癌痛的護(hù)理課件

安徽省立醫(yī)院腫瘤化療科

癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建中的護(hù)理內(nèi)涵

1癌痛的護(hù)理1示范病房標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)護(hù)士的要求1前期準(zhǔn)備2疼痛護(hù)理管理流程3存在的問題及改進(jìn)措施4癌痛的護(hù)理1

3年以上腫瘤科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，或2年以上疼痛科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格能夠配合醫(yī)生做好癌痛患者治療相關(guān)宣教工作熟練掌握腫瘤科、疼痛科護(hù)理技能，掌握疼痛評(píng)分和疼痛護(hù)理操作流程，能夠協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行癌痛全面評(píng)估和治療工作經(jīng)驗(yàn)

宣教能力

專業(yè)技能疼痛護(hù)士對(duì)護(hù)士的要求3癌痛的護(hù)理1

前期準(zhǔn)備更新鎮(zhèn)痛理念普及鎮(zhèn)痛知識(shí)成立疼痛小組制定護(hù)理路徑及實(shí)施細(xì)則加強(qiáng)溝通征求意見開展講座痛尺、床頭臉譜圖疼痛評(píng)估單、護(hù)理單、隨訪單、公示牌、宣傳欄、護(hù)士手冊(cè)、患者教育手冊(cè)評(píng)估鎮(zhèn)痛知識(shí)指導(dǎo)正確評(píng)分轉(zhuǎn)變鎮(zhèn)痛理念糾正鎮(zhèn)痛誤區(qū)護(hù)士醫(yī)生物料病人4癌痛的護(hù)理1

癌痛規(guī)范化護(hù)理管理流程

入院填調(diào)查表建立疼痛檔案記錄記錄健康教育遵醫(yī)囑用藥評(píng)價(jià)療效出院出院指導(dǎo)填調(diào)查表隨訪評(píng)估護(hù)理單護(hù)理措施隨訪表疼痛評(píng)估評(píng)估單5癌痛的護(hù)理1癌痛的護(hù)理1

痛尺癌痛的護(hù)理1

無語言交流能力患者的疼痛評(píng)估0246810

這些表情反映的是疼痛程度，最左邊的臉表示無痛，從左向右各張臉依次表示疼痛越來越重，而最右邊的臉表示非常痛，請(qǐng)指出能反映你疼痛程度的那張臉（立即）

面部表情疼痛分級(jí)量表8癌痛的護(hù)理1

疼痛病人入院調(diào)查表-----同志：您好！感謝您對(duì)此次調(diào)查的支持，本調(diào)查表旨在了解您對(duì)疼痛知識(shí)的了解情況，以便于們有針對(duì)性得為您提供所需的健康知識(shí)，提高鎮(zhèn)痛治療的效果，最大程度得減輕痛苦，改善生活質(zhì)量。謝謝您的配合，請(qǐng)如實(shí)回答以下問題。

1.您了解什么是疼痛嗎？

A了解B不了解

2.您知道導(dǎo)致自己疼痛的原因嗎？

A知道B不知道

3.您能正確運(yùn)用痛尺進(jìn)行疼痛評(píng)分嗎？

A能B不能

4.您認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥最好使用哪種用藥途徑？

A口服B肌肉注射C靜脈注射D藥膏外貼

5.您認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)該如何服用？

A按時(shí)服用B疼痛時(shí)服用，不痛不吃

6.您會(huì)擔(dān)心在服用鎮(zhèn)痛藥物期間是否會(huì)出現(xiàn)成癮的問題嗎？

A會(huì)B不會(huì)

7.您知道目前我院的嗎啡控釋片間隔多少小時(shí)口服一次嗎？

A8小時(shí)B12小時(shí)C看疼痛情況而定，不痛不吃D不知道癌痛的護(hù)理1癌痛的護(hù)理1

健康教育宣傳資料展板患者教育手冊(cè)健教宣傳單（人手一份）宣教時(shí)間入院即時(shí)宣教服藥時(shí)床邊宣教出院時(shí)宣教宣教形式集中講座個(gè)別指導(dǎo)病友座談?dòng)^看視頻癌痛的護(hù)理1

出院指導(dǎo)

親愛的----同志：您好！感謝您在住院期間對(duì)我們工作的理解與支持，為了讓您在出院以后保持良好的鎮(zhèn)痛效果以及提高服藥的安全性，我們?yōu)槟龀鲆韵碌某鲈褐笇?dǎo)：

1.按時(shí)、按量服藥

2.按時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)分

3.自我觀察不良反應(yīng)

4.主動(dòng)采取措施預(yù)防、處理不良反應(yīng)

5.按時(shí)復(fù)診

6.服藥注意事項(xiàng)

a.控緩釋制劑勿掰開或碾碎藥物服用

b.爆發(fā)痛時(shí)應(yīng)服用速效鎮(zhèn)痛藥

c.勿擅自增減或停服鎮(zhèn)痛藥

d.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如呼吸抑制、嚴(yán)重便秘、過度鎮(zhèn)靜時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)

我科每月會(huì)定期舉辦疼痛知識(shí)講座，歡迎您的參予并請(qǐng)與我們提前聯(lián)系，聯(lián)系方式：

聯(lián)系人：丁從蘭

感謝您的配合，祝您早日康復(fù)，無痛生活。癌痛的護(hù)理1出院病人隨訪表姓名------性別------年齡------診斷------住院號(hào)------出院日期-------聯(lián)系電話------負(fù)責(zé)醫(yī)生-------疼痛護(hù)士------疼痛情況：部位-----性質(zhì)-----評(píng)分（NRS）-----鎮(zhèn)痛藥：藥名-----劑量-----不良反應(yīng)------

療第一周第二周第三周第四周疼痛部位疼痛性質(zhì)疼痛評(píng)分鎮(zhèn)痛藥名劑量用法不良反應(yīng)心理狀態(tài)13癌痛的護(hù)理1存在的問題及改進(jìn)措施疼痛護(hù)理管理藥物管理問題撤出杜冷??；發(fā)放成盒藥物時(shí)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)；口服藥看服到口；貼劑使用后回收

人力資源不足

全科護(hù)士參與、疼痛小組負(fù)責(zé)；完善相關(guān)表格、減少書寫時(shí)間；集中時(shí)間電話隨訪；利用休息時(shí)間集中授課給予一定獎(jiǎng)勵(lì)健教內(nèi)容、形式規(guī)范統(tǒng)一健教內(nèi)容；集中宣教與個(gè)別指導(dǎo)結(jié)合；