

身體,吃正常人不能吃或是厭惡的東西,如紙屑、臟土、草木、垃圾等。(o.5

分)有時病人對這些行為給予荒唐的解釋。(o.5分)多見于精神分裂癥。(1分)

40.指思維活動停滯不前,(1分)描述一個問題時,對不必要的細節(jié)描述得過分

詳盡和累贅,思路進程緩慢但不離題,最后能說明問題所在。(0.5分)病人表

現(xiàn)發(fā)言啰嗦,不能簡明扼要地描述一件事。(0.5分)多見于腦器質(zhì)性、癲癇性

及老年性精神障礙。(1分)五、簡答題(本大題共4小題,每題5分,共20分)

41.⑴各感官的感知覺減退,感覺閾值升高,(1分)知覺映象的清楚度降低,強

刺激能引起反響且反響遲鈍;(1分)

(2)表情茫然、冷漠,惶惑或恐懼;(。.5分)?⑶思維活動遲鈍,可有思維不連

貫;(0.5分)⑷周圍環(huán)境定向力障礙;(0.5分),

⑸動作行為缺少目的性或多動、少動甚至不動;(0.5分)(6)醒覺睡眠節(jié)律紊亂,

白天嗜睡,夜間高興不眠;(。.5分)

⑺起病急,病人變得不注意儀表和禮貌,可有錯視或幻視。(0.5分)

42.有明顯的精神創(chuàng)傷,常急性起病,(1分)有意識障礙,如意識模糊或意識模

糊或意識范圍狹窄,(。.5分)常有錯覺,片斷幻覺,以視幻覺為主,(。.5分)

可有夢想性說謊,或夢想性的生活情節(jié)。(。.5分)有時有妄想等精神病性病癥,

內(nèi)容多與精神創(chuàng)傷有關(guān),富于感情色彩。(0.5分)病程呈發(fā)作性,間歇期正常,

自知力存在,(。.5分)發(fā)作時現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α⑸鐣δ苊黠@受損,(0.5分)病程

短暫,數(shù)日即止。(。.5分)如病人處于慢性應(yīng)激狀態(tài)下,可延續(xù)較長時間不易

緩解。(0.5分)?

43.⑴評估病人有無焦慮不安,打哈欠流涕,寒戰(zhàn)、疼痛、失眠;(1分)(2)評估

病人有無嗜睡,謔妄狀態(tài),意識障礙,幻視和片斷妄想;(2分)(3)評估病人有無

自主神經(jīng)系統(tǒng)病癥,發(fā)熱大汗,痛覺過敏,惡心嘔吐;(1分)(4)評估病人有無四

肢震顫,共濟失調(diào),情緒煩躁,出汗?!?分)

44.(1)援助病人穩(wěn)定情緒,引導(dǎo)病人淡化矛盾,指導(dǎo)病人;遇事尋求社區(qū)護士及

家人援助;(1分)(2)利用溝通技巧與病人建立良好醫(yī)治性護患關(guān)歹;盡量讓病人

疏解自己的想法,從中了解病情動態(tài)變化;(1分)

⑶交談中不與病人爭論,預(yù)防過多批判,援助病八分析病態(tài)思維及異常行為;(1

分)⑷鼓舞病人堅持醫(yī)治,按時服藥,鼓舞病人表達對醫(yī)治感受;(1分)⑸病情

同意下,指導(dǎo)其學(xué)習(xí)、了解、掌握疾病一般知識取得配合。(1分)

六、病例分析題(本大題共1小題,15分)

45.精神檢查:神志清楚,接觸被動,定向力正常,追問下稱⑴近半年耳邊總能

聽到男女說話的聲音,主要內(nèi)容是說自己這樣做不對或那樣做不對,有時又說

⑸要殺自己,.(2)有時自己想什么就能聽到聲音說什么,(3》有時還能看見有人

藏在自家窗下,出去看又跑掉了,但“肯定是沖自己來的“。病人又稱⑷從03

年起就覺周圍人說話是在議論自己,咳嗽吐痰關(guān)門都是沖自己來的。(5)走到街

上覺有人監(jiān)視跟蹤自己,有戴墨鏡的,有戴鴨舌帽的,后來回到家里也不痛快,

總覺家里安了攝像機,也被竊聽了,(6)吃妻子做的飯還能吃出一股怪味,(5)

這些都暗示有人要害自己,什么人說不清。病人稱》自己成了“透明人”,腦

子里的隱私別人都能知道,(8)有時又變成了“機器人”,自己的一言一行都被

一種電波操縱。

⑼交談時病人表情多無變化,有時還冷冷一笑,病人稱:(10)清楚是事實,我有

什么病。精神病癥:(5分,每一病癥0.5分)

(1)評論性幻聽;(2)思維鳴響;(3)幻視;《4》關(guān)系妄想;(5)被害妄想;(6)幻味;

⑺被洞悉妄想(內(nèi)心揭露感);(8)物理影響妄想;(9)感情不協(xié)調(diào);(10)無自知力…

疾病學(xué)診斷:(2分)

精神分裂癥(1分)偏執(zhí)型。。分)護理診斷與相關(guān)因素:(2

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