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關(guān)于腰穿持續(xù)引流的護(hù)理定義腰穿:從腰椎管的蛛網(wǎng)膜下腔穿刺稱(chēng)為腰椎穿刺,簡(jiǎn)稱(chēng)腰穿。腰穿持續(xù)引流:是在腰穿的基礎(chǔ)上,將導(dǎo)管放入腰蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),外接引流袋,進(jìn)行持續(xù)的引流。加速腦脊液的循環(huán)、監(jiān)測(cè)腦脊液白細(xì)胞數(shù)第2頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月適應(yīng)癥腦脊液漏者,以降低顱內(nèi)壓促進(jìn)瘺道口愈合顱內(nèi)嚴(yán)重感染蛛網(wǎng)膜下腔出血者第3頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月穿刺部位L3~L4或L4~L5腰穿的安全部位第4頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月穿刺體位取側(cè)臥位,背齊床沿雙手抱膝,頭部和兩膝盡量屈向胸部,腰背部向后弓脊柱與床面要保持平行,骨盆與床面要保持垂直第5頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月穿刺體位第6頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月并發(fā)癥損傷脊髓、神經(jīng)根出血,行成脊髓血腫或皮下血腫穿刺點(diǎn)感染引流量過(guò)多會(huì)引起低顱壓及氣顱等第7頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月護(hù)理術(shù)后去枕平臥6小時(shí)十字方針:無(wú)菌、固定、通暢、觀察、記錄第8頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月護(hù)理引流袋的放置:引流滴管口高于腰椎管水平3~4cm,引流袋則低于椎管水平搬動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者的途中應(yīng)先關(guān)閉引流管第9頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月護(hù)理嚴(yán)格控制滴速及引流量:成人每天200~300ml,或根據(jù)醫(yī)囑放置時(shí)間:腦脊液漏者為5~7天如患者需要放置較長(zhǎng)時(shí)間,5~7天更換一次引流管第10頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年,5月護(hù)理拔管:拔管前先試行夾管24~48h拔管后觀察穿刺部位有無(wú)腦脊液漏第11頁(yè),共12頁(yè),星期六,2024年
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