基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺課件

基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院趙直枉李剛榮基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺報告內(nèi)容一、總體目標(biāo)和需求二、系統(tǒng)總體技術(shù)框架三、業(yè)務(wù)實現(xiàn)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺一、總體目標(biāo)和需求總體規(guī)劃目標(biāo)不同使用者的目標(biāo)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺概況三個層次的使用者衛(wèi)生管理和決策者衛(wèi)生局機關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、疾控中心、合管辦等醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院、保健院等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)居民三個方面的需求醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理與監(jiān)控衛(wèi)生資源及居民健康信息共享居民健康管理基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺總體規(guī)劃目標(biāo)推進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化全國城鄉(xiāng)綜合統(tǒng)籌試點，醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)綜合統(tǒng)籌改革試點利用信息系統(tǒng)將中心醫(yī)院的醫(yī)療資源幅射到基層，實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)保障公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理監(jiān)管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)和量按實際工作發(fā)放公共衛(wèi)生事業(yè)補助金保障藥品供應(yīng)管理改革的順利進行制定基本用藥保障目錄，社區(qū)按目錄用藥藥品集中招標(biāo)采購，按計劃配送基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺衛(wèi)生管理部門的目標(biāo)實現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備資源等信息的統(tǒng)一管理，區(qū)域內(nèi)共享，降低整體醫(yī)療成本建立居民個人健康檔案，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集與共享改革公立醫(yī)院管理模式，向“管辦分離”方向轉(zhuǎn)變監(jiān)控區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)用藥情況，藥品進行集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一定價，按計劃配送對區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)的收支進行監(jiān)控，逐步實現(xiàn)“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助”的目標(biāo)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的目標(biāo)通過信息系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，提升基層醫(yī)療機構(gòu)診治水平通過共享平臺，逐步實現(xiàn)“社區(qū)首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)建立起以個人健康檔案及全程診療信息（電子病歷）為基礎(chǔ)的遠程會診系統(tǒng)，將中心醫(yī)院的醫(yī)療資源延伸到基層實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生事業(yè)管理目標(biāo)，包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育等“六位一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺對轄區(qū)居民的目標(biāo)通過衛(wèi)生信息共享平臺，實現(xiàn)轄區(qū)居民一個主索引（一張卡）在多個醫(yī)療機構(gòu)共享通過信息發(fā)布平臺查閱本人健康檔案和診療信息，了解轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生政策、公共衛(wèi)生活動等轄區(qū)居民逐步參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺核心功能醫(yī)療行為與費用監(jiān)控醫(yī)療行為監(jiān)控：工作量、處方、醫(yī)囑、手術(shù)、護理、病程記錄等醫(yī)療業(yè)務(wù)醫(yī)療費用監(jiān)控：收費標(biāo)準(zhǔn)、收費項目、大處方、各種費用構(gòu)成比等醫(yī)療費用藥品集中采購，計劃配送，公共衛(wèi)生補助金管理與實際業(yè)務(wù)結(jié)合居民個人健康檔案健康檔案：從懷孕、出生、成長直至死亡一生的健康檔案管理電子病歷：包含病案首頁、處方、醫(yī)囑、病程記錄等住院期間全部診療信息，以獨立的XML文件格式存貯，符合HL7標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域內(nèi)居民身份唯一標(biāo)識管理基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺二、總體技術(shù)框架系統(tǒng)平臺架構(gòu)功能結(jié)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺省級衛(wèi)生信息平臺結(jié)構(gòu)圖省級集成交換平臺InternetHISHIS數(shù)據(jù)采集終端前置服務(wù)器市級數(shù)據(jù)中心1省級數(shù)據(jù)中心InternetHISHIS前置服務(wù)器集成交換平臺集成交換平臺市級數(shù)據(jù)中心2數(shù)據(jù)采集終端其他相關(guān)系統(tǒng)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺架構(gòu)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺功能結(jié)構(gòu)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺沙區(qū)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)分布三級醫(yī)院（HIS）西南醫(yī)院、新橋醫(yī)院、重慶公衛(wèi)中心二級醫(yī)院（HIS）5個沙區(qū)衛(wèi)生局下屬醫(yī)院一級醫(yī)院（HIS+CHSS）14個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)醫(yī)院）社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)（CHSS+門診業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)）16個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6個村衛(wèi)生站基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺三、業(yè)務(wù)實現(xiàn)1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)2、醫(yī)院及門診業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)3、區(qū)域衛(wèi)生信息共享4、業(yè)務(wù)監(jiān)控基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育等業(yè)務(wù)電子化，醫(yī)療業(yè)務(wù)交給HIS實現(xiàn)，核心是采集居民健康信息基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺居民個人健康調(diào)查表基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺產(chǎn)前檢查：預(yù)約、登記、產(chǎn)前檢查記錄等產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后隨訪計劃生成，隨訪登記，查詢等計劃生育基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺預(yù)防接種：計劃生成，接種登記兒童保?。航】档怯浐筒樵冾A(yù)防接種基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺老年保健健康宣傳健康管理基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺慢性病管理目前已管理高血壓、高脂血癥和糖尿病基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺傳染病報告卡傳染病登記與上報，與疾控系統(tǒng)連接基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺2、醫(yī)院及門診業(yè)務(wù)管理醫(yī)院使用HIS門診業(yè)務(wù)管理門診掛號登記門診醫(yī)生站門診藥房基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺3、區(qū)域衛(wèi)生信息共享基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺電子病歷共享醫(yī)療機構(gòu)使用：內(nèi)網(wǎng)，查詢完整病歷及個人健康檔案個人使用：外網(wǎng)，查詢個人健康檔案及客觀病歷基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺電子病歷共享單一病歷查詢匯總多個醫(yī)療機構(gòu)門診、住院病歷，供聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)查詢基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺雙向轉(zhuǎn)診基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺遠程會診遠程會診系統(tǒng)：可以查看會診病人的電子病歷和個人健康檔案，提高了診斷質(zhì)量遠程手術(shù)指導(dǎo)：基層醫(yī)療機構(gòu)建立起PACS之后，還可以調(diào)閱醫(yī)學(xué)影像資料，擴大手術(shù)指導(dǎo)范疇基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺4、業(yè)務(wù)監(jiān)控流行病學(xué)相關(guān)分析和查詢業(yè)務(wù)監(jiān)控藥品采購、供應(yīng)及處方管理公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費管理財務(wù)監(jiān)控其他功能基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺流行病學(xué)分析慢性病疾病分布基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺流行病學(xué)分析居委會-戶-總?cè)藬?shù)統(tǒng)計技術(shù)人員資源統(tǒng)計區(qū)域居民文化程度構(gòu)成統(tǒng)計基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺業(yè)務(wù)監(jiān)控動態(tài)門診量監(jiān)控從HIS提取數(shù)據(jù)顯示日累積數(shù)量定時刷新基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺單醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)入出院量基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺多醫(yī)療機構(gòu)時間段對比統(tǒng)計圖多醫(yī)療機構(gòu)出入院量對比統(tǒng)計圖多醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)門診量對比統(tǒng)計圖基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺藥品采購、供應(yīng)及處方管理藥品采購配送流程圖采購計劃接收采購計劃初審采購計劃終審社管中心采購計劃申請采購計劃初審采購計劃終審區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)形成配送計劃供應(yīng)商實施配送申報單位接收完成藥品采購配送對配送時限內(nèi)未配送到位的藥品進行二次申報基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺醫(yī)療機構(gòu)報送采購計劃基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺配送計劃審核與查詢基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺藥品采購配送監(jiān)管品種配送率查詢數(shù)量配送率查詢基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺藥品使用監(jiān)控大處方監(jiān)控基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費管理公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費管理流程接收數(shù)據(jù)按標(biāo)準(zhǔn)生成公衛(wèi)經(jīng)費補助報表終審補助計劃區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)公衛(wèi)業(yè)務(wù)登記生成工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)核對經(jīng)費計劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)按計劃發(fā)放公共衛(wèi)生事業(yè)補助金基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺公共衛(wèi)生服務(wù)登記基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)計基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺財務(wù)監(jiān)控流程圖全部收入撥付財政補助、上繳收入按銷售情況撥付藥品款提交資金撥付計劃提交資金使用計劃撥付資金資金申請撥付資金配送藥品區(qū)衛(wèi)生局藥品供應(yīng)商區(qū)財政局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)區(qū)社管中心定期對帳基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺財務(wù)監(jiān)控報表收支兩條線管理，最終實現(xiàn)“以收抵支，超收上繳，差額補助”的目標(biāo)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺其他功能信息發(fā)布系統(tǒng)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺其他功能居民個人健康檔案查詢：卡號作為用戶名，個人定義的密碼進行查詢基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺其他功能視頻監(jiān)控系統(tǒng)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺結(jié)語立足于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，連接了大型三甲醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺對于實現(xiàn)新醫(yī)改的諸多目標(biāo)有著重要的作用，特別是共享區(qū)域衛(wèi)生資源、分級醫(yī)療、降低整體醫(yī)療成本方面有著顯著的效