社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯(cuò)事故防范與投訴調(diào)查處理制度

一、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)

療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，中心（站）各科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)

責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)

醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、

核實(shí)工作。

二、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)

療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制

定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。

三、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，

遵守行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)

程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

四、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故、可

能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議；發(fā)生嚴(yán)重

差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，盡最大可能減少不良

后果。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失

或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的登記和報(bào)告制度，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快報(bào)告

本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

六、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失或醫(yī)療

事故爭(zhēng)議的病歷檔案資料、標(biāo)本等，不得涂改、偽造、藏匿

或銷毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病

案室封存，未經(jīng)中心主任批準(zhǔn)，不得查閱。

七、對(duì)日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實(shí)可能在某些

方面存在問(wèn)題，應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解

釋，當(dāng)事科室以書面形式上報(bào)本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

八、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科室在

醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析，明確相關(guān)責(zé)任及程

度。

九、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度，即完

全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并

根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整

改。

十、因工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人

員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人

處罰。

治療室工作制度

一、室內(nèi)保持整齊清潔，進(jìn)入治療室要穿戴工作服、帽,

戴口罩，操作前洗手，非工作人員不得入內(nèi)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和隔離制度

三、注射區(qū)與換藥區(qū)要相對(duì)分開(kāi)，有菌與無(wú)菌器械要分

開(kāi)，器械與藥品要分開(kāi)放置。

四、嚴(yán)格注射、清創(chuàng)、換藥和各種技術(shù)操作規(guī)程，按常

規(guī)對(duì)致敏藥物做過(guò)敏試驗(yàn)，并做

好過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。

五、要做到三查七對(duì)；三查：操作前查、操作中查、操

作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和

用法。

消毒隔離制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《消毒管理辦法》，做好消毒隔離工作,

嚴(yán)防交叉感染，保護(hù)病人、工作人員和社區(qū)居民的健康。

2.技術(shù)操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)一人一

管一針一用一消毒制度。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要著裝整齊、清潔,

穿工作服，戴工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。

3.治療室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每天上班前、

下班后都要搞好所有工作場(chǎng)所的清潔工作。4.無(wú)菌器械、容

器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒，消毒液要定期

更換，體溫計(jì)用后應(yīng)用消毒液浸泡。

5.傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)做隔離觀察處置，，盡

快作出診斷和轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院治療。

6.傳染病人的排泄物和用過(guò)的物品要及時(shí)消毒和處理。

社區(qū)醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)時(shí)到崗，按規(guī)定著

裝，衣帽整潔，佩戴胸卡，進(jìn)行治療時(shí)要戴口罩。

二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待病人，運(yùn)用服務(wù)用語(yǔ)，態(tài)度和

藹，禮貌稱呼，耐心解釋，主動(dòng)關(guān)照老弱患者，提供便民措

施。

三、做好診前準(zhǔn)備，按時(shí)開(kāi)診，工作期間堅(jiān)守崗位，嚴(yán)

禁離崗，不做私事。

四、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，根據(jù)病情需要，及時(shí)為病人辦理

轉(zhuǎn)診、住院手續(xù)。

五、認(rèn)真執(zhí)行診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

和查對(duì)制度，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。

六、配備的衛(wèi)生設(shè)備、藥品、器材、敷料和急救物品等,

定點(diǎn)定位放置，經(jīng)常檢查補(bǔ)充、更換。做好隔離消毒，防止

交叉感染。

七、保持室內(nèi)外衛(wèi)生整潔，檢查室、治療室每日進(jìn)行紫

外線空氣消毒。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與村（居）委會(huì)協(xié)作制度

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)該掌握本轄區(qū)村（居）委會(huì)的委

員、村（居）民戶數(shù)等基本人口情況。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與村（居）委會(huì)應(yīng)建立良好的協(xié)作

關(guān)系，爭(zhēng)取村（居）委會(huì)配合社區(qū)站開(kāi)展的各項(xiàng)工作，更好

地為村（居）民提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)定期與村（居）委會(huì)主任共同

對(duì)開(kāi)展本村（居）委會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行研究。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢性病管理人員與村（居）委會(huì)衛(wèi)

生主任共同組建本村（居）委會(huì)慢性病管理小組，開(kāi)展本地

區(qū)的健康教育、慢性病管理工作。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)及時(shí)向村（居）委會(huì)征求居民的

衛(wèi)生需求及意見(jiàn)和建議等，及時(shí)改進(jìn)工作。

社區(qū)合作醫(yī)療就診管理制度

一、必須執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制規(guī)定，在施治過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人

員必須明確患者是否參加合作醫(yī)療，如參保者必須向他們說(shuō)

明門診或住院報(bào)銷手續(xù)和范圍。

二、嚴(yán)格執(zhí)行參保者參照醫(yī)保用藥范圍，若超過(guò)金額或

盒或次的藥品，須事先向合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組書面申請(qǐng)，經(jīng)批

準(zhǔn)后方可用藥，若為急診，三天內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。

三、患者每次就診或配藥必須有病歷記錄，病藥相一致

不得偽造病歷，更換藥品，違返規(guī)定受合醫(yī)辦罰款者，按罰

款金額開(kāi)具處方醫(yī)生自負(fù)50%,屢犯者取消處方權(quán)。

四、因診治需要，必須用規(guī)定范圍外的藥品，事先應(yīng)告

知患者或家屬，超出范圍的用藥費(fèi)用為自理，同意與否均應(yīng)

讓患者或家屬在《自理項(xiàng)目及費(fèi)用認(rèn)同書》上簽字，如未經(jīng)

患者或家屬同意，擅自超出范圍的，由此引起糾紛的，由經(jīng)

治醫(yī)生做出解釋，若未能解決問(wèn)題，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)

任。

五、做到應(yīng)病施治，合理用藥，認(rèn)真執(zhí)行參保規(guī)定的用

藥天數(shù)，如超量或重復(fù)使用同類藥品，一經(jīng)查實(shí)，根據(jù)合醫(yī)

辦的超出金額，開(kāi)方醫(yī)生自負(fù)50%,配方收費(fèi)者各負(fù)10虬

六、做到處方書寫規(guī)范化，藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量必

須書寫清楚，醫(yī)生和藥師簽全名。

七、加強(qiáng)宣傳，對(duì)參保人員的政策、要點(diǎn)、規(guī)定和區(qū)內(nèi)

定點(diǎn)單位可報(bào)銷的比例和手續(xù)，區(qū)外定點(diǎn)單位可報(bào)銷的比例

和手續(xù)，雙方共同做好合作工作。

以上各條希望廣大醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品調(diào)劑管理制度

一、調(diào)劑人員必須具有全心全意為病人服務(wù)的思想和高

尚的醫(yī)藥道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病

人用藥安全有效。

二、嚴(yán)格按醫(yī)師處方調(diào)配發(fā)藥，非本單位處方不得調(diào)配。

三、認(rèn)真按照處方制度審查處方，無(wú)誤后方可調(diào)配。如

發(fā)現(xiàn)處方有不妥之處，或因缺藥不能全部配發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與

醫(yī)師聯(lián)系修改后再配發(fā)。急診處方優(yōu)先調(diào)配。

四、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)配操作規(guī)程。中

藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配。稱重要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估

量抓藥，凡需先煎、后下、洋化、沖服、包煎的藥材均應(yīng)單

包，并注明煎服方法。要嚴(yán)格執(zhí)行配方復(fù)核制度，計(jì)價(jià)、配

方、發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。

五、發(fā)藥時(shí)，應(yīng)將病人在姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)

詳細(xì)寫在藥袋或瓶箋上，耐心向病人交代清楚。

六、分袋藥品時(shí)，應(yīng)注明藥品名稱、含量規(guī)格、數(shù)量、

分裝日期，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)制度、分裝人、核對(duì)人在分裝登記

簿上簽字。

七、藥品應(yīng)按劑型、藥理作用等分類排列，定位放置。

八、藥品應(yīng)定期檢查，有效期藥品應(yīng)建立登記管理制度,

確保藥品質(zhì)量。

九、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品，貴重藥品管理的有關(guān)規(guī)定十、

所有衡器，量具應(yīng)按照計(jì)量法規(guī)定，進(jìn)行定期檢查，確保計(jì)

量準(zhǔn)確可靠。

十一、調(diào)劑室藥品應(yīng)定期盤點(diǎn)，建立健全統(tǒng)計(jì)報(bào)廢制度。

十二、調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，并

保持良好的工作秩序。

十三、非本室人員不得擅自進(jìn)入調(diào)劑室。

社區(qū)財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)有專人負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)、收費(fèi)工作，財(cái)務(wù)

的收支等有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全部納入中心財(cái)務(wù)科統(tǒng)一監(jiān)管。

2.嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生部門和物價(jià)部門確定的收費(fèi)項(xiàng)目

及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自超標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)。

3.妥善保管收據(jù)，用完后仔細(xì)審核，審核無(wú)誤交財(cái)務(wù)科,

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

4.如實(shí)填寫(電腦)統(tǒng)一收費(fèi)票據(jù)，字跡清楚，項(xiàng)目填

寫。

5.每日下班前清點(diǎn)所收現(xiàn)金核對(duì)賬目，不符時(shí)要立即查

找原因及時(shí)解決。

6.加強(qiáng)現(xiàn)金管理制度，除按規(guī)定留有周轉(zhuǎn)金外，所收一

切款項(xiàng)，一律按時(shí)如數(shù)上交財(cái)務(wù)科。

(1)按規(guī)定留有找零備用金外，其余收入一律按時(shí)如

數(shù)上交院財(cái)務(wù)科，不得將現(xiàn)金坐支。

(2)留有的備用金要放入保險(xiǎn)柜。

(3)收費(fèi)票據(jù)一本一結(jié)，一個(gè)月不夠一本的按月結(jié)清。

7.每月匯總當(dāng)月收支情況，經(jīng)站長(zhǎng)簽字后，上報(bào)中心財(cái)

務(wù)科。8.收費(fèi)應(yīng)符合公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法規(guī)定。7.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用藥品種要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保目錄，在統(tǒng)一規(guī)劃

下由中心進(jìn)藥，不得擅自獨(dú)立進(jìn)藥。

8.依據(jù)處方發(fā)出藥物，劑量要準(zhǔn)確，品種核對(duì)無(wú)誤。

9.因工作需要人員換崗按規(guī)定履行藥品交接手續(xù)。

社區(qū)藥房工作人員崗位職責(zé)

1、在中心主任、科主任（站長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行中

心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)

和處方調(diào)配等工作。

3、隨時(shí)檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、對(duì)特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨

床安全使用，防止差錯(cuò)事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能

良好。

6、做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動(dòng)深入

科室征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評(píng)價(jià)工作，收集藥品不良

反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見(jiàn)。

8、收集國(guó)內(nèi)外藥物情報(bào)資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員

介紹、推薦。

社區(qū)健康教育工作制度

一、落實(shí)健康教育人員，明確健康教育職責(zé)，健康教育

工作做到有計(jì)劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

二、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時(shí)機(jī)，

廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)、通過(guò)宣傳和教育，提高

群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識(shí)和能力，使

居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率、艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。

三、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳

欄；接收上級(jí)下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及

時(shí)在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于4

次。

四、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事

件，上門進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳；包括常見(jiàn)癥、慢性病、

重點(diǎn)管理疾病的防治知識(shí)等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方

式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處

萬(wàn)O

五、以高危人群為重點(diǎn)對(duì)象，以改變不良行為和生活方

式為內(nèi)容，開(kāi)展社區(qū)健康知識(shí)講座。

六、以慢性病管理為重點(diǎn)，責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對(duì)病

情開(kāi)展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

七、組織開(kāi)展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高健康

教育人員業(yè)務(wù)水平。

中國(guó)公民健康素養(yǎng)（1）

基本知識(shí)和理念

1.健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適

應(yīng)的完好狀態(tài)。

2.每個(gè)人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任，健康的生活方式

能夠維護(hù)和促進(jìn)自身健康。

3.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、

心理平衡4個(gè)方面。

4.勞逸結(jié)合，每天保證7-8小時(shí)睡眠。

5.吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病

等多種疾病。

6.戒煙越早越好，什么時(shí)候戒煙都為時(shí)不晚。

7.保健食品不能代替藥品。

8.環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護(hù)環(huán)境促進(jìn)健康。

9.獻(xiàn)血助人利己，提倡無(wú)償獻(xiàn)血

10.成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低

于90毫米汞柱；腋下體溫36℃-37。（2；平靜呼吸16-20次/

分；脈搏60T00次/分。

11.避免不必要的注射和輸液，注射時(shí)必須做到一人一針一

管。

12.從事有毒有害工種的勞動(dòng)者享有職業(yè)保護(hù)的權(quán)利。

13.接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施

14.肺結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等產(chǎn)生的

飛沫傳播。

15.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)檢查是

否得了肺結(jié)核。

16.堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大部分肺結(jié)核病人能夠治愈。

17.艾滋病、乙肝和丙肝通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑

傳播，日常生活和工作接觸不會(huì)傳播。

18.蚊子、蒼蠅、老鼠、嶂螂等會(huì)傳播疾病。

19.異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重要的早期報(bào)警

信號(hào)。

20.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，可通過(guò)人工呼吸和胸外

心臟按壓急救。

21.應(yīng)該重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)主動(dòng)尋求

幫助。

22.每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)、幫助、不歧視病殘人員。

23.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機(jī)會(huì)或

減輕流感的癥。

24.妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品，謹(jǐn)防兒童接觸。

25.發(fā)生創(chuàng)傷性出血，尤其是大出血時(shí)，應(yīng)立即包扎止血；

對(duì)骨折的傷員不應(yīng)輕易搬動(dòng)。

二、健康生活方式與行為

26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。

27.每天刷牙，飯后漱口。

28.咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不隨地吐痰。

29不在公共場(chǎng)所吸煙，尊重不吸煙者免于被動(dòng)吸煙的權(quán)利。

30.少飲酒，不酗酒。

31.不濫用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛劑等成癮性藥物。

32.拒絕毒品。

司血壓

高血壓是世界最常見(jiàn)的心血管疾病，也是最大的流行病

之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類

的健康。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:

凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒張

壓小于或等于90nlmHg(12kPa)o亦即收縮壓在141-159mmHg

(18.9-21.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)

之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，

至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg(12.OkPa)或以

上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需

隨訪觀察。

一、哪些人易患高血壓

1.高血壓病具有明顯的遺傳特征，父母或兄弟姐妹又一

人是高血壓病人，那就成為高血壓的高發(fā)人群。

2.攝入食鹽較多者是一個(gè)突出人群，這類人患高血壓病

的幾率較高，這是因?yàn)楦哜c可使血壓升高，低鈉有助于降低

血壓，而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓病的發(fā)病率。

3.肥胖者患高血壓病的幾率比較高

4.長(zhǎng)期飲酒吸煙者

5.精神緊張者患高血壓病的較多。從事精神緊張度高的

職業(yè)者，例如駕駛員、證券經(jīng)紀(jì)人、售票員、會(huì)計(jì)等人群，

如果再缺乏體育鍛煉，易患高血壓病。

三、預(yù)防與控制措施

（-）一級(jí)預(yù)防

1.減輕食鹽攝入量

2.控制體重

3.增加體育鍛煉

4.減少酒精攝入

5.補(bǔ)鉀和鈣

6.多吃水果與蔬菜

7.膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)

8.減輕精神壓力

9.戒煙

（二）二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防是利用早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和

早期治療的有效手段來(lái)減少癌癥病人的死亡。其目標(biāo)是防止

初發(fā)疾病的發(fā)展。

1.定期的健康體檢。

2.全人群普查通過(guò)各種方法篩選出高血壓病人，進(jìn)行早

期的治療，包括一些積極的非藥物治療和宣傳教育。

（三）三級(jí)預(yù)防高血壓的三級(jí)預(yù)防又為康復(fù)性預(yù)防，采

取多學(xué)科綜合診斷和治療，正確選擇合理診療方案，盡力回

復(fù)功能，促進(jìn)康復(fù)，延年益壽，提高生活質(zhì)量。

四、高血壓病人的飲食指導(dǎo)

1、清早起來(lái)一杯冷開(kāi)水約1000ml,這樣可以使一夜失

去的水分得以補(bǔ)充，可使血液至少六小時(shí)變淡，直接減輕心

臟和血管的壓力。還能使動(dòng)脈粥樣斑塊液化。

2、限鹽早餐或無(wú)鹽早餐限鹽和無(wú)鹽可以使血液粘度變

淡，并有利于腎小球?yàn)V過(guò)，大量非尿又可以使鈉排出體外，

達(dá)到降壓的目的，高血壓初期，醫(yī)生給患者。

3、清淡飲食食物中少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜

和利尿降脂的食物，如冬瓜、煮豆等，多吃植物油，少吃動(dòng)

物油。

4、控制總量不管什么食物，你都得控制到半飽和八成

飽的份上，并不靠零食補(bǔ)充。

中國(guó)公民健康素養(yǎng)（2）

33.使用衛(wèi)生廁所，管理好人率糞便。

34.講究飲水衛(wèi)生，注意飲水安全。35.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

36.膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜水水果和薯類，注意葷素

搭配。

37.經(jīng)常食用奶類、豆類及其制品。

38.膳食要清淡少鹽。

39.保持正常體重，避免超重與肥胖。

40.生病后要及時(shí)就診，配合醫(yī)生治療，按照醫(yī)囑用藥。

41不濫用抗生素。

42.飯菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗凈。

43.生、熟食品要分開(kāi)存放和加工。

45.婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次，住院

分娩。

46.孩子出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月合理添加輔食。

47.兒童青少年應(yīng)培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，預(yù)防近視的發(fā)生和

發(fā)展。

48勞動(dòng)者要了解工作崗位存在的危害因素，遵守操作規(guī)程，

注意個(gè)人防護(hù)，養(yǎng)成良好習(xí)慣

49.孩子出生后要按照計(jì)劃免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。

50.正確使用安全套，可以減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。

51.發(fā)現(xiàn)病死禽畜要報(bào)告，不加工、不食用病死禽畜

52.家養(yǎng)犬應(yīng)接種狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，

應(yīng)立即沖洗傷口，并盡快注射抗血清和狂犬病疫苗。

53.在血吸蟲病疫區(qū)，應(yīng)盡量避免接觸疫水；接觸疫水后，

應(yīng)及時(shí)預(yù)防性服藥。

54.食用合格碘鹽，預(yù)防碘缺乏病。

55,每年做1次健康體檢。

56.系安全帶（或戴頭盔）、不超速、不酒后駕車能有效減少

道路交通傷害。

57.避免兒童接近危險(xiǎn)水域，預(yù)防溺水。

安全存放農(nóng)藥，依照說(shuō)明書使用農(nóng)藥。

59.冬季取暖注意通風(fēng)，謹(jǐn)防煤氣中毒。

三、基本技能

60.需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120急救電話。

61.能看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說(shuō)明書。

62會(huì)測(cè)量腋下體溫。

63.會(huì)測(cè)量脈搏。

64會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放

射性、生物安全等，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物。

65.搶救觸電者時(shí)，不直接接觸觸電者身體，會(huì)首先切斷電

源。

66.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，會(huì)隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃

生；會(huì)撥打火警電話119。

社區(qū)殘疾人康復(fù)工作制度

一、開(kāi)展社區(qū)殘疾人等功能障礙者情況調(diào)查、登記和建

檔，并制定康復(fù)工作計(jì)劃。

二、配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專（兼）職康復(fù)人員，配置相關(guān)的

康復(fù)器材。

三、積極宣傳殘疾預(yù)防、康復(fù)治療、功能訓(xùn)練等康復(fù)知

識(shí)。

四、建立與?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系，在專科醫(yī)

療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，按照康復(fù)計(jì)劃要求進(jìn)行社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練，定期

上門指導(dǎo)，開(kāi)展家庭康復(fù)。

五、做好康復(fù)器材的使用、管理及康復(fù)資料登記、統(tǒng)計(jì)

工作。

糖尿病

糖尿病(Diabetesmellitus)是一組以血漿葡萄糖(簡(jiǎn)

稱血糖)水平升高為特征的代謝性疾病群。各種原因造成胰

島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷，使體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)

等物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，就發(fā)生了糖尿病。隨著糖尿病得病時(shí)

間的延長(zhǎng)，身體內(nèi)的代謝紊亂如得不到很好地控制，可伴發(fā)

各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能

不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡。糖尿病是一種常見(jiàn)病、多

發(fā)病，隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐年增加。

糖尿病的典型癥狀為三多一少，即多飲、多尿、多食及

體重減輕。

治療糖尿病需要采取綜合措施，目前常用的治療方法包

括以下幾個(gè)方面

(1)健康教育及心理治療

(2)飲食治療

(3)運(yùn)動(dòng)治療

(4)藥物治療，包括中成藥、西藥治療及胰島素治療。

(5)血糖監(jiān)測(cè)。

由于每個(gè)糖尿病患者的病情不同，所采取的治療方法也

不同。有的糖尿病患者采取一種治療方法就能很好的控制病

情，有的患者則需要采取幾種治療方法才能控制疾病的發(fā)

展。但是有一點(diǎn)應(yīng)該明確，不論是哪種類型的糖尿病，不論

病情輕重都應(yīng)配合飲食治療，行動(dòng)方便的應(yīng)配合運(yùn)動(dòng)治療。

社區(qū)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、

五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費(fèi)

健康體檢工作要求，對(duì)其進(jìn)行健康體檢，建立動(dòng)態(tài)健康檔案。

2、開(kāi)展定期隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次；對(duì)體檢和

隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的

健康干預(yù)；對(duì)于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定

的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

3、開(kāi)展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為

重點(diǎn)的慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，實(shí)行分類專冊(cè)登記，及

時(shí)匯總和上報(bào)信息。

4、按照肺結(jié)核病項(xiàng)目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人

的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查，

協(xié)助收集痰標(biāo)本，每月及時(shí)匯總上報(bào)管理情況。

5、開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和

公共場(chǎng)所覆蓋率達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知

曉率達(dá)70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測(cè)人員提供轉(zhuǎn)介服

務(wù)；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門開(kāi)展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或

病人免費(fèi)抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進(jìn)行綜合管理。

對(duì)精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神

病人（重點(diǎn)為精神分裂癥和情感性精神病）綜合管理覆蓋率

達(dá)80%以上。

7、組織查滅螺專業(yè)隊(duì)，按規(guī)定開(kāi)展查滅釘螺和環(huán)境改

造開(kāi)展查治血吸蟲病工作；對(duì)發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時(shí)報(bào)

告專業(yè)機(jī)構(gòu)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處置。

社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個(gè)人健

康檔案，分文本類和電子類。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病

現(xiàn)況、治療康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會(huì)經(jīng)

濟(jì)狀況，保證記錄真實(shí)準(zhǔn)確。

3、設(shè)立健康檔案資料室，對(duì)健康檔案實(shí)行集中保管，

按行政村（居委會(huì)）名和編號(hào)順序，專柜分冊(cè)存放，保持整

潔、美觀和規(guī)范有序，無(wú)污損，無(wú)丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

的轄區(qū)，應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健

康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、

涂改和丟失；確保個(gè)人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密制度。

5、責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案按照60歲以老人、困難群體、

兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類專冊(cè)登記，檔案盒要有索

引目錄和分類信息登記。

6、實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，生活行為因素每季度免費(fèi)監(jiān)測(cè)1次。

結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童

預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床

診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時(shí)記錄

在健康檔案。對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性

的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲

取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將

非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，

以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)，可以把病人原始

檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院

后及時(shí)歸還，并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補(bǔ)1次。社區(qū)健康檔案

主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)

建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)

出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心

（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任

同意。

社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門巡診制度

為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，

最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，社區(qū)

責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開(kāi)展上門巡診，并努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生知人人，

人人識(shí)醫(yī)生”的目標(biāo)。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)

任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成。

二、開(kāi)展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要

性，使群眾積極主動(dòng)的參與其中。

三、按照“定期+按需”的原則，開(kāi)展連續(xù)的巡診上門

服務(wù)內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、

發(fā)放健康處方、免費(fèi)測(cè)量血壓、健康教育等。

四、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)隨帶血壓計(jì)、聽(tīng)診

器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。

五、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見(jiàn)病通過(guò)家庭隨訪的方式進(jìn)行跟

蹤，以保證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。

六、對(duì)慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血

吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開(kāi)展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行

為干預(yù)等。

七、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住

院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。

八、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集

與匯總工作，在巡診過(guò)程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情

況，并歸入服務(wù)對(duì)象的健康檔案。

九、每年每戶居民上門免費(fèi)服務(wù)次數(shù)不少于4次；對(duì)于

有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免賽服務(wù)

外，提供有償服務(wù)。

社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度

一、與上級(jí)定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向

轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的有關(guān)政

策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為

病人服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服

務(wù)。

三、限于本中心（站）技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)診療范圍以

外和不能診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，對(duì)病情較重的患者，轉(zhuǎn)診

時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確?；颊咄局邪踩?/p>

四、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M(jìn)行聯(lián)系，

確保病員得到及時(shí)治療。轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)將轉(zhuǎn)診對(duì)象的個(gè)人健康檔

案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)。

五、在上級(jí)醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病

人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治

療時(shí)，中心（站）應(yīng)根據(jù)病人病情落實(shí)延續(xù)治療工作，要密

切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時(shí)同上級(jí)醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行病

情反饋，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)治療，保證病人治

療的延續(xù)。

六、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)診斷及治療困難的患者，應(yīng)及

時(shí)與中心或上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以

方便患者到中心或上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療就治。

七、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，

中心有責(zé)任對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)

工作。

八、轉(zhuǎn)診或接收病人時(shí)，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫好

《社衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。

九、中心（站）應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。

社區(qū)門診醫(yī)療工作制度

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診醫(yī)療負(fù)責(zé)社區(qū)居民基本醫(yī)療服

務(wù)、宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、心理咨詢、慢病管理等

工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家公布的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)相關(guān)規(guī)

定及醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定。

三、對(duì)就診患者，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制；對(duì)急、危、重患者

應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑓f(xié)助家屬轉(zhuǎn)院；對(duì)疑難患者做好會(huì)診、轉(zhuǎn)

診。

四、對(duì)病人要要進(jìn)行認(rèn)真檢查，合理用藥，盡可能減輕

病人的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)操作

規(guī)程、各項(xiàng)查對(duì)制度，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)與事故。

五、認(rèn)真按照有關(guān)規(guī)定書寫各類醫(yī)療文書，準(zhǔn)確書寫門

診病歷，規(guī)范填寫門診日志。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作規(guī)定，防止交叉感染、醫(yī)源

性感染。

七、做好雙向轉(zhuǎn)診工作，認(rèn)真填寫雙向轉(zhuǎn)診單。

八、開(kāi)展家庭病床、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭訪視等

家庭醫(yī)療服務(wù)。

九、做好傳染病的預(yù)防與控制工作，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處理

上報(bào)。

十、建立各項(xiàng)工作檔案，做好資料登記和保管。

社區(qū)醫(yī)療安全制度

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從業(yè)人員與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂

醫(yī)療安全責(zé)任書。

二、在服務(wù)站負(fù)責(zé)醫(yī)生的帶領(lǐng)下，負(fù)責(zé)服務(wù)站的診療業(yè)

務(wù)。

三、按分工擔(dān)任服務(wù)站各項(xiàng)工作，并按要求認(rèn)真書寫病

歷、處方和各種記錄，遇有傳染病及時(shí)填寫報(bào)告卡，并在規(guī)

定時(shí)限內(nèi)上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

四、在醫(yī)療中做到早期診斷、早期計(jì)劃治療，防止并發(fā)

癥和交叉感染的發(fā)生，對(duì)診斷不明和危、急、重病人要及時(shí)

提出會(huì)診、轉(zhuǎn)診和進(jìn)行搶救治療。藥房、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行三查

七對(duì)一注意（交代）。

五、努力專研業(yè)務(wù)技術(shù)，做到一專多能，對(duì)病人態(tài)度和

藹檢查認(rèn)真，診斷正確，診療得當(dāng)。

六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防醫(yī)療

差錯(cuò)事故發(fā)生。如發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，立即向站長(zhǎng)報(bào)告，

站長(zhǎng)立即向中心報(bào)告，如站長(zhǎng)不在，當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)立即向中心

報(bào)告，節(jié)假日向總值班報(bào)告。

七、醫(yī)療事故、差錯(cuò)一旦發(fā)生，應(yīng)立即采取挽救措施，

使不良后果限制于最小程度，避免不良后果的發(fā)生。

八、每站建立差錯(cuò)、糾紛、事故月報(bào)告制度，每月專人

填寫，一式二份，當(dāng)月報(bào)表于下月5日?qǐng)?bào)送一份到中心匯總。

九、積極參加中西醫(yī)結(jié)合和科研工作，參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和

培訓(xùn)。

十、積極宣傳防病治病、計(jì)劃生育等知識(shí)。

社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)

一、綜合運(yùn)用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、

家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見(jiàn)病、多發(fā)

病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保

健方案；通過(guò)發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)

的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項(xiàng)目，盡

最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

二、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心

做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并

建立健康檔案。訪視重點(diǎn)對(duì)象，開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)。

三、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)上門服務(wù)等形

式落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。

四、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)

象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾

病社區(qū)管理等。

五、及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、

死亡、傳染病和外來(lái)人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。

六、協(xié)助開(kāi)展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、

職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

七、對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”

等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)。

八、健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)

放健康教育資料等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)。

九、保持24小時(shí)通訊通暢，工作時(shí)必須佩帶胸卡，使

用工作包。

十、及時(shí)將各項(xiàng)工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)

主要承擔(dān)常見(jiàn)病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的

公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告、建立健康檔案、疾病防治控制和

婦幼保健等工作。

一、做好村委會(huì)參謀。以健康為中心，組織實(shí)施村（社

區(qū)）健康教育，設(shè)置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康

教育資料，及時(shí)上門宣教，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人

群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健

康的行為方式。

二、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的基

本診治，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)；

落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技

術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。

三、做好健康管理。組織開(kāi)展參合農(nóng)民2年1次的免費(fèi)

健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無(wú)償獻(xiàn)血、婚前

檢查、重點(diǎn)人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門服務(wù)，協(xié)助做好

農(nóng)民健康檔案的建立和動(dòng)態(tài)管理工作并開(kāi)展有針對(duì)性的健

康干預(yù)活動(dòng)。

四、定期開(kāi)展重點(diǎn)人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特

困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進(jìn)行定期隨訪、跟

蹤服務(wù)和動(dòng)態(tài)管理五、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告。按規(guī)定要

求收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榧w中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚

餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動(dòng)等信息。

六、協(xié)助落實(shí)疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做

好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開(kāi)展疾

病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對(duì)區(qū)域內(nèi)高血

壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進(jìn)行管理和跟

蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

七、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機(jī)構(gòu)、飲

水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

八、對(duì)創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)

生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

艾滋病

艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，英文全稱

是AcquiredImmuneeficiencySyndrome。“艾滋”是其英

文名稱縮寫“AIDs"的音譯。

艾滋病病毒，又叫“人類免疫缺陷病毒”，英文全稱是Human

ImmuneDeficiencyVirus英文縮寫為“HIV”。

一、艾滋病的傳播途徑

艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

二、日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病

與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸

不會(huì)感染艾滋病。

?在工作和生活中與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一

般接觸（如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等）

不會(huì)感染艾滋病。

?艾滋病不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或

公共浴池等公共設(shè)施傳播。

?咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。

?蚊蟲叮咬不傳播艾滋病

三、預(yù)防艾滋病基本知識(shí)十條

1、艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒(méi)有治

愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。

2、艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

3、與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接

觸不會(huì)感染艾滋病。

4、潔身自愛(ài)、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根

本措施。

5、正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性

病的危險(xiǎn)。

6、及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。

7、共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕

毒品，珍愛(ài)生命。

8、避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)

的血液和血液制品。

9、關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是

預(yù)防與控制艾滋病的重要方面。

10、艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全

社會(huì)的責(zé)任。四、國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策。

2003年我國(guó)政府提出了“四免一關(guān)懷”政策。

“四免一關(guān)懷”政策四免是

1、國(guó)家實(shí)施艾滋病自愿免費(fèi)血液初篩檢測(cè)。

2、對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)抗

病毒治療。

3、對(duì)艾滋病患者遺孤實(shí)行免費(fèi)就學(xué)。

4、對(duì)孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒治療；一關(guān)

懷將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。

湖州市疾病預(yù)防控制中心95120

咨詢電話：南潺區(qū)疾病預(yù)防控制中心3036762

和孚鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3653068

35歲及以上首診病人血壓測(cè)量工作方案

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肺結(jié)核

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病，

可累及全身各個(gè)臟器。其中，肺部是感染結(jié)核菌的最主要臟

器，稱為肺結(jié)核。

結(jié)核病是呼吸道傳染病，主要通過(guò)吸入肺結(jié)核患者咳

嗽、打噴嚏時(shí)噴出的飛沫傳播。

結(jié)核病是目前由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病，是全

球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。肺結(jié)核是我國(guó)乙類法定報(bào)

告?zhèn)魅静?，是我?guó)法定重大傳染病之一。

肺結(jié)核患者及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防肺結(jié)核的有效措施

由于肺結(jié)核是呼吸道傳染病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患

者是防止肺結(jié)核傳播的最有效手段。

（一）患者發(fā)現(xiàn)：如果咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到

醫(yī)院診治

（二）肺結(jié)核診斷檢查：肺結(jié)核的主要檢查項(xiàng)目有痰涂

片和X光胸片檢查，必要時(shí)可進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查和藥敏檢查。

（三）肺結(jié)核治療：診斷為肺結(jié)核后應(yīng)立即服藥、多藥

聯(lián)用、不能中斷、堅(jiān)持治療（初治患者6個(gè)月，復(fù)治患者8

個(gè)月）。任何治療的改變應(yīng)通過(guò)醫(yī)生決定國(guó)家在定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策。

（一）免費(fèi)項(xiàng)目

國(guó)家為初診的肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)提供1次痰涂片（3

份