諾如病毒防控知識成品課件

LECTURENOTESONPREVENTIONOFNEWCORONAVIRUS預(yù)防知識科普講義授課人XXX諾如病毒科/學(xué)/防/控/依/法/防/控萬眾一心對抗病毒諾如病毒病毒簡介諾如病毒，又稱諾瓦克病毒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉爆發(fā)中，60%-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家也都有類似結(jié)果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物，公眾搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵，要養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。什么是諾如病毒？諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（NorwalkViruses,NV

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）是人類杯狀病毒科（HumanCalicivirus,HuCV）中諾如病毒（Norovirus,NV）屬的一種病毒。是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。

“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物。諾如病毒介紹多地出現(xiàn)265例幼兒園學(xué)生校園高發(fā)多地出現(xiàn)截至9月4日18:00時，

西北民族大學(xué)共計265名學(xué)生出現(xiàn)不適癥狀，已有214人恢復(fù)健康正常上課，其余同學(xué)癥狀輕微正在治療。從9月2日開始，該校陸續(xù)有學(xué)生

出現(xiàn)腹瀉等癥狀，經(jīng)多部門實地調(diào)查、取樣檢測，

確定為諾如病毒感染性腹瀉等疊加引發(fā)。9月8日至9日，安徽黃山市屯溪區(qū)“縱橫親親幼兒園”11名出現(xiàn)癥狀的孩子均為該幼兒園小一班的學(xué)生，經(jīng)醫(yī)院檢查和當(dāng)?shù)丶部夭块T判斷，為一起由諾如病毒引起的感染性腹瀉疫情。9月27日，安徽省郎溪縣衛(wèi)健委接到縣中醫(yī)院報告，郎溪縣勵志中學(xué)有部分學(xué)生近幾日連續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，縣疾控中心對接受治療的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，確定為諾如病毒感染。9月30日，廣東省高州市石板一中發(fā)生諾如病毒感染，21名學(xué)生因腹瀉、嘔吐到醫(yī)院留觀治療。10月7日，山西財經(jīng)大學(xué)學(xué)生出現(xiàn)感染性腹瀉，經(jīng)疾控部門取樣檢測，認(rèn)定為諾如病毒感染性腹瀉。9月23日，黑龍江省雞西市所屬密山市二人班鄉(xiāng)小學(xué)發(fā)現(xiàn)有個別學(xué)生出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀。黑龍江省、雞西市和密山市疾控中心相關(guān)人員綜合分析認(rèn)為該事件為諾如病毒感染疫情。9月24-25日成都市錦江區(qū)多彩幼稚園?。?）班部分幼兒相繼出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀9月26日下午，區(qū)疾控中心檢測出幼兒排泄物中諾如病毒呈陽性，結(jié)合臨床癥狀研判，符合諾如病毒感染特征。如何預(yù)防？如何加強個人防護(hù)？鑒于諾如病毒的高度傳染性，對諾如病毒感染人員進(jìn)行規(guī)范管理是阻斷傳播和減少環(huán)境污染的有效控制手段。01·病例管理保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版）》中的6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序，各集體單位或機構(gòu)應(yīng)配置足夠數(shù)量的洗手設(shè)施（肥皂、水龍頭等），要求相關(guān)人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。02·手衛(wèi)生03·環(huán)境消毒加強對食品從業(yè)人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告，應(yīng)暫時調(diào)離崗位并隔離；對食堂餐用具、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)加工場所環(huán)境進(jìn)行徹底清潔消毒；對高風(fēng)險食品（如貝類）應(yīng)深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環(huán)節(jié)應(yīng)避免交叉污染。04·食品安全管理學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等集體單位和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立日常環(huán)境清潔消毒制度。如何降低感染諾如病毒的風(fēng)險風(fēng)險使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的井水、河水等作為生活用水避免無保護(hù)狀態(tài)下接觸患者排泄物、污染物等避免帶病上學(xué)、上班、出門避免對高風(fēng)險食品（如貝類）應(yīng)深度加工，保證徹底煮熟烹飪時使用肥皂盒清水洗手或使用含有酒精成分的手消毒劑消毒劑徒手接觸即食食品避免洗手七步法正確的洗手方法和步驟特別注意-洗手時：徹底有效洗手

每次40-60秒

在流水下進(jìn)行1.掌心對掌心搓擦2.掌心對手背搓擦3.手指交錯對搓擦4.兩手互提搓指背5.拇指在掌中轉(zhuǎn)搓擦6.指尖在掌心搓擦7.掌心與手腕搓擦哪些情況下要經(jīng)常洗手？護(hù)理患者后準(zhǔn)備食物前、中、后接觸或處理患者的糞便和嘔吐物后咳嗽或打噴嚏后用餐前、后上廁所后人傳人食物水諾如病毒的傳播途徑有哪些？人傳人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。一起爆發(fā)中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露引起的點源爆發(fā)常會導(dǎo)致在一個機構(gòu)或社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)續(xù)發(fā)的人與人之間傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播，污染環(huán)節(jié)可出現(xiàn)在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現(xiàn)食物在生產(chǎn)、運輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(zhì)（如水等）所污染。牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起爆發(fā)的常見食品。季節(jié)性冬季嘔吐病諾如病毒具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。根據(jù)2013年發(fā)表的系統(tǒng)綜述，全球52.7%的病例和41.2%的爆發(fā)發(fā)生在冬季（北半球是12月-次年2月，南半球是6-8月），78.9%的病例和71.0%的爆發(fā)出現(xiàn)在涼爽的季節(jié)（北半球是10月-次年3月，南半球是4-9月）諾如病毒命名和發(fā)現(xiàn)諾如病毒防控指南1968年，科學(xué)家在諾瓦克市爆發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離出一種病毒病原。此后，世界各地陸續(xù)自胃腸炎患者糞便中分離出多種形態(tài)與之相似但抗原性略異的病毒樣顆粒，均以發(fā)現(xiàn)地點命名，如：HawaiiVirus（HV）、SnowMountainVirus（SMV）、MexicoVirus（MxV）和SouthamptonVirus（SOV）等，先被稱為小圓結(jié)構(gòu)病毒（SmallRoundStructuralVirus,SRSV），后稱為諾瓦克樣病毒（Norwalk-likevirus,NLV）。而在1995年，中國報道了首例諾如病毒感染，之后全國各地先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉爆發(fā)疫情。2002年8月第八屆國際病毒命名會批準(zhǔn)該病毒名稱為諾如病毒（Norovirus,NV）。諾如病毒有什么特點諾如病毒特點諾如病毒防控指南諾如病毒變異快、環(huán)境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護(hù)時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。諾如病毒感染發(fā)病的主要表現(xiàn)為腹瀉和/或嘔吐，國際上通常稱之為急性胃腸炎。我國一直將其列入丙類傳染病中“其他感染性腹瀉病（除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。边M(jìn)行報告管理，這在一定程度上影響了以嘔吐為主要癥狀的諾如病毒感染病例及其爆發(fā)的報告。諾如病毒是全球急性胃腸炎散發(fā)病例和爆發(fā)疫情的主要致病原，疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重

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。2013年以來，我國其他感染性腹瀉病爆發(fā)多以諾如病毒爆發(fā)疫情為主，尤其是2014年冬季以來，諾如病毒爆發(fā)疫情大幅增加，顯著高于歷年水平諾如病毒通用預(yù)防指南公眾預(yù)防指南之一諾如病毒防控指南1234病例管理手衛(wèi)生環(huán)境消毒健康教育1.病例：在其急性期至癥狀完全消失后72小時應(yīng)進(jìn)行隔離。輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構(gòu)就地隔離；癥狀重者需送醫(yī)療機構(gòu)按腸道傳染病進(jìn)行隔離治療，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好感染控制，防止院內(nèi)傳播。2.隱性感染者：建議自諾如病毒核酸檢測陽性后72小時內(nèi)進(jìn)行居家隔離。3.從事食品操作崗位的病例及隱性感染者：諾如病毒排毒時間較長，建議對食品從業(yè)人員采取更為嚴(yán)格的病例管理策略，需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測陰性后方可上崗保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版）》中的6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序，各集體單位或機構(gòu)應(yīng)配置足夠數(shù)量的洗手設(shè)施（肥皂、水龍頭等），要求相關(guān)人員勤洗手。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。1.學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等集體單位和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立日常環(huán)境清潔消毒制度。2.化學(xué)消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環(huán)境或物品表面進(jìn)行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑，按產(chǎn)品說明書現(xiàn)用現(xiàn)配。3.發(fā)生諾如病毒感染聚集性或爆發(fā)疫情時，應(yīng)做好消毒工作，重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。

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疫情流行季節(jié)，各級政府及其衛(wèi)生、教育、宣傳、廣電等部門應(yīng)高度重視、密切合作，充分利用12320熱線、廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、手機短信、宣傳單/宣傳欄等多種方式，開展諾如病毒感染防控知識的宣傳，提高社區(qū)群眾防控意識，養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習(xí)慣家庭場所諾如病毒感染的肺炎預(yù)防指南公眾預(yù)防指南之二諾如病毒家庭預(yù)防指南5歲以下的孩子是高發(fā)人群。同時它具有變異速度快、可能重復(fù)感染的特點。食物要收納好，不吃被蒼蠅、蟑螂等蟲害污染過的食物，食物要充分烹飪至熟才能吃。經(jīng)常督促或幫助孩子洗手，尤其在飯前便后;外出時可使用免水洗手液。諾如病毒高發(fā)期，避免帶孩子到人多擁擠、空氣流通不好的地方;家庭成員如果感染了諾如病毒，一定要避免接觸孩子;幼兒園出現(xiàn)諾如病毒感染病例時，盡量讓孩子停課休息。感染諾如病毒后有什么主要癥狀諾如病毒癥狀諾如病毒防控指南發(fā)病時間：潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時。2、病程發(fā)展臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉?？蓡斡袊I吐或腹瀉，亦可先吐后瀉，故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等，無膿血與黏液?？砂橛械蜔?、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫，可反復(fù)感染。3、諾如病毒感染檢查實驗室檢查便常規(guī)多無異常，培養(yǎng)無致病菌生長。發(fā)病后24-48小時大便做免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。諾如病毒感染后請注意病人不煮飯。如果是家里煮飯的那位生病了，請她暫時“下崗”吧。盡快就診。大人停工，孩子停課！在家歇著吧。處理嘔吐物和消毒：給病人準(zhǔn)備一整套的飲食、生活用品，連馬桶最好也有單獨的。需要強調(diào)的是，所有癥狀消失3天后，才能去上班或者上課哦。LECTURENOTESONPREVENTIONOFNEWCORONAVIRUS預(yù)防知識科普講義授課人小苑兒諾如病毒科/學(xué)/防/控/依/法/防/控萬眾一心對抗病毒學(xué)前兒童常見疾病及預(yù)防幼兒園教師培訓(xùn)系列目錄為什么要掌握兒童疾病的基本知識呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病傳染性疾病為什么要掌握兒童疾病的基本知識討論：各位幼兒教師們，你們認(rèn)為孩子們在幼兒園學(xué)習(xí)生活，家長們最關(guān)心的是哪方面？健康：不僅是沒有疾病，還包括生理、心理健康和良好的社會適應(yīng)能力。幼兒園健康檢查制度1、入園檢查。幼兒入園前必須在指定的婦幼保健院進(jìn)行全面健康檢查，經(jīng)體檢化驗等項目檢查確無傳染性疾病，且最近二個月內(nèi)無傳染病接觸史者方可入園。對離園一個月以上幼兒，須重新體檢方可回園。2、定期體檢。每半年為幼兒測身高、體重、視力一次，每年為幼兒進(jìn)行全面檢查一次，3、晨間檢查及全日觀察。認(rèn)真做好：一摸（有否發(fā)燒）；二看（咽部、皮膚和精神）；三問（飲食、睡眠、大小便情況）；四查（有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理）。學(xué)前兒童常見疾病的種類呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病傳染性疾病——上呼吸道感染、下呼吸道感染——急慢性腹瀉——流行性感冒、流行性腮腺炎水痘、手足口病

呼吸系統(tǒng)疾病治療及預(yù)防1、治療原則2、預(yù)防原則——注意休息：減少活動、多飲水、室內(nèi)保持空氣流通解熱鎮(zhèn)痛：復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等病因治療：抗菌、抗病毒藥物（阿莫西林、頭孢、利巴韋林等）——增強機體免疫力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法：⑴積極鍛煉身體，增強體質(zhì)⑵平時不要穿著過多、氣溫變化時應(yīng)增減衣服⑶避免與患者接觸，在流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所，必要時可戴口罩或服用板藍(lán)根等中藥預(yù)防消化系統(tǒng)疾病腹瀉的主要病因1、感染2、食物中毒3、消化不良4、其他——細(xì)菌或病毒感染，多為食用被大腸桿菌污染的食