工傷賠償免責協(xié)議書范本范文2024年

工傷賠償免責協(xié)議書范本范文2024年通用合同編號：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲乙雙方在工傷事故中存在一定的權益關系，為確保雙方的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故認定1.1乙方在履行勞動合同過程中，因工作原因受到事故傷害，經(jīng)認定為工傷。1.2甲方為乙方參加了社會保險，乙方受傷符合工傷保險待遇的條件。二、賠償責任及方式2.1甲方按照《工傷保險條例》的規(guī)定，承擔乙方的工傷保險待遇，包括但不限于醫(yī)療費、康復費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。2.2乙方同意放棄要求甲方支付除工傷保險待遇以外的其他賠償權利。三、賠償金額及支付方式3.1甲方根據(jù)乙方受傷的情況，按照《工傷保險條例》規(guī)定的標準和計算方法，計算出乙方應享受的工傷保險待遇金額。3.2甲方應當在乙方受傷后及時支付乙方應享受的工傷保險待遇，具體支付方式如下：（1）醫(yī)療費用：由甲方墊付，乙方在醫(yī)療期間內憑有效發(fā)票向甲方報銷；（2）其他費用：甲方每月支付給乙方。四、雙方義務4.1甲方應當依法為乙方參加社會保險，及時足額支付乙方應享受的工傷保險待遇。4.2乙方應當如實提供與工傷事故有關的資料，配合甲方辦理工傷保險待遇的申請和報銷手續(xù)。五、違約責任5.1甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工傷保險待遇的，乙方有權要求甲方支付，并可以向勞動保障部門投訴。5.2乙方未按照本協(xié)議約定提供資料或者提供虛假資料的，甲方有權拒絕支付乙方應享受的工傷保險待遇。六、爭議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的一切爭議，甲乙雙方應友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成時，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對甲乙雙方具有法律約束力。甲方（蓋章）：__________乙方（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：

1.乙方受傷情況證明文件

2.醫(yī)療費用發(fā)票

3.誤工證明文件

4.交通費用證明文件

5.住宿費用證明文件

6.其他與工傷事故有關的資料二、違約行為及認定：

1.甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工傷保險待遇的，屬于違約行為。

2.乙方未按照本協(xié)議約定提供資料或者提供虛假資料的，屬于違約行為。三、法律名詞及解釋：

1.工傷保險：指由用人單位為員工繳納的一種社會保險，用于保障員工在工作中發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病時的醫(yī)療和生活保障。

2.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。

3.誤工費：指員工因工傷導致無法正常工作而產生的經(jīng)濟損失。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.甲方未按時支付工傷保險待遇：乙方可以要求甲方支付，并可以向勞動保障部門投訴。

2.乙方未提供完整的資料：甲方可以拒絕支付乙方應享受的工傷保險待遇，并通知乙方補正資料。

3.工傷認定存在爭議：雙方可以協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：

1.甲方為乙方參