三月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》檢測試卷（附答案）

三月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》檢測試卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、人一生偶有一至數(shù)次癲癇發(fā)作的機(jī)會高達(dá)

A、3%

B、4%

C、8%

D、5%

E、10%

【參考答案】：D

2、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。

血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%。如果患者為自身免疫性溶血性貧

血，可能出現(xiàn)的陽性試驗(yàn)是

A、酸溶血試驗(yàn)陽性

B、蔗糖水試驗(yàn)陽性

C、Coombs試驗(yàn)陽性

D、蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性

E、熱溶血試驗(yàn)陽性

【參考答案】：C

3、慢性間質(zhì)性腎炎時腎小球的病理表現(xiàn)為

A、節(jié)段性纖維素樣壞死

B、細(xì)胞性新月體形成

C、彌漫性增生

D、缺血性皺縮或硬化

E、纖維性新月體形成

【參考答案】：D

4、下列哪項(xiàng)不是中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)

A、可由低鉀、抗膽堿能藥誘發(fā)

B、腸鳴音消失

C、腹部平片見結(jié)腸擴(kuò)大

D、外周血白細(xì)胞明顯增高

E、常出現(xiàn)在輕型患者

【參考答案】：E

5、男性，35歲?；楹?0年不育，檢查發(fā)現(xiàn)精子運(yùn)動差。因伴有

反復(fù)咳嗽黃膿痰和間斷咯血，要求進(jìn)一步檢查和確診。下列哪一項(xiàng)檢查

最有意義

A、免疫學(xué)檢查

B、支氣管體層攝片

C、痰細(xì)菌檢查和抗生素敏感性測定

D、高分辨汁算機(jī)體層攝影(HRCT),以了解有無支氣管擴(kuò)張

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

6、關(guān)于B受體阻滯劑正確的是

A、心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應(yīng)用

B、房室傳導(dǎo)阻滯不是其禁忌癥

C、用藥后很快會改善癥狀

D、心力衰竭患者禁用

E、可用于急性心力衰竭

【參考答案】：A

7、新型隱球菌感染人體通常通過哪種途徑

A、母嬰

B、腸道

C、經(jīng)周圍神經(jīng)逆行入顱

D、輸血

E、上呼吸道

【參考答案】：E

8、有關(guān)免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說法哪項(xiàng)是錯

誤的

A、CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下

B、原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成

C、研究證實(shí)微小病變腎病中有IC

D、炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制

E、高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素

【參考答案】：C

9、對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是

A、抗核抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗RNP抗體

E、抗Ro抗體

【參考答案】：B

10、關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不

正確的

A、正常人LES長為3?4cHi

B、LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管

C、一過性LES松弛不發(fā)生于正常人

D、腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低

E、正常人休息時LES壓為10?30mmHg

【參考答案】：C

11、關(guān)于多囊腎，下列哪種說法錯誤

A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病

B、不宜進(jìn)行腎穿刺活檢

C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見癥狀

D、常為單側(cè)腎臟受累

E、腎臟體積增大

【參考答案】：D

12、下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加劇

A、情緒緊張

B、運(yùn)動

C、吸入濕熱空氣

D、接觸特異性抗原物質(zhì)

E、上呼吸道病毒感染

【參考答案】：C

13、下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A、缺血性腸炎

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、憩室炎

D、腸結(jié)核

E、克羅恩(Crohn)病

【參考答案】：D

14、女，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色,

呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測COHb濃度＞50%,最可能的診斷是

A、阿托品中毒

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、氟化物中毒

D、一氧化碳中毒

E、腦出血

【參考答案】：D

15、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)

則低熱。體檢雙手近端指問關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無畸形。血白細(xì)

胞3.2X109/L,尿蛋白30mg,/dl,血沉32mm/第一小時末。本例

最可能的診斷是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、急性白血病

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

16、酮癥酸中毒對血氧離解曲線的影響，正確的說法是

A、間接作用慢而持久

B、直接作用大于間接作用

C、以上說法都正確

D、間接作用使血氧離解曲線左移

E、直接作用使血氧離解曲線右移

【參考答案】：E

17、急性胰腺炎輕型的基本病理變化是

A、胰腺腫大，水腫，分葉模糊，質(zhì)脆

B、胰腺呈灰褐色，有新鮮出血區(qū)，分葉結(jié)構(gòu)消失

C、形成鈣皂斑

D、假性囊腫

E、胰腺腺泡萎縮，彌漫纖維化

【參考答案】：A

18、患者女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼、下肢浮腫，血壓

20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣紅細(xì)胞10?15個/高

倍視野，白細(xì)胞5?10個/高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋

白12g/dl,A/G4.0/2.2,膽固醇5nmioL/L,BUN6mmol/L,最可

能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎，急性發(fā)作

C、急性腎盂腎炎

D、急進(jìn)性腎炎

E、腎病綜合征n型

【參考答案】：A

19、腎動脈血栓最常見的病因是

A、血液凝固性增高

B、動脈壁創(chuàng)傷

C、動脈瘤

D、動脈粥樣硬化

E、炎癥

【參考答案】：B

20、腸易激綜合征的警戒癥狀不包括

A、白天癥狀重

B、體重下降

C、貧血

D、便潛血陽性

E、夜間癥狀

【參考答案】：A

21、血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其醋的量從多到少的

排列順序是

A、HDL,LDL,VUDL,CM

B、CM,VLDL,LDL,HDL

C、LDL,HDL,VLDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【參考答案】：C

22、男性，58歲，患慢性支氣管炎，偶有輕微咳嗽，少量痰液，

下列哪項(xiàng)措施最為合適

A、長期小劑量應(yīng)用抗生素治療

B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰

C、應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

D、提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染

E、少量鎮(zhèn)咳劑

【參考答案】：D

23、哪項(xiàng)輔助檢查對多發(fā)性硬化的臨床診斷沒有意義

A、腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、CT檢查

C、CSF-IgG指數(shù)

D、誘發(fā)電位

E、CSF-IgG寡克隆帶

【參考答案】：B

24、左側(cè)角膜直接反射消失，間接反射存在，病變在

A、左側(cè)三叉神經(jīng)

B、右側(cè)動眼神經(jīng)

C、左側(cè)視神經(jīng)

D、右側(cè)三叉神經(jīng)

E、右側(cè)面神經(jīng)

【參考答案】：A

25、男性，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以此咤斯的明治療，

癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該病人屬于重癥

肌無力中的哪一型

A、眼肌型

B、延髓肌型

C、全身型

D、脊髓肌型

E、肌萎縮癥

【參考答案】：C

26、GCA和PMR對糖皮質(zhì)激素十分敏感應(yīng)維持治療

A、3?4年

B、1?2年

C、半年?1年

D、以上都不是

E、2?3年

【參考答案】：B

27、與IgA腎病腎病理及免疫病理相同的病變是

A、過敏性紫瘢腎炎

B、薄基底膜腎病

C、急性腎小球腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、慢性酒精性肝硬化

【參考答案】：A

28、男性，16歲，腎病綜合征表現(xiàn)入院，經(jīng)腎活檢證實(shí)為微小病

變腎病，施用潑尼松每天Img/kg及對癥治療8周，浮腫稍有改善，蛋

白尿稍有減少但遠(yuǎn)未緩解。此時應(yīng)采取何種措施為最佳

A、維持激素劑量，延長療程

B、增加激素劑量，再治療8周

C、減少激素劑量

D、重復(fù)腎活槍

E、維持激素劑量，加用細(xì)胞毒類藥物

【參考答案】：E

29、強(qiáng)化血漿置換療法適用于

A、急進(jìn)性腎炎

B、急性腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎炎

E、腎結(jié)核

【參考答案】：B

30、下述哪項(xiàng)不是甲亢性心臟病的表現(xiàn)

A、心界在左鎖骨中線外0.5cm

B、心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊

C、心率H0次/分，早搏6?8次/分

D、夜間不能平臥，高枕位

E、活動后胸骨后疼，口含硝酸甘油可緩解

【參考答案】：C

31、關(guān)于垂體瘤手術(shù)治療，錯誤的是

A、顱內(nèi)感染的發(fā)生率較高

B、微腺瘤術(shù)后并發(fā)癥較少

C、手術(shù)治愈率較高

D、尿崩癥是較多見的并發(fā)癥

E、大腺瘤術(shù)后并發(fā)癥較多

【參考答案】：A

32、下列對梅毒性心血管病的論述不正確的是

A、梅毒螺旋體感染所致

B、男女患病之比5：1

C、先天性梅毒性心血管病罕見

D、屬晚期梅毒

E、進(jìn)展急速，常在初次梅毒感染后5?30月發(fā)病，甚至死亡

【參考答案】：E

33、pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是

A、結(jié)膜炎所致

B、角膜炎所致

C、淚腺分泌的黏蛋白減少所致

D、以上都不是

E、水分少而失潤澤

【參考答案】：C

34、女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹。未治療。4天來高

熱，體溫39.8℃,寒戰(zhàn)，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈

黃膿痰有臭味。WBC21X109/L,中性粒細(xì)胞94%。X線胸片：左上肺

大片濃密陰影，內(nèi)有3cmX3cm空洞及液平。哪項(xiàng)檢查是病因?qū)W診斷較

為準(zhǔn)確的方法

A、咳出痰病原學(xué)檢查

B、血培養(yǎng)

C、軍團(tuán)菌抗體測定

D、左上肺X線斷層顯像

E、經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液涂片及培養(yǎng)

【參考答案】：E

35、肺炎鏈球菌肺炎，劇烈胸痛者可用

A、可待因

B、阿司匹林

C、撲熱息痛

D、解熱藥

E、靜脈輸液

【參考答案】：A

36、女性，16歲，幼年曾忠肺門淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來咳嗽、咳

痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊,

右心膈角難以辨認(rèn)從影像學(xué)表現(xiàn)看，病變部位可能在

A、右下葉后基底段

B、中葉

C、縱隔胸膜增厚

D、右下葉

E、葉間胸膜

【參考答案】：B

37、為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是

A、毒物接觸史

B、臨床表現(xiàn)

C、毒物分析

D、毒物接觸史+臨床分析

E、毒物接觸史+毒物分析

【參考答案】：D

38、下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)

A、乏力、食欲減退

B、食管和胃底靜脈曲張

C、肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬

D、脾臟中度腫大

E、肝功能輕度異常

【參考答案】：B

39、下述哪項(xiàng)不是心包壓塞體征

A、心包摩擦音

B、發(fā)縉

C、脈速，脈壓小

D、頸靜脈怒張而搏動不明顯

E、肝大，雙下肢水腫

【參考答案】：A

40、果糖胺的測定可反映多長時間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平

A、7?14天

B、5?21天

C、22?28天

D、29?35天

E、36?42天(2006)

【參考答案】：B

41、女性，30歲。因淋雨后高熱、咳嗽、有側(cè)胸痛，確診右下肺

肺炎鏈球菌肺炎。其抗生素選擇和療程哪一種最合理？

A、青霉素400000U,肌肉注射，每日4次，療程5?7天

B、青霉素4800000U加入葡萄糖液中靜滴，每日1次至病灶完全吸

收

C、青霉素聯(lián)合慶大霉素，療程7?10天

D、青霉素聯(lián)合喳諾酮類靜脈滴注，療程7?14天

E、青霉素靜脈滴注或頭抱氨節(jié)口服，療程14天

【參考答案】：A

42、下列正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)哪一部分傳導(dǎo)最緩慢

A、房室結(jié)

B、結(jié)間束

C、左右束支

D、浦肯野纖維

E、希氏束

【參考答案】：A

43、以下關(guān)于載體蛋白說法正確的是

A、所有載體蛋白均在肝內(nèi)合成

B、所有載體蛋白均在脾內(nèi)合成

C、所有載體蛋白均在腎內(nèi)合成

D、所有載體蛋白均在骨髓內(nèi)合成

E、所有載體蛋白均在肺內(nèi)合成

【參考答案】：A

44、癲閻持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A、頻繁的發(fā)作

B、一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙

C、兩次發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

D、發(fā)作后持續(xù)精神異常

E、僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣?yán)畎l(fā)作狀態(tài)

【參考答案】：C

45、鉛吸收指尿鉛含量

A、超過正常上限，且有鉛中毒的臨床表現(xiàn)

B、不超過正常值的上限，有鉛中毒的臨床表現(xiàn)

C、超過正常上限，無鉛中毒的臨床表現(xiàn)

D、不超過正常上限，無鉛中毒的臨床表現(xiàn)

E、以上均不正確

【參考答案】：C

46、下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用

A、雷尼替丁

B、西咪替丁

C、奧美拉嗖

D、碳酸鈣

E、鋁碳酸鎂

【參考答案】：C

47、某男，66歲。既往有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，無高

血壓病史。平時一般狀況好。晨起無明顯原因突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸

困難，無紫狙。最可能的診斷是

A、帶狀皰疹

B、急性心肌梗死

C、氣胸

D、食管炎

E、夾層動脈瘤

【參考答案】：C

48、哪種失眠患者表現(xiàn)為主觀與客觀睡眠的不一致性

A、主觀性失眠

B、抑郁障礙相關(guān)性失眠

C、睡眠調(diào)節(jié)性障礙

D、心理生理性失眠

E、焦慮障礙相關(guān)性失眠

【參考答案】：A

49、地方性斑疹傷寒的主要傳染源是

A、病人

B、野鼠

C、家鼠

D、病原攜帶者

E、隱性感染者

【參考答案】：C

50、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4?5

次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便隱血陽性，確診的最佳

手段為

A、便找癌細(xì)胞

B、血液生化

C、結(jié)腸鏡檢查

D、腹部CT檢查

E、腹部超聲檢查

【參考答案】：C

51、ACR1991年髓關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)之一是

A、三個月來多數(shù)日子髓關(guān)節(jié)疼痛

B、晨僵W30分鐘

C、ESR245mm/小時

D、年齡與40歲

E、ESR未查，髓屈曲WH5°

【參考答案】：E

52、脊髓壓迫癥首選的檢查是

A、脊髓MRI

B、脊髓血管造影

C、脊管空氣造影

D、脊管碘水造影

E、脊柱子片

【參考答案】：A

53、下列哪項(xiàng)在嚴(yán)重的原發(fā)性血小板減少性紫?；颊咧凶畛Ｒ姷?/p>

A、BT延長

B、CT延長

C、束臂試驗(yàn)陰性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)減少

【參考答案】：A

54、跟腱反射的反射中樞位于

A、腰髓4~5

B、腰髓5

C、麟髓1?2

D、撕髓2?3

E、能髓5

【參考答案】：C

55、阿米巴結(jié)腸炎引起的潰瘍病理特點(diǎn)是

A、圍堤狀

B、地圖狀

C、鼠咬狀

D、刀切狀

E、燒瓶狀

【參考答案】：E

56、世界衛(wèi)生組織將哪種疾病命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征

A、肺炎支原體肺炎

B、肺炎衣原體肺炎

C、病毒性肺炎

D、傳染性非典型肺炎

E、細(xì)菌性肺炎

【參考答案】：D

57、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E、先天性心臟病，室間隔缺損

【參考答案】：B

58、女性，18歲，急性腎炎2周，血壓160/llOmniHg,化驗(yàn)?zāi)蚣t

細(xì)胞滿視野，治療首選用

A、抗生素抗炎治療

B、糖皮質(zhì)激素

C、透析治療

D、止血藥物

E、降壓治療

【參考答案】：E

59、重癥再障最理想的治療方法為

A、雄激素

B、免疫抑制劑

C、HLA相合的異基因骨髓移植

D、糖皮質(zhì)激素

E、中醫(yī)中藥

【參考答案】：C

60、下述哪項(xiàng)不是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)

A、附著點(diǎn)炎

B、HLA-B27陽性

C、箴骼關(guān)節(jié)炎

D、RF(+)

E、血沉增快

【參考答案】：D

61、最常與重癥肌無力同時存在的疾病有

A、甲狀腺炎

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、胸腺腫瘤或胸腺增殖

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、多發(fā)性肌炎

【參考答案】：C

62、糾正酸中毒時所需補(bǔ)堿量為

A、堿丟失X0.5體重

B、堿丟失X0.4體重

C、堿丟失X0.6體重

D、堿丟失X0.3體重

E、堿丟失XO.2體重

【參考答案】：D

63、傷寒的并發(fā)癥多出現(xiàn)在病程的

A、第6周內(nèi)

B、第1周內(nèi)

C、整個病程

D、第4?5周內(nèi)

E、第2?3周內(nèi)

【參考答案】：E

64、男性，16歲。入學(xué)體檢時發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，

心率76次/min,律齊，兩肺清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動圖顯

示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚，開放呈圓隆狀，瓣口面積為

1.9cm2o最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

B、二尖瓣交界分離術(shù)

C、強(qiáng)心、利尿治療

D、避免上呼吸道感染及重體力勞動

E、像正常青年一樣活動

【參考答案】：D

65、對于n型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為

A、10%?45%

B、10%?50%

C、25%?35%

D、51%?60%

E、35%?40%

【參考答案】：C

66、關(guān)于蛔蟲病流行病學(xué)的敘述，正確的是

A、兒童不易感染

B、感染率以男性高

C、本病以散發(fā)為主

D、蟲卵經(jīng)口、皮膚入侵是主要的傳播途徑

E、患者及其他哺乳動物是主要傳染源

【參考答案】：C

67、二尖瓣狹窄時，X線后前位表現(xiàn)

A、肺淤血

B、左主支氣管上抬

C、食管下段后移

D、左心緣變直，右心緣有雙心房影

E、右心房增大

【參考答案】：D

68、下列哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用

A、打鼾

B、氣道陷閉

C、嗜睡

D、鼻充血

E、心律失常

【參考答案】：D

69、世界衛(wèi)生組織建議對結(jié)核性腦膜炎治療，最常選用的三種藥物

A、異煙期+乙胺丁醇+利福平

B、異煙期+乙胺丁醇+鏈霉素

C、異煙期+利福平+嗽嗪酰胺

D、利福平+鏈霉素+嗽嗪酰胺

E、異煙期+鏈霉素+嗽嗪酰胺

【參考答案】：C

70、女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天，于1月2日入院。T39.8度，

BPn0/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚，全身散在淤點(diǎn)，頸抵抗

(+),克氏征(+),確診此病的最重要方法

A、血常規(guī)

B、血沉

C、腦脊液常規(guī)

D、腦脊液涂片查細(xì)菌

E、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)

【參考答案】：E

71、腦栓塞的栓子來源最常見于

A、心源性

B、動脈粥樣硬化性斑塊

C、脂肪栓子

D、空氣栓子

E、癌細(xì)胞栓子

【參考答案】：A

72、旋毛蟲病的易感人群與哪種因素關(guān)系密切

A、免疫

B、地域

C、季節(jié)

D、生食的飲食習(xí)慣

E、性別

【參考答案】：D

73、關(guān)于深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、皮溫降低

B、患肢疼痛、壓痛

C、皮膚色素沉著

D、患肢腫脹

E、患肢周徑增粗

【參考答案】：A

74、下列哪種激素是由腺垂體合成

A、ADH

B、CRF

C、LRH

D、ACTH

E、SS

【參考答案】：D

75、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除的年齡為

A、10歲以上

B、9歲以上

C、8歲以上

D、H歲以上

E、12歲以上

【參考答案】：A

76、對等滲性失水的補(bǔ)液更合理的方法是

A、0.9%生理鹽水1000ml+10%葡萄糖250ml+5%碳酸氫鈉100ml

B、3%鹽水lOOOml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

C、0.9%生理鹽水1000ml+10%葡萄糖500nli+5%碳酸氫鈉100ml

D、5%鹽水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉100ml

E、0.9%生理鹽水lOOOml+5%葡萄糖500nli+5%碳酸氫鈉100ml

【參考答案】：E

77、患者男性，64歲。突感胸部劇痛2小時，呈撕裂樣，并向背

部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考

慮的診斷是

A、急性心肌梗死

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E、主動脈夾層

【參考答案】：E

78、胰腺癌的首選篩選檢查方法是

A、X線領(lǐng)餐造影

B、CT

C、B超

D、腫瘤標(biāo)記物檢測

E、選擇性動腦造影

【參考答案】：C

79、下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大

A、Budd-Chiari綜合征

B、心包炎

C、心包積液

D、慢性右心功能不全

E、肝內(nèi)膽汁淤積

【參考答案】：E

80、慢性肺源性心臟病急性加重時，使用利尿劑可能引起

A、低鉀低氯性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E、稀釋性低鈉血癥

【參考答案】：A

81、男性，35歲，頭痛、復(fù)視半年伴左側(cè)肢體無力。體檢：右眼

上瞼下垂，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力HI度，肌張力增

高，膝反射亢進(jìn)，Babinski征什），左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌時左偏?；?/p>

者病變定位于

A、中腦

B、腦橋

C、延髓

D、間腦

E、大腦半球

【參考答案】：A

82、萊姆病發(fā)病的高峰月份是

A、10月份

B、8月份

C、6月份

D、3月份

E、12月份

【參考答案】：C

83、男性，48歲，納差，乏力二年，伴間斷鼻出血、牙齦出血，

近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔

吐暗紅色血液200毫升，來急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,

脾肋下3.0cm,對該患者應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施

A、冰鹽水洗胃

B、靜脈輸注酚（止血敏）

C、緊急手術(shù)

D、快速輸液、輸血，補(bǔ)充血容量

E、口服云南白藥

【參考答案】：E

84、男性，70歲，因活動后心悸、氣短、下肢浮腫2周，近3H來

夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無癥狀時，冠脈造影示三支血管

病變。最可能的診斷是

A、高血壓性心臟病

B、缺血性心肌病

C、甲亢性心肌病

D、克山病

E、急性心肌炎

【參考答案】：B

85、克羅恩病痙攣性腹痛最常見的部位是

A、下腹或臍周

B、左上腹

C、右下腹或臍周

D、左下腹

E、右上腹或臍周

【參考答案】：C

86、下列哪項(xiàng)不符合慢粒急變

A、脾臟進(jìn)行性腫大

B、抗生素治療無效的高熱

C、Ph染色體轉(zhuǎn)陰

D、骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞＞30%

E、化療無效

【參考答案】：C

87、男性，52歲。自去年冬季一次感冒后咳嗽遷延不愈，多為下

咳，偶有少蜒白色黏痰。體檢見咽部稍充血，心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。X線胸

片示兩下肺紋增粗。患者問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關(guān)于慢性

支氣管炎的診斷必備條件下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、咳嗽、咳痰或伴喘息

B、每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）

C、排除其他心、肺疾患

D、若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)

E、肺部啰音

【參考答案】：E

88、華法令抗凝觀察指標(biāo)是

A、APTT在正常值的2?3倍間

B、APTT在2?3秒

C、INR在2.0?3.0

D、以上均不對

E、INR在正常值的2?3倍間

【參考答案】：C

89、在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變的特點(diǎn)，敘述不正確的

是

A、光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性

B、復(fù)發(fā)率高達(dá)60%

C、鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿

D、免疫熒光檢查陰性

E、電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物

【參考答案】：E

90、女性，30歲。因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2d就診。胸部

X線檢杏示右側(cè)中等量胸腔積液。胸水常規(guī)檢查蛋白50g/L,白細(xì)胞計(jì)

數(shù)3.0X109/L.中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30。PPD試驗(yàn)

15mmX18mmo下列處理哪條是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、痰涂片找抗酸桿菌

B、試驗(yàn)性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療

C、試驗(yàn)性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療

D、反復(fù)抽吸胸水

E、進(jìn)一步檢查胸水生化、酶學(xué)、細(xì)菌學(xué)等

【參考答案】：c

91、吸入下列哪種毒物可引起電擊樣死亡

A、甲苯

B、氟化物

C、氮氧化物

D、一氧化碳

E、以上均不正確

【參考答案】：B

92、下述治療哪項(xiàng)是錯誤的

A、再生障礙性貧血一雄激素

B、惡性淋巴瘤一長春新堿

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢一腎上腺皮質(zhì)激素

D、急性白血病一馬利蘭

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥一脾切除

【參考答案】：D

93、肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是

A、液體入量不足

B、代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多

C、腎上腺皮質(zhì)激素過量

D、大量葡萄糖輸入

E、大量排鉀性利尿劑的使用

【參考答案】：E

94、女性，57歲。一周來黑便，但成型，量不多，1次/日，消化

道領(lǐng)餐造影未見異常，化驗(yàn)血小板1400X109/L,有巨型血小板，診

斷為原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療

是

A、口服羥基腺

B、口服馬利蘭

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干擾素

E、血小板單采

【參考答案】：E

95、下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A、兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出

B、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難

C、口唇發(fā)給

D、有阻塞性通氣功能障礙

E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

【參考答案】：C

96、男性，60歲，有糖尿病史10年，化驗(yàn)24小時尿白蛋白為

120mg,血清白蛋白為40g/L,最可能的診斷為

A、糖尿病腎病I期

B、糖尿病腎病n期

c、糖尿病腎病III期

D、糖尿病腎病IV期

E、糖尿病腎病腎衰竭期（V期）

【參考答案】：c

97、下列哪一種支氣管癌的預(yù)后最差

A、鱗癌

B、腺癌

C、肺泡細(xì)胞癌

D、小細(xì)胞支氣管癌

E、以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對都是好的

【參考答案】：D

98、復(fù)數(shù)菌敗血癥是指

A、以上均是

B、同一血培養(yǎng)檢出兩種以上致病菌

C、在72小時以內(nèi)，同一病人不同的血培養(yǎng)標(biāo)本中檢得兩種以上致

病菌

D、同一血培養(yǎng)檢出兩種致病菌

E、在72小時以內(nèi)，同一病人不同的血培養(yǎng)標(biāo)本中檢得兩種致病菌

【參考答案】：A

99、患者男性，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發(fā)胸

悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2h后到達(dá)急診室，血壓170/105mmHg,心

率108次/分，心電圖VI?V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋

白測定陰性。患者高血壓病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要診

斷應(yīng)該是

A、高血壓危象

B、急性左心衰竭

C、急性肺水腫

D、急性心肌梗死

E、急性主動脈夾層

【參考答案】：D

100、關(guān)于生長介素的敘述錯誤的是

A、又稱胰島素樣生長因子

B、是在生長激素誘導(dǎo)下由肝臟產(chǎn)生的

C、生長素通過它促進(jìn)軟骨生長

D、生長素通過它促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

E、生長素通過它促進(jìn)脂肪代謝

【參考答案】：E

10k關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確

A、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

B、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

C、肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)

D、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

E、種植轉(zhuǎn)移常見

【參考答案】：E

102、治療絲蟲病的首選藥物是

A、阿苯達(dá)嗖

B、嗽喳酮

C、磺胺喀咤

D、乙胺嗪

E、吠喃喀酮

【參考答案】：D

103、下述哪個屬于深反射

A、提睪發(fā)射

B、角膜反射

C、跟腱反射

D、腹壁反射

E、跖反射

【參考答案】：C

104、下列是慢性支氣管炎咳痰的特點(diǎn)，但除外

A、多為白色粘痰

B、偶有痰中帶血

C、可為漿液泡沫痰

D、晨間咳嗽較輕

E、伴有細(xì)菌感染時為粘液膿痰

【參考答案】：D

105、結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中細(xì)胞檢驗(yàn)學(xué)改變是

A、淋巴細(xì)胞減少同時，中性粒細(xì)胞增多

B、中性粒細(xì)胞明顯增多

C、淋巴細(xì)胞明顯增多

D、淋巴細(xì)胞明顯減少

E、中性粒細(xì)胞明顯減少

【參考答案】：C

106、咳嗽是一種保護(hù)性反射，其效應(yīng)器不包括

A、咽肌

B、聲門

C、橫膈

D、肋間肌

E、肺

【參考答案】：E

107、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A、心房顫動

B、期前收縮

C、心臟擴(kuò)大

D、新出現(xiàn)病理雜音

E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加H級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然

改變

【參考答案】：E

108、關(guān)于囊尾坳病流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的是

A、只有人患此寄生蟲病

B、異體感染為主要方式

C、以青壯年多見，且女性多于男性

D、牛肉絳蟲患者同樣是傳染源

E、豬肉絳蟲患者不是惟一傳染源

【參考答案】：B

109、男性，28歲。半年來常頭痛、乏力，3天來視物模糊。體檢:

眼瞼輕度水腫，血壓24?28/14?16kPa(180?210/105?120mmHg),

尿蛋白(++),尿沉渣紅細(xì)胞20個/HP,眼底檢查：視網(wǎng)膜動脈痙攣，

黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫，B超：兩腎縮小?？紤]為哪個診

斷

A、原發(fā)性高血壓腎損害

B、惡性高血壓腎損害

C、慢性腎炎腎性高血壓

D、急性腎炎

E、腎動脈狹窄

【參考答案】：C

no、女性，32歲，便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培

養(yǎng)為大腸桿菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白（±）,白細(xì)胞5?10個/HP,

紅細(xì)胞3?5個/HP,尿滲透壓下降，臨床診斷慢性腎孟腎炎，已行正

規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義

A、繼續(xù)抗菌治療

B、禁用腎毒性抗生素

C、保持大便通暢

D、多飲水

E、注意經(jīng)期衛(wèi)生

【參考答案】：B

111、在血友病患者的出血癥狀中極罕見的癥狀是

A、皮膚紫瘢

B、顱內(nèi)出血

C、嘔血

D、咯血

E、以上均罕見

【參考答案】：A

112、洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是

A、心電圖QT間期縮短

B、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、出現(xiàn)室早二聯(lián)律

D、竇性心動過速

E、心電圖ST-T呈魚鉤樣改變

【參考答案】：C

113、女性，46歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腰痛4個月就診。化驗(yàn)：Hh72g

/L,WBC5.6X109/L,分類中見4%漿細(xì)胞，尿蛋白（+++）,尿本一

周蛋閂（+）,白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白電泳未見M帶，

IgG6g/L,IgAl.Og/L,IgMO.5g/L,IgDO.01g/L。骨髓涂片原漿

細(xì)胞加幼漿細(xì)胞占0.32（32%）,胸腰椎攝片見多發(fā)性溶骨性破壞。診

斷為多發(fā)性骨髓瘤，其免疫分型是

A、IgG型

B、IgA型

C、非分泌型

D、輕鏈型

E、IgD型

【參考答案】：D

114、確定腎小球病病理類型和病變程度的必需手段是

A、腎小球?yàn)V過率測定

B、腎臟超聲

C、腎活檢

D、尿液檢查

E、腎血管造影

【參考答案】：C

115、幼年型皮肌炎與成人相比特征性表現(xiàn)為

A、治療效果較成人差

B、皮疹較成人為少

C、血管炎較成人明顯

D、預(yù)后較成人差

E、合并腫瘤者較成人多

【參考答案】：C

116、男性，45歲。任一次火災(zāi)中燒傷面積達(dá)85%而入院。2周后

發(fā)生大量嘔血。其發(fā)病機(jī)制，