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文檔簡介
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護理一、A11、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥的機制是A、抑制滑膜炎
B、抑制體內(nèi)前列腺素的合成
C、抑制T細(xì)胞功能
D、抑制B細(xì)胞功能
E、抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A、晨僵
B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
C、關(guān)節(jié)畸形
D、關(guān)節(jié)痛
E、關(guān)節(jié)功能障礙
3、護士指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為防止晨僵的發(fā)生所采取的以下措施中,不正確的是A、局部紅外線理療
B、睡眠時使用彈力手套保暖
C、晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘
D、適當(dāng)進(jìn)行握拳和分并手指的訓(xùn)練循序漸進(jìn)
E、鼓勵多臥床休息
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護理,錯誤的措施是A、注意姿勢,減輕疼痛
B、預(yù)防壓瘡
C、保持關(guān)節(jié)功能位
D、禁忌病變關(guān)節(jié)活動
E、使用支架,避免關(guān)節(jié)畸形
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理措施是A、預(yù)防感染
B、避免疲勞
C、避免精神刺激
D、避免寒冷、潮濕
E、指導(dǎo)醫(yī)療體育鍛煉
6、下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是A、晨僵
B、關(guān)節(jié)畸形
C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
D、血沉增快
E、反應(yīng)蛋白增高
7、下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征A、以小關(guān)節(jié)為主
B、呈對稱性
C、晨僵明顯
D、急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹
E、后期關(guān)節(jié)無畸形
8、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)受損處還有關(guān)節(jié)外病變,主要是A、中度貧血
B、血沉快
C、抗Sm抗體(+)
D、低熱
E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
9、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)描述,下列說法不正確的是A、關(guān)節(jié)病變常呈對稱性,伴有壓痛,反復(fù)發(fā)作
B、一般無關(guān)節(jié)外病變損害
C、與環(huán)境、感染、遺傳、性激素等因素密切相關(guān)
D、類風(fēng)濕因子為陽性
E、是一種自身免疫性疾病
10、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是A、晨僵
B、指關(guān)節(jié)畸形
C、肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)
D、下肢皮膚有大片出血點
E、貧血
11、下列符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的特點是A、主要累及承重關(guān)節(jié)
B、不伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)損害
C、全身游走性疼痛
D、關(guān)節(jié)病變呈對稱性改變
E、好發(fā)于男性
12、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人后期可能出現(xiàn)的特征性體征是A、腕關(guān)節(jié)固定在屈位
B、關(guān)節(jié)隆凸處出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
C、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處皮下小結(jié)
D、手指尺側(cè)偏斜畸形
E、脊柱強直
13、能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的指標(biāo)是A、血沉偏低
B、C反應(yīng)蛋白增高
C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多
D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活組織檢查
E、關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松
14、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,目前處于緩解期,護士指導(dǎo)患者活動,首先解釋活動的目的是A、防止關(guān)節(jié)粘連
B、保持關(guān)節(jié)功能位
C、防止關(guān)節(jié)畸形
D、減少晨僵發(fā)生
E、減輕關(guān)節(jié)腫脹
15、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常選用的治療藥物是A、潑尼松
B、糖皮質(zhì)激素
C、阿司匹林
D、紫杉醇
E、環(huán)磷酰胺
16、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是A、蝶形紅斑
B、血管炎性皮損
C、濕疹
D、丘疹
E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
17、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的累及關(guān)節(jié)是A、手足小關(guān)節(jié)
B、膝關(guān)節(jié)
C、頸椎關(guān)節(jié)
D、腕、踝、肘關(guān)節(jié)
E、腰椎關(guān)節(jié)
18、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護理錯誤的是A、注意姿勢,減輕疼痛
B、預(yù)防壓瘡
C、保持關(guān)節(jié)功能位
D、禁忌病變關(guān)節(jié)活動
E、使用支架,避免關(guān)節(jié)畸形
二、A21、患者男性,60歲。有關(guān)節(jié)炎2年,初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛,后有膝關(guān)節(jié)疼痛,最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙,影響患者的日常生活,查C反應(yīng)蛋白升高,說明目前疾病處在A、康復(fù)期
B、穩(wěn)定期
C、活動期
D、比較輕微階段
E、非常嚴(yán)重階段
2、患者女性,15歲。學(xué)生,主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年,加重2個月,以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后,現(xiàn)在病情緩解,下一步最主要的護理是A、囑患者臥床休息,避免疲勞
B、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,要循序漸進(jìn)
C、向患者做飲食指導(dǎo),增進(jìn)營養(yǎng)
D、向患者介紹如何觀察藥物療效
E、介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法
3、患者男性。68歲。有關(guān)節(jié)炎2年,初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛,后有膝關(guān)節(jié)疼痛,最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙,影響患者的日常生活。該患者鍛煉時不正確的方法是A、循序漸進(jìn)
B、長時間鍛煉
C、熱敷可改善血液循環(huán)
D、保持關(guān)節(jié)的功能位
E、必要時給予消炎止痛劑
4、患者,女性,43歲,患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,近日來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重,活動后疼痛減輕,伴有食欲缺乏、乏力等不適,護士為其制訂的護理措施哪項應(yīng)除外A、臥床休息,減少活動
B、維持膝關(guān)節(jié)于功能位
C、足底放護足板
D、指導(dǎo)患者定時、定量服藥
E、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位
5、患者女,36歲。以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收住院,經(jīng)治療后,病情緩解出院,護士應(yīng)進(jìn)行的健康教育是A、避免勞累,預(yù)防感冒
B、每日吃高蛋白、高熱量飲食
C、感覺好轉(zhuǎn)后停藥
D、在家承擔(dān)所有家務(wù)
E、每日堅持鍛煉4小時
6、患者,女性,32歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降,腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,不能觸壓,考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查示:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,滑膜炎,骨質(zhì)疏松。向患者解釋該病為免疫復(fù)合物形成后引起的A、滑膜炎致骨質(zhì)疏松
B、滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞
C、關(guān)節(jié)周圍軟組織破壞
D、直接破壞骨質(zhì)
E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少,破壞骨質(zhì)
7、患者男,62歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近日天氣變濕冷,手指間關(guān)節(jié)疼痛加重,晨僵可達(dá)數(shù)小時,來院就診,醫(yī)生囑其睡前可帶手套保暖。天氣濕冷會加重類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)癥狀的原因是A、血管收縮緩慢且不充分,皮溫升降遲緩
B、血管舒張,皮溫散熱快,不易保暖
C、天氣濕冷,血管收縮能力過強,牽拉血管神經(jīng)
D、天氣濕冷,血管收縮能力過強,周圍皮膚被動牽拉
E、以上說法均錯誤
8、患者男,35歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院,醫(yī)囑潑尼松治療,護士向病人講解該藥物副作用,其中說法錯誤的是A、可出現(xiàn)向心性肥胖
B、可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松
C、可誘發(fā)胃潰瘍
D、食欲下降
E、可誘發(fā)糖尿病
三、A3/A41、患者女性,31歲,工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難而入院。入院血液檢查:血沉70mm/h,白細(xì)胞總數(shù)4.10×109/L,紅細(xì)胞計數(shù)3.6×1012/L,血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(-)。伴有晨僵。<1>
、患者最可能的疾病診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、干燥綜合征
E、骨性關(guān)節(jié)炎
<2>
、此期患者的護理措施,不妥的是A、臥床休息,并保持正確的體位
B、遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑
C、囑患者定時定量服藥,不可隨意加減藥量或停藥
D、注意觀察藥物不良反應(yīng)
E、加強小關(guān)節(jié)功能鍛煉
<3>
、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括A、胃腸道不適
B、皮膚黏膜出血
C、骨髓抑制
D、骨髓活躍
E、肝功異常
2、患者女,35歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年,加重3個月。主訴全身多個關(guān)節(jié)對稱性腫痛,晨僵2小時,行走不便。體檢:雙手近端指關(guān)節(jié)腫大畸形,雙踝、
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