手術(shù)室院感培訓(xùn)課件

最新版整理ppt1手術(shù)室醫(yī)院感染控制知識(shí)培訓(xùn)最新版整理ppt2Contents目錄01布局02工環(huán)境清潔與消毒03人員管理與手衛(wèi)生04醫(yī)療廢物管理最新版整理ppt3Contents第一部分布局最新版整理ppt401布局1、手術(shù)部（室）的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。2.手術(shù)部（室）應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。最新版整理ppt501布局3.根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生清潔等級(jí)，手術(shù)部（室）應(yīng)分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)：為維持手術(shù)區(qū)域較高的衛(wèi)生潔凈程度，對(duì)人流、物流的進(jìn)入進(jìn)行嚴(yán)格限制的區(qū)域，包括手術(shù)間、刷手區(qū)和無菌物品存放間等。半限制區(qū)：為維持手術(shù)區(qū)域一定的衛(wèi)生潔凈程度，對(duì)人流、物流進(jìn)行限制的區(qū)域，包括術(shù)前準(zhǔn)備間、器械間和麻醉恢復(fù)間。非限制區(qū)：一般指無特殊潔凈度要求的工作區(qū)域，包括辦公區(qū)、休息區(qū)、更衣區(qū)和患者準(zhǔn)備區(qū)（間）。最新版整理ppt601布局4、墻面應(yīng)平整，應(yīng)采用防潮、防霉、不積塵、不產(chǎn)塵、耐腐蝕、易清潔的材料。墻面下部的踢腳應(yīng)與地面成一整體，踢腳與地面交界的陰角應(yīng)做成R≥30mm的圓角，墻體交界處的陰角應(yīng)成小圓角。5.地面應(yīng)平整、防水采用耐磨、耐腐蝕、易清潔、淺色材料，做防水，不應(yīng)有開放的地漏。最新版整理ppt701布局最新版整理ppt8Ⅰ級(jí)手術(shù)室手術(shù)區(qū):手術(shù)臺(tái)兩側(cè)各外推0.9m、兩端至少各推0.4m,Ⅱ級(jí)手術(shù)室手術(shù)區(qū):手術(shù)臺(tái)兩側(cè)各外推0.6m、兩端至少各推0.4m

；Ⅲ級(jí)手術(shù)室手術(shù)區(qū):手術(shù)臺(tái)四邊至少各推0.4m

最新版整理ppt901布局最新版整理ppt1001布局最新版整理ppt11Contents第二部分環(huán)境清潔與消毒最新版整理ppt1202環(huán)境清潔與消毒（1）術(shù)語1.環(huán)境表面清潔指消除環(huán)境表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程.最新版整理ppt1302環(huán)境清潔與消毒（2）要求1.采取濕式清潔,先清潔再消毒。遵循由上而下、由周圍到中心、由清潔區(qū)到污染區(qū)的原則。2.清潔消毒用品應(yīng)選擇不易掉纖維的織物,不同區(qū)域宜有明確標(biāo)識(shí)、分開使用,用后清洗消毒并干燥存放。最新版整理ppt1402環(huán)境清潔與消毒（2）要求每日啟用前術(shù)中術(shù)后每周最新版整理ppt1502環(huán)境清潔與消毒宜用清水進(jìn)行物表清潔每日啟用前名稱設(shè)備設(shè)備物品各種車輛儀器設(shè)備不銹鋼柜物品名稱無影燈、吊塔手術(shù)床手術(shù)凳器械臺(tái)、儀器車、麻醉車、搶救車電刀、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、雙極電凝器、微量泵、超聲1#2#3#、寫字板內(nèi)冷藏柜保溫柜擦拭范圍表面（不包括吊臂）表面及凳腿表面及橫梁表面表面術(shù)前30min清水擦拭結(jié)束最新版整理ppt1602環(huán)境清潔與消毒對(duì)被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性位置小范圍污染的環(huán)境表面應(yīng)及時(shí)清潔消毒。手術(shù)中少量（＜10ml）濺污,先清潔再清毒使用消毒濕巾直接擦拭大量（＞10ml）濺污,先采用吸附材料覆蓋、消再實(shí)施清潔消毒措施最新版整理ppt17被血液、體液污染的物表或地面清潔消毒流程圖少量（<10mL）濺污大量（>10mL）濺污先清潔消毒濕巾擦拭用布類、棉球、紙類等清除后消毒500mg/L含氯消毒液布巾擦拭清潔消毒一步完成作用10min

吸附材料覆蓋（如吸水紙、布類）500mg/L含氯消毒液布巾擦拭

污染面為中心由外向內(nèi)作用10min500mg/L含氯消毒液布巾新鮮血跡干涸血跡血跡75%乙醇擦凈作用10min作用3min血液、體液500mg/L含氯消毒液布巾擦拭75%乙醇擦拭消毒濕巾擦拭保濕10min最新版整理ppt1802環(huán)境清潔與消毒接臺(tái)手術(shù)之間對(duì)手術(shù)臺(tái)及周邊至少1~1.5米范圍的高頻接觸物表進(jìn)行清潔與消毒。高頻接觸表面:患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如手術(shù)床、推車、監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、微量泵、門把手、計(jì)算機(jī)等最新版整理ppt1902環(huán)境清潔與消毒全天手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對(duì)所有物體表面進(jìn)行終末清潔/消毒（可除2米以上的墻面、天花）不銹鋼柜內(nèi)、保溫、冷藏柜內(nèi)、中心吸引器、回風(fēng)口柵欄、全部地面最新版整理ppt2002環(huán)境清潔與消毒特殊感染手術(shù)氣性壞疽:物體表面采用0.5%過氧乙酸或500mg/L的含氯消毒劑消毒擦拭。環(huán)境表面采用0.5%過氧乙酸或1000mg/L的含氯消毒劑消毒擦拭。接觸患者創(chuàng)口分泌物的紗布、紗墊等敷料、一次性醫(yī)療用品、切除的組織如壞死肢體等雙層封裝，按醫(yī)療廢物處理。朊病毒:環(huán)境表面應(yīng)用清潔劑清洗，采用10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。使用過的器械應(yīng)立即處理，防止干燥突發(fā)不明原因的傳染病最新版整理ppt21Contents第三部分人員管理與手衛(wèi)生最新版整理ppt2203人員管理應(yīng)限制與手術(shù)無關(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室,在滿足手術(shù)基本需要的情況下嚴(yán)格控制人數(shù)進(jìn)入手術(shù)室前,應(yīng)按照手術(shù)室規(guī)定著裝。麻醉人員操作前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。進(jìn)行侵入性置管操作時(shí),應(yīng)戴無菌手套,穿刺部位鋪置無菌單,執(zhí)行無菌操作原則。麻醉機(jī)螺紋管及呼吸氣囊、面罩應(yīng)一人一用一更換。最新版整理ppt2303人員管理參與手術(shù)人員更換刷手服前應(yīng)摘除耳環(huán)、戒指、手鐲等飾品進(jìn)行手術(shù)時(shí),手術(shù)人員應(yīng)穿無菌手術(shù)衣。進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)穿遮蓋足面的專用鞋。頭部和面部毛發(fā)應(yīng)用帽子或頭套完全覆蓋住。必要時(shí)戴護(hù)目鏡和防護(hù)面罩,以避免液體飛濺到皮膚或粘膜參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)衣、手套、口罩和防護(hù)面罩脫除前,不應(yīng)離開手術(shù)部。著裝要求最新版整理ppt2403無菌技術(shù)原則無菌器械臺(tái)鋪置時(shí)應(yīng)確保無菌單四周下垂30cm以上,距地面20cm以上,無菌單潮濕后應(yīng)視為污染。鋪設(shè)無菌器械臺(tái)應(yīng)盡量接近手術(shù)開始時(shí)間,超過4小時(shí)未用應(yīng)視為污染,需重新更換。無菌物品應(yīng)在最接近手術(shù)使用的時(shí)間打開。手術(shù)器械、器具與用品應(yīng)一人用一滅菌,無菌持物鉗及容器超過4小時(shí),應(yīng)視為污染,需要重新更換。最新版整理ppt2503無菌技術(shù)原則鋪巾應(yīng)能保證覆蓋患者身體全部,長與寬都應(yīng)該超過手術(shù)床30cm以上,距地面20cm以上。手術(shù)過程中需要更換手術(shù)衣時(shí),應(yīng)先脫手術(shù)衣再脫手套。更換手套前,應(yīng)先進(jìn)行手消毒。術(shù)中應(yīng)及時(shí)擦凈器械上的血跡及粘染物,保持器械臺(tái)干燥。最新版整理ppt2603手衛(wèi)生手衛(wèi)生:為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱。洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。最新版整理ppt2703手衛(wèi)生手衛(wèi)生指指征:直接接觸病人前后，從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)摘除手套后，穿脫隔離衣前后進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前處理藥物或配餐前接觸患者周圍環(huán)境及物品之后最新版整理ppt2803手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒遵循原則:手部有血液或其他體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手手部無肉眼可見污染時(shí)，可用速干手消毒劑消毒手代替洗手醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，后手消毒:直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物的物品后最新版整理ppt29Contents第四部分醫(yī)療廢物管理最新版整理ppt3004醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物分類:感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物最新版整理ppt3104醫(yī)療廢物管理（1）感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括:被病人血液、體液、排泄物污染的物品，具體:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。最新版整理ppt3204醫(yī)療廢物管理（2）病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括：1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。最新版整理ppt3304醫(yī)療廢物管理（3）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)療銳器。包括：1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各種醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。最新版整理ppt3404醫(yī)療廢物管理（4）藥物性廢物

是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品主要包括:1.廢棄的一般性藥品；2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，3.廢棄的疫苗、血液制品等。最新版整理ppt3504醫(yī)療廢物管理（5）化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃性、易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：1、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；3.廢棄的含重金屬物質(zhì)的醫(yī)療器具、物品如汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。最新版整理ppt3604醫(yī)療廢物管理要分類放置不能亂扔；外包裝屬于生活垃圾

最新版整理ppt37最新版整理ppt38使用普通棉布材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；用一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為30d；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品,有效期宜為90d。最新版整理ppt39PPT模板下載:/moban/行業(yè)PPT模板:/hangye/節(jié)日PPT模板:/jieri/PPT素材下載:/sucai/PPT背景圖片:/beijing/PPT圖表下載:/tubiao/優(yōu)秀PP