醫(yī)學(xué)影像科影像質(zhì)量控制制度

醫(yī)學(xué)影像科影像質(zhì)量掌控制度1.背景與目的醫(yī)學(xué)影像科是醫(yī)院緊要的診斷科室之一，負(fù)責(zé)進(jìn)行各種影像檢查、診斷和輔佑襄助治療工作。為了確保醫(yī)學(xué)影像科的正常運(yùn)作和提高影像檢查的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，訂立本規(guī)章制度，旨在規(guī)范醫(yī)學(xué)影像科的影像質(zhì)量掌控流程，確保影像結(jié)果的準(zhǔn)確性、清楚度和可靠性，提高患者診斷的準(zhǔn)確性和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。2.質(zhì)量掌控的原則2.1影像質(zhì)量掌控應(yīng)遵從科學(xué)、規(guī)范、客觀的原則，以患者安全和醫(yī)療質(zhì)量為核心。2.2影像質(zhì)量掌控應(yīng)依據(jù)國家和地方相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)文件進(jìn)行操作。2.3影像質(zhì)量掌控應(yīng)采用定期、定量的檢查和評(píng)估方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進(jìn)行改進(jìn)。2.4影像質(zhì)量掌控應(yīng)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，醫(yī)學(xué)影像師應(yīng)與其他科室、醫(yī)療人員緊密合作，共同提升醫(yī)療質(zhì)量。3.影像質(zhì)量掌控的責(zé)任分工3.1醫(yī)院管理部門應(yīng)組織訂立和落實(shí)影像質(zhì)量掌控制度，并進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。3.2醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)設(shè)立影像質(zhì)量掌控小組，負(fù)責(zé)具體的影像質(zhì)量掌控工作，并定期提交報(bào)告。3.3影像質(zhì)量掌控小構(gòu)成員包含醫(yī)學(xué)影像師、放射科技師、影像科主任等，各成員應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的職責(zé)。3.4影像質(zhì)量掌控小組的重要職責(zé)包含：訂立影像質(zhì)量掌控方案、開展內(nèi)部質(zhì)量掌控檢查、評(píng)價(jià)科室整體影像質(zhì)量水平、訂立改進(jìn)措施等。4.影像質(zhì)量掌控的具體措施4.1影像設(shè)備維護(hù)與校準(zhǔn)4.1.1影像設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備工作狀態(tài)良好，影像結(jié)果準(zhǔn)確可靠。4.1.2影像設(shè)備維護(hù)人員必需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并持有相應(yīng)的證書，依照設(shè)備使用手冊(cè)進(jìn)行操作。4.1.3影像設(shè)備維護(hù)記錄應(yīng)認(rèn)真記錄設(shè)備的維護(hù)和校準(zhǔn)情況，并定期備份和歸檔。4.2影像技術(shù)操作規(guī)范4.2.1影像科工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，依照操作規(guī)范進(jìn)行影像檢查。4.2.2影像技術(shù)操作規(guī)范應(yīng)包含影像設(shè)備的開關(guān)操作、掃描參數(shù)的調(diào)整、病人體位的調(diào)整等內(nèi)容。4.2.3影像科工作人員應(yīng)定期進(jìn)行技能培訓(xùn)和考核，提高專業(yè)水平和質(zhì)量意識(shí)。4.3影像結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)4.3.1影像科應(yīng)建立影像結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)影像結(jié)果進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。4.3.2影像結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)考慮影像清楚度、解剖結(jié)構(gòu)顯示、病變顯示等指標(biāo)。4.3.3影像科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)影像結(jié)果質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施。4.4內(nèi)部質(zhì)量掌控檢查4.4.1影像質(zhì)量掌控小組應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量掌控檢查，檢查內(nèi)容包含設(shè)備校準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、影像結(jié)果等。4.4.2內(nèi)部質(zhì)量掌控檢查應(yīng)由影像科外部專家進(jìn)行，檢查方式可以是實(shí)地檢查、文件審查等。4.4.3內(nèi)部質(zhì)量掌控檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)采取矯正和改進(jìn)措施，并及時(shí)通知相關(guān)人員。5.明確違規(guī)行為的處理措施5.1對(duì)影像科工作人員的違規(guī)行為，可以采取口頭警告、書面警告、限期整改等措施。5.2對(duì)嚴(yán)重違規(guī)行為的影像科工作人員，可以采取停職、行政處分或解雇等措施。5.3對(duì)涉嫌違法行為的影像科工作人員，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。5.4對(duì)造成重點(diǎn)影響甚至引發(fā)不良后果的影像結(jié)果，應(yīng)及時(shí)采取挽救措施，并進(jìn)行事故報(bào)告和處理。6.評(píng)估和改進(jìn)6.1影像質(zhì)量掌控小組應(yīng)定期對(duì)影像質(zhì)量掌控制度進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)。6.2影像質(zhì)量掌控小組應(yīng)定期開展經(jīng)驗(yàn)溝通和學(xué)習(xí)，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的影像質(zhì)控經(jīng)驗(yàn)。6.3影像質(zhì)量掌控小組應(yīng)將改進(jìn)措施及時(shí)反饋給醫(yī)學(xué)影像師和其他相關(guān)人員，并監(jiān)督改進(jìn)措施的實(shí)施。7.附則7.1本制度自頒布之日起生效，適用于醫(yī)學(xué)影像科的全部工作人員。7.2對(duì)不依照本制度執(zhí)行的影像科工作人員，將追究相應(yīng)的紀(jì)律責(zé)任。7.3本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部，并經(jīng)醫(yī)院審定后方可修改和發(fā)布。本規(guī)章制度的訂立和實(shí)施，旨在確保醫(yī)學(xué)影像科的影像