超聲診斷的基礎(chǔ)和原理

超聲診療基礎(chǔ)和原理南昌大學(xué)一附院超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第1頁(yè)超聲基本概念定義聲源聲束聲場(chǎng)分辨力超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第2頁(yè)聲波與超聲波聲波是機(jī)械振動(dòng)在彈性介質(zhì)內(nèi)傳輸,它是一個(gè)機(jī)械波。。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第3頁(yè)按其頻率高低分類:頻率在16Hz以下，低于人耳聽覺低限者為次聲；頻率在16～20,000Hz之間，人耳能聽到者為可聞聲；頻率在20,000Hz以上，高于人耳聽覺高限者為超聲波。診療用超聲波頻率在0.1～80MHz之間，而以2.5～10MHz最慣用按其頻率高低分類:16Hz以下，低于人耳聽覺低限者為次聲；16～20,000Hz之間，人耳能聽到者為可聞聲；20,000Hz以上，高于人耳聽覺高限者為超聲波。診療用超聲波頻率在0.1～80MHz之間,而以2.5～10MHz最慣用超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第4頁(yè)聲波在介質(zhì)中傳輸時(shí),每秒鐘質(zhì)點(diǎn)完成全振動(dòng)次數(shù),稱為頻率(f),單位是赫茲(Hz)波長(zhǎng)、頻率、聲速超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第5頁(yè)聲波在一個(gè)周期內(nèi),振動(dòng)所傳輸距離,稱為波長(zhǎng)（λ）,單位是毫米（mm）,慣用診療超聲波長(zhǎng)為0.15～0.6mm超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第6頁(yè)聲波在介質(zhì)中傳輸,單位時(shí)間內(nèi)所傳輸距離,稱為聲速（c）,單位是米/秒（m/s）。頻率、波長(zhǎng)和聲速可用下式表示ｆ＝ｃ／λ超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第7頁(yè)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第8頁(yè)聲源能發(fā)生超聲物體為聲源超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第9頁(yè)石英晶體或壓電陶瓷材料,在其不受外力時(shí),不帶電。而在其兩端施加一個(gè)壓力（或拉力）時(shí),材料受壓縮（或拉伸）,兩個(gè)電極面上產(chǎn)生電荷,這種現(xiàn)象稱為正壓電效應(yīng)。。壓電效應(yīng)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第10頁(yè)材料壓電效應(yīng)是可逆,即給壓電材料兩端施加交變電場(chǎng)時(shí),材料便會(huì)出現(xiàn)與交變電場(chǎng)頻率相同機(jī)械振動(dòng),這種現(xiàn)象稱為逆壓電效應(yīng)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第11頁(yè)正壓電效應(yīng)逆壓電效應(yīng)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第12頁(yè)聲束含有方向性成束聲波,即依據(jù)聲指向性,集中在某方向發(fā)射聲波束。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第13頁(yè)聲場(chǎng)、近場(chǎng)、遠(yuǎn)場(chǎng)

彈性介質(zhì)中充滿超聲能量空間,稱為超聲場(chǎng)。。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第14頁(yè)聲場(chǎng)分為兩段:近聲源聲束比較平行，能夠圓柱體模擬，此段稱為近場(chǎng)；遠(yuǎn)離聲源段聲束開始擴(kuò)散、其束寬隨距離增大而不停增寬，可用一個(gè)去頂圓錐體模擬，此段稱為遠(yuǎn)場(chǎng)。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第15頁(yè)近場(chǎng)長(zhǎng)度（Ｌ），可按下式計(jì)算:Ｌ＝ｒ2／λ＝（Ｄ／２）2×（ｆ／ｃ）上式中，ｒ?yàn)閾Q能器半徑超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第16頁(yè)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第17頁(yè)超聲所能分辨出兩界面間最短距離能力?？煞挚v向分辨力和橫向分辨力兩種。分辨力超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第18頁(yè)縱向分辨力（又稱軸向分辨力、距離分辨力或深度分辨力）,指是區(qū)分位于聲束軸線上兩個(gè)物體之間距離能力。普通Ｂ超顯像儀,其縱向分辨力可達(dá)1mm左右。。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第19頁(yè)縱向分辨力超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第20頁(yè)橫向分辨力（又稱側(cè)向分辨力、方位分辨力或水平分辨力）,指是區(qū)分處于與聲束軸線垂直平面上兩個(gè)物體能力。它用聲束恰好能夠分辨兩個(gè)物體距離來量度。。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第21頁(yè)橫向分辨力由晶片形狀、發(fā)射頻率、聚焦及離換能器距離等原因決定。當(dāng)代Ｂ超顯像儀,其橫向分辨力可優(yōu)于2mm。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第22頁(yè)橫向分辨力超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第23頁(yè)反射透射折射散射繞射吸收和衰減多普勒效應(yīng)聲波特征超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第24頁(yè)反射當(dāng)聲波從一個(gè)介質(zhì)向另一個(gè)介質(zhì)傳輸時(shí),因?yàn)槁曌杩共灰粯?在其分界面上,一部分能量返回第一個(gè)介質(zhì)稱為反射。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第25頁(yè)透射一部分能量穿過界面進(jìn)入第二種介質(zhì)并繼續(xù)向前傳輸,稱為透射。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第26頁(yè)折射穿過大界面透射聲束,當(dāng)兩種介質(zhì)聲速不一樣時(shí),就會(huì)偏離入射聲束方向而傳輸,這種現(xiàn)象稱為折射。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第27頁(yè)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第28頁(yè)散射超聲波在介質(zhì)中傳輸,假如介質(zhì)中含有大量雜亂微小粒子超聲波激勵(lì)這些小粒子成為新波源,再向四面發(fā)射超聲波,這一現(xiàn)象稱為散射。

超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第29頁(yè)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第30頁(yè)繞射超聲波在介質(zhì)中傳輸,如碰到物體其直徑小于λ/2時(shí),則繞過物體繼續(xù)向前傳輸,這種現(xiàn)象稱為繞射（也稱衍射）。。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第31頁(yè)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第32頁(yè)吸收和衰減吸收是聲能轉(zhuǎn)變成熱能致部分能量損失。

超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第33頁(yè)超聲在介質(zhì)中傳輸時(shí),介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)沿其平衡位置往返振動(dòng),因?yàn)榻橘|(zhì)質(zhì)點(diǎn)之間彈性摩擦使一部分聲能變成熱能,這就叫粘滯吸收。經(jīng)過介質(zhì)熱傳導(dǎo),把一部分熱能向空中輻射,這就是熱傳導(dǎo)吸收。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第34頁(yè)超聲波在介質(zhì)中傳輸,聲能隨傳輸距離增加而減小,這種現(xiàn)象稱為超聲衰減。衰減指是總聲能損失超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第35頁(yè)當(dāng)聲源與接收器之間存在著對(duì)向運(yùn)動(dòng)時(shí),接收器收到聲波頻率發(fā)生改變,這一現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。。多普勒效應(yīng)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第36頁(yè)接收頻率和發(fā)射頻率之差稱為頻移（fd），可用下式表示:fd=2Vcosθ／λ式中V為運(yùn)動(dòng)物體速度，λ為聲波波長(zhǎng),θ為聲束入射方向與物體運(yùn)動(dòng)方向間夾角超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第37頁(yè)超聲在人體表現(xiàn)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第38頁(yè)用聲波照射透聲物體,以取得該物體及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)斷面圖像一個(gè)成像技術(shù)聲成像超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第39頁(yè)

回聲又稱回波。它是從聲源發(fā)射經(jīng)介質(zhì)界面反射至接收器聲波。也即是從被檢體聲不連續(xù)或不均部分反射回來超聲波超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第40頁(yè)聲窗即超聲窗或透聲窗。在一不易透聲環(huán)境中,有一處含有介質(zhì),超聲可經(jīng)過該介質(zhì)抵達(dá)深部,該處稱為聲窗。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第41頁(yè)即多普勒頻譜。它以譜圖形式顯示回聲源（紅細(xì)胞）速度和方向。在頻譜圖中,零基線將圖分為上、下兩個(gè)部分,分別代表血流正、負(fù)方向?？v坐標(biāo)為差頻值（KHz）或流速值（cm/s）,橫坐標(biāo)為時(shí)間值。在紅細(xì)胞以相同速度運(yùn)動(dòng)時(shí),呈狹譜（速度范圍窄）；在紅細(xì)胞以不一樣速度運(yùn)動(dòng)時(shí)呈寬譜（速度范圍寬）頻譜超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第42頁(yè)旁瓣由超聲探頭各陣元邊緣所產(chǎn)生,不在超聲主聲束方向內(nèi)外加聲束。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第43頁(yè)側(cè)壁聲影又稱邊緣聲影或邊緣折射聲影。在圓形病灶中,如第二介質(zhì)聲速大于第一介質(zhì),或第二介質(zhì)聲速雖小于第一介質(zhì),但其周圍有一薄層纖維包膜,而它聲速大于第一介質(zhì)。此時(shí),入射聲束發(fā)生折射或全反射,造成其側(cè)壁或邊緣下方組織無(wú)聲束照射而產(chǎn)生聲影。囊性病灶側(cè)壁聲影多內(nèi)收,而實(shí)性包塊多擴(kuò)展。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第44頁(yè)聲源停頓后,聲波屢次反射或散射使回聲延續(xù)現(xiàn)象混響超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第45頁(yè)換能器（探頭）換能器或探頭,是發(fā)射并回收超聲裝置。它將電能轉(zhuǎn)換成聲能,再將聲能轉(zhuǎn)換成電能,由晶片、吸收（聲）背塊、匹配層及導(dǎo)線四個(gè)部分組成超聲診療儀相關(guān)知識(shí)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第46頁(yè)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第47頁(yè)在超聲場(chǎng)內(nèi),將聲束中超聲能量會(huì)聚成一點(diǎn)方法稱為聚焦。它有利于減小聲束,提升橫向分辨力,又可分為幾何（機(jī)械）聚焦和電子聚焦。。聚焦超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第48頁(yè)動(dòng)態(tài)聚焦使聲束在整個(gè)深度范圍內(nèi)均得以聚焦方法,稱為動(dòng)態(tài)聚焦。普通為三點(diǎn)或四點(diǎn)動(dòng)態(tài)聚焦,取得焦點(diǎn)越多,成像速度越慢。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第49頁(yè)又稱取樣頻率。每秒內(nèi)發(fā)射脈沖群次數(shù)。超聲診療儀脈沖重復(fù)頻率范圍為0.5～4KHz。脈沖重復(fù)頻率超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第50頁(yè)距離選通又稱距離分辨力。沿超聲束不一樣深度對(duì)某一區(qū)域多普勒信號(hào)進(jìn)行定位探測(cè)能力。該區(qū)域即取樣容積。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第51頁(yè)增益將超聲波信號(hào)加以放大方法稱為增益。普通取對(duì)數(shù)放大,增益調(diào)整經(jīng)過射頻放大器放大倍數(shù)實(shí)現(xiàn),前提是必須有適當(dāng)輸出能量。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第52頁(yè)時(shí)間增益控制使接收系統(tǒng)增益隨時(shí)間而改變方法,稱時(shí)間增益控制。因?yàn)闀r(shí)間對(duì)應(yīng)于聲波傳輸距離,因而又稱距離增益控制。普通采取近場(chǎng)抑制,遠(yuǎn)場(chǎng)增強(qiáng)以使整個(gè)圖像得以清楚逼真地顯示。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第53頁(yè)自動(dòng)增益控制即電路上自動(dòng)地降低大信號(hào)放大倍數(shù),提升小信號(hào)放大倍數(shù)控制裝置。它能使強(qiáng)弱不等回聲信號(hào)在顯示器上以基本相同亮度顯示出來。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第54頁(yè)抑制去除比限幅電壓低弱信號(hào)和噪音,以去除干擾,提升圖像清楚度方法稱為抑制。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第55頁(yè)灰階即灰度（亮度）等級(jí)。普通Ｂ超儀取8～16級(jí)灰階,已可取得層次豐富圖像,當(dāng)前最大灰階范圍是256級(jí)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第56頁(yè)凍結(jié)在實(shí)時(shí)掃描過程中,將所需圖像停留在熒光屏上,得到一幅“靜止”圖像稱為凍結(jié)。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第57頁(yè)模/數(shù)（A/D）轉(zhuǎn)換把超聲模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào),并送入數(shù)字掃描換能器處理運(yùn)算過程稱為模/數(shù)轉(zhuǎn)換。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第58頁(yè)幀率又稱幀數(shù)。在單位時(shí)間內(nèi)成像幅數(shù),即每秒聲像幀數(shù)。幀數(shù)多則圖像閃爍少,便于觀察分析活動(dòng)器官,但幀數(shù)受到圖像線數(shù)、觀察器官深度、聲束和掃描系統(tǒng)所制約。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第59頁(yè)凸陣一個(gè)多陣元探頭,其陣元排列成凸弧形。工作時(shí)依次發(fā)射和接收超聲,所取得圖像為方形和扇形結(jié)合。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第60頁(yè)環(huán)陣就是環(huán)形相控陣探頭。由一系列同心圓環(huán)形晶體組成,可使聲束變窄,從而提升了全程橫向分辨力。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第61頁(yè)可發(fā)射和接收各種不一樣中心頻率超聲探頭。其中心頻率頻帶較寬,有2.5～6MHz和5～10MHz。多頻探頭超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第62頁(yè)線陣超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第63頁(yè)凸陣超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第64頁(yè)相控陣超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第65頁(yè)超聲掃描對(duì)象圖像清楚度與圖像線、幀數(shù)均相關(guān)。每一幀圖像都是由許多超聲圖像線所組成,一個(gè)超聲脈沖產(chǎn)生一條圖像線,單位面積內(nèi)圖像線數(shù)越多,即線密度越高,則圖像越清楚。這就是圖像線分辨力。但線密度與幀率和/或掃描深度必須兼顧,如線密度增加則幀率和/或掃描深度必須降低或降低。后者又稱幀分辨力。圖像線分辨力超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第66頁(yè)又稱全場(chǎng)聚焦成像。它是一個(gè)連續(xù)發(fā)射聚焦和連續(xù)接收聚焦,在整個(gè)圖像全部深度上512條顯示線中每一點(diǎn),即512點(diǎn)均連續(xù)發(fā)射、接收,同時(shí)又都連續(xù)聚焦而不降低幀頻新技術(shù)。它是經(jīng)過伴有聲聚焦規(guī)則系統(tǒng)全部超聲束參數(shù)高速重編程序來實(shí)現(xiàn)。在速度上較傳統(tǒng)超聲儀快了若干倍,提升了信噪比,從而使圖像含有較高幀率、勻細(xì)度、空間分辨力以及對(duì)比分辨力。同焦點(diǎn)聚焦成像超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第67頁(yè)是指超聲儀可顯示振幅相同,而灰階細(xì)微差異不一樣回聲能力。如灰階細(xì)微差異相同,則此種信息將喪失。所以,對(duì)比分辨力也能夠說是區(qū)分不一樣組織能力或超聲在顯示組織結(jié)構(gòu)質(zhì)地上微細(xì)改變能力。它受儀器相關(guān)動(dòng)態(tài)范圍影響。對(duì)比分辨力超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第68頁(yè)指分辨細(xì)微結(jié)構(gòu)和血流,并顯示其正確解剖學(xué)位置能力。它由畫面像素總數(shù)和聲束特征決定。像數(shù)總數(shù)可達(dá)516×516個(gè),甚至1024×1024個(gè)。聲束特征包含縱向和橫向分辨力等?？臻g分辨力超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第69頁(yè)在一些超聲診療儀項(xiàng)目單（Menu）功效中,設(shè)有用以切換機(jī)械扇掃掃描線密度。按項(xiàng)目單中HIGH,則掃描線密度增加,圖像細(xì)致,但幀數(shù)降低,它適合用于相對(duì)靜止腹部器官；按項(xiàng)目單中Low,則掃描線密度降低,幀數(shù)增加,它適合用于心臟等活動(dòng)器官。掃描線密度超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第70頁(yè)又稱彩色編碼顯示,偽彩色顯示,簡(jiǎn)稱Ｂ彩或彩階。它是將超聲信號(hào)幅度或黑白圖像各個(gè)灰階值,按照一個(gè)線性或非線性函數(shù)關(guān)系,進(jìn)行彩色編碼,映射成對(duì)應(yīng)彩色。彩色并不反應(yīng)目標(biāo)真實(shí)顏色。但可加強(qiáng)對(duì)比度,提升檢驗(yàn)者視覺敏感性,豐富圖像信息,補(bǔ)充二維黑白圖像不足。Ｂ超彩色顯示超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第71頁(yè)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第72頁(yè)是利用數(shù)學(xué)方法對(duì)多普勒信號(hào)頻率、振幅及其隨時(shí)間而改變過程進(jìn)行實(shí)時(shí)分析一個(gè)技術(shù)。由法國(guó)數(shù)學(xué)家富里葉首先證實(shí):任何一個(gè)復(fù)雜波形均可分解為一系列基本、簡(jiǎn)單正弦波。實(shí)時(shí)頻譜分析超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第73頁(yè)一個(gè)將富里葉轉(zhuǎn)換大為簡(jiǎn)化新計(jì)算方法。它是經(jīng)過微處理機(jī)來執(zhí)行。對(duì)復(fù)雜信號(hào)經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理作出計(jì)算,就能判別現(xiàn)有信號(hào)各種各樣頻移和頻移信號(hào)相關(guān)流向,快速富里葉頻譜分析是組成雙功效檢驗(yàn)主要部分,能篩選和定量處理與紅細(xì)胞相關(guān)頻率資料。快速富里葉轉(zhuǎn)換超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第74頁(yè)用于調(diào)整頻譜分析電路（一維或二維多普勒儀）或整個(gè)多普勒電路（彩色多普勒儀）中輸入信號(hào)強(qiáng)弱。標(biāo)準(zhǔn)是在頻譜或彩色血流圖顯示清楚情況下盡可能降低噪音信號(hào)。多普勒增益用于調(diào)整壓縮多普勒信號(hào)振幅范圍,使其最強(qiáng)和最弱信號(hào)之間頻譜灰階差距變小。。范圍壓縮超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第75頁(yè)用來去除脈沖波或連續(xù)波多普勒頻譜中低振幅噪音。除在高速射流,如嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄,小孔室間隔缺損時(shí),為顯示最大流速應(yīng)盡量調(diào)低外,通常應(yīng)加大信號(hào)抑制,以使頻譜清晰。信號(hào)抑制超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第76頁(yè)又稱清楚度分辨力。指超聲儀顯示小目標(biāo)能力或清楚顯示目標(biāo)細(xì)節(jié)能力。它依賴于軸向和橫向分辨力。細(xì)節(jié)分辨力瞬時(shí)分辨力指可正確地顯現(xiàn)實(shí)時(shí)血流全部相位能力。如顯示腎動(dòng)脈血流頻譜收縮末期高峰血流和舒張末期血流實(shí)時(shí)相位彩色圖像。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第77頁(yè)無(wú)回聲區(qū)

病灶或正常組織內(nèi)不產(chǎn)生回聲區(qū)域中等回聲

中等強(qiáng)度點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲等回聲病灶回聲強(qiáng)度與其周圍正常組織回聲強(qiáng)度相等或近似低回聲又稱弱回聲,為暗淡點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第78頁(yè)無(wú)回聲等回聲高回聲超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第79頁(yè)高回聲超聲圖象上形成反光增強(qiáng)點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲,但其后方無(wú)聲影強(qiáng)回聲超聲圖像上形成反光增強(qiáng)點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲,其后方伴聲影點(diǎn)狀回聲

即通常所說光點(diǎn)濃密回聲

圖像上密集而明亮點(diǎn)狀回聲超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第80頁(yè)實(shí)性回聲在圖像上某一區(qū)域,無(wú)后壁和后壁增強(qiáng)效應(yīng),可必定為實(shí)質(zhì)回聲,稱為實(shí)性回聲。聲影因?yàn)檎系K物反射或折射,聲波不能抵達(dá)區(qū)域,亦即強(qiáng)回聲后方無(wú)回聲區(qū),此即為聲影,見于結(jié)石、鈣化及致密軟組織回聲之后。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第81頁(yè)低回聲聲影強(qiáng)回聲結(jié)石實(shí)性回聲超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第82頁(yè)靶環(huán)征一些腫瘤病灶,在其中心強(qiáng)回聲區(qū)周圍形成低回聲同心圓環(huán),稱為靶環(huán)征。見于肝轉(zhuǎn)移癌及胃腸道腫瘤等。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第83頁(yè)假腎征中間為強(qiáng)回聲,周圍為弱回聲,整個(gè)形態(tài)類似腎臟圖形稱為假腎征。常見于正常胃亦可見于腸道腫瘤。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第84頁(yè)暈圈腫瘤邊緣弱回聲所形成透聲環(huán)稱為暈圈,多見于肝癌病灶周圍。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第85頁(yè)慧星尾征（簡(jiǎn)稱星尾征）超聲碰到金屬節(jié)育環(huán)、胃腸內(nèi)氣體、膽囊氣體等出現(xiàn)強(qiáng)回聲,而其后方出現(xiàn)邊界不清,內(nèi)有多數(shù)平行條狀回聲或慧星狀反射。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第86頁(yè)結(jié)石滾動(dòng)征在膽囊結(jié)石時(shí),其內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,且可隨體位改變而移動(dòng),此即結(jié)石滾動(dòng)征。雙筒槍征又稱平行管征。肝管或膽總管擴(kuò)張時(shí),聲像圖上形成與門靜脈平行直徑相近或更粗管道圖像,形似雙筒槍,故名。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第87頁(yè)雙筒槍征超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第88頁(yè)反向靶征中心為低回聲,周圍繞以強(qiáng)回聲同心圓形團(tuán)塊狀聲像。多見于肝轉(zhuǎn)移癌。宮腔分離征當(dāng)有粘膜下子宮肌瘤時(shí),因其位于宮內(nèi),可致宮腔回聲一分為二。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第89頁(yè)空窗區(qū)在多普勒頻譜圖上,頻帶與基線之間無(wú)回聲信號(hào)區(qū)。層流紅血球以相當(dāng)一致方向和速度流動(dòng)正常血流。其多普勒頻移增減與大小相同,速度分布剖面圖呈中央在前,兩側(cè)靠后拋物線狀。頻譜呈狹帶狀,回聲密集,Reynold數(shù)小于1000。彩色多普勒血流圖呈單一色彩,中央鮮亮,兩側(cè)依次變暗。其可聽血流信號(hào)呈平順樂聲。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第90頁(yè)層流超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第91頁(yè)湍流紅血球運(yùn)動(dòng)方向和速度不一致異常血流。其多普勒頻移大小不均，正負(fù)不一。頻譜呈寬帶形，回聲稀疏，Reynold數(shù)大于。彩色多普勒血流圖呈多色混雜狀。其可聽血流信號(hào)呈粗糙混雜音。湍流又可分為紊流、射流和渦流三型:超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第92頁(yè)湍流超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第93頁(yè)紊流頻譜形態(tài)不規(guī)則,單向主頻譜充填、流速40～60cm/s,有低幅負(fù)向頻譜。彩色多普勒血流圖顯示彩色明亮,正向血流紅中帶黃,負(fù)向藍(lán)中帶紫。此型多見于二尖瓣狹窄及各瓣口關(guān)閉不全。。射流頻譜呈完整單向波形,有明確主頻譜且部分充填,血流速度100～200cm/s,甚至更高。加速和減速時(shí)間均延長(zhǎng)。彩色多普勒血流圖顯示正向血流呈紅色鮮亮并帶黃色,負(fù)向血流呈藍(lán)色鮮亮并帶白色。。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第94頁(yè)超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第95頁(yè)渦流血流經(jīng)過嚴(yán)重狹窄后進(jìn)入擴(kuò)張血管腔或心腔,形成許多小漩渦、離散紊亂血流。頻譜無(wú)規(guī)則、呈雙向、無(wú)明確主峰。主頻譜全充填,流速80～140cm/s。彩色多普勒顯示五彩鑲嵌血流?？陕勓髀曕须s刺耳響度大。此種血流多見于室間隔缺損、瓣口返流及顯著動(dòng)脈狹窄等病癥。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第96頁(yè)A/B比值（A/Bratio）血流循環(huán)阻力指標(biāo)之一。其中A為收縮期最高（峰值）血流速度,B為舒張期最低（或峰值）血流速度。A/B正常值為1.2左右。60歲以后此值縮小,若A/B＞1.05,80％是正常；A/B＜1.05,則88％有異常。若A/B＝7.5,血管狹窄＜60％；A/B＝11,血管狹窄＞65％；A/B＝18,則狹窄＞90％。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第97頁(yè)阻力指數(shù)（ResistanceIndex，RI）血液循環(huán)阻力指標(biāo)之二。其計(jì)算公式為:RI＝（Maxvel－Minvel）/Maxvel式中Maxvel為收縮期最高（峰值）血流速度，Minvel為舒張期最低（或峰值）血流速度。正常值為0.55～0.75。大于0.75表示阻力增高；小于0.55表示阻力減低。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第98頁(yè)搏動(dòng)指數(shù)（PulsatilityIndex，PI）血液循環(huán)阻力指標(biāo)之三。其計(jì)算公式為:PI=（A-B）/M式中A為收縮期最高（峰值）血流速度，B為舒張期最低血流速度，M為平均血流速度。PI對(duì)估測(cè)血管管腔有否阻塞較有幫助。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第99頁(yè)阻抗指數(shù)（ImpedanceIndex,ImI）血液循環(huán)阻力指標(biāo)之四。其計(jì)算公式為:ImI=A×M/B2式中A為收縮期最高（峰值）血流速度，B為舒張期最低血流速度，M為平均血流速度。在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，其臍動(dòng)脈ImI顯著增高。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第100頁(yè)羊水指數(shù)Ｂ型超聲測(cè)量四個(gè)象限羊水最大垂直徑,并將其相加,正常時(shí)其約為80mm。若大于180mm為羊水過多,小于50mm則提醒羊水過少,此時(shí)應(yīng)警覺胎兒畸形。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第101頁(yè)偽差又稱偽像、假像、偽影等。指因?yàn)槌上裣到y(tǒng)原理上不足、技術(shù)上限制、方法上不全、診療上主觀臆斷等等客觀條件和人為原因造成圖像畸變或假像,以及檢測(cè)得到數(shù)據(jù)與真實(shí)情況有差異均屬偽差。它可造成誤診,故須充分了解其原因和特征,以判別真?zhèn)?。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第102頁(yè)增益調(diào)整偽差因增益調(diào)整不妥所致偽差。增益過低可使目標(biāo)變小、回聲變暗,增益過高可使目標(biāo)變大、回聲增強(qiáng)而造成誤診,如使內(nèi)部回聲增多小囊腫誤診為實(shí)性腫物。超聲診斷的基礎(chǔ)和原理第103頁(yè)束寬效應(yīng)偽差位于近場(chǎng)或遠(yuǎn)場(chǎng)小于聲束直徑反射體,可因其周圍組織掩蓋而形成偽像。束寬范圍內(nèi)兩個(gè)不一樣方位目標(biāo),在示波