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文檔簡介
一、項(xiàng)目來源
根據(jù)《關(guān)于下達(dá)2022年第一批制冷領(lǐng)域團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通
知》(桂標(biāo)協(xié)〔2022〕98號(hào))文件精神,由南寧市疾病預(yù)防控制中心提出,
南寧市疾病預(yù)防控制中心、廣西德高仕健康科技有限公司、廣西桂物金岸
制冷空調(diào)技術(shù)有限責(zé)任公司、南寧元德凈化彩板設(shè)備有限公司、廣西珂深
威醫(yī)療科技有限公司、廣西榮普特裝建筑工程有限公司、廣西漢馳建設(shè)工
程有限公司、南寧市希夷制冷設(shè)備有限公司、南寧華度檢測(cè)科技有限公司、
麥克維爾中央空調(diào)有限公司、南寧冷輝空調(diào)冷凍技術(shù)服務(wù)有限責(zé)任公司、
廣西穩(wěn)潔工程集團(tuán)有限公司、廣西科貝爾實(shí)驗(yàn)室設(shè)備有限公司、廣西開康
空氣凈化設(shè)備有限責(zé)任公司、約克(中國)商貿(mào)有限公司廣州分公司、廣
西中晟科技有限公司共同起草的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器
處置技術(shù)規(guī)程》(項(xiàng)目編號(hào)2022-0102)已獲批立項(xiàng)。
二、項(xiàng)目背景及目的意義
空氣過濾器是醫(yī)院負(fù)壓設(shè)施、空調(diào)凈化通風(fēng)系統(tǒng)的關(guān)鍵設(shè)備,經(jīng)過一
定的使用時(shí)間后,即發(fā)生堵塞,無法正常工作,因此而導(dǎo)致室內(nèi)壓力梯度
失控、性能指標(biāo)不達(dá)標(biāo),需要定期拆卸、更換空氣過濾器,拆卸后進(jìn)行無
害化程序處理。空調(diào)凈化技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)療機(jī)構(gòu),空氣過濾器在空
調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、凈化系統(tǒng)中普遍使用,分布在病房、隔離病房、手術(shù)部、ICU、
實(shí)驗(yàn)室等各個(gè)臨床科室與醫(yī)技科室,據(jù)測(cè)算,一個(gè)300張病床規(guī)模的二級(jí)
醫(yī)院,每年約需處理約600個(gè)各種規(guī)格的空氣過濾器。這樣巨大數(shù)量的空
氣過濾器,集中存放占據(jù)著較大的空間位置,蘊(yùn)藏著數(shù)量驚人的病原微生
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物,未經(jīng)處理而棄之,是潛在的環(huán)境污染危險(xiǎn)源、感染源。因此需要進(jìn)行
報(bào)廢、更換處理。根據(jù)醫(yī)院空氣凈化系統(tǒng)現(xiàn)狀和市場(chǎng)實(shí)際調(diào)查,空氣凈化
系統(tǒng)初效空氣過濾器和中效空氣過濾器更換時(shí)間間隔一般為3-5個(gè)月,高效
空氣過濾器更換時(shí)間間隔一般為12個(gè)月。
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)強(qiáng)化危險(xiǎn)廢物監(jiān)管和利用處置能力改革
實(shí)施方案的通知》國辦函〔2021〕47號(hào)文件提出,要大力推進(jìn)醫(yī)療廢物處
置設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,促進(jìn)規(guī)范處置,防止疾病傳播,保護(hù)生
態(tài)環(huán)境,保障人民群眾生命健康。
目前在處理醫(yī)療廢物上存在重視度和認(rèn)識(shí)度不足;醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)人員
缺乏培訓(xùn),專業(yè)素質(zhì)較低,操作隨意性大;絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒
設(shè)施,燃燒過程不充分;醫(yī)療廢棄物處理不及時(shí),堆放過久,造成環(huán)境污
染;社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療垃圾管理知識(shí)了解不夠等問題。
通過制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器拆卸與消毒技術(shù)規(guī)范》,
旨在以標(biāo)準(zhǔn)化為抓手,建立報(bào)廢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒技
術(shù)體系,規(guī)范報(bào)廢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒技術(shù)管理,這對(duì)
提升報(bào)廢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒能力,補(bǔ)齊醫(yī)療廢物處理
拆卸消毒短板,滿足本行政區(qū)域內(nèi)的報(bào)廢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆
卸消毒技術(shù)需求,促進(jìn)報(bào)廢醫(yī)療廢物拆卸消毒產(chǎn)業(yè)化發(fā)展具有重要意義。
三、項(xiàng)目編制過程
(一)成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器拆卸與消毒技術(shù)規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)
下達(dá)后,南寧市疾病預(yù)防控制中心成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組,起草單位制定
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了起草編寫方案與進(jìn)度安排,明確任務(wù)職責(zé),確定實(shí)踐驗(yàn)證路線,開展標(biāo)
準(zhǔn)研制工作。具體標(biāo)準(zhǔn)編制工作由南寧市疾病預(yù)防控制中心、廣西德高仕
健康科技有限公司、廣西桂物金岸制冷空調(diào)技術(shù)有限責(zé)任公司、南寧元德
凈化彩板設(shè)備有限公司、廣西珂深威醫(yī)療科技有限公司、廣西榮普特裝建
筑工程有限公司、廣西漢馳建設(shè)工程有限公司、南寧市希夷制冷設(shè)備有限
公司、南寧華度檢測(cè)科技有限公司、麥克維爾中央空調(diào)有限公司、南寧冷
輝空調(diào)冷凍技術(shù)服務(wù)有限責(zé)任公司、廣西穩(wěn)潔工程集團(tuán)有限公司、廣西科
貝爾實(shí)驗(yàn)室設(shè)備有限公司、廣西開康空氣凈化設(shè)備有限責(zé)任公司、約克(中
國)商貿(mào)有限公司廣州分公司、廣西中晟科技有限公司等起草單位組成標(biāo)
準(zhǔn)編制工作組,編制工作組下設(shè)三個(gè)組,分別是資料收集組、草案編寫組、
標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。
資料收集組負(fù)責(zé)國內(nèi)外有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生空氣過濾器、空氣過濾器報(bào)廢處
理等文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作,查閱前人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空
氣過濾器技術(shù)研究情況和進(jìn)展。
草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿
及編制說明的編寫工作,包括后期召開征求意見會(huì)、網(wǎng)上征求意見,以及
標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。
標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器拆卸與消毒技術(shù)規(guī)范》團(tuán)
體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后,組織科研院所、相關(guān)企業(yè)開展標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)會(huì),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)
行詳細(xì)解讀,讓相關(guān)人員了解標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣
過濾器技術(shù)進(jìn)行分析、控制和規(guī)范,保證方法的準(zhǔn)確性,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情
況進(jìn)行總結(jié)分析,不斷對(duì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。
(二)查詢標(biāo)準(zhǔn)及文獻(xiàn)資料
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標(biāo)準(zhǔn)編制工作組收集了國內(nèi)有關(guān)空氣過濾器和醫(yī)療廢物拆卸消毒的相
關(guān)文獻(xiàn)資料,主要有:
GB/T6165高效空氣過濾器性能試驗(yàn)和方法效率和阻力
GB/T13554高效空氣過濾器
GB/T14295空氣過濾器
GB39707醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)
HJ/T177醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程技術(shù)規(guī)范
DB12/597醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范
(三)研討確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容
標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后,標(biāo)準(zhǔn)編制工作組
召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究,并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)
鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過研究,標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容確定為術(shù)語和定義、
一般要求、拆卸與消毒、管理。
(四)立項(xiàng)、形成草案、征求意見稿
2022年6月~2022年7月,標(biāo)準(zhǔn)起草工作小組進(jìn)行了廣泛實(shí)地調(diào)研工
作,查閱了大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料,對(duì)空氣過濾器和醫(yī)療廢物拆卸消毒的
研究進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)。形成了標(biāo)準(zhǔn)的基本構(gòu)架,對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行了討論
并對(duì)項(xiàng)目的工作進(jìn)行了部署和安排。
2022年8月~2022年9月,在前期工作的基礎(chǔ)之上,通過理清邏輯脈絡(luò),
整合已有參考資料中有關(guān)計(jì)算方法,并結(jié)合前期實(shí)踐驗(yàn)證結(jié)果,按照簡化、
統(tǒng)一等原則編制完成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器處置技術(shù)規(guī)
程》(草案)。
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2022年10月~2023年8月,標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在前期研究的基礎(chǔ)上,對(duì)實(shí)
際技術(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并多次召開技術(shù)咨詢會(huì)、專家討論會(huì)等,以草案為基
礎(chǔ),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行了反復(fù)修改和研究討論,編制組決定將標(biāo)準(zhǔn)名稱修改
為《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器拆卸與消毒技術(shù)規(guī)范》。最終形成團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器拆卸與消毒技術(shù)規(guī)范》(征求意見稿)及其編
制說明。
四、標(biāo)準(zhǔn)制定原則
(一)實(shí)用性原則
本文件是在充分收集相關(guān)資料和文獻(xiàn),分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過
濾器拆卸消毒產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀,調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒方法,
在現(xiàn)有國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒技術(shù)基
礎(chǔ)上,結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn)而總結(jié)起草的。其相關(guān)指標(biāo)、技術(shù)要求和計(jì)算方法滿
足相關(guān)環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)保工作的要求,有利于行業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展,具有較強(qiáng)的
實(shí)用性和可操作性。
(二)協(xié)調(diào)性原則
本文件編寫過程中注意了與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒技
術(shù)相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)問題,在內(nèi)容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。
(三)規(guī)范性原則
本文件嚴(yán)格按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)
化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容,保證標(biāo)準(zhǔn)的
編寫質(zhì)量。
(四)前瞻性原則
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本文件在兼顧當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒技術(shù)現(xiàn)實(shí)情
況的同時(shí),還考慮到了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒技術(shù)快速發(fā)
展的趨勢(shì)和需要,在標(biāo)準(zhǔn)中體現(xiàn)了個(gè)別特色性、前瞻性和先進(jìn)性條款,作
為分析檢測(cè)的指導(dǎo)。
五、標(biāo)準(zhǔn)主要章節(jié)內(nèi)容及確定依據(jù)
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器拆卸與消毒技術(shù)規(guī)范》主要內(nèi)容
包括術(shù)語和定義、拆卸與消毒、管理。
(一)術(shù)語和定義
醫(yī)療廢物:主要依據(jù)《GB39707醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)》
中3.1的要求進(jìn)行定義,如圖1。
圖1摘自《GB39707醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)》
原位消毒:主要根據(jù)實(shí)際消毒的操作特點(diǎn)進(jìn)行術(shù)語定義,即保持過濾
器位置不變動(dòng)的情況下對(duì)其進(jìn)行的消毒處理。
衛(wèi)生健康安全防護(hù):主要根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過
濾器拆卸消毒的過程中可能涉及個(gè)人衛(wèi)生健康安全的相關(guān)事故進(jìn)行預(yù)防的
相關(guān)要求進(jìn)行擬定,即為預(yù)防拆卸消毒作業(yè)過程可能發(fā)生的死傷事故與中
毒事故、及其之后可能的微生物感染事故而采取的預(yù)防措施。
(二)一般要求
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1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
主要依據(jù)《WS/T512-2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》
中第四章的相關(guān)要求(圖2)和編制組多年的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出
相關(guān)要求,明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能和職責(zé),以確保服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠按照合同
和要求安全高效地完成過濾器的拆卸消毒工作,保障雙方利益及工作人員
作業(yè)過程的安全健康。
圖2摘自《WS/T512-2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》
2.服務(wù)機(jī)構(gòu)
主要根據(jù)編制單位多年經(jīng)驗(yàn),對(duì)服務(wù)合同管理提出相關(guān)要求,明確各
方職責(zé)和權(quán)利,以確保服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)過程中工作人員的衛(wèi)生安全得到保
障。拆卸消毒服務(wù)宜包含在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器運(yùn)維服務(wù)范圍內(nèi),或
單獨(dú)訂立報(bào)廢拆卸消毒服務(wù)合同,合同應(yīng)符合法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求。合同應(yīng)
載明衛(wèi)生健康、安全管理責(zé)任、生態(tài)環(huán)境管理責(zé)任等方面的內(nèi)容。
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器拆卸與消毒的過程中服務(wù)機(jī)構(gòu)涉及的相
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關(guān)資質(zhì)和作業(yè)過程中使用到的相關(guān)工具與器材對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出如下要求:
(1)應(yīng)設(shè)立生物安全管理小組,任命生物安全管理小組組長。(2)宜針
對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣過濾器運(yùn)維建立質(zhì)量、安全健康、環(huán)境管理等體系。
(3)應(yīng)配備不少于三人的作業(yè)小組,設(shè)立作業(yè)組長,且應(yīng)持有生物安全培
訓(xùn)合格證,并在有效期內(nèi)。(4)應(yīng)配備滿足運(yùn)維要求的工具與器材。
3.作業(yè)人員
作業(yè)人員的要求參考《DB12/597醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》
中的[4.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)]結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒
實(shí)際情況編制(圖3)。
圖3摘自《DB12/597醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》
(1)為了保證所有作業(yè)人員均為持證上崗,要求作業(yè)人員應(yīng)接受生物
安全培訓(xùn),掌握過濾器拆卸、拆解作業(yè),消毒作業(yè)、包裝作業(yè)、搬運(yùn)作業(yè)
技能與職業(yè)安全健康防護(hù)技能。
(2)為了保證作業(yè)人員操作過程中能夠有效防止個(gè)人傷害事故的發(fā)生,
要求作業(yè)人員應(yīng)知悉消毒技術(shù)、無菌技術(shù)和操作方法,了解減少液體飛濺、
氣溶膠產(chǎn)生和雙臂進(jìn)出安全柜的次數(shù)等措施。
(3)為了保持和提升作業(yè)人員的技術(shù)水平和法律及安全意識(shí),要求作
業(yè)人員應(yīng)至少每二年一次接受相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)(過濾器的級(jí)別分
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類、材料、結(jié)構(gòu)、消毒、拆解操作步驟)、安全防護(hù)、緊急處理等理論知
識(shí)和操作技能的培訓(xùn),包括但不限于以下的內(nèi)容:熟悉有關(guān)醫(yī)療廢物管理
的法律和規(guī)章制度;了解醫(yī)療廢物危險(xiǎn)性方面的知識(shí);明確醫(yī)療廢物衛(wèi)生
安全處理和環(huán)境保護(hù)的重要意義;熟悉醫(yī)療廢物的分類和包裝標(biāo)識(shí)。
對(duì)所有工作人員的培訓(xùn)最低要求主要參照《HJ/T177-2005醫(yī)療廢物集
中焚燒處置工程技術(shù)規(guī)范》中11.4人員培訓(xùn)的相關(guān)要求(圖4)和實(shí)際情況
進(jìn)行。
圖4摘自《HJ/T177-2005醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程技術(shù)規(guī)范》
4.作業(yè)組長
為確保組長能夠安排和指導(dǎo)作業(yè)人員順利完成拆卸消毒作業(yè)。
作業(yè)組長要求符合作業(yè)人員的基本要求,并具有2年及以上的生物
相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)和生物安全或公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的大專及以上學(xué)歷,
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初級(jí)及以上的技術(shù)職稱。
5.生物安全管理小組組長
此外,為確保拆卸消毒過程中不會(huì)發(fā)生生物安全隱患,并保障在出現(xiàn)
生物安全隱患時(shí)能夠給予正確的指導(dǎo),把隱患的危害降低和消除。還應(yīng)設(shè)
立生物安全管理小組組長,要求符合作業(yè)組長的基本要求。并具有中級(jí)及
以上的技術(shù)職稱,接受生物安全專業(yè)培訓(xùn),獲得生物安全防護(hù)培訓(xùn)合格證
書,且在有效期內(nèi)。
(三)拆卸消毒流程
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒流程見圖5:
作業(yè)前準(zhǔn)備個(gè)人防護(hù)原位消毒過濾器拆卸過濾器預(yù)處理過濾器搬運(yùn)集中
個(gè)體防護(hù)裝備脫卸處理作業(yè)點(diǎn)(區(qū))消毒過濾器邊框拆解過濾器濾料處置
圖5醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器拆卸消毒流程圖
(四)拆卸消毒要求
1.作業(yè)前準(zhǔn)備、個(gè)人防護(hù)
主要根據(jù)編制單位醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器多年拆卸消毒經(jīng)驗(yàn)進(jìn)
行擬定。要求根據(jù)服務(wù)合同與作業(yè)內(nèi)容,制訂實(shí)施組織方案或拆卸消毒專
項(xiàng)方案,包括應(yīng)急處置流程,并報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核,以確保拆卸消毒過
程的合理合法化。并要求參與拆卸消毒的相關(guān)人員與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)授權(quán)人
員踏勘作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),溝通作業(yè)時(shí)間、路線、范圍,判定是否屬于高空作業(yè),
以根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)備作業(yè)相關(guān)工具。
此外,還要根據(jù)設(shè)置報(bào)廢拆卸消毒作業(yè)區(qū)(點(diǎn)),在其圍擋機(jī)構(gòu)周邊
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設(shè)置警戒線,并懸掛、張貼警示標(biāo)識(shí);敞開式區(qū)域與公共區(qū)域衛(wèi)生防護(hù)距
離不少于20m,或密閉空間,且與周邊環(huán)境無空氣交換;區(qū)(室)內(nèi)配備
自來水龍頭;區(qū)(室)內(nèi)宜配置更衣柜,存放個(gè)體防護(hù)裝備與個(gè)人的衣物。
一般拆卸消毒工作都需要組成作業(yè)小組,并進(jìn)行作業(yè)前安全健康防護(hù)
培訓(xùn),確保作業(yè)過程人員安全健康。然后檢查裝備工具和防護(hù)裝備是否齊
全,確保能夠滿足作業(yè)要求。
對(duì)于個(gè)人防護(hù),要求根據(jù)個(gè)人防護(hù)要求,作業(yè)過程中穿隔離服,佩戴
橡膠手套、防護(hù)口罩、防護(hù)帽/目鏡、鞋套。進(jìn)入作業(yè)區(qū)域之前,作業(yè)人員
之間應(yīng)進(jìn)行互檢,并應(yīng)接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。由作業(yè)組長對(duì)參加
作業(yè)人員進(jìn)行技術(shù)交底,以確保作業(yè)安全順利進(jìn)行。
2.原位消毒
主要根據(jù)編制單位醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器多年拆卸消毒經(jīng)驗(yàn)進(jìn)
行擬定。一般要根據(jù)通風(fēng)系統(tǒng)圖,將過濾系統(tǒng)分區(qū)并采用氣囊堵截,堵截
和通風(fēng)管道的消毒操作符合GB19210、WS/T368的要求。在過濾器拆卸前,
為了確保安全,需要采用消毒噴霧器將5%過氧化氫溶液噴灑在過濾器周邊,
以濕潤、不滴水為宜,保持5min,且消毒期間,要求對(duì)其所在房間進(jìn)行隔
離和封閉,消毒結(jié)束后還要對(duì)其進(jìn)行通風(fēng)換氣方可進(jìn)入。
3.過濾器拆卸
粗效濾器適用于空調(diào)系統(tǒng),通風(fēng)系統(tǒng)的初級(jí)過濾,主要用于過濾5μm
以上塵埃粒子。初效過濾器有板式、折疊式、袋式等樣式,外框材料有紙
框、鋁框、鍍鋅鐵框,過濾材料有無紡布、尼龍網(wǎng)、活性碳濾材、金屬孔
網(wǎng)等,防護(hù)網(wǎng)有雙面噴塑鐵絲網(wǎng)和雙面鍍鋅鐵絲網(wǎng)。根據(jù)環(huán)境的潔凈度,
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定期(粗效過濾器一般為1~3個(gè)月)更換。拆除初效過濾器時(shí)應(yīng)停機(jī)進(jìn)行,
打開設(shè)備中的吸入格柵,按住兩邊的按鈕輕輕往下拉,拖住空氣過濾器上
的鉤子向斜下方拉出設(shè)備。不同的生產(chǎn)廠家其拆裝方法會(huì)有不同,具體拆
除方法可參照相關(guān)廠家安裝說明。
中效過濾器多為袋式,主要用于中央空調(diào)和集中送風(fēng)系統(tǒng),可用于空
調(diào)系統(tǒng)的中級(jí)過濾,以保護(hù)系統(tǒng)中下一級(jí)過濾器和系統(tǒng)本身,在對(duì)空氣凈
化潔凈度要求不嚴(yán)格的場(chǎng)所,經(jīng)中效過濾器處理后的空氣可直接送至用戶。
鋁框袋式過濾器采用優(yōu)質(zhì)合成纖維或進(jìn)口玻璃纖維為濾材,鋁合金型材外
框,內(nèi)部噴塑冷拔絲支撐架。在額定風(fēng)量使用條件下,3~6個(gè)月即需更換
過濾器;或當(dāng)過濾器的阻力達(dá)到400Pa以上時(shí),必須報(bào)廢更換過濾器。拆除
初效過濾器時(shí)應(yīng)停機(jī)進(jìn)行,不同的生產(chǎn)廠家其拆裝方法會(huì)有不同,具體拆
除方法可參照相關(guān)廠家安裝說明。
高效空氣過濾器主要用于捕集0.5μm以下的顆?;覊m及各種懸浮物。采
用超細(xì)玻璃纖維紙作濾料,膠版紙、鋁膜等材料作分割板,與木框鋁合金
膠合而成,采用特殊硅橡膠作,無氣味,表面不會(huì)硬化,時(shí)間長也不會(huì)有裂
紋,化學(xué)性能穩(wěn)定,耐腐蝕,可吸收熱脹冷縮產(chǎn)生的應(yīng)力而不會(huì)開裂,軟硬
度適中,彈性恢復(fù)好。高效空氣過濾器不宜單獨(dú)使用,高效空氣過濾器宜
設(shè)置在凈化空調(diào)系統(tǒng)的末端。根據(jù)環(huán)境的潔凈度高效過濾器一般1~3年更
換報(bào)廢。拆除高效過濾器時(shí)應(yīng)停機(jī)進(jìn)行,不同的生產(chǎn)廠家其拆裝方法會(huì)有
不同,具體拆除方法可參照相關(guān)廠家安裝說明。
3.過濾器預(yù)處理
拆下來的報(bào)廢過濾器要及時(shí)采用塑料收納袋包裝,使之不直接暴露與
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環(huán)境中。并做消毒處理,一般使用消毒噴霧瓶噴灑消毒滅菌劑如3%的過氧
化氫對(duì)過濾器進(jìn)行消毒處理,噴灑時(shí)確保每個(gè)面都要噴灑均勻,達(dá)到消毒
處理的要求。拆除的過濾器的靜壓箱或者管道連接位置也要噴灑消毒劑進(jìn)
行消毒擦洗保障環(huán)境的干凈度。
4.過濾器搬運(yùn)集中、濾料消毒
對(duì)消毒處理的過濾器,要求使用密封的包裝袋包裝,不能直接暴露在
外界環(huán)境中,搬運(yùn)過程中要做個(gè)人防護(hù),使過濾器始終處于密封包裝狀態(tài),
搬運(yùn)時(shí)要走污物通道,污梯,不宜走潔凈區(qū),避免對(duì)潔凈區(qū)造成污染。
集中后的過濾器,對(duì)于濾料需要使用噴霧器噴灑含氯量1000mg/L次氯
酸鈉溶液,確保其邊框表面與濾料(無紡布/尼龍網(wǎng)/濾紙)濕潤透徹,方能
采用電工刀或割刀將其中濕透的濾料切割下來,收集裝入醫(yī)療垃圾袋。收
入醫(yī)療垃圾袋的濾料要求按醫(yī)療廢物集中至醫(yī)療廢棄物暫存間集中,由專
業(yè)的污廢處置機(jī)構(gòu)按GB18484、GB39707、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范
(試行)2003年》的規(guī)定處理。
5.過濾器邊框拆解
除去濾料的過濾器邊框使用噴霧器噴灑含氯量1000mg/L次氯酸鈉溶液
或3%甲醛消毒液,使之內(nèi)外表面浸潤濕透。以確保徹底消毒。然后使用角
磨機(jī)把過濾器的金屬孔網(wǎng)沿邊緣四周切割拆除,使用美工刀將無紡布/尼龍
網(wǎng)/濾紙沿四周邊緣裁切分離,最后使用角磨機(jī)對(duì)外框材料(鋁框、鍍鋅鐵
框)分別在四個(gè)角位置切割分離,拆解后按照不同的材料進(jìn)行歸類。
6.作業(yè)點(diǎn)(區(qū))消毒和個(gè)體防護(hù)裝備脫卸處理
每當(dāng)作業(yè)暫?;蛲瓿蓵r(shí),需要及時(shí)對(duì)作業(yè)點(diǎn)(區(qū))的物品,采用噴霧
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器對(duì)物品表面噴灑含氯量1000mg/L次氯酸鈉溶液,對(duì)作業(yè)點(diǎn)的室內(nèi)空間進(jìn)
行空氣消毒,以防止有害物質(zhì)溢出擴(kuò)散。
此外,在認(rèn)作業(yè)暫停或完成后,作業(yè)人員方可脫卸個(gè)體防護(hù)裝備。為
了減少在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)間,快速回復(fù)實(shí)驗(yàn)室的使用,橡膠手套、防護(hù)目鏡
等塑料類可重復(fù)使用的器具,建議使用氣霧機(jī)噴灑5%的過氧化氫溶液,放
入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)帶回處理,而不在現(xiàn)場(chǎng)處理。同時(shí),將防護(hù)服、口罩、鞋
套等纖維類一次性用品收集放置于醫(yī)療垃圾袋內(nèi),噴灑含氯量500mg/L次
氯酸鈉溶液或3%甲醛消毒液后采用鵝頸扎方式扎緊袋口,送至醫(yī)療廢棄物
暫存間集中,由專業(yè)的污廢處置機(jī)構(gòu)處理,且處置符合GB18484、GB39707、
《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)2003年》的相關(guān)要求。
(五)管理要求
1.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急管理
主要依據(jù)《SN∕T3901-2014生物安全柜使用和管理規(guī)范》中8應(yīng)急處置
(圖6)和《GB19489-2008實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》中7.21(圖7)
的相關(guān)要求并結(jié)合編制單位醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)廢空氣過濾器多年拆卸消毒經(jīng)
驗(yàn)進(jìn)行擬定。
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圖6摘自《SN∕T3901-2014生物安全柜使用和管理規(guī)范》
圖7摘自《GB19489-2008實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》
作業(yè)開始前,要求制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,其內(nèi)容至少包括人員組織、應(yīng)
急通訊、報(bào)告內(nèi)容、個(gè)體防護(hù)和應(yīng)對(duì)程序、應(yīng)急設(shè)備、撤離計(jì)劃和路線、
污染源隔離和消毒滅菌、人員隔離和救治、現(xiàn)場(chǎng)隔離和控制、風(fēng)險(xiǎn)溝通等
內(nèi)容。作業(yè)人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好所需應(yīng)急物品,如危害物溢出應(yīng)急處置物品,
適宜消毒劑、毛巾、紙巾和可滅菌的廢棄物處理袋等,宜放在隨時(shí)拿到投
入使用的位置。
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2.衛(wèi)生健康安全監(jiān)護(hù)
對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員,要求在離開作業(yè)場(chǎng)所之次日,晨檢體溫并填寫體
溫體征觀察登記表一周。如有發(fā)熱或發(fā)燒癥狀,應(yīng)馬上到醫(yī)院發(fā)熱門診就
診,并應(yīng)明確告知接診醫(yī)生。此外,對(duì)于突發(fā)疫情防控時(shí)期,要求按照疫
情管理要求進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生健康安全監(jiān)護(hù)。所有作業(yè)人員應(yīng)定期進(jìn)行健康監(jiān)
測(cè),檢查項(xiàng)目主要檢測(cè)感染的生化指標(biāo)。出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室針對(duì)的病原體感染癥
狀時(shí),應(yīng)立即向公司主管及當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告,并立即采取救治和防疫措
施。健康監(jiān)測(cè)內(nèi)容及確診標(biāo)
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