疼痛學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一

疼痛學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷一(精選)

［單選題］1.患肢肘關(guān)節(jié)屈曲，將手放于對側(cè)肩關(guān)節(jié)前方，如肘關(guān)節(jié)不能與胸

壁緊貼為陽性描述應當是()。

A.杜加征(Dugas征)

B.直尺實驗(Hamilton征)

C.肱二頭肌長頭緊張試驗(Yergason征)

D.Dawbarn征

E.腕伸肌緊張試驗(Mills征)

參考答案：A

［單選題］2.患者男性，57歲，2年前有腰部扭傷史，爾后經(jīng)常有左側(cè)下腰痛，

并向左臀部及大腿后外側(cè)放射，L?L5左側(cè)后小關(guān)節(jié)囊局封后，局部疼痛及下肢

放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，癥狀完全消失，正確的診斷是()。

A.腰椎間盤突出癥

B.脊柱小關(guān)節(jié)囊損害

C.梨狀肌綜合征

D.臀上皮神經(jīng)痛

E.腰椎管狹窄癥

參考答案：B

［單選題］3.根據(jù)肢體主動活動，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級，2級描

述應當是0。

A.完全癱瘓

B.可見肌肉收縮，但無主動運動

C.無地心引力下，可作主動運動

D.可對抗地心引力作有限的主動運動

E.能作對抗阻力的運動，但力量較弱

參考答案：c

［單選題］4.篇部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位、腋神經(jīng)麻痹肩部形態(tài)應當是()。

A.方肩

B.翼狀肩

C.肩胛高聳

D.鎖骨外端凸起并有彈性活動

E.肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動彈跳

參考答案：A

［單選題］5.檢查者以示指、中指夾住患者半伸的示指或中指，同時使患者其他

手指半屈，腕關(guān)節(jié)稍背屈，前臂旋前，手放松，迅速彈夾住手指的指甲，如迅

速引起各指掌屈運動，即為陽性，應當是()。

A.霍夫曼(Hoffmann)征

B.巴彬斯基(Babinski)征

C.奧本海姆(Oppenheim)征

D.戈登(Gordon)征

E.Chaddock征

參考答案：A

［單選題］6.前鋸肌癱瘓肩部形態(tài)應當是()。

A.方肩

B.翼狀肩

C肩胛高聳

D.鎖骨外端凸起并有彈性活動

E.肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動彈跳

參考答案：B

［單選題］7.病人表現(xiàn)為雙足各種深、淺感覺均受累，常局限于肢體末端，呈手

套或襪套狀，其神經(jīng)病變部位應當在()。

A.神經(jīng)末梢

B.神經(jīng)干

C.神經(jīng)叢

D.神經(jīng)根

E.傳導束

參考答案：A

［單選題］8.患者仰臥，患肢屈能膝，并外展外旋，外踝置于對側(cè)大腿上，兩腿

相交成“4”字，檢查者一手固定骨盆，一手于膝內(nèi)側(cè)向下壓，若舐骼關(guān)節(jié)痛,

則為陽性。應當是()。

A.床邊試驗(Gaenslen征)

B.“4”字試驗(Faberd征)

C伸雕試驗(Yeoman征)

D.骨盆回旋搖擺試驗

E.骨盆擠壓及分離試驗

參考答案：B

［單選題］9.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝，另一手托足跟，抬高肢體至

患者疼痛時，降低5度左右，再突然使足背伸，應當是()。

A.托馬斯征(Thomas征)

B.直腿抬高試驗(Lasegue征)

C.健側(cè)直腿抬高試驗

D.直腿抬高加強試驗(Bragard征)

E.股神經(jīng)牽拉試驗

參考答案：D

［單選題H0.雙側(cè)先天性酸關(guān)節(jié)脫位或臀肌麻痹、大骨節(jié)病表現(xiàn)的步態(tài)應當是

Oo

A.跨越步態(tài)

B.搖擺步態(tài)

C.間歇性跛行

D.跛行步態(tài)

E.痙攣性截癱

參考答案：B

［單選題］11.疼痛發(fā)作時間，夜間疼痛者要警惕的病變應當是()。

A.腫瘤病變

B.局灶性軟組織痛

C.風濕免疫性疾病

D.椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫性損害

E.頭痛

參考答案：A

［單選題］12.椎體最大者，應當是()。

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.舐椎

E.尾椎

參考答案：c

［單晶題］13：軟組織的慢性勞損和陳舊性損傷所致的疼痛性質(zhì)的描述應當是0。

A.牽涉痛、灼痛

B.絞痛

C.刺痛

D.酸痛、脹痛、麻痛

E.刀割樣痛

參考答案：D

［單選題］14.行硬膜外間隙阻滯術(shù)時，若穿刺時動作粗暴不熟練，易進針過深損

傷脊髓的節(jié)段是()。

A.腰2以上

B.腰3以上

C.腰4以上

D腰5以上

E.舐2以上

參考答案：A

參考解析：成人脊髓下端位于第一腰椎下緣。因第1腰椎以下已無脊髓，故臨

床上進行脊髓蛛網(wǎng)膜下隙穿刺抽取腦脊液或麻醉時，常選擇第3、4腰椎棘突間

進針，以免損傷脊髓。在此節(jié)段以上進針容易損傷脊髓。

［單選題］15.表現(xiàn)為刺激必須達到較強程度才能被感受到，或刺激從開始到被感

知之間有一段潛伏期，隨后可向周圍擴散，刺激停止后仍持續(xù)有后作用，應當

是0。

A.感覺過敏

B.感覺倒錯

C.感覺過度

D.感覺減退

E.感覺缺失

參考答案：C

［單選題］16.腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)的常用穿刺點定位是（）。

乩心?^間隙

B.L?間隙

CL2?3間隙

D.L3T間隙

E.?5間隙

參考答案：D

［單選題］17.垂腕提示應當是（）。

A.槎神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.Colles骨折

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

參考答案：A

［單選題］18.患者俯臥屈膝位，檢查者將其小腿上提或盡力屈膝，出現(xiàn)大腿前側(cè)

放射性疼痛者為陽性，應當是（）。

A.托馬斯征（Thomas征）

B.直腿抬高試驗（Lasegue征）

C.健側(cè)直腿抬高試驗

D.直腿抬高加強試驗（Bragard征）

E.股神經(jīng)牽拉試驗

參考答案：E

［單選題］19.患者為強直性脊柱炎，最適合接受下列哪項注射？（）

A.棘突上滑囊注射

B.棘突間韌帶注射

C.腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射

D.第三腰椎橫突注射

E.肋橫突關(guān)節(jié)注射

參考答案：B

參考解析：棘突間韌帶注射的適應證包括：棘突間韌帶損傷，腰椎退行性關(guān)節(jié)

炎，陳舊性脊柱骨折，腰腿痛，強直性脊柱炎，腰椎間盤變性，低頭致棘間硬

膜囊牽張痛。

［單選題］20.下列哪項不是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應證？()

A.骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折

B.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理性骨折

C.癥狀性椎體血管瘤

D.椎體轉(zhuǎn)移瘤引起的頑固性疼痛

E.胸椎退變性楔形變

參考答案：E

參考解析：胸椎退變性楔形變在不引起癥狀時無需處理，不是經(jīng)皮椎體成形術(shù)

的適應證。

［單選題］21.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴重的并發(fā)癥是()。

A.頭暈、惡心

B.顱內(nèi)出血

C.穿刺部位腫脹

D.角膜潰瘍、失明

E.復視、視物模糊

參考答案：D

參考解析：半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥有角膜潰瘍、失明；顱內(nèi)出血；穿刺部位

腫脹；頭暈、惡心；其他腦神經(jīng)功能受損如復視、視物模糊、咽部不適等。其

中最嚴重的并發(fā)癥是角膜潰瘍、失明。

［單選題］22.經(jīng)舐裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)的操作要點不包括()。

A.先以食指捫及尾骨，觸到舐角

B.穿透舐尾韌帶時有“落空感”，繼續(xù)進針3?4cm

C.連接注射器回抽無血、無腦脊液

D.置入帶鋼絲內(nèi)芯的硬膜外導管，深度為Ls?SJ間隙距皮膚16?18cm

E.注氣無阻力，皮下無氣腫

參考答案：D

參考解析：L5?Si間隙距皮膚為12?14cm,L,?Is間隙距皮膚為16?18cm。

［單選題］23.實施額神經(jīng)阻滯、眶上神經(jīng)阻滯、滑車上神經(jīng)阻滯時，均應注意的

事項不包括()。

A.應避免消毒液流入眼內(nèi)造成角膜化學性損傷

B.操作時應用手壓住眶緣，防止穿刺針滑入眶內(nèi)

C.可能出現(xiàn)眼球活動和視物顏色改變，與同時阻滯動眼神經(jīng)和視神經(jīng)有關(guān)

D.阻滯后可出現(xiàn)上眼瞼水腫，數(shù)日內(nèi)可消退

E.穿刺方向由眶緣下朝向眶頂，避免損傷眼球

參考答案：C

參考解析：僅有額神經(jīng)在阻滯后可能出現(xiàn)眼球活動和視物顏色改變，與同時阻

滯動眼神經(jīng)和視神經(jīng)有關(guān)，眶上神經(jīng)及滑車上神經(jīng)由于解剖結(jié)構(gòu)不同則無上述

情況。

［單選題］24.神經(jīng)阻滯的最常見并發(fā)癥是()。

A.刺破硬脊膜

B.感染

C.張力性氣胸

D.出血

E.藥物不良反應

參考答案：B

參考解析：感染是神經(jīng)阻滯的最常見并發(fā)癥。其中最嚴重的是關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染和

硬膜外腔感染。

［單選題］25.阻滯成功后，出現(xiàn)足下垂征象的神經(jīng)阻滯術(shù)是()。

A.隱神經(jīng)阻滯術(shù)

B.腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)

C.脛后神經(jīng)阻滯術(shù)

D.腓深神經(jīng)阻滯術(shù)

E.腓總神經(jīng)阻滯術(shù)

參考答案：E

［單選題］26.治療面神經(jīng)痙攣時注射無水乙醇濃度應采用()。

A.低濃度

B.中等濃度

C.高濃度

D.由低至高

E.由高至低

參考答案：D

參考解析：治療面神經(jīng)痙攣時注射無水乙醇濃度應采用由低至高的順序，至面

神經(jīng)痙攣停止，又不出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹。

［單選題］27.關(guān)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的穿刺進路錯誤的是()。

A.第一和第二頸椎多經(jīng)由口腔入路

B.第三頸椎以下部位經(jīng)由前外側(cè)入路

C.胸椎經(jīng)椎弓根入路或后外側(cè)入路

D.腰椎經(jīng)前側(cè)入路

E.舐椎經(jīng)舐翼入路

參考答案：D

參考解析：腰椎經(jīng)椎弓根入路或后外側(cè)入路。

［單選題］28.患者男性，32歲，左大腿前外側(cè)至膝關(guān)節(jié)外側(cè)蟻行感一周，應選用

的神經(jīng)阻滯方法是()。

A.閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)

B.股神經(jīng)阻滯術(shù)

C.股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)

D.坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)

E.臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)

參考答案：C

［單選題］29.下列哪項不是頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的禁忌證？（）

A.伴有高度麻痹者

B.椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者

C.頸椎不穩(wěn)者

D.骨性椎管狹窄者

E.頸椎手術(shù)失敗綜合征

參考答案：E

［單選題］30.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，骨水泥的黏稠階段約需多長時間將聚甲基丙

烯酸甲脂注入椎體內(nèi)？（）

A.15?25秒

B.30?50秒

C.3分鐘

D.5?7分鐘

E.7?12分鐘

參考答案：A

參考解析：粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂開始變黏稠，呈襁糊至生面團

狀，約持續(xù)到3分鐘，經(jīng)皮椎體成形術(shù)需在此階段15?25秒內(nèi)迅速將聚甲基丙

烯酸甲脂注入椎體內(nèi)，否則，難于將聚甲基丙烯酸甲脂注入椎體內(nèi)。

［單選題］31.下列哪項不是臭氧鎮(zhèn)痛作用的機制？（）

A.臭氧局部注射后可直接作用于神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽

等物質(zhì)而達到鎮(zhèn)痛作用

B.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除劑如S0D、維生素

C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的過度表達，通過清除氧自由基鎮(zhèn)痛

D.炎癥過程中的炎癥因子能發(fā)揮致痛作用，臭氧通過抗感染作用鎮(zhèn)痛

E.臭氧能通過提高局部氧濃度發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用

參考答案：E

［單或題］32〕坐骨神經(jīng)阻滯的穿刺點定位是（）。

A.骼崎中點下方2-3cm處

B.骼前上棘向內(nèi)、向下各1.5?2.5cm處

C.恥骨結(jié)節(jié)向下、向外各1.5?2.5cm處

D.骼后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點，做一向下垂線，此連線下方3cm處

E.腹股溝韌帶中點下方1cm,股動脈搏動點外側(cè)0.5cm處

參考答案：D

參考解析：股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是骼前上棘向內(nèi)、向下各1.5?

2.5cm處；閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是恥骨結(jié)節(jié)向下、向外各1.5?2.5cm

處；股神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是腹股溝韌帶中點下方1cm,股動脈搏動點外側(cè)

0.5cm處；坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是骼后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點，做

一向下垂線，此連線下方,3cm處；臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是骼崎中點

下方2?3cm處。

［單選題］33.治療脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滯術(shù)是()。

A.頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

B.胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

C.舐管硬膜外間隙阻滯術(shù)

D.腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)

E.腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)

參考答案：E

參考解析：下肢脊神經(jīng)根是經(jīng)腰部椎間隙發(fā)出，所以治療脊椎性腰背痛、下肢

痛可采用腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)。

［單選題］34.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，關(guān)于骨水泥滲漏最嚴重的并發(fā)癥是()。

A.骨水泥滲漏進入椎體周圍組織

B.骨水泥滲漏入椎靜脈引起肺栓塞

C.骨水泥滲漏入椎間孔引起神經(jīng)炎

D.骨水泥滲漏入椎管

E.骨水泥滲漏進入椎間盤

參考答案：D

［單選題］35.骨水泥的聚合過程不包括哪個階段？()

A.稀薄階段

B.黏稠階段

C.硬化階段

D.凝固階段

E.產(chǎn)熱階段

參考答案：D

參考解析：骨水泥的聚合過程包括稀薄階段、黏稠階段、硬化階段和產(chǎn)熱階

段。

［單選題］36.耳潁神經(jīng)阻滯應避免損傷的動脈是()。

A.上頜動脈

B.顆深動脈

C.耳后動脈

D,潁淺動脈

E.腦膜中動脈

參考答案：D

參考解析：耳潁神經(jīng)與潁淺動脈關(guān)系密切，操作時應用手指按壓加以保護。

［單選題］37.腰椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量為()。

A.1?5mL

B.5?10mL

C.10-15mL

D.15?20mL

E.20?25mL

參考答案：c

［單萩題］38〕第6?8肋肋間神經(jīng)阻滯的常用穿刺點定位是()。

A.腋前線上,預定阻滯部位的相應肋骨上緣

B.腋前線上,預定阻滯部位的相應肋骨下緣

C.腋后線上,預定阻滯部位的相應肋骨上緣

D.腋后線上,預定阻滯部位的相應肋骨下緣

E.腋中線上,預定阻滯部位的相應肋骨下緣

參考答案：D

參考解析：第9肋以上肋間行神經(jīng)阻滯的常用穿刺點定位是腋后線上，預定阻

滯部位的相應肋骨下緣。

［單選題］39.以下選項中屬于下頜神經(jīng)阻滯術(shù)禁忌證的是()。

A.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域癌痛

B.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷后疼痛

C.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域放療后疼痛

D.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域皰疹后神經(jīng)痛

E.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷感染后疼痛

參考答案：E

參考解析：局部感染及有出血傾向者屬于下頜神經(jīng)阻滯術(shù)禁忌證。下頜神經(jīng)及

其各分支神經(jīng)分布區(qū)域癌痛、外傷后疼痛、放療后疼痛、皰疹后神經(jīng)痛均屬于

下頜神經(jīng)阻滯術(shù)適應證。

［單選題］40.患者，女，56歲，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L.?Si椎間盤

向側(cè)后方突出，X線片示L5?Si雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間距18mm,擬行膠原酶

化學融核術(shù)，應選擇的最佳穿刺入路是0。

A.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙入路

B.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路

C.椎板外切跡入路

D.安全三角入路

E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)外側(cè)緣入路

參考答案：B

參考解析：行膠原酶化學融核術(shù)時，Ls?Si雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間距＞16mm

應選擇的最佳穿刺入路是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路。

［單選題］41.頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的適應證是()。

A.頸部畸形

B.頸部巨大腫物

C.氣管受壓移位

D.頑固性呃逆

E.頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛

參考答案：E

參考解析：頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的適應證包括：頸源性頭痛；頸椎??；

頸、上胸部帶狀皰疹后神經(jīng)痛；頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛；頸部根性神經(jīng)痛。

［單選題］42.膠原酶化學溶解術(shù)的禁忌證是()。

A.保守治療無效的慢性頸、胸、腰椎間盤突出癥

B.急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥

C.外側(cè)和極外側(cè)型腰椎間盤突出癥

D.合并輕度骨性椎管狹窄未出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征

E.嚴重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄

參考答案：E

參考解析：膠原酶化學溶解術(shù)的禁忌證是合并骨性椎管狹窄出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬

尾神經(jīng)綜合征；嚴重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄；頸胸椎間盤突

出癥已經(jīng)出現(xiàn)脊髓變性或癱患者；有嚴重藥物過敏史；嚴重的代謝性疾病如肝

硬化、活動性結(jié)核、重癥糖尿病者；孕婦及14歲以下兒童；患者對治療存在明

顯憂慮。

［單選題］43.肱楹關(guān)節(jié)注射的適應證是()。

A.局部皮膚有感染或傷口

B.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形

C.骨關(guān)節(jié)腔化膿性或結(jié)核性感染

D.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.穿刺點解剖位置不清，局部骨折、血腫

參考答案：D

參考解析：D項，為肱槎關(guān)節(jié)注射的適應證。ABCE四項，為肱梯關(guān)節(jié)注射的禁

忌證。

［單選題］44.男，50歲，無明顯誘因下左足跟下針刺樣疼痛伴向前放射痛1周。

走路多時疼痛加劇，跟骨前內(nèi)側(cè)區(qū)有深在明顯壓痛。X線檢查示跟骨骨刺。治療

該患者最行之有效的方法是()。

A.手術(shù)治療

B.物理療法

C.口服消炎鎮(zhèn)痛藥

D.中藥治療

E.跟骨注射

參考答案：E

參考解析：根據(jù)本題提供信息、，該患者可診斷為足跟痛，常采用跟骨注射，療

程短，效果好。

［單選題］45.棘突間韌帶注射的注意事項不包括()。

A.避免反復穿刺損傷腰叢神經(jīng)

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.邊進針邊回抽，防止進針過深，避免誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管

D.棘間深部注射時，切勿進針過深刺破黃韌帶而損傷脊髓

E.注射兩個以上棘間韌帶時要注意用藥量

參考答案：A

參考解析：BCDE四項，為棘突間韌帶注射的注意事項。A項，為第三腰椎橫突

注射的注意事項。

［單選題］46.關(guān)于慢性運動系統(tǒng)損傷的治療，臨床上最常用的行之有效的方法是

()。

A.理療、按摩

B.中藥治療

C.服用消炎鎮(zhèn)痛藥

D.局部注射療法

E.手術(shù)治療

參考答案：D

參考解析：對于慢性運動系統(tǒng)損傷的治療，最有效的方法是局部注射療法。理

療、按摩，中藥治療，服用消炎鎮(zhèn)痛藥，治療時間長，療效不佳。手術(shù)治療創(chuàng)

傷大，不作為首選。

［單選題］47.下位頸椎橫突注射常用穿刺點為()。

A.胸鎖乳突肌后緣與環(huán)狀軟骨平面延長線的交點處

B.胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈相交點上1cm

C.胸鎖乳突肌后緣，乳突下1cm、后1cm處

D.C”橫突C6橫突在胸鎖乳突肌后緣連線中點處

E.C2橫突G橫突在胸鎖乳突肌后緣連線中點處

參考答案：A

參考解析：下位頸椎橫突注射常用穿刺點在C6平面，即胸鎖乳突肌后緣與環(huán)狀

軟骨平面延長線的交點處。

［單選題］48.關(guān)于項韌帶注射，最常用的注射部位是()。

A.C4?5

B.C5?6

C.Ce?7

D.C3?4

E.Cs~7

參考答案：B

參考解析：根據(jù)病情確定，一般包括C-,但最常用的注射部位是C5?6平面處。

［單選題］49.肩外側(cè)肩峰注射的適應證不包括()。

A.岡上肌腱炎

B.岡下肌腱炎

C.肩峰下滑膜炎

D.肩胛袖肌腱炎

E.肩部肩峰沖擊綜合征

參考答案：B

參考解析：肩外側(cè)肩峰注射的適應證包括：岡上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛

袖肌腱炎、肩部肩峰沖擊綜合征。

［單選題］50.伸指肌腱鞘注射的最常見并發(fā)癥是()。

A.斷針

B.局部血腫

C.神經(jīng)損傷

D.肌腱損傷

E.感染

參考答案：B

參考解析：局部血腫為伸指肌腱鞘注射的最常見并發(fā)癥，一般可自行吸收，不

必特殊處理。

［單選題］51.女，58歲，頸肩痛2年，步態(tài)不穩(wěn)3個月，近一個月來行走有踏棉

花感，查體：Hoffmann征陽性，該患者不適合接受下列哪項治療？()

A.肩胛內(nèi)上角注射

B.肩胛脊柱緣注射

C.肩胛腋窩緣注射

D.肩胛岡上窩注射

E.肩胛岡上切跡注射

參考答案：E

參考解析：根據(jù)本題提供信息，該患者最可能患頸椎病，頸椎病是肩胛內(nèi)上角

注射、肩胛脊柱緣注射、肩胛腋窩緣注射、肩胛岡上窩注射的適應證，而肩胛

岡上切跡注射不適合用于頸椎病的治療

［單選題］52.指間關(guān)節(jié)注射的適應證是()。

A.指間腫瘤、畸形

B.腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷

C.局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者

D.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎

E.指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎

參考答案：E

參考解析：指間關(guān)節(jié)注射的適應證包括：指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)

炎，病灶性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎。

［單選題］53.下列哪項不是腕關(guān)節(jié)注射的進針途徑？（）

A.樓骨莖突注射

B.掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射

C.關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

D.遠側(cè)尺樓關(guān)節(jié)注射

E.腕管注射

參考答案：C

參考解析：C項，為肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑。

［單選題］54.患者股關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛，髓外側(cè)疼痛，最適合接受哪項治療？（）

A.闊筋膜張肌注射

B.骼脛束注射

C.臀中肌注射

D.坐骨神經(jīng)阻滯

E.臀上皮神經(jīng)阻滯

參考答案：A

參考解析：闊筋膜張肌注射的適應證包括：酸關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛，雕外側(cè)疼痛，酸

關(guān)節(jié)痛，闊筋膜張肌痙攣。

［單選題］55.女，45歲，右肩部疼痛1周，夜間加重，結(jié)節(jié)間溝部壓痛，Speed

試驗陽性，Yergason試驗陽性，右側(cè)肱二頭肌肌力減弱。該患者最好接受下列

哪項治療？（）

A.局部制動

B.肱二頭肌腱鞘注射

C.藥物治療

D.小針刀療法

E.手術(shù)治療

參考答案：B

參考解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為肱二頭肌長頭腱鞘炎，常采用

局麻藥物與激素的混合液，作肱二頭肌腱鞘注射，效果好。

［單選題］56.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應證是（）。

A.肩關(guān)節(jié)有化膿或感染結(jié)核

B.局部皮膚有感染、腫脹變形或傷口

C.惡性腫瘤引起的骨質(zhì)破壞，侵犯周圍軟組織

D.風濕、類風濕關(guān)節(jié)痛

E.患有嚴重肺氣腫的患者

參考答案：D

參考解析：肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應證包括：急慢性肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)

周圍炎、凍結(jié)肩，急性肩鎖關(guān)節(jié)扭、挫傷，肩胛骨骨折，肩關(guān)節(jié)囊撕裂傷，關(guān)

節(jié)脫臼，風濕、類風濕關(guān)節(jié)痛，急慢性肩關(guān)節(jié)滑囊炎，肩關(guān)節(jié)肌腱鈣化引起的

疼痛，癌性晚期肩關(guān)節(jié)痛。本題除風濕、類風濕關(guān)節(jié)痛外，其余為肩關(guān)節(jié)及肩

關(guān)節(jié)周圍注射的禁忌證。

［單選題］57.關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是()。

A.嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染

B.慎防藥液誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管內(nèi)，注藥前反復仔細回抽

C.熟悉腰椎及腰關(guān)節(jié)解剖特點，掌握準確進針角度

D.注藥時應取臥位，減少并發(fā)癥和恐懼感

E.對老年冠心病患者，多采用右側(cè)臥位，藥液中的禁忌配伍腎上腺素，并做好

相應搶救準備

參考答案：D

［單選題］58.胸背腰舐病灶注射不包括下列哪項注射？()

A.棘突上滑囊注射

B.棘突間韌帶注射

C.第三腰椎橫突注射

D.棘突下滑囊注射

E.腰大肌肌間隙注射

參考答案：D

參考解析：胸背腰舐病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突間韌帶注射、第三

腰椎橫突注射、腰大肌肌間隙注射。

［單選題］59.關(guān)于趾間關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是()。

A.結(jié)核病、糖尿病及潰瘍病等不用激素

B.骨質(zhì)疏松者慎用激素

C.嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染

D.避免藥液誤入血管

E.使用細針，避免損傷神經(jīng)血管和關(guān)節(jié)面

參考答案：B

參考解析：骨質(zhì)疏松者應禁用激素，因皮質(zhì)醇小腸對鈣的吸收有影響，骨鈣被

動員，大量鈣離子進入血液后從尿中排出，可導致骨質(zhì)疏松和泌尿系結(jié)石。

［單選題］60.男，30歲，扭傷后出現(xiàn)腰痛伴左側(cè)大腿放射痛1個月。左側(cè)直腿抬

高試驗陽性，第3腰椎橫突尖端處壓痛。治療該患者最行之有效的方法是()。

A.口服消炎鎮(zhèn)痛藥

B.理療

C.手法治療

D.第3腰椎橫突注射

E,手術(shù)治療

參考答案：D

參考解析：根據(jù)本題提供信息、，該患者可診斷為第3腰椎橫突綜合征，常采用

第三腰椎橫突注射，療程短、效果好。

［單選題］61.男，30歲，左膝外上方腫痛2月余，膝關(guān)節(jié)活動受限，X線片示左

股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂樣改變，周圍無骨膜反應。該患

者不適宜作哪項治療？（）

A.膝關(guān)節(jié)注射

B.病灶刮除塞骨水泥

C.病段骨切除，帶血管骨移植

D.病灶刮除骨水泥填塞后長腿石膏外固定

E.瘤段骨切除填塞水泥

參考答案：A

參考解析：根據(jù)本題提供信息、，該患者可診斷為骨巨細胞瘤，膝部腫瘤是膝關(guān)

節(jié)注射的禁忌證。

［單選題］62.男，28歲，外傷后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)伸直困難1周，能走路，上樓無困

難，下樓困難，曹賓韌帶附著點、脛骨粗隆處有疼痛和壓痛，股四頭肌收縮引起

疼痛。該患者最好接受哪項治療？（）

A.理療

B.藥物治療

C.局部制動

D.膝關(guān)節(jié)注射

E.手術(shù)治療

參考答案：D

參考解析：該患者可診斷為能韌帶損傷，最好選用膝關(guān)節(jié)注射，療效好，時間

短。

［單選題］63.男，45歲，患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最簡便、有效的治療

方法是（）。

A.制動

B.理療

C.掌指關(guān)節(jié)注射

D.腱鞘切開術(shù)

E.局部注射抗生素

參考答案：c

參考解析：患者患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好治療方法是行掌指關(guān)節(jié)

注射??；颊甙l(fā)病時間短，不能考慮手術(shù)治療。拇指狹窄性腱鞘炎不是細菌感染

引起，使用抗生素是不正確的。局部制動和理療都是治療的方法，但時間長，

療效差。

［單選題］64.下列哪項不是肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項？（）

A.穿刺前應注意選擇進針點，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨

B.應熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經(jīng)

C.注射治療后，應有計劃地進行自主功能練習

D.嚴格執(zhí)行無菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染

E.切忌對肘關(guān)節(jié)強力揉搓，避免造成關(guān)節(jié)腫脹

參考答案：B

參考解析：B項，為肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注意事項。ACDE四項，肱尺關(guān)

節(jié)注射的注意事項。

［單選題］65.肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證是()。

A.肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形

C.創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎

D.肘關(guān)節(jié)滑囊炎

E.類風濕性肘關(guān)節(jié)炎

參考答案：B

參考解析：骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形為肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證，其余為肱尺關(guān)節(jié)注射

的適應證。

［單選題］66.下列哪項不是腰大肌肌間隙注射的適應證？()

A,腰肌疼痛

B.腰椎間盤突出癥

C.下肢血管性疾病

D.腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛

E.脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征

參考答案：E

參考解析：腰大肌肌間隙注射的適應證：腰肌疼痛、腰椎間盤突出癥、下肢血

管性疾病、腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛。脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征為第三腰

椎橫突注射的適應證。

［單選題］67.關(guān)于踝外側(cè)三角韌帶注射，描述不正確的是()。

A.注射治療時，應先注射跟腓前韌帶，再注射跟腓韌帶和跟腓后韌帶

B.如果是痙攣性平足癥，需增加注射距下竇及小腿上1/3外側(cè)腓骨肌肌腹

C.避免進針過深刺入關(guān)節(jié)腔，損傷關(guān)節(jié)面

D.拔針前，囑患者試做關(guān)節(jié)活動，補充注射遺留的疼痛區(qū)

E.注射治療后抬mj患肢

參考答案：C

［單選題］68.男，35歲，腰痛3個月，伴消瘦，乏力,食欲缺乏及盜汗，查體腰

椎11?12棘突壓痛、叩擊痛。X線片示腰椎11?12椎體破壞，椎間隙狹窄，椎

旁有軟組織陰影。血沉增快。該患者不適宜作哪項治療？()

A.全身支持治療

B.抗結(jié)核治療

C.臥硬板床休息

D.局部制動

E.腰大肌肌間隙注射

參考答案：E

參考解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為腰椎結(jié)核，腰椎結(jié)核是腰大肌

肌間隙注射的禁忌證。

［單選題］69.屈指肌腱鞘注射的禁忌證不包括()。

A.骨質(zhì)疏松者禁用激素

B.糖尿病、潰瘍病、結(jié)核病患者慎用或不用激素

C.手指有化膿性感染

D.屈指肌腱急性挫傷

E.反復治療2?3次無效者

參考答案：D

參考解析：ABCE四項，屬于屈指肌腱鞘注射的禁忌證。D項，為屈指肌腱鞘注

射的適應證。

［單選題］70.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑不包括()。

A.關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

B.肱骨結(jié)節(jié)溝綜合區(qū)注射

C.肩胛袖綜合區(qū)注射

D.項韌帶注射

E.肩胛后方周圍注射

參考答案：D

參考解析：根據(jù)解剖特點和不同適應證，肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射可選擇4個

注射途徑：肱骨結(jié)節(jié)溝綜合區(qū)注射、肩胛袖綜合區(qū)注射、肩胛后方周圍注射、

關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射。

［單選題］71.踝前注射的適應證不包括()。

A.關(guān)節(jié)扭傷

B.平足癥

C.踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎

D.踝前區(qū)疼痛

E.腱鞘囊腫

參考答案：A

參考解析：踝前注射的適應證：踝前區(qū)疼痛、平足癥、腱鞘囊腫、踝關(guān)節(jié)退行

性關(guān)節(jié)炎、前跑管綜合征。

［單選題］72.下列哪項注射易出現(xiàn)氣胸？()

A.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射

B.下位頸椎橫突注射

C.項韌帶注射

D,上頸段椎旁軟組織注射

E.中下頸段椎旁軟組織注射

參考答案：c

參考解析：項韌帶位于頸正中線，自枕外隆突、枕外崎至C7之間的各項頸椎棘

突，在此處操作，進針過深易并發(fā)氣胸。

［單選題］73.腰椎膠原酶化學溶解術(shù)后臥床時間是()。

1

2

A.

BC.3

4尺

D.5尺

E.

參考答案：D

參考解析：術(shù)后盤外溶盤患者取俯臥位4?6小時，腰椎溶盤患者臥床4天，頸

椎溶盤患者術(shù)后臥床24小時。

［單選題］74.枕大神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是()。

A.乳突與枕外隆突連線中點下方2cm

B.乳突與枕外隆突連線中上1/3

C.乳突與枕外隆突連線中下1/3

D.乳突與枕外隆突連線中點

E.乳突與枕外隆突連線中點上方2cm

參考答案：D

［單選題］75.檢查者以指尖置于內(nèi)側(cè)(外側(cè))副韌帶前方的關(guān)節(jié)間隙，屈膝并旋

轉(zhuǎn)小腿數(shù)次，或同時伸膝，若內(nèi)(外)側(cè)半月板損傷，則可感覺到手指下有物

體移動，并可伴有疼痛及摩擦音，應當是()。

A.抽屜試驗

B.指壓試驗(Fimbrioo-Fisher征)

C.研磨試驗(Apley征)

D.側(cè)位運動試驗(Bochler征)

E.過伸試驗(Jones征)

參考答案：B

參考解析：備選答案是膝關(guān)節(jié)檢查法。

［單選題］76.腰大肌肌間溝神經(jīng)阻滯術(shù)易造成的神經(jīng)損傷是()。

A.腰叢神經(jīng)損傷

B.臀上皮神經(jīng)損傷

C.腰脊神經(jīng)后支損傷

D.舐叢神經(jīng)損傷

E.坐骨神經(jīng)損傷

參考答案：A

［單選題］77.猿手提示()。

A.樓神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)與尺神經(jīng)損傷

D.Colles骨折

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

共享題干題

男，31歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動，

無惡心、嘔吐。

［單選題］1.為明確診斷，此時首先應做哪項檢查？()

A.B超

B.腦脊液穿刺檢查

C.腹穿

D.X線平片

E.心電圖

參考答案：D

［單選題］2.CT示胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)

節(jié)突交鎖，為明確損傷平面可做()。

A.阿司匹林試驗

B.毛果蕓香堿試驗

C.巴賓斯基征

D.霍夫曼征

E.戈登征

參考答案：A

參考解析：脊髓有橫斷性損傷時，阿司匹林試驗僅引起斷面以上發(fā)汗。

［單選題］3.患者此時的肌力應為()。

A.4級

B.2級

C.0級

D.3級

E.1級

參考答案：C

參考解析：。級為完全癱瘓。

女，40歲，雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬、疼痛，指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，X線示指骨

骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影。

［單選題］4.依據(jù)病史特征，其最可能的診斷是()。

A.風濕痛

B.風濕性關(guān)節(jié)炎

C.滑膜結(jié)核

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.類風濕性關(guān)節(jié)炎

參考答案：E

［單或題］5.下列治療中，最行之有效的治療方案是()。

A.理療

B.局部制動

C.口服非幽體類藥物

D.指間關(guān)節(jié)注射

E.手術(shù)治療

參考答案：D

參考解析：根據(jù)提供的信息，患者的臨床癥狀、體征，最符合類風濕性關(guān)節(jié)炎

的診斷。對于類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療，疼痛顯著者，最好是行指間關(guān)節(jié)注射藥

物，進行局部封閉，能取得很好的效果。

女性，70歲，冠心病心絞痛病史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小

時入院，入院時血壓為150/90mmHg,經(jīng)心電圖檢查，診斷為心肌梗死。

［單選題］6.最可能的心電圖表現(xiàn)為()。

A,右束支傳導阻滯

B.異常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.VI?V4出現(xiàn)冠狀T波

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.三度房室傳導阻滯

參考答案：B

［單選題］7.具有特征性的實驗室檢查結(jié)果改變是()。

A.血常規(guī)中性粒細胞增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌紅蛋白下降

參考答案：D

參考解析：CK-MB在心肌梗死的特異性較高，起病后4小時內(nèi)增高，肌紅蛋白應

升高，不應下降。

女，35歲，右腕關(guān)節(jié)疼痛2周，右腕柱側(cè)掌面可見隆起，局限性壓痛（+）,

可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)。

［單選題］8.為進一步明確診斷，下列哪項試驗最有意義？（）

A.Hoffmann征

B.Tinel征

C.Finkelstein征

D.Dugas征

E.Mills征

參考答案：c

［單尾題］9.晨據(jù)臨床癥狀、體征，其最可能的診斷是0。

A.槎骨莖突狹窄性腱鞘炎

B.神經(jīng)纖維瘤

C.風濕性關(guān)節(jié)炎

D.腕關(guān)節(jié)結(jié)核

E.痛風

參考答案：A

［單選題］10.確診后，該患者最適合接受哪項治療？（）

A.腕背側(cè)注射

B.腕管肌腱鞘注射

C.掌指關(guān)節(jié)注射

D.尺管周圍注射

E.槎骨莖突注射

參考答案：E

參考解析：根據(jù)題干提供的信息，該患者最可能診斷為槎骨莖突狹窄性腱鞘

炎，F(xiàn)inkelstein征陽性有助于診斷，樓骨莖突注射最適合于樓骨莖突狹窄性腱

鞘炎的治療。

男性，50歲，一年來腰背痛，半年來雙下肢麻木無力，逐漸加重，大便正常，

小便不暢。查體：雙下肢肌力增高，下肢肌力四級，巴賓斯基征（+）,臍部

以下感覺減退。

［單選題］11.能明確診斷的輔助檢查是（）。

A.腰椎MRI

B.頸椎CT

C.胸椎MRI

D.腦脊液檢查

E.顱腦CT

參考答案：C

［單選題］12.診斷考慮為0。

A.脊柱結(jié)核

B.硬膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤

C.脊髓外硬膜外神經(jīng)纖維瘤

D.脊髓出血

E.脊髓內(nèi)占位病變

參考答案：E

［單選題］13.此患者應出現(xiàn)()。

A.脊髓防御反射

B.霍夫曼征陽性

C.腱反射亢進

D.樓骨膜反射亢進

E.肱三頭肌反射減弱

參考答案：C

參考解析：①臍部以下感覺減退，提示病變在胸髓。

②本病緩慢發(fā)生，可排除脊柱結(jié)核、脊髓出血、硬膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤等，其感覺

障礙從胸背部麻木，逐漸向下發(fā)展至雙足部，提示脊髓內(nèi)占位性病變。

③脊髓防御反射是發(fā)生在腰舐段脊髓以上橫貫性損傷而腰舐段未受影響者?；?/p>

夫曼征、肱三頭肌反射、樓骨膜反射均出現(xiàn)在頸髓或錐體束發(fā)生病變，此病位

置在胸段脊髓。

共享答案題

A.腦神經(jīng)檢查法

B.脊髓損傷檢查法

C.上肢神經(jīng)檢查法

D.下肢神經(jīng)檢查法

E.自主神經(jīng)功能檢查法

［單選題］1.視力、視野、與眼底是()。

A.腦神經(jīng)檢查法

B.脊髓損傷檢查法

C.上肢神經(jīng)檢查法

D.下肢神經(jīng)檢查法

E.自主神經(jīng)功能檢查法

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.腦神經(jīng)檢查法

B.脊髓損傷檢查法

C.上肢神經(jīng)檢查法

D.下肢神經(jīng)檢查法

E.自主神經(jīng)功能檢查法

［單選題］2.腰神經(jīng)與腰叢(Li)病損()。

A.腦神經(jīng)檢查法

B.脊髓損傷檢查法

C.上肢神經(jīng)檢查法

D.下肢神經(jīng)檢查法

E.自主神經(jīng)功能檢查法

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.腦神經(jīng)檢查法

B.脊髓損傷檢查法

C.上肢神經(jīng)檢查法

D.下肢神經(jīng)檢查法

E.自主神經(jīng)功能檢查法

［單選題］3.出汗反射()。

A.腦神經(jīng)檢查法

B.脊髓損傷檢查法

C.上肢神經(jīng)檢查法

D.下肢神經(jīng)檢查法

E.自主神經(jīng)功能檢查法

參考答案：E

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A.兩骼崎最高連線下方3cm,中線旁開5cm處

B.平棘突間隙,向患側(cè)旁開3?4.5cm處

C.平棘突間隙,距正中線4~6cm處

D.平棘突間隙,距正中線6?8cm處

E.平棘突間隙,向患側(cè)旁開2.5~3cm處

［單選題］4.胸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的穿刺點定位是()。

A.兩骼崎最高連線下方3cm,中線旁開5cm處

B.平棘突間隙，向患側(cè)旁開3?4.5cm處

C.平棘突間隙，.距正中線4?6cm處

D.平棘突間隙，，距正中線6~8cm處

E